外科经验集锦
初入外科：新人医生从零开始的经验分享
初入外科：新人医生从零开始的经验分享初入外科：新人医生从零开始的经验分享2023年，作为一名毕业不久的医学院生，我进入了外科工作。
作为一名新人，我无所适从，带着满腔热情和迷茫，开始了我的外科实习之旅。
一、学习专业知识在外科实习的早期，我参加了许多专业知识课程和研讨会议，以了解外科学科的基本知识和最新进展。
这些会议不仅帮助我掌握了外科技术和术语，也让我了解了外科医生所遇到的各种情况和挑战。
此外，我还在实习生导师的指导下练习了许多外科手术技能和操作技巧。
我认真观察，反复练习，在遇到困难时及时和导师沟通，并不断努力改进。
虽然刚开始时有些手足无措，但是通过反复训练和导师的指导，我的手术技能得到了显著的提高。
二、与病人建立沟通和信任关系作为一名外科医生，与病人建立沟通和信任关系是非常重要的。
要经常与病人谈话，向他们解释治疗计划，告知手术过程和风险等内容，并主动听取他们的疑虑和问题，做好心理护理工作。
在与病人的沟通中，我发现耐心和细致是非常重要的。
每个病人都有自己的特点和需求，我们应该根据不同的情况制定不同的沟通策略，让病人感受到我们的关注和关心。
三、处理突发情况在外科工作中，突发情况是难以避免的。
处理这些情况需要现场处置能力和快速反应能力，在实践中不断积累和提高。
例如，在一次手术中，病人出现了突发的心跳停止症状。
在医生和护士的协同配合下，我们迅速采取急救措施，成功地将病人的生命保存了下来。
这次经历让我认识到，在处理突发情况的时候，沉着冷静和团队配合至关重要。
四、注重自我保护外科工作既是技术活也是体力活，经常需要长时间保持站立姿势，长时间执行手术操作，也面临着一些化学或生物危险因素的威胁。
因此，我们必须注重自我保护。
包括在手术室穿戴好手术服、戴好手套、戴好口罩，避免直接接触血液、化学药品等有害物质。
在长时间保持站立姿势的情况下，要注意适当休息，进行适当的体育锻炼，增强身体素质。
总结初入外科，我经历了许多困难和挑战，但也积累了很多宝贵的经验。
普外科实习经验分享：如何成为一名优秀外科医生
普外科实习经验分享：如何成为一名优秀外科医生2023年，作为一名普外科实习生，我在经历了漫长而艰苦的实习期后，深有体会地认识到了外科医生的工作需要坚韧、细心和耐心。
在这里，我想分享一下我在实习期间所积累的经验，希望对今后想要成为一名优秀外科医生的人们有所帮助。
首先，作为一名外科医生，最基本的素质就是全面的医学知识。
这需要我们在大学期间认真学习全面的医学知识，掌握必要的医学技能。
在实习期间，要认真听取主治医师的指导，学习掌握各种手术技能，熟练掌握基本的外科器械，并且了解各种不同情况下的手术方案。
其次，在外科医生的工作中，耐心和细心也同样重要。
我们要认真倾听每一个病人的心声，了解其病情以及诊治历史。
在外科手术中，每一个细小的环节都影响着手术的效果和病人的康复。
因此，外科医生必须要有细致的观察、分析和判断能力。
在实习期间，我们必须认真记录每一个病人的信息，保证病情的详细解读，同时也需要学会通过检查结果和病人的表现来确定正确的诊断和治疗方案。
此外，作为一名优秀的外科医生，需要拥有强烈的责任心和团队意识。
在手术室中，一个人的成功离不开整个团队的配合和协作。
外科医生作为团队的核心成员，必须要保证手术过程的精准和流畅。
在实习期间，我们必须学会配合其他团队成员完成手术任务，尤其是在身处紧急情况时，克服恐慌和急躁，保持冷静和清晰的思考，充分调动自身的力量和团队资源应对各种状况。
最后，一名优秀的外科医生需要具备良好的沟通和交流能力。
由于外科手术工作本身的特性，我们经常需要与病人和家属进行沟通，解释诊断和治疗方案，为病人和家属提供全面的帮助和支持。
在实习期间，我们必须要认真倾听病人的意见和建议，积极解决他们的疑虑和问题，增加患者对我们的信任和信心。
