中小医院深入开展药学服务的模式探讨
对医院药学服务的认识和思考
对医院药学服务的认识和思考标签：医院；药学服务；思考药学服务（pharmaceutical care）是以病人为中心的人性化服务模式，通过药师职能的转变而实现。
医院药学服务是现代医院药学的主流，充分体现“以人为本，质量第一，和谐健康“的人文理念，在医院药学管理中发挥着越来越大的作用。
1 对药学服务概念的认识药学服务是临床药学的更高层次，是以病人为中心的药学管理工作模式，是开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。
它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率，以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。
药学服务是现代医院药学的发展方向和现代临床医学的必然要求。
2 对药学服务内涵的认识随着医院药学的发展及患者对健康质量的要求不断提高，药学服务正从传统的药品供应型向药学服务型转变，从服务的单元化向多元化发展。
药学服务的内容主要包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等。
2．1药学监护是以病人为中心的药学服务，是提供直接的、负责的、与药物有关的监护，目的是改善病人的生活质量[2]。
药师要深入临床，随时对治疗过程中药品的使用进行监护，提出自己的观点，协助临床医师合理用药。
2．2药物监测是通过测定血液中或其他体液中药物的浓度并利用药代动力学原理使给药方案个体化，提高药物疗效，避免和减少不良反应，为临床治疗提供实验室依据。
对药物在治疗中药动学和药效学的监测、药物的血药浓度测定提出合理化治疗方案，更好地提高药物的治疗效果。
2．3药物咨询就是药师利用自身的专业知识，为患者进行用药知识的教育、解释，从而提供安全、有效、合理、科学的用药指导，降低和减少药物不良反应，达到最佳的治疗效果。
浅析我国医院临床药学的服务模式
浅析我国医院临床药学的服务模式目的本文的研究旨在对医院临床服务与药师工作的重要性进行分析和探讨。
方法对临床药师的培养进行研究，对药学服务进行探讨，通过药师专业知识的提升来促进其提供的服务。
结果通过临床药学服务的研究，可以很大程度上提升患者在用药时的依从性，有助于药效的发挥和患者的康复，从而提升医院的服务理念。
结论临床药学服务的研究能够提升药师工作的价值和成效，对医院临床药物的合理使用和药学发展都有着很好的效果。
标签：医院；临床药学；服务模式临床药学的发展现如今已经是国内外医药学发展的一个重要方向，并且在医院工作中有着举足轻重的地位。
尤其是一些发达国家，临床药师的职位在将近半数的医院中都有专门的设置，且大多由学历较高的药师担任。
在美国，临床药学的工作已经开展了多年，获得了社会各界的普遍好评，在医院工作中发挥了重要的作用[1]。
在我国，尽管临床药学的研究工作已经进行了多年，但是成效甚微，没有得到应有的发展。
受到地区差异的影响，各地的发展也很不平衡。
这不仅与我国的基本国情、保险体制、医疗体制等有密切联系，同样与医院工作人员的认识水平相关。
开展我国的临床药学工作必须多管齐下，从多个方面着手，提出综合的临床药学服务模式。
1临床药学工作的重要性和主要内容1.1临床药学工作的重要性临川药学工作的开展过程中，需要药师参与治疗过程，对临床上的治疗方法有所掌握，通过患者”药历”的建立将药物不良反应和药物监测结果进行记录，从而为医院药学的发展提供方向和重点[2]。
目前，我国的有关部门已经对临床药学工作进行了相关的说明，规定在三级医院内必须开展临床药学工作，对临床药师制度进行逐步建立。
