《医院药学服务模式》PPT课件
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《药学服务培训》课件
《药学服务培训》ppt课件
• 药学服务概述 • 药学服务的基本内容 • 药学服务人员的职责与要求 • 药学服务的质量管理 • 药学服务的未来发展
01
药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、 负责任的、与药物使用相关的服务，用以实现提高药物治疗 的安全性、有效性和经济性。
尊重患者的知情权、选择权和隐私权，提供个性化的药学服务。
提高患者用药依从性
通过科学的用药指导，帮助患者正确使用药品，提高用药依从性。
药学服务的质量控制
01
02
03
建立质量控制体系
制定药学服务的质量控制 标准，确保各项服务符合 规定。
定期评估与改进
对药学服务进行定期评估 ，发现问题及时整改，持 续优化服务流程。
处方调剂的目的是确保患者能够按照正确的用法用量使用药品，同时避免药物相互 作用和配伍禁忌等问题，保障患者用药安全有效。
药品分发
药品分发是指药师根据医生开具的处 方，将药品发放给患者的过程。
在药品分发过程中，药师还需要向患 者提供必要的用药指导和注意事项， 确保患者能够正确使用药品，避免用 药不当或用药错误等问题。
药学服务人员需向患者提供专业的用药咨 询与指导，包括药物的用法、用量、注意 事项以及可能出现的不良反应等方面。
监测药品不良反应
参与临床药事工作
药学服务人员需密切关注药品不良反应的 发生情况，及时向相关部门报告并协助调 查。
药学服务人员需与临床医师、护士等医疗 团队成员密切合作，参与制定合理的药物 治疗方案，确保患者用药安全有效。
强化员工培训
加强员工药学知识和技能 的培训，提高药学服务质 量。
药学服务的持续改进
• 药学服务概述 • 药学服务的基本内容 • 药学服务人员的职责与要求 • 药学服务的质量管理 • 药学服务的未来发展
01
药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、 负责任的、与药物使用相关的服务，用以实现提高药物治疗 的安全性、有效性和经济性。
尊重患者的知情权、选择权和隐私权，提供个性化的药学服务。
提高患者用药依从性
通过科学的用药指导，帮助患者正确使用药品，提高用药依从性。
药学服务的质量控制
01
02
03
建立质量控制体系
制定药学服务的质量控制 标准，确保各项服务符合 规定。
定期评估与改进
对药学服务进行定期评估 ，发现问题及时整改，持 续优化服务流程。
处方调剂的目的是确保患者能够按照正确的用法用量使用药品，同时避免药物相互 作用和配伍禁忌等问题，保障患者用药安全有效。
药品分发
药品分发是指药师根据医生开具的处 方，将药品发放给患者的过程。
在药品分发过程中，药师还需要向患 者提供必要的用药指导和注意事项， 确保患者能够正确使用药品，避免用 药不当或用药错误等问题。
药学服务人员需向患者提供专业的用药咨 询与指导，包括药物的用法、用量、注意 事项以及可能出现的不良反应等方面。
监测药品不良反应
参与临床药事工作
药学服务人员需密切关注药品不良反应的 发生情况，及时向相关部门报告并协助调 查。
药学服务人员需与临床医师、护士等医疗 团队成员密切合作，参与制定合理的药物 治疗方案，确保患者用药安全有效。
强化员工培训
加强员工药学知识和技能 的培训，提高药学服务质 量。
药学服务的持续改进
药学服务课件ppt
性化的用药建议和指导。
药师应具备丰富的药学知识，能 够解答患者关于药物使用方法、 注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性 ，提供心理支持，帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药 品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用 数据，对药品的疗效和安全性进 行评价，为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制，包括药物治疗方案的 设计、实施与监测，以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责，以患者为中心，关注患者的身心健康和用药安 全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务，药师可以针对患者的 具体情况，提供个性化的用药方案， 提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要 支撑，通过提供高质量的药学服务和 全方位的健康管理，有助于提高人民 的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要 价值，它是保障人民健康权益、促进 医药卫生事业发展的重要途径。
感谢观看
THANKS
确，满足临床需求。
药学服务的质量控制
01
02
03
建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质 量控制体系，对服务过程 进行全面监控，确保服务 质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与 考核，确保服务质量和效 果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药 企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战
