浅议医院药学服务模式转型的必要性及发展方向
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展一、医药药学工作模式的转变1. 临床药学在药学工作中的地位日益凸显随着社会老龄化的加剧和医疗水平的提高，医疗资源的分配变得更加合理，临床药学在医药药学工作中的地位日益凸显。
临床药师通过对临床用药的监测和评估，能够及时发现患者用药中存在的问题，并给予相应的解决方案，从而有效提高药物疗效，减少药物不良反应，降低医疗机构的用药风险，实现药物治疗的个体化和精准化。
2. 信息化技术的广泛运用随着信息化技术的不断进步，医药领域的信息化建设也在不断完善。
通过信息化技术的广泛运用，医药药学工作得以更加高效地开展。
临床药学信息系统的建立和运用，为临床药师提供了更加便捷、准确的用药信息，使得临床用药监测和评估能够更加全面、及时地进行，从而提高了用药质量，降低了药物风险。
3. 药学服务模式的多元化传统的药学服务模式主要以药品供应为主，而现在，随着医疗环境的变化和患者需求的提升，药学服务模式也在不断转变和拓展。
医院药学服务不再局限于药品供应，而是逐渐向临床用药、药学管理、药学信息等多个方向发展。
临床药师通过参与临床轮岗、门诊用药指导、临床用药监测等工作，为患者提供了更加全面的药学服务，使得用药更加安全、有效。
二、临床药学学科发展1. 临床药学学科得到了更多的重视和支持随着医疗质量管理的不断提升和患者用药安全的重要性日益凸显，临床药学学科得到了更多的重视和支持。
医院在临床药学岗位的设置和临床药学人才的培养方面投入更多的精力和资源，使得临床药学学科得以更加规范、专业地发展。
2. 临床药学学科的学科体系不断完善为了适应患者用药需求的提升和医疗环境的变化，临床药学学科的学科体系也在不断完善。
除了临床用药学、药学管理学等传统学科外，临床药学学科还涉及到药物流通学、药物信息学、药物经济学等多个方面，形成了更加完善的学科体系，使得临床药学学科的研究和工作更加全面细致。
3. 临床药学专业人才的培养逐渐规范化在医药药学工作模式的转变中，对临床药学专业人才的需求日益增加，而对于专业人才的培养也变得更加关注。
医院药学工作转型
协和医院在药学工作转型中，注重临 床药学服务，建立临床药师制度，提 高临床药师的专业技能和服务水平， 为患者提供更精准的药学服务。
上海瑞金医院
瑞金医院在药学工作转型中，加强与 国际接轨，引进国际先进的药学管理 模式和经验，提高医院药学管理的科 学性和规范性。
国际医院药学工作转型案例分享
优化药品供应链管理流程，提高药品 供应效率，确保临床用药的及时性和 有效性。
通过集中采购、合理库存管理等措施， 降低药品成本，减轻患者经济负担。
创新药学服务模式和技术
开展个性化药学服务
根据患者的具体情况和需求，提供个性化的药学服务，如药物治 疗方案、药物使用指导等。
推广智能化药学服务
利用信息技术和智能化手段，提高药学服务的效率和准确性，如智 能化处方审核、智能化用药提醒等。
药品质量监管
加强药品质量监管，确保药品质量和 安全。
药品库存管理
建立科学的药品库存管理制度，实现 药品库存的精细化管理。
药品供应链优化
优化药品供应链，提高药品供应的稳 定性和效率。
药学服务模式创新转型
总结词
个性化药学服务
从传统的被动服务向主动服务转型，创新 药学服务模式，提高患者满意度。
根据患者的具体情况，提供个性化的药学 服务。
患者对医疗服务的需求日益增长， 对药学服务的要求也更加严格。
技术发展
新药、新技术和新设备的不断涌现， 要求药学工作不断更新和升级。
转型的必要性和意义
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提高医疗质量
通过药学工作转型，提高医院 药学服务水平，有助于提高医
疗质量和安全。
优化医疗资源
合理配置和利用医疗资源，提 高医疗效率，降低医疗成本。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式医院临床药学服务是指在医院内，由注册药师进行的与医疗卫生服务及临床药学知识相关的服务。
随着医疗水平的提高和患者对服务质量要求的提高，医院临床药学服务在医院内的重要性和影响力也逐渐增强。
今天我们就来浅析一下医院临床药学服务的模式。
一、临床药学服务的意义临床药学服务的出现目的是为了确保医院合理、安全和有效地使用药物。
它能够通过调整用药方案，降低不良反应和药物相互作用的发生，提高药效，减轻患者负担，有利于提高治疗效果和患者生活质量。