临床药师工作一般直接与患者解除，可以通过自身的药学尝试和医学知识为患者提供最安全、有效、经济、适用的药物建议，有利于治疗过程的科学性和合理性。
1.2临床药学工作的主要内容对于临床药学来说，其主要工作就是药学技术服务。
随着近些年医学界的发展，药师临床化和医疗化已经成为了主要的发展方向，在很多国家临床药学工作都已经被列入到医疗过程中，临床药师也已经成为医疗团队的重要组成部分，用以提供必要的药学技术服务。
医院药学服务模式探索(全文)
医院药学服务模式探究(全文)一、药学服务工作的现状(一)药学服务质量普遍不高。
其主要原因:一是目前药物治疗决策是由医师制定的，药师无需参与。
况且我国现有医院的药师编制少、人员匮乏，而使药师工作仍然局限在药品供应、调配、治理上。
无充足时间进行继续教育提高业务能力，也就无力从事大规模的药物咨询工作;二是部分药师学历普遍偏低，以大专、中专、高中学历为主，极少医院有固定的本科生、硕士生等高等学历人员，知识深度不够;三是我国现行的药学专业的教材是以化学为主基调，忽视临床基础医学、药学知识的学习，缺乏临床知识教育，临床实践少。
从而导致药学服务的质量水平普遍不高。
(二)医院药房布局不合理。
药学服务信息不完善:目前大多数医院的药房布局仅运用于配方。
发药模式，并无大规模的药学服务。
药学信息的储备和猎取远不能满足药学服务的需求。
综合以上两点，可以看出，目前的工作模式与全方位药学服务仍有较大的差距，药师应当向临床药师转型，还要转变服务观念，以向患者提供药学监护，关注药物治疗为主，保证所用药品安全、有效、经济、合理，医院药学服务的改进显得重要且紧迫。
而在现代医疗模式中的药师应建立以病人为中心，开展以科学、合理用药为核心的临床药学工作。
二、医院药学服务模式的对策(一)转变药学职能，加强服务意识。
医院是为病人提供服务的主要场所，而医院药学服务的开展，则是提高医疗服务质量的一个重要部分，也是临床医疗进展的要求。
目前，我国逐步已经在推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。
(二)开展药师的专业培训，尤其是对临床药师的培养。
加大对医院从业药师的专业培养，定期召开讲座，与其他医院进行有效地沟通和交流，学以致用，创建经验交流平台，把医院药师在药学服务工作中涉及到的相关问题都仔细排列，实时做好总结和归纳，促进药师的成长成才。
基层医院的药学服务的现状与思考
基层医院的药学服务的现状与思考药学服务是基层医院管理过程中的重要内容，当前在很多大型的医院管理中已经有了广泛的应用，但是当前的基层医院由于很多限制，比如人员比较少、技术力量不足等，都会导致药学服务管理受到严重影响。
本文对基层医院的药学服务管理的现状进行分析，并且对应对策略进行思考，为基层医院的药学服务管理水平的提升提供理论依据。
标签：基层医院药学服务管理现状对策1 引言药学服务在当前很多大型医院的管理过程中受到的重视程度越来越高，应用也越来越广泛，但是其现状还是不容乐观，仍然存在一些问题。
尤其是在针对基层医院的各种资源要素不足的现状，更应该要加强药学服务管理水平的提升。
2 医院药学服务的现状尽管近年来对于医院的药学服务管理的重视程度逐渐提高，但是在基层医院的管理过程中，药学管理的力度还不够，药学服务的现状还是不容客观，存在一些问题。
2.1 基层医院管理过程中容易出现用药不合理的现象。
在当前的基层医院药学服务管理过程中，用药不合理的现象时常有出现，很多基层医院的药学服务项目没有开展或者还处于初级阶段，医院的整体管理过程中对药学管理的重视程度不够，不能对用药过程进行正确的指导，导致在一些临床用药的过程中出现问题，合理用药的问题，是当前医改过程中的重要内容，由于一些医生缺乏合理用药的相关知识，对于治疗效果片面追求，或者是为了经济利益进行医疗用药，导致患者的健康状况得不到保障，对于药物的成本、效果等方面没有进行综合考虑。
