剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察
剖宫产围术期预防使用抗生素情况调查及评价

①采 用 WH O推荐 的 限定 日剂 量 ( D e i f n e d D a i l y D o s e , D DD) 方法 , DD D值 根 据 《 中 国 药典 临 床 用 药 须 知 》 2 0 1 0
年版 、 《 新 编药 物学 》 第1 5 版 及 药 品说 明 书并 结合 临床 用药 的习惯 确定 。(  ̄ ) D D D s : 用药频 度 D D D s = 该药 年销 售
年 剖 官 产使 用抗 生 素 的 品种 、 数量、 金额 、 使 用频率、 使 用 强 度进 行 分 析 。结 果
剖 宫 产 围手 术 期 抗 茵 药 物 使
用频率( D D D s ) 以第一 、 二代 头孢 为主。D D D c患者应用抗生素的平均 E l 费用 3 5 . 1 3元。抗 茵药物使 用强度逐
L I A N G Y i n g p i n g , L I N W e i j i a n g, Z H A NG X i a o p i n g
【 摘 要】 目的 评价 我院剖 宫产围手术期预 防使 用抗 生素 的现状及趋 势。方 法 对我 院 2 0 1 1 ~ 2 0 1 2
月下降并达到 4 0 D D D值 以 下 。D U I 接近 于 1 . 0, 医 生 的 日处 方 剂 量 接 近 D D D 。 结 论 通 过 对 不 合 理 用 药进 行干预 , 我 院剖 宫产 围手 术 期 趋 向安 全 、 有效、 经 济 的 合 理使 用 抗 生 素 。
【 关键词 】 剖 宫产 围手 术期
的经济 负担越 重 。④ D U I ( D r u g U t i l i z a t i o n I n d e x ) 药物利 用
指数 , 是以D D Ds 除 以实 际用 药 天 数 , 可 作 为判 别 临床 用 药是否 合理 的标 准 。若 D U I 大于 1 . 0, 说 明 医生 日剂量 大
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析

剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析剖宫产术是一种常见的产科手术方式,它在一定程度上能够保护母婴的生命安全,但手术后的伤口治愈和感染预防也是至关重要的。
为了预防术后感染,常见的做法是在手术中使用抗菌药物。
关于剖宫产围手术期应用抗菌药物的具体作用和效果一直以来都备受争议。
本文将就此话题展开分析,以期为临床实践提供一些参考。
一、抗菌药物在剖宫产手术中的应用1. 预防术后感染剖宫产手术是一种通过切开腹部,将胎儿从子宫内取出的手术方式。
由于手术过程需要切割皮肤和子宫等组织,故而存在一定的感染风险。
为了预防术后感染,术中常常会应用抗生素,将其注入体内以杀灭可能的细菌,减少感染的风险。
2. 保护患者免受外界细菌侵袭手术后的患者常常需要在医院内观察和治疗一段时间,这个时候患者的身体免疫力相对较弱,抗菌药物的应用也能够在一定程度上保护患者的身体免受外界细菌的侵袭,降低二次感染的风险。
1. 一些专家认为,在剖宫产手术中过早使用抗菌药物,容易引起耐药菌株的产生。
耐药菌株是指某些细菌在长期暴露于抗生素条件下产生了对抗生素的耐受能力,导致抗生素对其产生的杀菌作用减弱,从而对抗生素的治疗效果产生严重的影响。
在剖宫产手术中过早使用抗菌药物可能会导致细菌的耐药性增强,从而影响抗生素对感染的治疗效果。
2. 另一些专家认为,对于高危患者,在手术结束后立即使用合适的抗菌药物是非常必要的。
高危患者包括:有糖尿病、高血压等基础性疾病史的产妇;分娩一直未能迅速进行或遭受了拖产几天的产妇;治疗过感染性疾病、有输液史的产妇。
这些高危患者在手术结束后,身体的免疫力相对较弱,特别需要及时应用抗菌药物来预防感染。
1. 抗生素合理使用能够降低术后感染率一项针对3871名接受剖宫产手术的患者进行的研究发现,在术后使用合理的抗生素治疗,可以有效地降低术后感染的发生率,减少医疗资源的浪费,提高患者的生活质量。
在合适的情况下,使用抗菌药物还是有一定的必要性的。
2种抗生素药物用于剖宫产预防感染的临床疗效观察