二、临床药学服务的模式1. 门诊服务模式在门诊中，药师可以通过与患者进行面对面的交流，了解他们的用药情况，提供用药指导，帮助患者合理、正确地使用药物，并解答患者在用药过程中所遇到的问题。
医院的门诊药房也可以设置一些药师的电话咨询服务，方便患者在用药过程中随时联系到药师获取帮助。
2. 临床肯/急诊药学服务模式在急诊室和重症监护室，由于病情复杂，患者情况不稳定，需要用药治疗的情况比较多，所以急诊室和重症监护室需要有专门的药师团队进行临床药学服务。
这个团队可以参与患者的查房和讨论会，及时发现和解决用药中的问题。
3. 临床科室服务模式在临床科室中，药师可以参与查房、查阅病历等工作，帮助医生及时调整用药方案，解决用药中的问题。
药师还可以为患者提供用药指导和解答用药相关问题。
4. 在住院病房的服务模式这是临床药学服务中最常见的服务模式。
在住院病房，药师可以参与临床查房，与医生共同讨论患者的用药方案，指导患者合理用药，并为医护人员提供用药咨询。
以上几种临床药学服务的模式涵盖了医院各个环节，能够为患者提供全方位的用药管理和咨询服务。
三、临床药学服务的特点1. 个性化临床药学服务能够根据患者的具体情况和用药需求，提供个性化的用药指导和服务。
不同患者的病情、用药习惯、药物过敏等情况都不尽相同，需要药师根据这些情况来提供个性化的用药管理服务。
2. 多学科合作临床药学服务需要和临床医生、护士等多学科进行合作，通过有效的沟通和协作，共同为患者提供更好的用药管理服务。
医院药学服务发展现状与趋势
医院药学服务发展现状与趋势［摘要］随着我国医疗体制的改革，医院药学服务的发展机遇与挑战并存。
要满足新形势的需求就要清晰认识到目前药学服务的局限性，及时转变药物服务的理念，充分利用现代信息化科技技术，提升药学服务的水平和质量，同时在医院内部进行药学服务胜任力的系统建设，辅以相关政策制度进行支持和引导，并注意拓宽视野，将药学服务的标准与国际接轨，提升患者的获得感和满意度。
［关键词］药学服务；医疗机构；信息化；胜任力；国际标准近年来，随着国家药学服务政策的发展，药学服务已经转变为一种医疗服务。
其作为医疗机构药学工作的重要组成部分，主要是临床药师直接面向患者，应用药学专业知识向患者提供直接的、与药物使用有关的服务，主要管理目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量[1]。
在药学服务的内容上，必须要高度整合临床医疗、药学、护理等各方资源，参与疾病的防治和保健、管理中，指导患者合理用药、协助医护人员制定和实施药物治疗方案，定期对药物的使用和管理进行科学的评估[2-4]。
药学服务不但是国家公立医院综合改革的必然，更是保障医疗安全的必然，药学服务和医疗机构的精细化管理是在融合发展中共同推进的。
只有清楚意识到临床药师的专业技术服务价值，让药师回归技术服务本位，才能在促进医院合理用药和为患者提供精准的药学服务等方面发挥作用，帮助医院有效控制患者住院时间，降低患者的医药费用，减少药品不良事件的发生，从根本上改善患者就医体验，提升医院的总体服务质量。
1医院药学服务的必要性传统的医院药学服务只是简单的药品调剂、分配，但现在医院药学是是一种更加多元化的服务，是包括药品调剂在内的、内容更丰富的服务，具体是指药物分配、处方审核、药学门诊、药学查房、监测药物不良反应、进行药物使用研究与评价、开展药学信息服务以及健康教育等。
随着社会发展和医疗服务分工的不断细化，医疗机构药学服务在指导患者合理用药，维护公众健康、减少药源性伤害方面的重要性不言而喻。
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展摘要：医院药学工作模式的转变从传统的药房工作模式向现代临床药学模式转变。
这种转变强调了临床药学干预的重要性，药师作为医疗团队的一员与医生合作，为患者提供个性化的药物治疗服务。
个性化药物治疗的发展也使得药学工作更加注重患者的需求和治疗效果，为提升医疗质量和患者满意度做出了积极贡献。
关键词：医院药学工作模式；转变；临床药学发展引言医院药学工作模式的转变和临床药学学科的发展是当前医院药学领域的重要议题。
随着医疗技术的不断进步和医院药学理念的更新，药学工作已经从传统的药物供应和管理转变为更加注重患者用药安全和药物治疗效果的临床药学服务。
这种转变对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
1医院药学工作模式的转变1.1传统模式下的药学工作流程传统模式下的药学工作流程通常包括药品采购与库存管理、处方审核与发药服务以及药物临床监测与不良反应管理。