在当前的基层醫院管理过程中，如何安全、合理以及经济用药，成为当前医院管理中面临的一个严峻问题。
传统的用药管理中，要求药学服务人员能够正常地发药就可以了，对自身的综合能力素养的提升重视程度不够，随着各种临床医学知识的发展，传统的药学服务已经不适用于当前的医院用药需求。
2.2 医院的药品管理主要是以药品供应为主，管理模式比较滞后。
当前很多基层医院的药品管理，都是以药品的供应为主要内容。
对药品的采购、入库、分配等环节的重视程度较高，认为只要将药品到达了患者的手中就完成了药品管理任务。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式【摘要】医院临床药学服务模式在医疗领域扮演着重要的角色。
本文通过概述临床药学服务的定义和重要性，介绍了目前常见的临床药学服务模式，并探讨了医院临床药学服务模式的特点和优势。
文章还分析了医院临床药学服务模式的应用及未来发展方向。
通过对医院临床药学服务模式的深入了解，可以更好地提升医院药物治疗效果，避免药物不良反应，提高患者满意度，减少医疗费用，并推动医院医疗质量的不断提升。
在不断发展的医疗领域中，医院临床药学服务模式将会发挥越来越重要的作用，为提升医疗服务水平和保障患者健康贡献力量。
【关键词】医院临床药学服务模式、定义和重要性、常见的临床药学服务模式、特点、优势、应用、未来发展、总结1. 引言1.1 医院临床药学服务模式概述医院临床药学服务模式是指医院通过建立专业的临床药学服务团队，以药学专业知识和技能为基础，提供药物治疗方面的专业指导和支持，为医生和患者提供个性化的药物治疗方案和服务。
医院临床药学服务模式在近年来得到了越来越多医院的关注和重视，成为医院提升药物治疗水平和服务质量的重要途径。
医院临床药学服务模式主要包括临床药物治疗监护、药物信息服务、药物教育指导等内容。
通过这些服务，可以有效提高患者的用药安全性和有效性，减少用药不良反应和药物相互作用，提高药物治疗的成功率和患者的治疗满意度。
医院临床药学服务模式还可以提高医护人员的用药知识和技能，推动医院药学工作的规范化和专业化发展。
医院临床药学服务模式是医院提供高质量药物治疗服务的重要手段，对于提高医疗质量、降低医疗风险、提高医院竞争力具有重要意义。
在未来的发展中，医院临床药学服务模式将进一步完善和深化，为患者的健康和医院的发展做出更大的贡献。
2. 正文2.1 临床药学服务的定义和重要性临床药学服务是指药师在医院临床领域进行药物治疗管理和药物使用过程中的专业服务。
它包括药师参与临床查房、药物治疗方案制定、药物的合理使用和不良反应监测等内容。
社区卫生服务中心开展药学服务模式探讨
社区卫生服务中心开展药学服务模式探讨摘要】我国在二级以上医院开展临床药学服务，近年来得到迅速发展，但是在基层医院开展临床药学服务尚处于起步阶段。
我社区服务中心根据自身的特点和条件以及实际需要，初步开展了严格审查与分析医师处方、药品咨询服务、药物不良反应监测、进入社区宣传用药知识等方面的药学服务工作模式，来确保患者用药安全、有效、经济，提高了基层医院药学的整体业务水平。
【关键词】社区卫生药学服务必要性模式【中图分类号】R - 1 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 38 1 -0 1目前，由于种种因素药学服务在基层医院尚未广泛开展，尤其对临床用药指导、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监察、药学咨询等一系列工作几乎是空白，药学服务的开展有相当大的难度。