青霉 素组 平均 4 , d 克林 霉素 磷 酸酯 组平 均 5 。 d 3 讨 论 3 1 临床 疗效 观 察 . 以上结果显示 两种抗菌药物在相同给药方式 中呈现出相同和不 同的 疗效 , 从体温变化及伤 I愈合无显著差异 , 从肛门排气 , : I 但 产妇恢 复进食 , 母乳喂养及下床活动等 青霉素组优于克林霉磷酸酯组 。
药 物 与 临 床
Cl 0E N EI L H A Rl D A NF GM C
2种 抗 生 素 药 物 用 于 剖 宫 产 预 防 感 染 的 临 床 疗 效 观 察
龚 敏 学
( 西 壮族 自治 区柳 州 市鹿 寨 县 人 民 医院 广 西 柳 州 5 5 0 ) 广 4 6 0 [l 】 t要 随机 抽取 我 院20年 1 2 i l 08 ~1 月足 月妊娠 剖宫 产术 病例 10 , 照抗 菌素药选 品不 同分 为 青霉 素组和 克林 霉素磷 酸 酯组 ,组均 2份 按 2
14 观 察指 标 . 术后体 温 : E愈合 情 况 ; 门排 气时 间 ; 汁分 泌 情况 ; 院时 切 l 肛 乳 住
间。
临床实践 证明是母婴 用药 中安 全、 有效的抗 菌药物 之一 。 来由于不 近年
合 理用药 , 导致 细菌耐药率 增高 , 青霉素 已不单独用于 重症感染性疾 病 的治疗 ; 克林霉 素磷酸酯说 明书告之 不为新生儿 用药 , 且乳汁 中的药物 浓 度> 药浓度 , 妇用药期 间需停止 母乳喂 养 , 血 产 因此作 为孕产妇及新 生 儿预 防用药 青霉素 优于克 林霉磷 酸酯 。
义最大。
3 2 母 婴用 药安 全 比较 .
便做青霉素过敏 试验者 , 选取符合标准者 lO , 青霉 素组 和克林霉 2例 分为
剖宫产术前预防性应用抗生素疗效观察

ic e c f n o eri o e r t et ru a l e ta a o ecn o g u .h r w s i icn d ee c P< ni neo dm tt t e m n gopw s o rhnt t fh ot l op T e a g fa t i rne( d e is fh t a w h t r r e s ni f 0 0 ) B tengopA adgopBt r a o i icn d eec e niec f b o ia wlif t no i io .5 . e e u ru ee s n g f at i rnei t cdne ad mn a e i n s n w r n h W sn i f nh i o l ln c o f c i
wo n w i h r a a u os te d i o p A c mp r d w t o p B Th o a e o ni it sg o p i a o e u d, h l t e w s g d a h it r n n g u o ae i g u . e d s g fa t oi ru A w sl w r e e r l r hr b c n
素, 18 。对 2组病例进行疗效观 察。结果 共 3例 论
将在我 院 同期 分娩
的 30例剖 宫产病例 随机 分为 2组。观 察组 : 用围手术期抗 生素预 防性 用药, 12例; 照组 : 0 采 共 6 对 于术后应 用抗 生
观察组发 生术后病 率 , 子宫 内膜炎明显低于对照组 , 有统计 学差异 ;
t a a o r u e r a l . n l s o T e c us f r ame tb rp ya t al sn t it si ro e ai n i h t t f o p B r mak b y Co cu i n h o re o e t n y p o h lci l u i g a i oi n p e p rt s n h g t c y n b c o s 0 t e e e ti r ma k b e a d i C ep t u u e te e p n e o e t n . h n,h f c s e r a l , n t a h l o r d c h x e s f r ame t n t
剖宫产围术期预防性应用抗生素的临床分析

