体感诱发电位在腰椎间盘突出症患者功能评定中的应用

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诱发电位及其临床应用

诱发电位及其临床应用
刺激方式:全视野、半视野; 记录电极:O1、Oz、O2,参考:Cz;地线 FPz
视诱发电位
Cz
右眼
AVERAGING
O'z A1 O1 Oz O2
70 cm
刺激.:棋盘格 大小:视角 频率.:最大. 2 Hz 暗室
O'1-Cz O'z-Cz O'2-Cz
N145 N75
P100
100
200 ms
• 反应从视网膜到视皮层的整个视觉通路的传导 功能。这条通路的解剖结构包括:视网膜→视 神经→视交叉→视放射→视觉皮层。
• VEP在检查视交叉前视神经传导障碍时最有价 值,但VEP的异常并没有特异性,例如,肿瘤 压迫视神经、缺血改变或脱髓鞘疾病都可引起 P100波潜伏期延长。
检测方法:
常用方法为棋盘格翻转VEP
正常VEP波性辨认及正常值
波形命名:N75、P100、N145 波形辨认及正常值:由三相复合波组成 异 常 : 波 形 消 失 ; 潜 伏 期 > M + 3 SD
(117.6ms) ;波幅降低;潜伏期和波幅均异常 N145
N75
P100 12
VEP异常的临床意义:
(1)波形消失:尤其是双眼波形消失,可能出现技 术问题、注意力不集中或势力极差。若排除, 说明视觉传导通路病变。单眼波形消失,提示 病变侧视交叉前部病变。
刺激强度:主观听阈+60dB 短声(click);频率:1030c/s 刺激方式:单耳,对侧白噪音掩盖;每侧重复2次 记录电极:Cz,参考:乳突或耳垂
脑干听觉诱发电位
VI VII
IV V III II
I
刺激
V
IV III II I

骨科的躯体感觉诱发电检查

骨科的躯体感觉诱发电检查

骨科的躯体感觉诱发电检查
诱发电位(EP),是中枢神经系统感受内、外刺激过程中产生的生物电活动。

与骨科临床应用关系密切的是躯体感觉诱发电位(SEP),它是刺激外周感受器、感觉神经或感觉通路上任一点,引起冲动,在外周神经、脊髓和大脑皮质等中枢神经系统诱发的一系列电位反应,是一项非痛性、非损伤性检查方法。

它能测到输入神经的全长,为评价由感觉神经末梢至大脑皮质整个神经传导路线的功能、客观地分析神经功能状况,提供了精确的定位、定量标准。

按潜伏期的长短不同,SEP可分为短潜伏期(上肢刺激正中神经,<25 ms;下肢刺激胫后神经,<45 ms)、中潜伏期(25 ms、120 ms)和长潜伏期(120~500 ms)。

中、长潜伏期SEP易受意识形态影响,限制了其在临床上的应用,而短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)则几乎不受睡眠及麻醉的影响,且各成分的神经发生源相对明确,少为临床应用。

SEP在骨伤科的临床意义为判定病变的范围与程度;定位诊断价值;客观评价神经的恢复情况。

主要应用于脊髓病变、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、周围神经损伤等检查及脊柱手术的术中监测与术后疗效评价等。

腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析

腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析

腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析摘要:目的:分析腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值。

方法:随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例,为试验组,再随机选取此期间健康体检者51例,为对照组,全部均接受肌电图检查,比较两组腓神经、胫神经的相应运动与感觉传导指标。

结果:腓神经、胫神经动作电位潜伏期试验组长于对照组,感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组,P<0.05。

结论:肌电图在腰椎间盘突出症诊断中具有较高应用价值,为临床诊治提供科学指导,值得推荐。

关键词:腰椎间盘突出;肌电图;腓神经;胫神经;传导速度;潜伏期腰椎间盘突出症临床较为常见,是一种腰椎退行性病变,会对马尾神经等造成压迫,同时患者神经孔、中央椎管、侧隐窝存在狭窄问题,且腰椎骨、软组织之间会发生形态改变,严重影响患者腰椎功能,甚至会导致功能障碍,导致患者生活质量降低[1-2]。