药师应具备丰富的药学知识，能 够解答患者关于药物使用方法、 注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性 ，提供心理支持，帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药 品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用 数据，对药品的疗效和安全性进 行评价，为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制，包括药物治疗方案的 设计、实施与监测，以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责，以患者为中心，关注患者的身心健康和用药安 全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务，药师可以针对患者的 具体情况，提供个性化的用药方案， 提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要 支撑，通过提供高质量的药学服务和 全方位的健康管理，有助于提高人民 的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要 价值，它是保障人民健康权益、促进 医药卫生事业发展的重要途径。
感谢观看
THANKS
确，满足临床需求。
药学服务的质量控制
01
02
03
建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质 量控制体系，对服务过程 进行全面监控，确保服务 质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与 考核，确保服务质量和效 果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药 企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战
临床药学服务模式与合理用药PPT课件
TDM测定病人万古霉素血药浓度Cmax为 19.68 mg/L。
临床症状、影像检查及病原学培养转阴 等客观依据表明，感染得到有效控制。 药学服务发挥了重要的作用。
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11
五要素药学监护服务模式
临床药学与药学监护
两个面对
药师
医护
面对医护 面对病人
参与者
病人
指导者
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12
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29
临床药师在药学服务中的主要问题
★医师角度看药学倡导的服务理论与目前的 实践水平之间还有差距;
★药师要通过承担更多的药物治疗责任以提 高医师对药师的信任度;
★药师需要作出努力以缩小现实与医师期望 之间的差距，在病人的药物治疗中成为更 重要的角色.
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30
我国药师的基本概况
工勤人员43.6万人 其他技术人员23.5万人
2007 年 全 国 卫 生人员总数达 570.0万人。
全国每千人口卫 生技术人员3.46人、 每千人口医生1.55 人、每千人口护师 1.11, 每 千 人 口 药 师为0.27人。
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32
我国药师的基本概况
药品生产单位
有药学技术人员7．1万人，占药学技术 人员总数的13.0％。 研究生0.1万，本科生2.0万，大专生2.0 万，中专生3.0万。 正副主任药师0.25万人，主管药师1.25
➢ 经专科用药治疗，足部感染继续加重，外科建 议尽快采取下肢截肢术，且病人经济困难。
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17
五要素药学监护服务模式
➢ 药师参加会诊提出调整方案为：氯唑西林－头 孢噻肟－甲硝唑联用。被采用后次日体温降至 正常，第 6 天双足背红肿消退，创面基本无脓 性分泌物，全身状态好转，同日转入骨科进行 手术，仅切除入院时已坏死的左侧足趾，两周 后治愈出院。此方案的药品费用仅为原方案的 53.40%。
临床症状、影像检查及病原学培养转阴 等客观依据表明，感染得到有效控制。 药学服务发挥了重要的作用。
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五要素药学监护服务模式
临床药学与药学监护
两个面对
药师
医护
面对医护 面对病人
参与者
病人
指导者
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29
临床药师在药学服务中的主要问题
★医师角度看药学倡导的服务理论与目前的 实践水平之间还有差距;
★药师要通过承担更多的药物治疗责任以提 高医师对药师的信任度;
★药师需要作出努力以缩小现实与医师期望 之间的差距，在病人的药物治疗中成为更 重要的角色.
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我国药师的基本概况
工勤人员43.6万人 其他技术人员23.5万人
2007 年 全 国 卫 生人员总数达 570.0万人。
全国每千人口卫 生技术人员3.46人、 每千人口医生1.55 人、每千人口护师 1.11, 每 千 人 口 药 师为0.27人。
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我国药师的基本概况
药品生产单位
有药学技术人员7．1万人，占药学技术 人员总数的13.0％。 研究生0.1万，本科生2.0万，大专生2.0 万，中专生3.0万。 正副主任药师0.25万人，主管药师1.25
