金宝AK200S透析机使用
血透机AK 200 --HD操作流程
Gambro AK200S / AK200UltraS血液透析 HD 操作程序开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应以接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 。
2. 按住前面板左上角 (开关) 键3秒直至机器开动。
3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态) 。
4. 按灭闪亮的键，开机。
5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶。
6. 当 (预充) 键闪亮，按下键（常亮）进入预充模式。
7. 安装并连接血路管和透析器，把动脉血管接上生理盐水，静脉血管无菌的置于收集筒，按键开动血泵预冲血路管和透析器 (注意: 在使用和充填”新透析器”时，血泵流速宜设置不高于150ml/min，以防止微气泡在纤维丝内形成，使排气更有效。
) ，用红色旋钮调节血泵流速。
8. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，时间显示默认的治疗时间，键闪亮。
9. 将透析液接头接上透析器，按一下键接通透析液。
10. 预充完成，把血流速调低 (至100ml/min)，按键使之闪亮，准备连接病人。
11. 按键输入治疗时间，按键输入病人超滤量，按键输入肝素流量和肝素泵停止时间。
12. 连接病人 (常规方法)，红色旋钮调节血流速达到治疗流速。
13. 当血液到达静脉壶下静脉夹子上的探测器时，面板上的红线亮起，治疗正式开始，治疗时间开始倒数14. 按闪亮 (超滤开关)键启动超滤，按灭闪亮的键接通透析液和置换液，按闪亮动静脉压监护键和跨膜压键确认激活各压力报警范围保护。
15. 血液透析治疗开始，各监护功能启动。
治疗完成、回血1. 当时间显示倒数至 0:00时(或按键调零)，按闪亮键确认结束治疗。
金宝AK200S透析机的使用by Zhang Jie 07April06
安装 BiCart
BiCart的使用及安装注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧 锁至少2秒钟，这样才能自动预充BiCart
进入预充程序
当 Priming 键闪亮，按下该键（常亮）进入预充模式
安装并体外循环回路
透析液准备完成
启动预冲后即消失。
CHEM DIS FILLUP PHASE COMPLETED Place pick up tube in machine
消毒液吸入程序已完成，此时可将吸管放回吸管复位口。
CHECK FLUID TUBES FOR LEAKAGE Press LOW to confirm
仅在功能检查时出现，检查透析液管道是否与机器正确连接。
Set
Calc UFR
0.00
1.00
2.00
单超注意事项
• 单纯超滤仅适用于血液透析模式 • 单纯超滤可在透析治疗的前、中、后进行 • 单超过程中的肝素泵的设定
预设离子和超滤曲线（Profiling）
预充模式下，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
OPEN LATCH(es) AND CONFIRM
ALL BiCart
退出治疗模式后，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
机器温度设定界面
SET TEMP 37.1 LOW 36.5 SET 37.0 HIGH 38.0
电导度界面
血路循环 已经建立 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
血路循环 已经建立 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
预充探测器
熄灭
Priming键点亮时机器处于预充状态，按灭闪亮的UF START/STOP键，治
金宝血液透析机的使用
接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
金宝机器介绍
血流速的校正
多页面的显示
最大补液量的增加
AK200S新功能介绍（二）：
➢DIASCAN功能 ➢浓缩液旁路模式 ➢ONLINE治疗模式中的新曲线图示 ➢联机纯盐水预冲（OSP） ➢消毒历史记录 ➢U8000细菌过滤器的更换提示 ➢预冲中在探测到血后血泵将自动停
止
DIASCAN功能
浓缩液旁路模式 (患者等待模式)
自动停血泵，等待…..