总之，作为一名优秀的外科医生，需要全面掌握医学知识和技能，具备坚韧的意志和耐心、细心的观察和分析，拥有强烈的责任心和团队意识，并且具备良好的沟通和交流能力。
这些都是我们在实习中必须努力学习和提高的素质。
外科病房护理管理经验分享
外科病房护理管理经验分享外科病房的护理管理是一项繁琐而重要的工作。
作为外科病房的护士，我们既要负责患者的日常护理，还要协调并与其他职能部门紧密合作，确保患者能够获得全面、高质量的护理服务。
在这里，我将分享我的外科病房护理管理经验。
首先，在外科病房的护理管理中，患者的安全是最重要的。
我们必须时刻关注患者的身体状况，确保他们没有出现任何不适或并发症。
我们要通过定期测量血压、体温、心率等体征，并及时记录和观察患者的病情变化。
如果出现异常情况，我们要立即采取相应措施，如通知医生进行评估，或者给予适当的护理干预。
另外，外科病房患者的伤口护理也是非常重要的一项工作。
我们要定期更换伤口敷料，并确保伤口干净、干燥，防止感染的发生。
在更换敷料时，我们要注意手部卫生，并采取洁净的操作技术，以避免引起交叉感染。
对于需要进行伤口引流的患者，我们还要对引流液进行观察和记录，准确评估伤口愈合情况。
此外，外科病房的患者往往需要进行术后康复训练。
我们要制定个体化的康复计划，根据患者的实际情况，制定恰当的锻炼方法和时间。
在进行康复训练时，我们要密切观察患者的反应，并适时调整康复计划。
同时，我们还要给予患者心理支持和鼓励，帮助他们重建自信，并积极参与康复训练，促进康复进程。
在外科病房护理管理中，团队合作也是至关重要的。
我们要与医生、营养师、康复师以及其他相关人员进行良好的沟通与协作。
在患者转院或出院的时候，我们要与相关部门进行沟通，确保流程的顺利进行，避免因信息传递不畅而引起的问题。
此外，我们还应与患者及其家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，并提供必要的宣教和指导，帮助他们更好地理解并参与治疗。
最后，在外科病房护理管理中，我们要不断学习和更新护理知识和技能。
外科手术技术和围手术期护理不断更新，我们需要关注最新研究成果和临床指南，提高自己的专业水平。
此外，我们还可以参加相关的学术会议和培训，了解最新的护理理念和技术，与同行交流经验，不断提高自己的护理管理能力。
普外科实习普通外科手术的经验总结与心得体会
普外科实习普通外科手术的经验总结与心得体会在普外科实习期间，我有幸参与了多个普通外科手术，通过这些实践经验，我不仅从手术技术上得到了提升，更深刻地认识到了医者的责任与担当。
在这里，我将与大家分享我在实习中积累的经验总结与心得体会。
一、准备工作的重要性在参与普通外科手术之前，准备工作的充分与否直接影响着手术的成功与否。
首先，要充分了解患者的病情，包括病史、体征、化验结果等，以便在手术过程中能及时应对可能出现的并发症。
其次，要对手术器械、药物等进行核对与准备，确保手术无误。
最后，在手术前要对手术操作流程与每个步骤进行反复熟悉，以确保在手术中能够快速准确地完成每个环节。
二、团队协作的重要性在普外科手术中，团队协作是至关重要的。
手术团队通常由主刀医生、助手、器械护士、巡回护士等组成，每个人都扮演着不可或缺的角色。
要保证手术的顺利进行，需要密切的沟通与配合。
作为助手，我在操作过程中要严格按照主刀医生的指示，配合其完成各项操作。
同时，要与护士及时交流，确保手术器械、药物等的及时准确投放。
团队协作的默契与配合，大大提高了手术的效率与安全性。
三、细心与耐心的重要性在普外科手术中，细心与耐心是必不可少的品质。
手术过程中，一些细微的操作与处理可能影响整个手术的结果。
因此，我经常强调自己要细心观察、耐心操作。
例如，在缝合伤口时，要确保每一针的位置准确，不得有跳针、松针等情况发生。
另外，在术中出现意外情况时，要保持冷静与耐心，迅速做出正确的应对措施，以保证患者的安全。