[ src]Obe t e o x lr te pi m sh m u e a t i is f ltat j ci :T epoe h o t v mu ce e sd ni o c o o ifci r csra p ep r bt o s
s r a s c i n a e n e to
CU M i n ,HOU i u ,L U u n i A N r g o Cay n I L a me
T i h P o l s i fL o a gCi ,Hen n P o ic , o a g 4 0 0 h n heFf e pesHo pt o u y n t t l a y a r vn e Lu y n 71 0 ,C i a
p ro e ai e p o h l c i . e ho :5 4 c s s o r g a two n wih p e p r fc s r a a rt n i p rme t o e i p r tv r p y a t M t ds 4 a e f p e n n me t u r e a o e a e n p  ̄u i n De a t n f c i o
Gy e oo y a d Ob tt c n o rh s i lfo J n a y 2 0 o De e e 0 0 n iit sdfee tt ea e t c e s n c lg n ser si u o pt rm a u r 0 7 t c mb r2 1 ,a t oi i rn h rp u i s h me i a b c f c
( P O0 ) 均 < .1 。但 A、 B组 之 间各 项 指标 比较 , 异 无 统计 学 意 义 ( > .5 。结论 : 感 染 风 险产 妇剖 宫 产术 前 3 n 差 p 00 ) 低 0mi 静脉 使 用抗 生 素 能显 著 降低 术 后病 率 的发 生 , 术后 无 需 重 复应 用抗 生 素 预 防感染 。
剖宫产术抗生素预防用药临床效果观察

炎、 其他感染 等 , 或者产 程时间长 、 胎膜早破 等 , 其术 后感染 风险高 , 所 以术后预防性应用抗生素是必 不可少 的。然而 , 随 着抗生素 的广泛应用 ,临床上滥用抗 生素现象普遍存 在 , 药
应少等特点 ,日益受到临床 重视 。哺乳动物 的细胞没有细胞
壁, 所 以, B 一 内酰胺类抗 生素对人 和动物的毒性很小 , 非 常适
用于 孕产妇 。因 B 一 内酰胺类抗 生素对 已合 成 的细胞壁无 影 响, 故对繁殖期 细菌 的作用较静止期强【 l j 。此类药物为时间依 赖 型 ,即给 药期 间血 药浓 度 超 过致 病 菌 的最 小 抑菌 浓 度 ( MI C) 时间越长 , 则抗菌 活性 越强 ; 但 当其血药 浓度超过 M I C
生 院 内感 染 。 1 资 料 与 方 法
2组 比较 , 术后平均用药天数及术后体温恢 复时间 , 差异
有统计学 意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ; 术后平均最 高体 温 、 手术切 口甲级愈 合率 、 尿路感染率 、 产褥 病率 差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。用 药剂量的减少 和用药 时间的缩短 , 并 不增加术后感染 , 疗效可 靠, 见表 1 。
的 目的: 预防手术部位感染 , 包括 切 口感染 、 宫腔感染及术 中
1 - 4 统 计学处理 : 计 数资料用率表示 , 计量资料用
P < O . 0 5为差异有统计学意义 。
2 结 果
表示 ,
计数 资料 的比较采用 检验 , 计量资料的 比较采用 t 检验 , 以
可能涉及 的其他器官 的感染 。 通过 医院感染管 理科对手 术 切 口部位 、 尿道 口、 产褥 感染等 指标检测 , 观察 其疗效 , 未 发
两种预防性抗生素使用方法的临床观察

l ● 护 理 } 0 2年 2月第 1 第 1期 天 20 0卷
’
・1 ・ 7
两 种 预 防性 抗 生 素 使用 方 法 的临床 观察
四川大 学华 西医疗 中心 附二 院 ‘ 付金 兰 张 时鹃
摘要 将 10例足月妊娠需剖官产终止妊娠 的孕妇 , 2 随机分为实验组和对照组 实验组采用术前及手术当天短疗
・ 四川 省 成 都 市