（1）药品采购与库存管理：在传统模式下，药学部门负责与供应商进行药品采购，确保医院有足够的药物供应。
药学师会根据医院的需求和患者的治疗需求，制定药品采购计划。
（2）处方审核与发药服务：药学师会对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性，防止药物错误使用。
审核包括对药物的适应症、剂量、给药途径等进行综合评估。
审核通过后，药学师会根据处方发放药物给患者，同时向患者提供相关的用药指导和咨询。
（3）药物临床监测与不良反应管理：药学师通过药物临床监测，对患者的用药情况进行评估和管理。
这包括对患者的疗效监测、剂量调整、药物相互作用和不良反应的监测等。
药学师会与医生和患者合作，及时识别和处理药物不良反应，保证患者的用药安全。
1.2医院药学工作模式的转变背景医院药学工作模式的转变背景主要包括医疗体制改革与医院管理模式升级，以及药学服务的专业化需求和病患需求的提高。
（1）医疗体制改革与医院管理模式升级：随着医疗体制改革的推进，医院管理模式逐渐转变为以病患为中心的综合医疗服务模式。
药学服务转型方案
药学服务转型方案一、背景随着社会经济的发展和人们健康意识的提升，药学服务在医疗体系中的地位和作用日益重要。
然而，目前药学服务普遍存在的问题是服务内容单一、服务范围狭窄以及传统的服务模式无法满足人们的多样化需求。
为了更好地适应社会的发展变化和人们的需求，提高药学服务水平，需要进行转型和创新。
二、目标1.提供全面、多元化的药学服务，满足人们的个性化需求。
2.加强团队的专业能力培养和提升，确保药学服务的质量和安全性。
3.利用信息技术的先进手段，提升服务的效率和便利性。
4.推动药学服务与其他医疗服务的融合，实现全面健康管理。
三、具体方案1. 拓展药学服务内容和范围传统的药学服务主要包括合理用药指导和药物监测等方面，未来需要进一步拓展服务内容，例如药物治疗效果评估、药物安全指导、慢性病管理等。
同时，还可以开展健康教育活动，提供有关药物知识和健康生活方式的指导。
2. 建立专业团队和培训体系建立由临床药师、药剂师和其他相关专业人员组成的药学服务团队，加强他们的专业能力培养和提升，包括不断学习新的药物知识和临床研究进展，提高药物治疗与患者诊疗关系协调能力。
此外，还要加强与其他医疗团队的合作与沟通，实现药学服务与临床实践的无缝衔接。
3. 利用信息技术提升服务效率和便利性将信息技术与药学服务相结合，利用电子病历和药物管理系统，提供在线药物咨询和药物信息查询服务。
通过APP或网站等平台，使患者能够随时随地获取药物相关信息，提供个性化的药物管理方案。
同时，还可以通过信息技术实现药物配送和智能监测，提高服务的便利性和安全性。
4. 推动药学服务与其他医疗服务的融合药学服务应该与其他医疗服务进行密切的合作与融合，实现全面健康管理。
例如，与医生、护士、营养师等其他专业人员共同为患者提供综合服务，制定个性化的治疗方案。
通过临床路径管理、药物治疗预警等手段，确保患者能够获得更好的治疗效果和安全性。
四、实施步骤与时间安排1.制定药学服务转型方案，明确目标和具体措施；（1周）2.拓展药学服务内容和范围，建立健康教育活动，提供个性化服务；（3个月）3.建立专业团队和培训体系，加强专业能力培养和提升；（6个月）4.利用信息技术提升服务效率和便利性，建立电子病历和药物管理系统；（1年）5.推动药学服务与其他医疗服务的融合，建立跨学科合作机制；（2年）五、评估与调整在实施过程中，需要定期进行评估和调整，以确保转型方案的顺利实施和目标的实现。
新医改环境下对医院药学服务工作的探讨
新医改环境下对医院药学服务工作的探讨医院药学服务工作在新医改环境下变得更加重要，不仅需要更好地满足患者的药物需求，同时也需要提高药品的合理使用。
本文将探讨在新医改环境下医院药学服务工作的重要性、现状及发展方向。
一、医院药学服务的重要性医院药学服务是医院药学部门提供的一种全面的临床服务，包括临床药学服务、信息药学服务、合理用药监测与评估等。
在医改背景下，医院药学服务不仅仅是药品供应，更应该是药物治疗的一部分，能够提高患者的用药安全性和有效性。
首先，医院药学服务能够为医生提供关于用药方案的咨询和建议，帮助医生合理选择药品，减少药物不良反应和药物相互作用的风险。
其次，医院药学服务还能为患者提供个性化的用药指导，提高患者的依从性，确保用药效果。
此外，医院药学服务还能为医院提供药品的合理采购和库存管理建议，减少药品浪费，降低医疗成本。