四、个人情绪管理的重要性普外科工作环境紧张繁忙，手术中可能遇到意外情况或手术失败等情况。
因此，个人情绪的管理显得尤为重要。
在手术中，我时刻提醒自己要保持专注与冷静，不能因为一时的情绪波动而影响手术效果。
同时，在手术后要及时与同事进行交流与分享，倾诉自己的情绪，以减轻工作压力与负面情绪的累积。
五、不断学习的重要性作为一名普外科实习生，要保持持续学习的态度，不断提升自己的专业知识与手术技术。
探究外科护理实践的优化之路——个人经验分享
探究外科护理实践的优化之路——个人经验分享。
一、注重交流沟通，建立良好关系作为外科护理人员，我们的工作主要职责是确保患者在手术过程中的生命安全，同时为大夫提供全面、及时、专业的协助服务。
这就要求我们同医生、同护士、同患者之间保持良好的交流沟通，建立亲密的工作伙伴关系。
具体来说，一是要与医生密切合作，了解他们的治疗意图，为他们排解生活、减轻精神压力，提供优质的工作服务和支持，确保手术全程的顺利进行；二是要与护士同事结成团队，在外科护理过程中协作配合，互相支持、相互帮助，共同推动工作的顺利完成；三是要与患者建立良好的关系，做好患者心理护理工作，加强与患者的交流和沟通，让他们感受到我们的关爱和支持。
二、不断学习,提高综合素质随着科技的不断发展，外科手术的操作技术、手术器械、治疗方案、药物疗法等方面都在不断更新换代，作为外科护理人员，我们必须不断学习，跟上时代的步伐，提高自己的综合素质。
具体来说，我们需要学习手术知识和操作技巧、护理技能和用药常识等方面的知识，同时要了解各种新技术、新方案、新药物的应用情况，以便及时配合大夫提供更好的治疗服务。
此外，我们还要学习与患者交流沟通的技巧，学习如何应对复杂情况等。
在学习的过程中，我们要不断反思、总结，吸取经验，提高演练和应变的能力。
三、注意细节,保障安全外科手术是一项高风险的活动，涉及到患者的生命安全和健康，我们要特别注意细节，保证手术过程的安全性。
具体来说，我们要关注手术室环境的清洁和卫生，保证器械的质量和清洁度，保障术后患者的呼吸和心跳正常。
此外，我们还要密切注意患者的病情变化，采取及时的护理措施，预防并发症的发生，保证手术结果的良好。
四、加强卫生防护,预防交叉感染在外科护理工作中，卫生防护是至关重要的一环。
手术室环境和手术器械的卫生状况直接关系到患者的健康和手术效果。
因此，我们要加强卫生监管，保证手术室环境的清洁和卫生，规范操作流程，杜绝交叉感染。
具体来说，我们要注意手术器械的选择、清洗、消毒和灭菌等事项，加强保护领域的社会宣传，提高人们的防护意识，为患者提供更加安全、健康的医疗服务。
外科医护经验与心得
外科医护经验与心得近年来，随着医学水平的提高，外科手术成为了许多人改善生活质量的重要手段。
然而，外科手术不仅仅是技术活，更需要医护人员的经验和心得去提高手术的成功率和治愈率，下面我将分享一些自己的观察和感悟。
首先，外科医生需要有快速准确的诊断能力。
手术的难点常常是来自于诊断过程中的不确定性，因此医生准确的诊断水平显得尤为重要。
诊断不仅仅是依据病人的病情，还要结合自己的审查，专业知识和经验得出初步诊断。
不仅如此，外科医生还要掌握各种诊疗手段，如实验室检查、影像学检查和内窥镜检查等。
因此，外科医生的专业知识应该不仅停留在诊断与治疗技术上，更要拓展到亚诊、鉴别诊断、决策等方面。
其次，外科手术过程中，医生要提高患者和医护人员的安全保障。
外科手术是一项高风险的手术，一旦出现差错，就会对患者造成严重的后果。
正因如此，为了保障患者和医护人员的安全，外科医生不仅要有良好的手术技能，更要保证手术前、中、后各环节的安全保障。
在手术前，需要对手术区域进行消毒和无菌处理，避免感染发生；而在手术中，可以加强团队协作，配合麻醉医生，限制手术时间等措施，以保证手术效果；在手术后，要注意观察患者的恢复情况，做好术后护理工作。