随着医疗卫生改革的不断深入，一级医院和部分二级医院将逐渐向社区服务中心转轨，小病进社区，大病进医院已逐渐被广大居民接受，在社区卫生服务中心推广药学服务以保障患者用药安全、提高药物的临床使用效果，具有重要意义[1]，有其必要性。
为此，我院药师结合自身特点，对社区卫生服务中心开展药学服务的模式进行探讨。
1社区卫生服务中心药学服务的必要性1.1患者的需求随着医疗保险政策逐渐向社区倾斜。
无锡推出的城镇居民医保实行的是“定点就医，属地管理”，享受定额补充费用；药品零利率等政策，吸引越来越多的居民到社区就医。
但是在就医人群中，大部分都不懂药理知识，治疗疾病用什么药怎样使用都是由医生决定，病人往往处于被动地位，无法判断医生用药是否安全有效。
还有部分常见慢性病的老年患者仅到社区服务中心配药。
老年人由于自身的生理特点及易并发疾病,在药物的选择、配伍、使用等方面更需要专业人士进行指导。
关于老年人合理用药问题越来越为人们所关注，社区开展药学服务可以减少老年人用药后不良后果，提高用药依从性和治疗效果，并提高老年人的生活质量。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式摘要：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。
其概念是药师应用药学专业知识向公众提供直接同时负责任的以及与药物使用有关的服务，以此来提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。
实现提升和改善人类生命质量的理想目标。
本文主要针对医院临床药学服务模式进行分析和讨论。
关键词：医院管理；临床药学；服务模式；药师；一、医院临床药学服务概况1、药学服务作用（1）能够促进合理用药。
药学服务的开展不仅要求药师分配发放药物，还要求药师在服务过程中详细向患者介绍药物的相互作用、不良反应、注意事项、使用禁忌等内容，避免引发不良预后。
此外，药师在收集管理药物信息的同时能够为合理用药提供重要的依据。
（2）能够避免医疗纠纷的发生。
患者在治疗过程中如果发现处方存在问题、药物收费不明很容易引发医患纠纷，而药学服务的开展，增加了药师与患者的沟通交流，药师可以通过耐心讲解解答患者心中的疑问，保证医患关系和谐相处。
（3）能够提升药师业务能力。
药学服务的开展能够促使提供供应服务的药师转变成为提供技术服务。
原本分配发放药物是药师的工作目标，而当下的药学服务要求药师加强与医生、患者及其家属的沟通，同时，要求药师以患者为服务中心，工作目标的转变，能够促使药师在临床工作的接触中不断增长经验，提升个人专业素养以及业务能力、服务水平。
2、药学服务内容就当下的临床药学服务工作来说，药师的工作内容主要在于技术服务。
伴随医疗事业的迅速发展，以及医院技术水平的提升，药师医疗化、临床化是主要的发展趋势，许多药学服务发展取得成效的国家都将药学服务置入了医疗过程，药师也成为了临床医疗团队的不可缺少的一部分，用于发挥药学技术服务的作用。
根据相关研究数据显著，药师参与的临床医治能够极大程度减少患者的经济负担以及降低不良反应的发生概率。
在美国，主要在医院和社区开展药学服务，药师通过专业的药学知识以及对患者实际情况的了解开展药学服务工作，促进医疗工作的顺利进行。
我院临床药学服务工作模式探讨
ｇ ｉ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｈ ａｉｎ ｌｕ ｅ ｏ ｒ ｇ ． ｕｄ ｎ ｒ ｍｏｅ ｔ ｅｒ ｔ ａ ｓ ｄ ｕ ｓ ｏ ｆ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃｉｉ ｈｒ ｃ Ｗｏｋｍｏｅ ｙｗ ｒ ：ｌ ｃ ｐ ａｍａｙ ｎａ ｌ ｒ ｄ