邮 政 编 码 :1 0 7 6 0 1
维普资讯
・
1 ・ 8
‘ 膏 护 曩  ̄ 0 Z年 2月第 1 簟 1 杀 20 O卷 拼
照 组 是 在 术后 才开 始 用药 , 细菌 可 能 已在 术 中繁 殖 。有 资 料 表 明 , 术 后 超 过 3h才 开 始 用 药 , 若
程使用抗生紊 , 对照组采用术后连续 3天使用抗生紊 , 然后对术后体温 、 l 伤E盘舍情 况、 门排气时问 、 汁分泌情 肛 乳 况等指标进行 比较 结果显示术后体温、 1 合情况 两组无统计 学差异 , 伤 3愈 而肛 门排气 时间. 实验组 比对照 组提
前 . 喂养率实验组也 多于对照组。术前及手术 当天短疗程使用抗 生紊明显忧于术后连续 3 母乳 天使用抗 生紊
关■词 足月妊娠剖官产 抗生寮 预防性使用
剖宫 产 产妇 常 以预 防性 使 用抗 生 紊 来 防 止 产 后感 染 , 但抗 生 素 的选 用 及 使用 方 法 尚不 规 范 , 我 院从 20 00年 9月 ~ 1 2月采 用 两种 预 防性 抗 生 素 2 2伤 I愈合 情况 . Z l 两组 伤 I均 为 甲级愈合 . Z l 住 院期 间和出 院随访 中, 两组无一 例 发生 子宫 内膜 炎, 盆腹膜 炎及 伤 口感染 。 23术后 肛 门排气 时 间 比较 ( 表 2 , 组 存 . 见 )两 在 显著 性差异 , 验组肛 门排气 时 间 明显 比对 照组 实
剖宫产预防性应用抗生素的分析

足月妊娠 , 术前未应用抗生素 , 无妊娠并发症及合并症 , 除外胎 膜早破 ≥1 。术 前有 明确 的体温 > 7℃、 2h 3 阴道炎 、 毛膜羊膜 绒
炎等感染征象 。
l 方 法 - 3
日比较无显著性差异 ( > . )2组住 院费用比较有显著差性 P 05 , 0
异 ( < .1 。结 论 术前 3 n预 防性 应 用 抗 生 素 , P 00 ) 0mi 术后
骨 骨折 Sn es adr 分型 I~ Ⅲ型 疗效满 意 , 够避免 手 术带来 的 能
感 染和 皮 瓣 坏 死 等 严 重 并 发 症 。
【 关键词】跟骨骨折
闭合撬拔复位 内固定术 并发症 也可 以另取 1 直径 35 枚 .mm骨圆针 自足跟底偏外侧 ,对 准外
助手做 内外摇摆动作 以便松解嵌插骨块。 第三步取另 1 枚骨圆 针在跟腱外侧距 前 1 枚针 1 m处平行 钻入 至距 骨 ,以便维持 c
3 i静脉应用广谱 及抗 厌氧菌抗生素 , 0 n a r 在手术后连续应用相
剖宫 产是 常见 的妇 产科手术 ,近年来剖宫产率逐年增加 。 剖宫产手术属 Ⅱ类手术 ,加之 官腔与 阴道这 一有菌腔道相 连 同类型抗生素 2 一 8h 4h 4 。对照组 : 在手术前 不应用抗生 素 , 在 手术后静脉应用广谱及抗厌氧菌抗生素 , 连续应用 7d 。 1 观察指标 . 4 观察 2组手术时 间、 中出血 、 术 术后平均 体温 、 术后最高体温 、 产褥 感染 、 口感染 、 口甲级愈合率 、 伤 切 平 均住院 日、 院费用。 住
吴瑞瑜 王玉良 程璐 飞 舒 鹏 飞
( 潞城市人 民医院 , 山西 潞城 0 7 0 ) 4 50
【 摘要 】 目的 探 讨跟 骨骨折 闭合撬拨 复位 ,骨圆针 和
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入 生 理 盐水 10ml 0 内静 滴 ,2小 时一 次 , 续用 5天停 药 。结 果 : 1 连 两组 比较 , 观察 组 发 生术后 病 率 、 宫 内膜 炎明 显低 于对 照 组 , 统计 学 差异 ( < 子 有 P
00) . 1 。结 论 : 宫产 术前 用抗 生 素是 预 防剖 宫产 术后 感 染有 效 、 剖 合理 、 低成 本 的理 想方 法 , 比单 纯 术后 应 用 更有 效 。
关键 词 : 宫产 抗 生 素 剖 预防 术后 感 染
To s l h a a e t r d c n f o to h e h i u r v n i e u e a tb o i l ia b ev t n p i t e p l c o p o u e i r n ft e t c n q ep e e t s n i itc ci c o s r a i t v n l o