二、医院药学服务的现状目前，我国的医院药学服务存在一些问题，主要表现在以下几个方面：首先，医院药学服务的覆盖范围有限，很多基层医院没有药学服务团队，导致患者在用药过程中缺乏指导和监督。
其次，医院药学服务的水平参差不齐，有些医院的药学服务团队专业水平较低，不能满足患者和医生的需求。
再次，医院药学服务面临着人力和物力资源不足的挑战，导致工作效率低下，难以发挥应有的作用。
三、医院药学服务的发展方向为了提高医院药学服务的质量和水平，在新医改环境下，应该采取以下措施：首先，建立完善的医院药学服务团队，包括药学部门主任、药师、药房管理员等，确保药学服务的全面性和专业性。
其次，加强药学服务的宣传和推广，提高医院和社会对药学服务的认识和重视程度。
再次，推动信息技术的应用，建立药学数据库和信息平台，实现药品信息的共享和管理，提高工作效率。
最后，加强药学服务团队的培训和学习，提高团队成员的专业水平和工作能力。
综上所述，在新医改环境下，医院药学服务工作的重要性日益凸显，对于提高患者的用药安全性和有效性，降低医疗成本，提高医疗质量具有重要的意义。
我院药剂科药学服务模式的转变方式及发展方向
我院药剂科药学服务模式的转变方式及发展方向随着医疗保健行业的快速发展和消费者健康意识的提高，药剂科在医院中的角色越来越重要。
在过去，药剂科主要负责处方药品的配制和管理，然而，随着时代的变迁和科技的进步，药剂科的角色也发生了转变。
为了适应当前医疗市场的需求，药剂科必须重新审视自己广泛的职能面和作用范围，调整服务模式，以提供更高质量的药学服务。
本文主要探讨我院药剂科药学服务模式的转变方式及发展方向，内容分为三个部分：一、药剂科的职能面与服务内容扩展药剂科是医院的重要部门之一，承担着药物的管理、配置、制剂、质量管理、药学服务以及产生临床相关数据等职责。
药剂科的服务内容涉及到医院内的制剂、药事管理、医嘱审核、药师门诊、抗生素药监测等方面。
药剂科的职能与服务内容在替代医疗领域发挥着一个关键作用，尤其在患者安全和治疗方案发展方面。
鉴于国内外医疗保健市场的变化，药剂科的职能以及服务内容需要在以下几个方面进行扩展：1.药物监测和管理药剂科应该关注药物使用的合理性和安全性，因此需要建立一套科学的药物监测和管理模式，包括药物库存管理、药物治疗实效评价、药物相互作用等方面的优化完善，从而提高患者用药安全性。
2.药师门诊服务药师门诊服务是近年来国内外医疗保健行业发展的一个显著趋势。
药剂科应该扩大自己的服务范围，转化为“服务型”药剂科。
药师门诊不仅可以提供患者用药指导，还可以提供药物不良反应的监测与防范、患者的药物治疗和遵从性管理等服务，大力发挥药剂科在临床服务中的作用。
3.药学在线服务药剂科需要加入到医院的信息平台中，提供药学在线咨询和服务，支持在线药物治疗方案制定、药物毒性和不良反应的监测与评估等。
二、药剂科在病人治疗中的角色转变传统上，药剂科的工作只包括处方药准备和配药等后勤管理工作，但随着医疗保健行业的发展，药剂科的角色已经有了更多的变化。
以下是几个重要的角色转变：1.临床治疗支持。
药剂科可以提供药物治疗方案的优化和规划，使得医疗人员可以更好地进行治疗计划。
浅谈医院药学现状及发展趋势
浅谈医院药学现状及发展趋势【摘要】医院药学是现代医疗工作的重要组成部分，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。
随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。
许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。
医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变。
大多数医院药学工作已取得了很大成绩，但横向比较来看发展滞后，面对又挑战显得软弱无力。
本文旨对医院药学发展成就、存在问题及未来趋势作一简单探讨。
【关键词】医院药学；医疗质量；现状；发展趋势【绪论】医院药学同医药卫生事业的发展同步，在改革开放的大潮中伴随着医院的发展进人快速轨道，在卫生保健、康复治疗中发挥着重要作用。
“食品、药品直接关系人民群众身体健康和生命安全，是一件天大的事。
”中央领导如是说.中国现在生产的药品多达04多种剂型，50o0多个品种，再加中药制剂和进口药品。
药品的07%由医院消耗，医药市场与医院关系密切，目前为买方市场，左右着走向，“以药养医”的结果带给医药卫生系统严重后果。