➢ 经专科用药治疗，足部感染继续加重，外科建 议尽快采取下肢截肢术，且病人经济困难。
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五要素药学监护服务模式
➢ 药师参加会诊提出调整方案为：氯唑西林－头 孢噻肟－甲硝唑联用。被采用后次日体温降至 正常，第 6 天双足背红肿消退，创面基本无脓 性分泌物，全身状态好转，同日转入骨科进行 手术，仅切除入院时已坏死的左侧足趾，两周 后治愈出院。此方案的药品费用仅为原方案的 53.40%。
药学服务PPT课件课件
• 主要应用下列几类药物
– 非甾体抗炎药
– 镇痛药
• 阿片类镇痛药 • 人工合成非阿片类镇痛药—曲马多、氯唑沙宗
等
• 上述各类疼痛症状缓解剂中主要用于
非甾体抗炎药分类—从作用机制
划分
• 解热镇痛药—解热止痛作用 • 抗炎镇痛药—解热、镇痛及抗炎 作用
非甾体抗炎药分类—从结构划分
• 水杨酸类
• 吲哚类
– 代谢特点：
• 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 • 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
药物的使用—剂型
• 滴丸—可含于舌下
• 舌下片不可咀嚼物的使用—常见口服药物服药 顺序
药学服务概述—药学服务的关键 —沟通
• 沟通的技巧：
– 认真聆听聆听 – 注意语言的表达 – 注意非语言的运用 – 注意掌握时间
– 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
– 专用地点（药店大堂、医院药房窗口）
药学服务概述
• 药学服务的效果
– 疗效
– 安全性
– 依从性
– 效益/费用比
• 药学职业道德—社会道德—医药领域—特
• 口服一般在20-60分钟吸收，但影响口 服吸收因素众多
• 直肠给药吸收慢不稳定 • 体内分布迅速广泛
作OTC制剂中阿司匹林的适应症
殊表现
药物的使用
• 处方管理办法处方：是指由注册的执业医
师和执业助理医师（以下简称医师）在诊
疗活动中为患者开具的、由取得药学专业
技术职务任职资格的药学专业技术人员（
以下简称药师）审核、调配、核对，并作
为患者用药凭证的医疗文书
– 特性：法律性、技术性、经济型
– 非甾体抗炎药
– 镇痛药
• 阿片类镇痛药 • 人工合成非阿片类镇痛药—曲马多、氯唑沙宗
等
• 上述各类疼痛症状缓解剂中主要用于
非甾体抗炎药分类—从作用机制
划分
• 解热镇痛药—解热止痛作用 • 抗炎镇痛药—解热、镇痛及抗炎 作用
非甾体抗炎药分类—从结构划分
• 水杨酸类
• 吲哚类
– 代谢特点：
• 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 • 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
药物的使用—剂型
• 滴丸—可含于舌下
• 舌下片不可咀嚼物的使用—常见口服药物服药 顺序
药学服务概述—药学服务的关键 —沟通
• 沟通的技巧：
– 认真聆听聆听 – 注意语言的表达 – 注意非语言的运用 – 注意掌握时间
– 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
– 专用地点（药店大堂、医院药房窗口）
药学服务概述
• 药学服务的效果
– 疗效
– 安全性
– 依从性
– 效益/费用比
• 药学职业道德—社会道德—医药领域—特
• 口服一般在20-60分钟吸收，但影响口 服吸收因素众多
• 直肠给药吸收慢不稳定 • 体内分布迅速广泛
作OTC制剂中阿司匹林的适应症
殊表现
药物的使用
• 处方管理办法处方：是指由注册的执业医
师和执业助理医师（以下简称医师）在诊
疗活动中为患者开具的、由取得药学专业
技术职务任职资格的药学专业技术人员（
以下简称药师）审核、调配、核对，并作
为患者用药凭证的医疗文书
– 特性：法律性、技术性、经济型
药学服务知识 ppt课件
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咨询的意义
提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解 指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项 提高治疗信心,减少疑虑,提高依从性（顺从性，顺
应性） 对患者的治疗提出建议 普及健康知识，尤其是药品使用层面的知识 给患者提供力所能及的帮助 让公众了解药师的职业价值 改善医院服务
工作要由“具体操作经验 服务型”向“药学知识技 术服务型”转变。
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11
药学服务的具体工作
参与临床药物治疗 药学服务要求药师在药物治疗
全过程中为患者争取最好的结果， 为患者提供全程化的药学服务。
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12
药学服务的具体工作
治疗药物监测 （TDM）
在药动学原理指导下，应用现代先 进的分析技术进行TDM，在TDM指导下， 根据患者的具体情况，监测患者用药 全过程，分析药动学参数，与临床医 师一起制定和调整合理的个体化用药 方案，是药物治疗发展的必然趋势， 也是药师参与临床药物治疗、提供药 学服务的重要方式和途径。
咨询药师的知识要求
—药学、医学、人体、管理 —社会、人文 —相关知识、技能 —沟通技能
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7
药学服务服务目的
目的是使病人得到安全、有效、经济、 合理的治疗药物，实现改善病人生活质量的 既定结果。这些结果包括:
①治愈疾病； ②消除或减轻症状； ③阻止或延缓疾病进程； ④防止疾病或症状发生。
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举例
例如：吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不良卫生习惯、 不良不规律作息习惯、 缺乏体育锻炼、缺乏良好心理 状态、心胸狭窄、不节制的性生活等。
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16
试题
1.有关“药学服务（pharmaceutical care pc）”的叙 述中，最正确的是：
药学服务课件ppt
• 较安全的给药途径：经胃肠道 • 小儿药物代谢：新生儿肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较
成人低30-40%
药物的使用—特殊人群的用药
• 老年人用药 • 老年人患病特点：并发症多 • 用药特点：依从性差 • 代谢特点： • 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 • 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
药学服务
药学服务概述 药物的使用 临床常见病症及药物选择 抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
• 药学服务的目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量
• 哺乳期妇女：“适时哺乳”（避免高峰血浓）
药物的使用—剂型
• 滴丸—可含于舌下 • 舌下片不可咀嚼或吞咽 • 含漱剂 • SR药品 • 栓剂保管和养护
药物的使用—常见口服药物服药顺序
• 餐前 • 餐中 • 餐后 • 定时 • 任选
药物的使用—影响服药顺序因素
• 空腹或饱食 • 食物性质 • 药物剂型
• 确立价值：可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众 对药师的认知度
药学服务概述—药学服务的关键—沟通
• 沟通的技巧：
• 认真聆听聆听 • 注意语言的表达 • 注意非语言的运用 • 注意掌握时间 • 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
• 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） • 标志明确 • 环境舒适 • 适当隐蔽 • 必备用品
药学服务概述
• 药学服务要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心 的基础上，主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、 有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健 康的目标。
成人低30-40%
药物的使用—特殊人群的用药
• 老年人用药 • 老年人患病特点：并发症多 • 用药特点：依从性差 • 代谢特点： • 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 • 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
药学服务
药学服务概述 药物的使用 临床常见病症及药物选择 抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
• 药学服务的目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量
• 哺乳期妇女：“适时哺乳”（避免高峰血浓）
药物的使用—剂型
• 滴丸—可含于舌下 • 舌下片不可咀嚼或吞咽 • 含漱剂 • SR药品 • 栓剂保管和养护
药物的使用—常见口服药物服药顺序
• 餐前 • 餐中 • 餐后 • 定时 • 任选
药物的使用—影响服药顺序因素
• 空腹或饱食 • 食物性质 • 药物剂型
• 确立价值：可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众 对药师的认知度
药学服务概述—药学服务的关键—沟通
• 沟通的技巧：
• 认真聆听聆听 • 注意语言的表达 • 注意非语言的运用 • 注意掌握时间 • 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
• 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） • 标志明确 • 环境舒适 • 适当隐蔽 • 必备用品
药学服务概述
• 药学服务要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心 的基础上，主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、 有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健 康的目标。
药学服务的目的和内容ppt课件
衬衫要及时更换，注意袖口及领口是否有污垢 衬衫、领带和工作服需要协调 鞋袜须搭配平衡，两者都不要太华丽，鞋子上的泥
土要及时清理，否则当您进入咨询场所时感觉不好， 还会降低患者对您的好感
23
人们表达意思、
交流感情、传递
信息的最基本的
语言
方式
分为口头语言和 身体语言两大类
24
有统计资料显示：在医患 纠纷中，有65%是由于服 务方面的问题引起和诱发 的。而这其中35%是由于 医务人员说话不当造成的。 具体表现如下：
27
行为礼仪的范畴很广