因此对于腰椎间盘突出症患者,及时准确诊断、尽早治疗意义重大,目前临床就腰椎间盘突出症诊断而言,影像学方法较多,且考虑患者神经状态变化情况,临床重视进行神经传导等情况检查,其中肌电图发挥重要作用。

本文分析了腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值,以期为腰椎间盘突出症患者提供科学诊断指导,为后续治疗提供专业信息,帮助患者更好地控制病情,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例,为试验组,再随机选取此期间健康体检者51例,为对照组。

试验组男24例,女27例,年龄35-72岁,平均(53.31±2.98)岁;对照组男25例,女26例,年龄34-71岁,平均(53.76±2.77)岁。

两组一般资料均衡,可比。

纳入标准:无肌电图检查禁忌症受检者;(2)无既往精神病史受检者;(3)临床资料完成、积极配合的受检者;排除标准:(1)合并恶性肿瘤的受检者;(2)依从性较差的受检者;(3)伴有腰椎外伤的受检者。

经身高校正后皮节体感诱发电位对腰骶神经根损害的诊断价值

经身高校正后皮节体感诱发电位对腰骶神经根损害的诊断价值

imb sca ev o ti u y H N ngin 。 HE in。 u oa rln r e ro n r/ E Ni j g C N Ja WAN Gu n j。ta / hn s o r a f j S a G a aie lC iee J un lo /
S ie a d S ia r 2 8。8( : 9 pn n pn lCo d。伽I 1 2) 9 8
p t t sD E )b e h a bai o telmbsca n r oti uy cue y lmbrds ena os oe i ( S P yh i tc irt n t h u oarl ev ro n r a sd b u a i h rit n na l g l o e j c i
维普资讯
中国脊柱脊髓杂志 20 0 8年第 1 8卷第 2期 C ieeJunlfS i n ia od,0 8 V 1 8N . hn s ora pn ad n l r 20 , o. ,o2 o e C 1
经身高校正后皮节体感诱发 电位 对腰骶神 经根损 害的诊 断价值
沈宁江, 陈 建 , 王广积 , 吴晓丽 , 宇田 王
( 南 省人 民 医 院 骨 病 外 科 5 0 1 海 南 省 海 口市 ) 海 731
【 摘要 】目的 : 探讨皮节体感诱 发电位 ( S P 潜伏期经身高校正后对腰骶神经根受损的诊断价值 。方 法: 5 DE ) 对 O
例正常人进行 D E S P检 测 , 测 定 身 高 , 分 别 测 定 双 下 肢 L 、 S 神 经 根 P 0峰 潜 伏 期 , 每 一 例 正 常 人 先 再 4I 1 5、 4 用
9 .%, 身 高 校 正 前 比 较 有 显 著 性 差 异 ( < .5 。 结 论 : S P能 反 映 腰 骶 神 经 根 功 能 状 态 , 身 高 校 正 后 58 与 P 00 ) D E 经

智慧树答案肌肉骨骼康复学知到课后答案章节测试2022年

智慧树答案肌肉骨骼康复学知到课后答案章节测试2022年

第一章1.运动功能检查的内容是()答案:关节活动范围测定2.康复治疗中最重要的和最常用的功能训练的方法是()答案:运动疗法3.关于下肢长度的测量,正确的是()答案:自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘4.轴移试验主要用于检查()答案:前交叉韧带5.肌肉骨骼康复学的内容不包括()答案:康复保健6.Thomas试验()答案:常用于排除关节屈曲性挛缩chman试验和反Lachman试验( )答案:用来检查由于前或后交义韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动8.“4”字试验()答案:用于评估髋关节的功能障碍9.造成骨与关节功能障碍的主要原因包括()答案:肿胀;骨折畸形愈合或不愈合;瘢痕粘连;伤口感染10.康复评定过程包括()答案:中期评定;初期评定;后期评定11.矫形器的作用有()答案:预防和矫正畸形;缓解神经压迫;支持或协助功能运动;限制关节异常活动12.增加关节活动范围的方法主要有()答案:主动助力运动;主动运动;被动运动第二章1.力矩的单位为()答案:牛顿·米2.慢跑时,腰椎的载荷比直立位增加()答案:1.75倍3.运动幅度最大,灵活性最好的关节是()答案:肩关节4.当肌力最大时,肌肉被牵拉至静息长度的()答案:1.2倍5.肌内耐力增加,改变明显的是()答案:I型纤维6.髌骨切除后股四头肌力臂缩短,伸膝力矩将减小约()答案:30%7.四肢远侧端肌肉的力学特征不包括()答案:起始部宽广8.下列关于生物力学的描述错误的是()答案:固体力学用于评估生物体系在相同受力情况下的功能性行为9.不是随意发出,而是外力作用下出现的动作,称为()答案:关节内活动10.力点位于阻力点和支点之间。