医药市场“混乱”，药品重复生产，价格虚高，贿赂成风，天价收费事件沸沸扬扬未过，而亮菌甲素和欣弗事件又登场，按下葫芦浮起瓢，全社会关注.目录摘要 (1)关键词 (1)绪论 (1)本论 (3)一、医院药学的形成与发展 (3)（一）早期药房 (3)（二）医院药房研发制剂 (3)（三）临床药学的开展 (2)二、医院药学的现状 (2)（一）观念陈旧，学术地位未能缺立 (3)（二）基础设施和设备条件差 (3)（三）体制、机构不顺，管理滞后 (4)（四）药剂人员的整体素质偏低 (4)三、改善医院药学的发展对策 (4)（一）加强学习,提高药剂师的整体素质 (4)（二）使药房服务模式市场化,扩大经济效益 (4)（三）尽快建立临床药师服务制度 (5)（四）突出重点点发展临床药学 (5)结论 (5)参考文献 (6)一、医院药学的形成与发展:供应管理、调剂制剂、临床药学是医院药学的主要内容。
我院临床药学的转型与发展探索
我院临床药学的转型与发展探索首先，临床药学的转型与发展需要将传统的药物治疗观念与现代医疗技术的应用相结合。
传统上，临床药学主要注重药物的安全性和有效性，但现代医疗技术的进步和发展为临床药学提供了更多的治疗手段和选择。
例如，基因检测和个体化治疗的发展使得临床药学可以根据患者的个体差异制定更为精确的治疗方案。
因此，临床药学需要加强对现代医疗技术的学习和研究，将其与传统的药物治疗观念相结合，为患者提供更为全面和个体化的药物治疗服务。
其次，临床药学的转型与发展还需要加强与其他医疗和相关学科的协作与合作。
临床药学作为一个学科领域，与医疗、药学、保健等学科密切相关，需要与这些学科进行紧密的合作与协作。
例如，临床药学可以通过与医疗团队的合作，提供临床药物治疗的知识和技术支持，帮助医疗团队合理开展药物治疗。
此外，临床药学还可以与药学、保健等学科开展多学科的研究与合作，共同探索临床药学的发展方向和问题解决方法。
因此，临床药学需要加强与其他学科的交流与合作，为临床药物治疗的发展提供更为广阔的空间和机遇。
最后，临床药学的转型与发展还需要加强对临床药学人才的培养和发展。
临床药学人才是临床药学转型与发展的重要支撑力量。
目前，临床药学人才培养存在一些问题，比如培养内容与实际工作需求不适应等。
因此，我们需要加强对临床药学人才培养的重视与投入，制定符合实际工作需求的人才培养方案，培养出具备全面知识、实践技能和创新能力的临床药学人才，为临床药学的转型与发展提供源源不断的人才支撑。
总之，临床药学的转型与发展是一个复杂和多元的过程，需要加强与现代医疗技术的结合、其他学科的协作和人才培养等方面的努力。
只有在多方面的努力下，临床药学才能不断地与社会需求和科技进步相适应，为临床药物治疗的发展提供更为全面和个体化的服务，为患者的健康贡献更大的力量。
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浅议医院药学服务模式转型的必要性及发展方向唐捷（四川省南充市中心医院，南充市637000）[摘要] 目的：探讨新形势下医院药学服务模式转型的必要性及发展方向。
方法：通过分析当前新医疗体制改革和社会发展对医院药学服务的需求，提出医院药学服务模式转型的必然性及改革措施。
结果与结论：医院药学服务模式的转型是时代发展的要求，医院药学服务应建立服务于医师、护师、患者及公众的全方位药学服务模式。
[关键词]医院药学；药学服务；转型；全方位药学服务模式On the transformation of the hospital pharmacy service modelTANG Jie (Sichuan Nanchang Municipal Central Hospital, Nanchong, 637000, China)Abstract Objective: To evaluate the new situation, the hospital pharmacy service model transformation and development. Methods: The analysis of the current new health care reform and social development needs of hospital pharmacy services, hospital pharmacy service model put forward the necessity of restructuring and reform measures. Results and Conclusion: Hospital pharmacy service model