最后，外科医生还需要善于沟通和协作。
外科手术不是一项单兵作战，而是集团的合作结果。
因此，外科医生应该具备良好的沟通和协作能力，这是提高手术成功率的关键。
在手术过程中，外科医生需要密切与麻醉师、护士等进行沟通和交流，以配合手术的进行；在与患者交流方面，医生也需要主动与患者沟通，安抚患者的情绪，提高手术成功率。
总之，作为一名外科医生，要保证患者的安全和治愈，需要具有快速准确的诊断能力，注重患者和医护人员的安全保障，善于沟通协作。
这些经验和心得并非仅适用于外科医生，它们存在于各个行业中，都是提高职业素养和工作效率的有效方法。
因此，我们应该不断学习和积累，努力提高自己的能力与经验。
外科实习报告手术技巧与团队合作经验分享
外科实习报告手术技巧与团队合作经验分享外科实习报告：手术技巧与团队合作经验分享在我历时两个月的外科实习期间，我有幸参与了多个手术，并观察了许多外科医生们在手术室中的操作技巧与团队合作。
通过亲身经历和深入观察，我深刻认识到手术技巧和团队合作在外科手术中的重要性。
本篇报告将分享我在实习期间学到的一些关键技巧和团队合作经验。
一、手术技巧的关键要素1. 精确的解剖知识：在手术过程中，精确的解剖知识是确保手术成功的基础。
外科医生需要对人体器官和组织的位置和结构有深入的了解，只有这样，才能避免手术中的意外并确保手术的安全性。
2. 熟练的手术操作：手术技巧的熟练程度是外科医生成败的关键。
在实习期间，我目睹了许多外科医生们娴熟地操作着各种手术器械，精确地切割组织、止血缝合等。
他们的手术动作整齐有序，熟练而不拖泥带水，这种精湛的技巧令人敬佩。
3. 处理意外情况的能力：即使在手术过程中出现意外情况，外科医生也需要冷静应对。
例如，血管破裂、内脏穿孔等，这是每个外科医生都会面临的情况。
在实习期间，我学到了处理这些意外情况的方法，比如临时止血、修补穿孔等。
关键是保持冷静，并积极寻找解决问题的方法。
二、团队合作的重要性1. 沟通与协调：外科手术是一个复杂的过程，有时涉及多个医生和护士的合作。
在手术室里，清晰而及时的沟通是必不可少的。
我目睹了医生与护士之间密切的合作，他们时刻保持沟通，分享信息，确保手术过程流畅无误。
2. 紧密配合：医疗团队中每个人的角色都非常重要。
医生、护士、麻醉师等必须密切配合，做好自己的本职工作，以确保整个手术团队的协调运作。
团队中的每个成员都有其独特的职责，当所有人都履行自己的职责时，手术的成功率将会大大提高。
3. 提供全面支持：在实习期间，我看到团队中的每个人都会给予患者全面的支持和关怀，不仅专注于术中操作，还会及时提供患者所需的药物、生命体征监测等。
这种团队的关心和支持能够帮助患者度过手术时艰难的时刻。
外科实习小结(集锦5篇)
外科实习小结（集锦5篇）1.外科实习小结第1篇带着一份期待和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。
遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。
在学习中，基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。
基本可以独立完成各项操作技术。
护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。
实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会。
良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅影响我们liuxue86每个人的工作，而且也影响我们的生活。
我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。