作为一所三级 甲等 中医院 ， 为了促进 临床 合理用药 ， 我院 问题等。（） ２特殊人群的用药指导 ： ①提高患者的依从性 ： 要简 已开展临床药学服务多年 ， 并取得 了不错 的成 绩 ， 现将我们 的 化治疗方案 ， 改善服务态度 ， 加强用药指导 ， 改进药品包装等。 临床药 学工作模式做一归纳 。 ②对患 者进行用药 指导 ： 发药 时重点解说 ， 使患者 明确用法 ， 并嘱咐其家属督促 检查 用药。 １ 药物咨询 药 物咨询包 括药物配伍禁忌 、 药物不 良反 应 、 物相互作 药 临床药师要主动并及时 了解 患者与医护人员在药物方 面 用的咨询等。我院有专门的药物咨询 窗 ， 设立 了 醒 目的标识 ， 的问题与需求 ，对 临床用药 中的实际或潜在的用药问题及 时 ’ 配有专 业书籍 ， 开通了药物咨询热线电话。我 院制定 了药物 向有关 医护人员提 出警示 、 并 解决方 案， 向护理人员提供药品配 咨询的规章制度 ， 明确咨询 药师 的职责 ， 配备 了专业 素质高 、 置 、 储存 的知识等相应药物信息与咨询服务Ⅲ 。 业务 能力强 的专 职药师 ；规 范 了药 师咨询 的基 本 用语 和忌 ４药 物 临床 评 价 语， 建立 了评价咨询服务 质量 的指标 。做好药 物咨询记 录 ， 对 临床药师要收集药物信息 ，对 药物的疗效和不 良反应等 暂不能解答 的问题 ， 待查 明后及 时告知 咨询者 ； 写《 理用 进行分析评价 ； 编 合 参与临床药理学研究 ， 协助临床医师进行 临床 药小 手册 》 等资 料 发放 给 临床 和 咨询 者 ， 印发各 种 “ 师提 评价 ； 药 检查和监督临床药 品质量 ， 协助临床 医师观察与评 价药 示” 小标签 ， 于窗 口发 药 ， 用 指导 患者合 理用药 。药 师根据不 物疗效 ， 提出改进和淘汰 的药物 品种 ； 进行药物经济学评 价和 同心理状态 的患者有针 对性地 进行发 药交代 和用药指 导 ， 关 药物利用评价 等。 注特殊患者用药 以及使用特殊药 物的患者 ，必要 时还进行跟 ５药 物 不 良反 应 （ Ｄ 监 测 Ａ Ｒ） 踪服务 。 临床药师要负责药物不 良反应检 测、 登记和报告工作 ， 我 ２开展药物信息服务 院 临床药 师参与 危重 病患 者会诊 并针 对性 开展药学 监护多 临床药师要介 绍新药、 宣传 药品动态 ， 向医护人 员发放编 年 ， 整个监护过程包括 ： 患者病情 ， 和确定方案 ， 了解 审核 监护 写的药讯 ， 向群众宣传药物 知识 。一般药 物信 息服务包括 ： ① 要点 ， 用药教育和评估反馈 。 回答 医师咨询 ： 药效学 与药 动学 、 药物选择 、 药动态等 。② 回 新 临床药师参与 临床查房 和治疗 ， 参与分析和处 理 Ａ Ｒ 记 Ｄ ， 答护士咨 询 ： 药品使用方 法 ， 配伍变 化 ， 特殊人 群和儿 童用药 录并上报 ， 并耐心 向病人解释。淘汰 Ａ Ｒ出现较多的药品， Ｄ 更 换新药品。 等。③回答检验师咨询： 干扰检验结果的药物和食物等。 ３参与临床药物治疗 ６治疗药物检测（ Ｄ Ｔ Ｍ） Ｔ Ｍ是临床药学服务的重要 内容之一。由于设备投入的 Ｄ 临床药师参 与临床药物治疗 的 目的是 确保合理 用药 。合 理用药包括安全性、 有效性 、 经济性 和适当性 四要素 。临床药 不足 ， 我院血药浓度的监测 尚不能开展 ， 目前只能采用外包检 师要加强 临床用药监控 ， 严格审 查处方 ， 化用药 指导 ， 强 加强 测方式 。我们要加强 临床药学 工作 的宣传力度 ， 使临床 医师和 与医护人员 的协作交流 ， 建立患 者药 历 ， 进行合理用药咨询 。 护士更加支持临床 药学 工作 。 临床药师参 与临床药物治疗主要 内容有 ：１ （ ）用药监护 ： 医疗纠纷给药学服务管理带 来诸多挑战 。