transformation requirements of the times, the hospital pharmacy service should be established to serve the physicians, nurses, patients and the public the full range of pharmaceutical care model.Keywords hospital pharmacy; pharmacy services; transformation；Comprehensive pharmaceutical care model近年来，医院药学的工作内容逐步从保障供应型向技术服务型拓展，医院药学服务工作的重心从传统的以配方发药为主的封闭或半封闭窗口服务模式转变为以患者为中心，以药品为手段，运用药学专业知识参与和促进临床合理用药，服务于医、护、患及公众的全方位药学服务模式。
在此形势下，医院药学服务的内涵及模式必将发生转变，药师的服务理念和工作职责面临转型。
笔者就医院药学服务模式的转型及发展方向提出一些个人见解。
1.新形势下医院药学服务模式亟待更新1.1新医疗体制改革向医院药学工作提出了严峻的挑战。
2009年4月7日，国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》（国发〔2009〕12号）中明确提出初步建立国家基本药物制度、逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助2个渠道。
医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务费标准和增加政府投入等途径解决。
1.1.1基本药物制度的有效实施需要药学人员参与国家基本药物制度被认为是控制药品费用、提高卫生服务质量的基石。
国家基本药物制度是我国“医改”重要组成部分，但我国基本药物的可及性不容乐观，根据WHO的调查，我国基本药物的可及性为10%~15%[1]。
据调查，由于基层医师对于国家基本药物制度的知晓率不高，导致优先处方基本药物不易实现，提高基本药物的可及性无从谈起[2]。
医院药师应充当国家基本药物制度实施的执行者、宣教者和监督者。
通过宣传、培训及用药评价等措施，提高基本药物的可及性。
1.1.2取消药品加成，增设药事服务费药品加成政策出台已经有55年历史，是现行的医院经济补偿政策。
按发改委规定，西药、中成药的加成率为15%，中药饮片为25%。
目前，大中型医院的药品加成收入占全部医疗收入的40%~70%，小型医院甚至高达90%，而发达国家仅为10%~20%[3]。
近10年来我国的药品费用呈快速增长趋势，从1995年到2007年，患者在卫生部门综合医院门诊的人均药费从25.60元上升至68.00元，增加了165.62%；出院患者平均药费从880.30元增加至2148.60元，增加了144.10%[4]。
正是由于如此高比例药品加成收入，使医疗机构长期以来依赖药品销售所带来的经济价值而忽略药学技术服务所能创造的经济价值，淡化了药学技术服务，制约了医院药学的良性发展。
使医院药学服务工作仅仅局限于调配发药和保障临床用药的事务性工作。
取消药品加成，增设药事服务费促使医院药学工作必须由传统的药品供应型向知识和技术服务型转化，促使医院药师必须通过知识和技术服务体现自己的劳动价值。
同时，药事服务费的设立有助于提高药师的责任意识，促使药师负责任的行使自己的责任，保证患者用药安全、有效[5]。
因此医院药学部门工作模式必须转型，药师职责也需要转变，技术素质需要提升，以适应社会进步的要求。
1.2科学技术的迅猛发展及药物治疗安全性的要求药物治疗在整个医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
随着科学技术的迅猛发展，新药大量涌现。
据统计，目前全球处方药已超过10 000余种，我国已达7 000多种。
有药可用与医务人员用药知识不足之间产生很大差异。
一项对北京8家“三甲”医院处方所进行的调查结果显示，有可能发生药品相互作用的处方占总量的66%，不合理用药的情况普遍[6]。
药物不良事件（adverse drugs event，ADE，包括临床出现的药品不良反应，ADR）以及临床用药失误、滥用引起的药源性疾病十分严重。
据一项关于抗菌药物不良反应的报道，我国每年门诊患者发生抗菌药物相关不良反应近1 000万人次，死于抗菌药物不良反应的人数为5万左右。