在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。
2.外科实习小结第2篇短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声，回顾这段时光的实习生活，我感受很深。
在胸外科实习期间，透过宋玲老师的帮忙和指导以及自我的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。
认真履行实习护士职责严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都带给优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，透过自我的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
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外科之路原创Wang701217编辑整理普通外科手术关键技术-------外科之路一.阑尾切除术阑尾切除术11、即使术前已经明确诊断，麻醉成功后依然再次腹部查体，有超过一半的病例可以触及异常，即可进一步确诊，又可指示阑尾位置。
2、如果触及肿块，以麦氏点为中心，肿块位于外下方多为阑尾与髂窝腹膜形成脓肿，约5*7大小，开腹注意保护。
正上方及内下方多为大网膜包裹，约3*6大小，切除阑尾后注意处理大网膜残腔。
外上方多为腹膜后或后位阑尾，除切口适当上移外，术中注意将盲肠向内翻转（勿向上），便于处理。
内上方多为阑尾脓肿位于回肠末段系膜下，肿块常巨大。
内侧方向多为阑尾雨后腹膜粘连，易合并盆腔脓肿。
3、切口选择，宁上勿下，但须注意，超过麦氏点上方2厘米，腹外斜肌已不再是一层腱膜，而是两膜夹一肉。
麦氏点确定：目测有误差，尺量叫人笑话，完全依靠压痛部位切口不规范，简单方法为左手拇指置于髂前上棘，食指位于脐与髂前上棘连线的中内三分之一，皮镊置于中外三分之一，一目了然，误差极小。
阑尾切除术21、切口大小，因人而定，切记给自己留有余地，术中延长切口不是光彩的事情。
切口长度不应随意，应该为缝合提前规划，例如3厘米切口缝两针正好，如果2.5厘米也得两针，白白增加手术难度。
3.5厘米两针就缝不上了，三针又显多余。
2、开腹：遵循微创原则，切口不仅要小，切口各层的损伤也要小，外小里大是表面文章，是假微创。
切开皮肤后，血管钳撑开切口中心，向下电刀切开直达腹外斜肌腱膜，切开提起腹外斜肌腱膜，再向两侧切开皮下组织，切开长度与切口相应。
这样可以最大限度减少皮下间隙，维持组织原貌。
即使特别肥胖病人，一个半人（三只手）开腹也很容易（注：为了最大限度发挥资源作用，个别情况会表明实际需要几只手，只有在手术中起完整作用的才算一只手）。
切开腹膜前应适当分离腹膜与腹壁肌肉的间隙，开可以无张力悬吊腹膜，保护切口。
对可能化脓的病人，应将纱布角置于腹膜外，以便清除溢出脓液，切开后立即将纱布填入切口内，在纱布外切开剩余腹膜。
切勿为了收集脓液而至切口污染。
3、探查：如果腹腔内见脓液，应先清理脓液，按照手术完成前清理腹腔标准。
否则，就会看到不断外溢的脓液影响视野、污染切口，或者一根沾满脓液的手指或阑尾进出切口。
4、寻找阑尾：最简单的方法是伸进一根手指5秒钟之内找到阑尾，但需要丰富的经验。
比较常用的方法是沿着结肠带寻找，大家非常熟，不多说。
就说如何找到盲肠。
很多年轻朋友开腹后发现，到处都是小肠，根本没有空间找盲肠。
介绍两种方法：一、内线：提出切口下一段小肠，手指顺其系膜后直达近系膜根部，然后右拐，如果不被阑尾阻挡，多可提出回盲部。
二、外线：提起外侧腹膜，顺外侧腹膜向内提，直达盲肠。
类似提起疝囊底部。
阑尾切除术31、残端处理首先，残端包埋并非必须，对于充血水肿增厚的盲肠，最好选择不包埋。