此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂,力必须大于阻力才能引起运动,但可以获得较大的运动速度,此类杠杆是()答案:第3类杠杆11.肩锁关节属于()答案:平面关节第三章1.常合并桡神经损伤的骨折是( )答案:肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折的病人,伤后未经功能康复.拍肘关节的X线片,如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影,密度较深或有骨样密度,局部肿胀,触之硬韧感,关节运动障碍明显,即可提示已发生()答案:骨化性肌炎3.神经损伤的病人禁忌下列哪项治疗( )答案:浸蜡治疗4.正常肩关节活动度后伸()答案:0°~50°5.正常肩关节活动度外展()答案:0°~180°6.根据脱位后肱骨头的位置不同,肩关节脱位分为()答案:肩胛盂下脱位;喙突下脱位;锁骨下脱位7.肱骨内髁移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现()答案:小指,环指尺侧半掌侧皮肤感觉消失;同侧的环小指伸直,手指的外展、内收障碍,骨间肌菱缩;手背尺侧2. 5指皮肤感觉消失8.肱骨大结节是下列肌肉的止点()答案:小圆肌;三角肌;冈下肌第四章1.手外伤病人手部应固定的姿势是()答案:功能位2.骨折治疗原则是()答案:复位、固定、功能锻炼3.指屈肌练习时,指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是()答案:直拳4.手25指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ区损伤后的康复治疗()答案:术后16周,近侧指间关节支具固定于伸直位,远侧指间关节自由屈伸5.腕部正中神经断裂后将产生()答案:拇指外展和对掌功能障碍6.屈肌腱縫合后的固定问题,错误的是()答案:彻底固定3周后,再开始功能锻炼7.几周后的x线片才能明确诊断()答案:2周8.正中神经损伤()答案:猿手9.手灵巧性测试是通过()答案:Moberg拾物试验10.腕背伸30°,诸掌指关节0°位固定,近侧指间关节可自由活动()答案:手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后11.桡神经损伤()答案:桡侧三指半背面感觉障碍12.手感觉功能评定标准S2+()答案:两者均有13.2~5指伸肌腿Ⅰ区损伤()答案:跨过远侧指间关节伸肌腿损伤14.上肢关节功能位描述中,下列那项是正确的()答案:拇指处于对掌位,掌指关节半屈曲,指间关节轻微屈曲;肘关节:屈90°,前臂中立位;肩关节:屈45°、外展60°,无内外旋;腕关节:腕背伸40° ~50° ,尺偏约15° ,指屈肌处于最大功能位;手:在腕轻度背伸。

神经病学躯体感觉诱发电位技术操作规范

神经病学躯体感觉诱发电位技术操作规范

神经病学躯体感觉诱发电位技术操作规范【适应证】躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotentia1.sSEP)简称体感诱发电位,其适应证是:当神经系统病损影响到从周围向中枢的大纤维感觉传导通路,特别是中枢神经内的该传导通路,为精确病变的定位、病损程度和发现临床下(无症状和体征)的病变等。

SEP能为临床诊断和观察病情发展提供客观和定量的证据,但其无定性价值。

【禁忌证】诱发电位检查为无创性操作,一般无禁忌证,以下情况可视为禁忌证:1.记录或刺激电极放置处的头皮或皮肤有病变、畸形或伤口影响检查时。

2.全身情况不能配合或坚持检查者,3.不能接受、耐受或配合检查者。

4式电极使用的禁忌证①血液系统疾病、出血倾向.血友病和血小板V30X109∕1.(3万∕mn3)者;②肝炎、艾滋病和克罗伊茨费尔特-雅各布(Creutzfe1.dtJakob)病等血液传播的疾病应使用一次性针式电极。