站立 行走 坐姿 手势
……
28
三、沟通与交流
（一）沟通与交流的意义
有助于建立一个相互信任的、开放的医患关系，确 保药学服务的实施，保证患者安全有效使用药物，这 是开展药学服务的关键。
29
（二）交流与沟通技巧
1. 认真倾听 2. 注意语言表达 3. 适当运用非语言沟通 4. 掌握交流时间
9
3.药师职业行为准则
(1)、维护患者生命利益 (2)、依法守德 (3)、终身学习 (4)、尊重患者 (5)、保证药品质量 (6)、正确指导 (7)、珍惜声誉 (8)、诚实公正 (9)、慎言守密 (10)、公平竟争
10
第二节 药学服务礼仪
11
一、礼仪的概念、特征和原则
（一）礼仪的概念：
指一定的社会道德观念与 风俗习惯的客观体现，是表达 礼节动作、容貌举止的行为规 范和行为准则。
反映（注意）患者的（表情）感情 站在患者的角度去换位思考
34
要想得到问题答案，必须向患者解释提出问题的目 的。如：
—为了让您更容易回答这个问题，我想先详细地问
一些相关的事情
—因为要给您建药历，所以我有一些问题想问问您 —因为这些事情医生已经和您说过了，我想让您详
土要及时清理，否则当您进入咨询场所时感觉不好， 还会降低患者对您的好感
23
人们表达意思、
交流感情、传递
信息的最基本的
语言
方式
分为口头语言和 身体语言两大类
24
有统计资料显示：在医患 纠纷中，有65%是由于服 务方面的问题引起和诱发 的。而这其中35%是由于 医务人员说话不当造成的。 具体表现如下：
27
行为礼仪的范畴很广
站立 行走 坐姿 手势
……
28
三、沟通与交流
（一）沟通与交流的意义
有助于建立一个相互信任的、开放的医患关系，确 保药学服务的实施，保证患者安全有效使用药物，这 是开展药学服务的关键。
29
（二）交流与沟通技巧
1. 认真倾听 2. 注意语言表达 3. 适当运用非语言沟通 4. 掌握交流时间
9
3.药师职业行为准则
(1)、维护患者生命利益 (2)、依法守德 (3)、终身学习 (4)、尊重患者 (5)、保证药品质量 (6)、正确指导 (7)、珍惜声誉 (8)、诚实公正 (9)、慎言守密 (10)、公平竟争
10
第二节 药学服务礼仪
11
一、礼仪的概念、特征和原则
（一）礼仪的概念：
指一定的社会道德观念与 风俗习惯的客观体现，是表达 礼节动作、容貌举止的行为规 范和行为准则。
反映（注意）患者的（表情）感情 站在患者的角度去换位思考
34
要想得到问题答案，必须向患者解释提出问题的目 的。如：
—为了让您更容易回答这个问题，我想先详细地问
一些相关的事情
—因为要给您建药历，所以我有一些问题想问问您 —因为这些事情医生已经和您说过了，我想让您详
药学服务模式转变与临床药学服实践ppt课件
身转变为依靠众多学科和全社会的参与。 ⑥目标：从疾病防治与身心健康转变为身心健全
及其与环境的和谐一致。
17
药学服务模式的转变
随着医学模式转变 “病”
“人”
医疗改革和临床药学的进展，药品供应和医 院制剂功能转弱－医院药学发展趋势
医院药学从传统的药品供应模式向以病人为 中心的药学技术服务模式转变 “药”
5
2005年 医院管理年活动
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主 题”
进一步加强医院管理，促进医院端正办院 方向，牢记服务宗旨，树立“以病人为中心” 的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提 高服务质量，降低医疗费用
临床药学 合理用药
6
医院药学发展的机遇
政府对医院药事工作的重视
吴仪副总理两个与临床用药和药事工作重要批 示（2004年）
随着社会的发展、医学科学的进步，疾病构 成（疾病谱、死因谱）、人口结构（年龄 谱）、社会心理因素、环境因素、健康概念、 卫生需求发生了变化，对科技进步的依赖性 增强，人们对医疗保健的需求不断提高，对 健康概念和医疗目的的认识进一步深化。
15
医学模式的转变
世界卫生组织健康的概念： “健康不仅仅是 没有疾病，而是在人的整体上，在生理，心 理，社会适应能力上均处于良好的状态"。
药学服务模式转变与 临床药学服务实践
1
1.医院药学发展的机遇 2.药学服务模式的转变及工作状况 3.我院临床药学服务实践
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医院药学发展的机遇
《医疗机构药事管理暂行规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 “医院管理年” 政府对医院药事工作的重视
3
2002年 《医疗机构药事管理暂行规定》
及其与环境的和谐一致。
17
药学服务模式的转变
随着医学模式转变 “病”
“人”
医疗改革和临床药学的进展，药品供应和医 院制剂功能转弱－医院药学发展趋势
医院药学从传统的药品供应模式向以病人为 中心的药学技术服务模式转变 “药”
5
2005年 医院管理年活动
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主 题”
进一步加强医院管理，促进医院端正办院 方向，牢记服务宗旨，树立“以病人为中心” 的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提 高服务质量，降低医疗费用
临床药学 合理用药
6
医院药学发展的机遇
政府对医院药事工作的重视
吴仪副总理两个与临床用药和药事工作重要批 示（2004年）
随着社会的发展、医学科学的进步，疾病构 成（疾病谱、死因谱）、人口结构（年龄 谱）、社会心理因素、环境因素、健康概念、 卫生需求发生了变化，对科技进步的依赖性 增强，人们对医疗保健的需求不断提高，对 健康概念和医疗目的的认识进一步深化。
15
医学模式的转变
世界卫生组织健康的概念： “健康不仅仅是 没有疾病，而是在人的整体上，在生理，心 理，社会适应能力上均处于良好的状态"。