如有精益求精者强烈要求包埋，可在阑尾根部两侧梭形切开浆肌层，此时残端可轻松压入浆肌层下，间断缝合浆肌层即可。
包埋最常使用荷包缝合，缝合顺序最好先右下角逆时针第一针，然后右上、左上、左下，这样全部为顺行进针，无须反向缝合，对年轻医生有用。
打结前左手先将荷包线提起，既便于显露，又使荷包线稍紧，右手钳夹残端塞入荷包内，（推荐前半部分主刀一人完成），交给助手压住，收紧荷包即可。
对于盲肠较软，但依然无法包埋者，应注意是否阑尾切除不全，好像没人能在阑尾上包埋残端。
2、盆腔脓液清除吸引及冲洗可清除部分积脓，但脓苔无法清除，仍需纱布清理。
如何将纱布送达盆腔，又不会伤及肠管，最好采用滚动进入法。
先将纱布一角送入髂窝，然后将纱布中部紧贴盆壁送到原纱布角外侧，此时注意要将纱布整体向内轻推，推出空间，然后纱布可继续前进，最后，后面的纱布角紧贴先入的纱布滚入盆底。
3、出血处理常见出血部位一：腹壁肌肉。
当分离肌肉超过3厘米时，就会损伤到肌肉内上行血管，此时只要拉钩不松，钳夹电凝即可。
二、系膜撕裂。
提紧系膜后缝扎，别试其它方法。
三、残腔出血，多为大网膜出血，可提出切除。
如为腹膜出血，可压迫后放置引流。
阑尾切除术41、阑尾脓肿为了安全起见，阑尾脓肿最好保守治疗，如果非要做手术，请注意，只有中末段坏疽或穿孔者才会形成脓肿，此时由于阑尾腔已经减压，阑尾根部一般完好无损，可从阑尾根部入手。
2、结肠肿瘤如果术中发现为盲肠肿瘤，最好另外切口行根治性手术，本人曾经行多例经麦氏切口右半结肠切除，经验只有一个-------痛苦。
问:对于一些肥胖腹深的或腹膜炎症重的阑尾炎患者,上级说要开探察切口,我觉得探察口会离阑尾跟部更深,更不好处理.您怎么看.另外脉氏切口向内扩口可不可以切开腹直肌鞘甚至断腹直肌?答:探查切口的目的不是阑尾容易切除，而是为了诊断不能确定者加腹腔探查、化脓性腹膜炎冲洗腹腔、阑尾异位者寻找阑尾-------阑尾切除难度会加大，需要多一人拉钩。
请记住：麦氏切口除了切阑尾，别的------------对麦氏切口的延长,许多人会自然想到将腹内斜肌和腹横肌沿切口方向切断，但是效果有限，而且损伤较大。
正确的做法是沿肌肉分开方向切开腹直肌前后鞘，向内拉开腹直肌，可以轻松获得7厘米切口，应该够用了吧！问:最近做了几个棘手的阑尾炎,阑尾尖端深扎于回肠及其系膜后方,整体匍行于腹壁,逆切,分离间断到腹膜后肌层.我总担心会不会出现输尿管被粘连,提起,损伤.请问输尿管副损伤几率会不会有?这样的阑尾怎么处理.答:输尿管损伤的机会还是存在的！但是，还是有办法避免的！回肠系膜下阑尾，可以形成一个巨大的脓腔，阑尾指向内上，阑尾系膜位于阑尾的外上方，一般不与后腹膜粘连。
阑尾位于内下，可与后腹膜粘连，输尿管在其下方经过。
在阑尾脓肿中，系膜与周围组织粘连最紧密，阑尾与周围粘连较轻。
因此根部切断后，应该先分离阑尾后方，使之与后腹膜分离。
如果不能判断阑尾管腔走向，可经断端插入输尿管导管。
确定阑尾走向后，可紧贴阑尾分离，只需分出阑尾即可，然后紧贴阑尾结扎切断系膜，不必分离系膜。
（当然可以试试，也可能好分)如果后壁不易分离，或手指辨别不清，不敢分离，可采用纱布分离法！将纱布填入阑尾旁间隙，不断缓慢加压填入，利用纱布张力将间隙撑开。
如果仍然不行，可以劈开阑尾浆肌层，粘膜下切除阑尾。
问:请教一下，我现在做阑尾手术，残端从不包埋，用电刀烧一下粘膜就行了，手术后也从来没有肠瘘过哦。
因为我发现用腹腔镜切阑尾也只是烧一下残端嘛。
答:当你手术做多了以后，你会发现，许多操作对治疗结果并没有直接影响，例如：浆肌层包埋、双重结扎、放置引流管、近端肠造瘘---------如果不做，不一定会出问题！如果出了问题，首先会想到你该做的没做！！！当年曾经对下端通畅的胆道探查用不用放T形管引流进行过讨论，最后一致的意见是必须放！万分之一的风险也不能公开的留给病人！这叫错误！甚至没有资格叫失误！特别是当你只需要举手之劳时！！！二.甲状腺手术甲状腺手术11、甲状腺之窗------悬韧带甲状腺之所以随吞咽上下移动就是因为悬韧带。