6 4
按 摩 与康 复 医学
21 . ( 0 08 中)
C i s np l i hn eMa iu t n& R h blao d ie 2 1 。 o 2 e ao ea i t nMein 0 0 N . 3 i i t c
剖Hale Waihona Puke 宫产 预 防性使 用抗 生素 临床 观察 术前
t ng o p1 0 e a pe n h o to r u 1 x mp e t c a t al t eo s raing o pji np y ilgc l aie1 0mlntc nq efrt i r u 2 x m lsa dt ec n r l o p1 5e a lsso h si l h b ev t r u onsi h soo ia l o g c y, o s n 0 i eh iu is
Li y n n Xu i g Zh n e i a g Yu l
Abta tO jcie T eds us n p e e t n s l st ep lc o p o u et eifci es n bea pi t n a t it h to . to s src ; be t : h i si rv n i pi h a e t rd c h et n rao a l p l ai n i oi t eme h d Me d : v c o o t a n o c o b c h
蔺绪英 张 月莉
( 陕西 省 三原县 妇 幼保 健 院 三原 7 3 0 ) 1 8 0
摘要 : 目的 : 讨预 防剖 宫产 感染 合 理应 用 抗 生素 的 方 法。 方法 : 探 选择 我 院 2 0 年 3月  ̄2 0 06 0 8年 6月剖 宫 产孕 妇 2 5例 , 机 分成 观 察 组 1 0 3 随 2
S u B tn 3g h ratr a y n n na nma p nX l / h aa j is np y i o i l aie1 0ml h tt r p 1 o r n me a e sd h aa , ee f i  ̄ o i a i l e in S u tn3g on h s lgc l 0 e ai d o , 2h u s et , r u e e d la i B i o as n t s c o i
tg t e a . h o to g o pf ih df r h ug r eu n h o ptl r tr frY ba in S u B tn3g t i h s — o eh r d y T ec n rl r u n s e es re yrt r st t eh s i d t s t o uAn inX l / h a a j ni p y i 5 i ot o a wa o a i oo n o
Ch o e o ry r nM ac , 0 6 ̄ 2 0 e r u et pi t ep lc op o u etep e n n ma 3 x mpe , iie t h b ev — o s smyc u ta di r h 2 0 0 8y asi J n os l h aaet rd c h r g a two n 2 5e a lsdvd si ot eo sr a n t n
3 n fra 0mi mmo i a i l e in S uB tn 3gt es t r p t etc nq el tr o r e u d n e r sit mmo i a i l e in o na nma p n X l / h a a a i d o , eh iu te h u d n a t i d i o a i h t c h a 6 r vn p n na nma p nX l / i
例 和 对 照组 n5例 , 观察 组在 术 前 3 n给 氨 苄 西林 / 巴坦 3g加入 生理 盐水 10ml 0mi 舒 0 内静 滴 , 术后 6小 时重 复静 脉 滴入 氨苄 西 林/ 巴坦 3g 此 舒 ,
后 每 日氨 苄 西 林/ 巴坦 3g加入 生 理 盐水 1 0 ml 舒 0 内静 滴 , 2小时 一 次 , 用 5天 。对 照组 为 手 术 结束 返 回 病 房 开始 给 于 氨 苄 西林 / 巴坦 3g加 1 连 舒