药学服务模式转变与 临床药学服务实践
1
1.医院药学发展的机遇 2.药学服务模式的转变及工作状况 3.我院临床药学服务实践
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医院药学发展的机遇
《医疗机构药事管理暂行规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 “医院管理年” 政府对医院药事工作的重视
3
2002年 《医疗机构药事管理暂行规定》
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遇到的困难，水平都差不多
医学PPT
17
药师有独立自主权
• 药师有独立自主权,对药物治疗负责任
• 有很强的交流能力（与病人,看护者,专业卫生技术人 员），是合格的技术人员
• 与其他专业人员合作,成为最可信的药物、器材资料来 源,无偏见的信息来源（包括经济）
• 提供专业服务和保证药物治疗最佳效果，成为合格药 物治疗人员
化方案、药物、剂量、疗程、给药途径） • 经济 疗效费用比（尽可能低的费用支出，
尽可能高的治疗效果，不单指费用绝对值）
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6
药品使用质量是设计出来的
• 我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很 少,但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力,作用已 经显现出来。
• 药品使用质量是设计出来的,设计是由治疗团队全体成员
来完成的,并且达到合理用药的目的。保证药品使用质量,
首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病,药师
发药”的认识,要把对病人负责放在第一位;其次药师参
与临床用药,不是争权,是以合理用药和对病人负责为目的。
以前药师没这么做,是没有尽到责任;现在药师来做这件
事,大家应该欢迎
周海钧名誉理事长
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7
医疗团队中药师的作用
• 确保药物治疗达到预期效果 • 参与病人的药物治疗，对患者负责 • 设计、推荐、监测、评估药物治疗方案 • 药物治疗参与者与药学监护者 • 对药师提出了更高要求
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8
对药师的要求
• 通晓疾病的临床用药知识 • 掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估
技能 • 有较高的药物信息采集和分析判断能力 • 有人际交流技能 • 是探讨药物临床运用规律，并实践于临
• 任何成功的模式
—都要通过实践
—有了模式,也为今后药师的教育和培养铺一
条路
—教授
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15
要承认客观存在的差别
• sands教授强调中国临床药学和美国有差异：
1．第一环境的差异，如果有法律保证,药师的责任地 位等的保障有法可依,立法赋予了药师责任、地位等； 但同时也给予了患者权力,比如药师没有对医生的错误 处方进行干预,当患者起诉时,药师也要负连带责任.
• 向患者和其他医药人员提供质量合格的药品 和优良的药学服务
• 药师应用药学专业知识向大众提供直接的、 负责任的与药物使用有关的各种服务，以获 得药物最佳的治疗效果，恢复病入的健康， 改善病入的生活质量
• 促进科学、合理用药的药学技术服务
• 从处理与药物有关问题转变为关心病人整体 健康
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11
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4
合理用药
WHO的定义（1985 内罗毕会议）
患者使用药物应适合其临床需要 所用剂量及疗程符合患者个体情况 所耗经费对患者和社会均属最低
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5
合理用药的四个基本要素
• 有效性 药物治疗产品产生预期效果 • 安全性 疗效与风险比（风险比低，比较合
理） • 适当 体现在用药过程中的各个环节（个体
2．第二教学模式的差异,如果没有适合临床药学的教 程, ，人才培养就会受到影响,医院药学的发展就会缓慢。 前几年华西的教学经验没有推广,其实教育过程对培养 人才很重要。
ACCP7暨10周年2007.7. 7～9 ·上海
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16
还有文化的差异
• 亚洲有的国家经济已经很发展或相当发 展
• 社会保障制度也不差 • 可临床药学发展相对滞后 • 通过交流了解到
• 在美国医院查房时,医生身旁总有一位临床药师。
• 一个医院要想提高治疗水平,单靠医生是不行的,在用药 上医生是有缺陷的，临床药师的责任就是教化临床医 生。我们现在很多医生还是靠经验用药,临床医生渴望 临床药师站在身旁指导。
• 临床药学从开始推广就应当有制度约束,有规范的模式
—院长
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13
医院院长如是说（2）
对我国医院药学的基本认识
• 正由供应型向服务型转变 • 以服务病人为中心，临床药学为基础 • 促进科学，合理用药的药学技术服务 • 相关的药品管理工作 • 逐步建立临床药师制度 • 有一定进步，但缺少制度的保证
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12