执行决策和健 临床药师运用药物咨询微机系统等设 备 ，实施对 急危重病人 康经 营必须与新 的管理 和法律相适应 ，也必须是对应对医疗 的治疗监控 ， 协助 医师进行 个体化给药方 案设 计 ， 药物不 良 诉讼是有效的ｍ 使 。 反应发生率 降到最低。临床药 师把 检查 处方作为 日常工作 ， 专 参 考 文 献 人负责 ， 及时把 不合格 、 不合 理 的处 方进行 分类 、 登记甚 至上 ［］ １中国医院协会 临床 药师培训专 家指导委 员会 ． 药师培训 临床 报、 公开 ， 通过不断检查 、 促 ， 一步提高 临床 医师 的用药水 指南［］ 督 进 Ｍ． 北京： 人民军医出 版社，０８３－３ ２０ ： ９． ７ 平 。定期进行处方 和病例分析 ， 出不合理用药原 因和实例供 【］ｅ ｅＶ ，ｉ ｅ ｅｏＴ Ｓｍ ｓＬ ｅ ａ． ｅｌ ｉｇｔｎ ａｄ 找 ２Ｐ ｐ Ｌ Ｆｇ ｉ ｄ Ａ，ｉ ａ ，ｔ Ｈ ａ ｈｌ ａｏ ｎ ｕｒ １ ｔ ｔ ｉ ｉ 临床医师参 考。药学部定期编辑有关 临床用药方 面的药物信 ｎｗ ｃ ａｅ ｇｓ ｎｔｅｍａａｅ ｎ ｆ ｈｒ ｃｕｃｌ ｅｖ ｅ［． ｅ ｈｌ ｎ ｅ ｎ ｇｍｅｔ ａ ｅｔ ａ ｓｒｉ ｓ ］ ｌ ｉ ｈ ｏ ｐ ｍａ ｉ ｃ Ｊ 息， 发送到临床科室 。 内容包括临床用药新进展和处方存在的 Ｃｅ ａｄ ｏ ｔ２ １ ，５ ５ ： ０ — ４ ４ ｉｎＳ ｕｅＣ ｌ ，０ ０ １ （ ） ４ ５ ２ １． ｅ ２
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限制 ， 致使药学服务工作开 展明显滞 后 ， 大多数 中小 医院领导
仍 把药品采购 、 供应作为药 剂科工 作的重点 ， 临床药学 因必须 要求设 置 ， 也暂定其职 ， 但 随着 我国医疗 改革 的进～步 深入 ， 人
停留在按方发药等简单 的重复操作上 ， 扩大药师的业务范围。
收集整理药学信息 ， 随着基 层医 院医疗水平 的迅 速发展 ，
利用现代 化的手段 和管理方法 ， 快速 、 全面查 阅和搜索所 需资 料 以及充分利用各种 资料就显 得非常 重要 。中小 医院应 建立 信息资 料室 ， 定期 印发药讯 和用药知识 宣传 ， 介绍药物信 息和 药物知识 ， 同时定期下临床征询意见和建议 ， 改进工作 ， 提高药
致使药学服务水平难 以提高 。 改变药学服务观念 ， 谋求领 导的重视 和支持 ， 除 师 自身
机会 少 ， 与大型医 院相 比明显滞后 。故加强专业知识学习和人
员培养 ， 制定 临床药师培训 计划 和年度 Ｅ ｌ 标 并分 步实施 ； 利用 现有 的网络资源 ， 加强药学 人员专 业水平 的提高 ； 同时合 理引 进本 科以上药 学专业人员是 当务之需 。首先作 为药学 人员必 须牢 固掌握药学专业知识 ， 了解 药学发展 动态 ， 同时选 派理论 水平较高 、 责任心 强的药师到上 级医院进 修培训 ， 建立 一支 临 床药师队伍 ， 参 与处方 审核 、 分析及点 评 ， 临床查房 、 会诊 与抢 救， 开展药物安全性 监测 和不 良反应 监测 及抗 菌药物使用分析 等多项工作 ， 通过努力 ， 融洽药与医 、 护、 患之间的关系 ， 解决 医 师用药 困惑 ， 降低 患者用药风 险， 缩短用药疗程和住院时间 ， 减 少药物不 良反应 的发生 ， 提高 医疗质量 和服务水 平 ， 提 升 了医
药学服务在我 国早在 ２ ０世纪 ９ ０年代 就已启 步 ， 但进 展较 缓慢 ， 目前虽在三 甲医院已广泛开展 ， 但在 中小医 院， 由于临床 药学专业人 员缺乏、 技术力量 不足 、 领导重 视程 度不够等 因素 的依从性 ， 减轻 患者心理 负担 ， 防止滥用 药物和 不 良反应 的发