【操作方法及程序】SEP常规使用的是短潜伏期体感诱发电位(shortIetancysomatosensorye-vokedpotentia1.,S1.SEP)oS1.SEP主要是周围神经和神经系统的中枢段较大的纤维的感觉通路经刺激诱发产生的电位。

S1.SEP可从所有较大的神经诱发得到,临床常规选用正中神经和胫后神经。

其他神经如尺神经和腓神经也可应用相同的标准进行测定。

(-)正中神经的S1.SEP1.刺激刺激电极用盘型电极。

阴极(以黑色标志)放置在手腕皱褶近端2cm处的皮肤上,此处于腕正中神经上方,阳极(以红色标志)置放在手腕皱褶上。

方波电脉冲的时程为20C)PS。

其刺激强是见拇指运动,运动范围1-2Cm。

在检查全过程中刺激强度应保持一致6刺激频率为3~8Hz(c∕s),一般用5Hz.2.记录(1)电极的放置:常规记录电极放置在以下几处:①Erb点(EP)电极:Erb点位于胸锁乳突肌的锁骨后缘和锁骨形成的三角间,锁骨上2~3cm处的皮肤上。

运动诱发电位定义及临床应用

运动诱发电位定义及临床应用

运动诱发电位定义及临床应用
运动诱发电位(MEP)是指在肌肉运动时,肌肉神经元释放的动作电位,在肌肉和皮肤表面记录下来的电生理信号。

MEP的主要临床应用是用于评估神经系统功能的状态和疾病。

它被用于诊断中枢神经
系统疾病、外周神经系统损伤和肌肉疾病。

MEP的诊断可以帮助医生确定患者是否存在神
经损害,并确定神经损伤的程度和类型。

此外,MEP还被用于评估手术后的功能恢复情况,并用于评估药物治疗的效果。

MEP主要利用的是远端肌肉的反应。

具体而言,该技术利用了运动神经元的电刺激作用。

对于一般的MEP测试,医生会在皮肤上放置一对电极,然后将短脉冲的电流通过电极
传递到神经,刺激肌肉的运动神经元,然后测量肌肉内和肌肉表面的电信号。

这种刺激可
以通过头皮、脊髓、颈部、胸部、肩部和骨盆骨等位置施加。

运动诱发电位的诊断参考值会在不同的情况下有所不同。

例如,在患有运动神经元疾
病的情况下,医生可以通过测量肌肉的反应来确定神经元的功能状况。

通常情况下,如果
神经元的功能正常,肌肉将产生比较强烈的反应。

然而,如果神经元受损或发生疾病,肌
肉的反应会变得减弱或消失。

总的来说,运动诱发电位是一种简单、快速和非侵入性的电生理诊断技术,可以用于
评估神经系统的功能状态和疾病。

通过MEP测试,医生可以确定神经损伤的位置和类型,
并对治疗方案进行调整。

体感诱发电位

体感诱发电位

体感诱发电位
触觉诱发电位(SSEP)是一种用于评估神经系统功能的神经生理学技术。

它可以用来评估脊髓和头颅神经系统的功能,以及诊断和治疗神经系统疾病。

SSEP是一种非侵入性的技术,可以通过检测身体感受到的刺激所产生的电位来评估神经系统的功能。

它可以用来检测脊髓和头颅神经系统的功能,以及诊断和治疗神经系统疾病。

SSEP的原理是,当身体感受到刺激时,神经系统会产生一种电位,这种电位可以通过电极检测到。

这种电位可以用来评估神经系统的功能,以及诊断和治疗神经系统疾病。

SSEP的优点是它可以检测到脊髓和头颅神经系统的功能,而且它是一种非侵入性的技术,不会对患者造成伤害。

此外,它还可以用来诊断和治疗神经系统疾病。

SSEP的缺点是它只能检测到脊髓和头颅神经系统的功能,而不能检测到其他神经系统的功能。

此外,它也不能用来检测慢性疾病,因为它只能检测到短期的变化。

总之,触觉诱发电位是一种用于评估神经系统功能的神经生理学技术,它可以用来检测脊髓和头颅神经系统的功能,以及诊断和治疗神经系统疾病。

它具有非侵入性、可以检测到脊髓和头颅神经系统的功能等优点,但也有一些缺点,比如不能检测到其他神经系统的功能,也不能用来检测慢性疾病。

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摘要 :目的 探讨体感诱发 电位技术在腰椎 问盘 突出症患者下 肢感觉功 能评 定 中的临床应用 。方 法 腰椎 间盘 突出症患者 64例 ,按照下肢感觉神经功能是否合并下肢麻木 ,分为疼痛组(A组 )和麻 木组 (B组 )。分别采 集两组患 者的体感诱发 电位 ,分析 P40峰潜伏期变化 。结果 主要表现为 P40峰值潜伏期延长 ,两组患者体感诱发 电位检测 阳 性率分别达 91.7% 、92.8% ,A、B两组患者患侧 P40峰潜伏期较健侧 均降低(P<0.05),组 间比较 :两 组患者健侧 P40 峰潜伏期 比较差异无统计学意义 (P>0.05),B组较 A组患者患侧 P40峰潜伏期及 两侧间差异值 均降低 (P<0.05)。 结论 体感诱发 电位检测可 以作为一种无创检测腰椎间盘突 出症及评定下肢感觉神经功能状态 的工具 。