进行甲状腺次全切除，首先应切断悬韧带。
切断悬韧带后，应向后钝性分离，可达甲状腺后方，与外侧汇合。
然后向下切断峡部。
2、上动脉应在甲状腺腺体表面切断上动脉前支，翻转后，切断后支。
不要试图游离上动脉主干，除了容易伤及喉上神经，主要是容易劈裂上动脉上下支分叉，造成视野之外的出血（甲状腺手术最大禁忌）。
3、下极血管推荐膜内结扎。
4、排钳只有瘤体完全显露，才可开始排钳。
应从张力最高处开始，沿切线方向钳夹。
张力最高处内上方，然后气管前、下极、上极、外侧。
如果想要尽量保留更多腺体，推荐从单一方向排钳。
5、止血腺体出血应采用缝扎，尽量多缝合组织，结扎后腺体组织挤压止血。
6、喉返神经麻醉成功后等10分钟，确定有无颈深丛阻滞。
甲状腺后被膜内切除可保喉返神经无忧。
一般不推荐显露喉返神经，如果术中出现声音嘶哑，可按以下方法显露：在甲状软骨外下角显露喉返神经上支，沿上支向下游离，可显露喉返神经全程。
7、甲状腺癌多为乳头状癌，如果无颈部淋巴结转移，可行患侧切除，对侧次全切即可。
如需颈廓清，应切断胸锁乳突肌，显露廓清边界-----上为颌下腺，后方为斜方肌前沿，然后沿副神经和膈神经方向自上而下清扫。
清扫锁骨上窝应注意血管回缩和左侧的胸导管。
甲状腺手术2让我们重温一遍手术过程。
颈部低位弧形切口，切开颈阔肌，上下剥离皮瓣，分离胸锁乳突肌，缝扎颈前血管，切开颈白线，横断颈前肌群，探查甲状腺，切断悬韧带，切断峡部，切断中静脉，游离上极，结扎上极血管，游离下极，排钳切除，止血，缝合创面，引流，缝合切口。
有问题吗?没问题吗?1、切口越低越好吗?我们知道，颈部切口瘢痕小，是因为顺皮纹、无张力、血运好愈合快。
一旦切口过低，就无法顺皮纹，而且会有一定张力，因为颈根部皮纹为适应颈部转动而呈放射状。
合适的位置为胸锁骨上2厘米，此处为颈根与颈主体部交界。
2、弧形切口的问题弧底在正中，左右对称，拐弯时防止斜飘。
解决方法:标记笔画线设计(为了完美切口，有点丢人值得)。
主刀位置反刀切，保持刀与皮垂直，另外就是慢点。
3、辨认切开颈阔肌首先必须清楚，颈阔肌中央部分并无肌性组织，颈前血管紧贴颈阔肌。
可在切口两端寻找颈阔肌，如果不能目视辨认，可用血管钳纵形撑开颈阔肌，分离其下间隙，沿切口撑开切断颈阔肌。
4、游离皮瓣作用:便于切开颈白线和分离胸锁乳突肌。
范围:上达甲状软骨，下达可扪及气管部位。
注意:保持张力，保持正确层次，防止损伤颈前血管。
我刚工作时，甲状腺是大手术，游离皮瓣是难点之一，特别是没有电刀时。
但，真的有必要这样吗？正方：小瘤子为了不切断颈前肌群，需最大限度切开颈白线；大瘤子必须分离胸锁乳突肌，不充分游离皮瓣都无法完成。
反方：颈白线是唯一的、最好的、最便捷的入路吗？切断颈前肌群比游离皮瓣的损害更大吗？游离皮瓣会加重术后皮肤水肿，可能出现皮下积液，增加手术时间，许多时候还要切断颈前肌群，是否得不偿失？多大的瘤子才需要游离胸锁乳突肌哪？就算需要游离皮瓣，都需要如此大的范围吗?甲状腺手术31、分离胸锁乳突肌当胸锁乳突肌覆盖瘤体外侧四分之一或瘤体外侧突入胸锁乳突肌内侧缘达四分之一时，需要分离。
分离到瘤体外侧缘部位即可。
注意：防止损伤胸锁乳突肌深面的颈内静脉。
保持胸锁乳突肌肌膜完整，避免进入肌纤维内。
仔细处理与颈前肌群的交通血管。
2、缝扎颈前血管理由：电凝、结扎会因术中牵拉及术毕缝合牵拉再次出血。
缝扎位置一：尽量靠近上下两端。
便于分离白线，预留较大空间牵拉缝合肌肉。
缺点为侧支循环较丰富，缝扎止血效果不可靠。
二：相距一厘米。
三：四点缝扎。
顺序一：先下后上，血管充盈，易于辨认，但易出现血管内淤血，补救措施为结扎前驱血。
顺序二：先上后下，无血管淤血，但下方不易辨认。
推荐顺序：缝合时先下，然后提起，暂不打结；后缝上方。