展 目标 ， 从而使基层医院的药学服务工作顺利开展 。 总之 ， 中小医院药学服 务已初步 形成模 式 ， 虽 与较 大型 医
院竞争力 。 ２ 开展药学服务突破 口
要改变观念 ， 掌握本专业发展 动态 ， 提高业务水平外 ， 还 必须 有 意识地为 医院领导宣传开展药学服务 的目的和意 义， 使 其充分
认识开展药学服务也是提高 医疗质量 的有力措施之一 ， 在人力
和财力上给予支 持。同时也要依 靠临床 医师和 护师对药 师工 作 的大力支持 和密切配合 ， 药剂科 自身要 制订强制性措施和发
作， 充分 发挥药 物治疗作用 ， 保证人民用药安全 、 有效 、 合理 ， 现
对 中小 医院开展药学服务 的现状提 出具体建议 ， 探 寻中小医院 开展药学服务切实可行 的路径 。 １ 药学人员 自身素质的提高
现阶段 ， 中小医院临床药师缺乏现象 较为普遍 ， “ 二低 （ 低 学历 、 低职称 ） ” 现象更 是普遍 存在 Ｊ ， 技术 能力 明显 落后 ， 且 医院不予重视 ， 在经济方面更 无倾斜政 策 ， 致使药 学人员编 制 偏紧， 难 以抽 出专职从事临床药学的人员 ； 同时外 出学 习、 交流
员的培养不是短期见 效行 为 ， 医 院不愿在此投入过多 的人力 和 物力从事药学服 务 ， 开展 的部 分临 床药学 工作 未 真正得 到 肯 定， 医、 药、 护三者的结合未真正体现 。现在有很多 中小医 院虽 已初步开展 临床药学工 作 ， 如 开设门诊用药 咨询 ， 参 与临床科 室会诊 、 查房与抢救 、 编印药讯和处方集 、 收集填报药 品不 良反 应、 开展处方点评 等一 系列 工作 ， 虽对临床合理用药 、 安全用 药 起到 了一定促进作用 ， 但所做工作不连贯 、 不完善 ， 很难得到 医 院领导 、 同事 及患 者的认可 ， 医院药学工作者也无积极性可 言 ，
学服务水平和质量。也 可利用下乡义诊的机会进行合理用药宣
们对医院临床药学的要求不断提高 ， 药学服务模式正从 以前 的 以“ 药品为 中心” 逐渐 向“ 以患者为中心” 转变 。中小 医院 的临 床药师应结合 自身实际 ， 克服现有条件 ， 逐步深入临床一线 ， 针
对具体科 目， 解决 临床用 药 中的问题 ， 使临床 药师 的价 值和地
・
１ ６ ４・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷第 ２期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ａｇ ｒ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
位逐步得到提升 。因此 ， 为更 好地为 患者服务 ， 密切 医药合
传， 同时尽可能上门服务 ， 使 药师有较充 足的时间 了解 患者 ， 解 答患者及其 家属提出的用药疑问 ， 讲解辨别假劣药物 的方法 ， 帮 助他们清理小药箱等 ， 使药学服务落实到用药的各个环节 。
３ 争取医院对药学服务的重视 在中小 医院 ， 领导存在着“ 重医轻药” 的思想 ， 临床 药学人
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药 事 管 理
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中小 医院深 入 开展 药 学服 务 的模 式 探讨
曲莉
【 关键 词】 药学服务 ； 模式 【 中图分 类号】 Ｒ ９ ５ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ６ ４ 一 叭