Abstract:Objective To investigate clinical application of somatosensory evoked potential(SEP)in the lower extremity sensory functional evaluation of patients with lumbar disc herniation(LDH).M ethods 64 patients with lumbar disc her niation were divided into pain group(A)and numbness g roup(B)according to their lower extremity sensory nerve function,whether
腰椎间盘突出症(1umbar disc herniation,LDH)是因椎间 1.1 研究对象
盘变性、纤维环破坏、髓核突出刺激及压迫神经根、马尾神经 1.1.1 选择标准 入选标准 :所有病例均行仔细、系统体格
所表现的一种综合征…。病情较轻时常表现为痛觉过敏,以 检查,有典型下肢放射痛或/(合并)下肢麻木病史,对侧下肢
实用 骨科 杂志 第 2O卷 ,第 1期 ,2014年 1月
· 33 ·
厘匦
文章编号 :1008—5572(2014)O1—0033—03
体感诱发 电位在腰椎 问盘突 出症患者 功能评定 中的应用
张振兴 ,李贵涛,孙鸿涛,罗狄鑫 ,王雄 昌
(南华大 学教 学医院广 东省第二人 民医院,广 东 广州 510317)
Herniation
ZHANG Zhen—xing,LI Gui—tao,SUN H ong—tao,et al
<Department of Orthopedic,Guangdong NO.2 Provincial People’S Hospital,University of South China,Guangzhou 510317, China)
sensory evoked potentiaIs,SEP)已广泛用于腰骶神经根损伤的
排除标准:a)并发其他腰背部疾病(先天性椎管狭窄、腰
研究,其中皮节体感诱滑脱等)、下肢疾病(如骨关节炎、脉管炎等);b)既往有腰部
特定的解剖学基础、能有效地显示感觉系统的异常改变而倍 及下肢外伤及手术史;c)严重的心肺疾病不能顺利完成试验。
关键词 :腰椎 间盘突 出症 ;体 感诱 发电位 ;下肢感觉功能 中图分类号 :R681.5 3 文献标识码 :B
Application of Som atosensory Evoked Potential in Function Assessment of Patients with Lumber Disc
腰痛及下肢放射痛为主,治疗效果好 ,常采取保守治疗,效果 无任何临床症状、体征,经 cT或 MRI证实为 L4~ 或 L5s 椎
好,恢复快;病情严重者常伴有下肢麻木感等,治疗复杂,常 间盘突出,且均为单侧方突出并伴有单侧神经根受压,自愿
需手术治疗,神经功能恢复困难 J。体感诱发电位(somato— 参加本研究并签署知情同意书。
assess of lower extremity sensory neurological status. Key word s :lumbar disc herniation;somatosensory evoked potential;lower extremity sensor y functional
associated with numbness.W e collected patients somatosensory evoked potentia l and ana lyzed of the P40 peak latency change.
Results The main positive finding was the delay of P40 peak latency,which were 91.7% 、92.8% in the two g roups P40 peak
tatency decreased compared with the contralateral(P<0.05),between the two g roups:the two g roups of patients with contra— lateral P40 peak latency had no significant difference(P >0.05),g roup B ipsilateral P40 peak latency and difference between different sides were lower than group A (P<0.05).Conclusion SEP can be used as a non·invasive tool detect of LDH and
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