医院院长如是说（1）
• 临床药学服务体系和制度的建立已成为临床医学和临 床药学发展极待突破的环节。我们对临床药学服务制 度建立的重要性看得很清楚，但具体如何建立和完善， 或者说模式是什么样子还比较模糊。
• 合理用药的监测保障功能,提供健康服务,设计分发系统
• 被承认的有价值的工作者,提供最佳药物治疗
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18
ACCP7的主题
• 实践 教育 挑战—迎接明天的辉煌
• 实践：全方位、积极开展临床药学实践
• 教育（培育）：培育药师队伍，培育药学服务 市场，促进更加有利于发展临床药学法规的出 台
医院药学服务模式
袁锁中
07.9
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1
医院药学
• 是一门综合性的应用性学科。把各相 关学科、尤其是药学各个分支的研究 成果，当然还有管理、政策法规用到 临床消费者的药品使用上。保证用药 科学、合理。既取得预定的疗效，又 要防范和规避药品不良反应，保证健 康，提高消费者生活质量。
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2
临床药学的概念
床，保障用药安全、有效的专才
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9
药师的作用不可替代性
• 是药房的核心竞争力 • 始终关注消费者的健康 • 将合格的药品提供给消费者 • 伴随的药学咨询、指导服务 • 确保合理使用、使用安全 • 发挥专家作用，为社会所承认 • 在照料病人的团队中体现领导作用的机会
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10
药师的价值观
• 以病人为对象研究药物及其剂型与机体 相互作用和应用规律的综合性学科，旨 在用客观科学指标来研究具体病人的合 理用药。其核心问题是最大限度地发挥 药物的临床疗效，确保病人的用药安全 与合理。
李焕德 ， 程泽能主编. 临床药学.北京:人民卫生出版社
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3
现代医院药学的基本定位
• 药品管理和供应 • 重点在药物治疗学管理 • 合理用药，降低用药风险 • 全面推进临床药学 • 药师队伍的分工与合作
• 要想保障临床药学的发展 • 首先是树立新观念 • 其次是有制度保证,不是有积极性就开展
临床药学,没有积极性就不开展 • 第三是形成好的服务模式,多种临床药学
服务模式并存
—院长
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14
模式的建立需要时间
•பைடு நூலகம்在中国
—科学技术发展很快,创立和学习一种模式则 需要一段时间
—要建立一种制度或者规则,这种软件的改变 是不容易的
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药师有独立自主权
• 药师有独立自主权,对药物治疗负责任
• 有很强的交流能力（与病人,看护者,专业卫生技术人 员），是合格的技术人员
• 与其他专业人员合作,成为最可信的药物、器材资料来 源,无偏见的信息来源（包括经济）
• 提供专业服务和保证药物治疗最佳效果，成为合格药 物治疗人员
化方案、药物、剂量、疗程、给药途径） • 经济 疗效费用比（尽可能低的费用支出，
尽可能高的治疗效果，不单指费用绝对值）
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药品使用质量是设计出来的
• 我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很 少,但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力,作用已 经显现出来。
• 药品使用质量是设计出来的,设计是由治疗团队全体成员
来完成的,并且达到合理用药的目的。保证药品使用质量,
首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病,药师
发药”的认识,要把对病人负责放在第一位;其次药师参
与临床用药,不是争权,是以合理用药和对病人负责为目的。
以前药师没这么做,是没有尽到责任;现在药师来做这件
事,大家应该欢迎
周海钧名誉理事长
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医疗团队中药师的作用
• 确保药物治疗达到预期效果 • 参与病人的药物治疗，对患者负责 • 设计、推荐、监测、评估药物治疗方案 • 药物治疗参与者与药学监护者 • 对药师提出了更高要求
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对药师的要求
• 通晓疾病的临床用药知识 • 掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估
技能 • 有较高的药物信息采集和分析判断能力 • 有人际交流技能 • 是探讨药物临床运用规律，并实践于临
• 任何成功的模式
—都要通过实践
—有了模式,也为今后药师的教育和培养铺一
条路
—教授
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要承认客观存在的差别
• sands教授强调中国临床药学和美国有差异：
1．第一环境的差异，如果有法律保证,药师的责任地 位等的保障有法可依,立法赋予了药师责任、地位等； 但同时也给予了患者权力,比如药师没有对医生的错误 处方进行干预,当患者起诉时,药师也要负连带责任.