抗菌药物不良反应所导致的直接经济损失为32.50亿~155.50亿元，其中不合理应用占19.00亿~91.09亿[7]。
在此形势下，卫生部2002年提出，医院药师应运用所掌握的药学专业与相关知识，参与临床用药，协助医师遴选和鉴别选择药品，建立医师、护师、药师之间的相互学习、互相补充良性的干预制约机构，促进临床药物合理应用，保护患者用药安全。
1.3公众对药学服务的刚性要求日益增加公众包括患者、医师、护士及普通社会人群。
随着社会物质文化生活的提高，人们对提高生活质量的期望更为迫切。
北京积水潭医院对1000名患者的调查显示，有94.75%的患者希望能够得到药师的帮助，95.25%的患者认为在听过医生的建议以后仍有必要再听药师的建议[6]。
张抗怀等研究证明，消费者对医院药学服务具有较高的认同度，开展医院药学服务具有一定的群众基础[8]。
患者对用药监护、详细告知药品使用方法与注意事项，指导安全用药等药学服务工作有这强烈的需求。
胡静等研究证明，护士（师）对临床药学服务评价较高，在心理上和行为上都十分认同药学服务，在药品使用方面对临床药学服务有较大的需求[9]。
医师对药学服务的态度是审慎的欢迎和选择性接受，对药学服务有所需求，但又担心可能受到的权利挑战。
对药学服务工作的认识比较模糊[10]。
2.药师观念的更新与职责的转变观念是行动的前提。
在新形势下，医院药师必须解放思想，树立以患者为本、以提高患者生存质量为目的的药学技术服务意识。
创新工作理念，理顺工作关系，转变服务方式，医院药师应走出药房，深入临床，面向医生、护士（师）、患者开展与药品治疗与使用相关的高质、高效、易得、多样化、个体化、连续性的药学技术服务。
随着时代的变迁，药师职责逐步发生转变，当代药师应成为健康领域的专业人员，承担起独立管理药物治疗的职责，对患者的药物治疗结果负责。
2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》第36条明确了药师的职责：①负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与药品管理；②参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；③参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；④开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；⑤开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；⑥认真做好患者的用药交代与指导，掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；⑦结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；⑧其他与医院药学相关的专业技术工作。
《医疗机构药事管理规定》扩大了医院药学服务的范围和内涵，促使医院药学由简单操作型劳动转变为技术服务型劳动，使药师走出药房，面向患者及临床提供药学技术服务。
3.构建以合理用药为中心的全方位的药学技术型服务模式3.1执行国家药物政策，完善与合理用药相关的各项规章制度，构建合理用药机制。
药师应成为国家药物政策的执行者和宣教者，在工作中落实基本药物、“一品双规”等药物政策。
执行并宣传《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规。
面向医师、护士开展以上法律知识的培训并进行考核，提高医务人员对相关法律法规的知晓率。
制定并完善药事管理制度，规范全院医务人员的用药行为，形成贯穿药物治疗全过程的合理用药机制，使合理用药有章可循。
3.2对药品质量进行全程化的监督及管理药品质量是保证患者用药安全的基础。
在传统的医院药品管理模式中，医院药师长期固守于药房从事简单的药品调配及质量管理工作。
对药品质量的管理也止步于药房内药品的质量管理，对在医院内各部门流通、使用、储存的药品质量及数量缺乏关注。
而临床各部门负责药品管理的人员均非药学专业人员，从而导致药品流通的各个环节存在药品失效、流失等不合理现象。
医院药师应转变管理理念，优化工作模式，走出药房，深入临床第一线，围绕临床用药质量安全、保障药品供应展开服务。
建立从药库到药房再到病房多环节紧紧相扣的全程化精细管理。
对各药品使用部门储备的药品进行跟踪管理、定期进行质量、数量、效期检查，完成监督指导、信息反馈、药品评价等工作。