• 向患者和其他医药人员提供质量合格的药品 和优良的药学服务
• 药师应用药学专业知识向大众提供直接的、 负责任的与药物使用有关的各种服务，以获 得药物最佳的治疗效果，恢复病入的健康， 改善病入的生活质量
• 促进科学、合理用药的药学技术服务
• 从处理与药物有关问题转变为关心病人整体 健康
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合理用药
WHO的定义（1985 内罗毕会议）
患者使用药物应适合其临床需要 所用剂量及疗程符合患者个体情况 所耗经费对患者和社会均属最低
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合理用药的四个基本要素
• 有效性 药物治疗产品产生预期效果 • 安全性 疗效与风险比（风险比低，比较合
理） • 适当 体现在用药过程中的各个环节（个体
2．第二教学模式的差异,如果没有适合临床药学的教 程, ，人才培养就会受到影响,医院药学的发展就会缓慢。 前几年华西的教学经验没有推广,其实教育过程对培养 人才很重要。
ACCP7暨10周年2007.7. 7～9 ·上海
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还有文化的差异
• 亚洲有的国家经济已经很发展或相当发 展
• 社会保障制度也不差 • 可临床药学发展相对滞后 • 通过交流了解到
• 在美国医院查房时,医生身旁总有一位临床药师。
• 一个医院要想提高治疗水平,单靠医生是不行的,在用药 上医生是有缺陷的，临床药师的责任就是教化临床医 生。我们现在很多医生还是靠经验用药,临床医生渴望 临床药师站在身旁指导。
• 临床药学从开始推广就应当有制度约束,有规范的模式
—院长
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医院院长如是说（2）
对我国医院药学的基本认识
• 正由供应型向服务型转变 • 以服务病人为中心，临床药学为基础 • 促进科学，合理用药的药学技术服务 • 相关的药品管理工作 • 逐步建立临床药师制度 • 有一定进步，但缺少制度的保证
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医院院长如是说（1）
• 临床药学服务体系和制度的建立已成为临床医学和临 床药学发展极待突破的环节。我们对临床药学服务制 度建立的重要性看得很清楚，但具体如何建立和完善， 或者说模式是什么样子还比较模糊。
• 合理用药的监测保障功能,提供健康服务,设计分发系统
• 被承认的有价值的工作者,提供最佳药物治疗
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ACCP7的主题
• 实践 教育 挑战—迎接明天的辉煌
• 实践：全方位、积极开展临床药学实践
• 教育（培育）：培育药师队伍，培育药学服务 市场，促进更加有利于发展临床药学法规的出 台
医院药学服务模式
袁锁中
07.9
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医院药学
• 是一门综合性的应用性学科。把各相 关学科、尤其是药学各个分支的研究 成果，当然还有管理、政策法规用到 临床消费者的药品使用上。保证用药 科学、合理。既取得预定的疗效，又 要防范和规避药品不良反应，保证健 康，提高消费者生活质量。
医学PPT
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临床药学的概念
床，保障用药安全、有效的专才
医学PPT
9
药师的作用不可替代性
• 是药房的核心竞争力 • 始终关注消费者的健康 • 将合格的药品提供给消费者 • 伴随的药学咨询、指导服务 • 确保合理使用、使用安全 • 发挥专家作用，为社会所承认 • 在照料病人的团队中体现领导作用的机会
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药师的价值观
• 以病人为对象研究药物及其剂型与机体 相互作用和应用规律的综合性学科，旨 在用客观科学指标来研究具体病人的合 理用药。其核心问题是最大限度地发挥 药物的临床疗效，确保病人的用药安全 与合理。
李焕德 ， 程泽能主编. 临床药学.北京:人民卫生出版社
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现代医院药学的基本定位
• 药品管理和供应 • 重点在药物治疗学管理 • 合理用药，降低用药风险 • 全面推进临床药学 • 药师队伍的分工与合作
• 要想保障临床药学的发展 • 首先是树立新观念 • 其次是有制度保证,不是有积极性就开展
临床药学,没有积极性就不开展 • 第三是形成好的服务模式,多种临床药学
服务模式并存
—院长
医学PPT
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模式的建立需要时间
•பைடு நூலகம்在中国
—科学技术发展很快,创立和学习一种模式则 需要一段时间
—要建立一种制度或者规则,这种软件的改变 是不容易的