主电源供电要求：
a) 可靠接地；电源线长<3米 b) 供电电压：230V (± 12%)(50或60Hz) c) 功率消耗：2250W (230V)
供水系统:
(1 bar=1.020 kg/cm2) (100kPa=1bar )
水质要求： ✓符合ASAIO及AAMI关于透析设备供水标准 ✓透析设备必须采用反渗透纯化系统供水（RO反渗水） 供水流量要求： ✓治疗：450-850ml/min ✓消毒：0-900ml/min 供水压力要求： ✓调节阀前：100-800kPa，机器内部做减压调节 ✓调节阀后：85-100kPa
OSP模式的启动方法：
1. 内部PRESET预设OSP为“ON”。 2. 轻压Priming键(必须选择了Select浓缩液系统)
消毒历史记录
消毒历史记录说明：
U8000细菌过滤器的更换提示
U8000细菌过滤器的更换提示说明
预冲中在探测到血后血泵将自动停止
方便操作人员的工作细节，预冲应为带“流量”测量所得 供水温度要求： ✓+5 °C~+30 °C (治疗） ✓+5 °C~+90 °C (消毒）
排水要求：
排水管长度：max. 5米 排水量： min. 1.0l/min 排水管高度：<580mm 排水管输出端空气间隙 ：>0.3m
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
血液透析机的正确操作步骤
血液透析机的正确操作步骤在进行血液透析治疗时，正确的操作步骤是至关重要的。
下面将详细介绍血液透析机的正确操作步骤，以确保治疗的安全与有效性。
1. 患者准备在开始操作血液透析机之前，需要确保患者处于适宜状态。
首先，检查患者的体征，如体温、心率、血压等，确保患者身体状况良好且适合进行透析治疗。
其次，与患者进行交流，了解其身体感觉，排除患者可能的不适或疼痛。
2. 透析机准备在操作透析机之前，需要进行透析机的准备工作。
首先，确认透析机的所有功能部件完好无损。
其次，将透析机接通电源，并确保电源稳定可靠。
接着，清洁透析机的各个部分，如针管、管路、滤器等，以确保无菌无污染。
最后，确认透析机上的参数设置符合患者的治疗需求。
3. 血管通路准备在进行血液透析治疗之前，需要进行患者的血管通路准备。
首先，选择合适的血管通路，常见的有动静脉内瘘、动静脉廔管等。
其次，对血管通路进行处理，如消毒、穿刺等。
确保血管通路通畅，无梗阻或血栓形成。
4. 透析过程控制在启动透析机之后，需要进行透析过程的控制。
首先，设定透析机的治疗时间和速度，根据患者的需要进行调整。
其次，监测透析机的各个参数，如透析液温度、流速、压力等。
定期检查透析机的运行状态，确保其正常工作。
同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。
5. 透析完成和后续工作在透析治疗结束后，需要进行一些后续工作。
首先，停止透析机的工作，并关闭透析机的电源。
其次，拆除血液透析机上的各个部件，并进行清洁和消毒。
接着，检查患者的血液循环情况，如血压恢复、血管通路的情况等。
最后，与患者进行交流，关注患者的身体感觉及可能的不适情况。
总结起来，血液透析机的正确操作步骤包括：患者准备、透析机准备、血管通路准备、透析过程控制以及透析完成和后续工作。
在每一步操作中，都需要仔细注意细节，确保治疗的安全性和有效性。
只有正确操作，才能为患者带来更好的治疗效果。
金宝AK200干粉筒操作规范
金宝AK200血透机干粉筒使用操作规程
一、金宝联机B粉使用操作步骤：
1.打开BiCart上支架，将上支架拉到向上的最高位置；
2.打开BiCart下支架，将金宝联机B干粉筒底部接头放到下支架
弹簧锁的孔中；
3.干粉筒顶部接头放入上支架的弹簧锁孔中，压下上支架，让支
架与干粉筒接头完全配套使用；
4.按下Bicarbonate按钮，选择BiCart模式；
5.干粉筒自动预充，自检通过后正常使用。
二、注意事项：
1.干粉筒安装前观察筒身有无裂痕，有裂痕需更换新干粉筒使用；
2.观察筒身底部过滤网有无脱落，有脱落需更换新干粉筒使用；
3.B吸液管需放置于血透机的冲洗口；
4.治疗期间更换干粉筒，需关闭支架弹簧锁2秒钟，新安装的干
粉筒才能自动预充使用。
打开支架安装干粉筒按压干粉筒
三、治疗结束后，干粉筒清空筒内溶液：
1.治疗结束，时间需调整到0：00（按下Time按钮，使用Set knob
改变）
2.打开上支架的弹簧锁，将上支架拉到向上的最高位置；
3.按下Bicarbonate按钮两次，选择BiCart,血透机将开始清空程
序。
4.干粉筒清空后可移除。
金宝血滤机操作流程及考核标准
金宝血滤机操作流程及考核标准连续静脉血液滤过操作流程及评分标准CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写，又称CBP或床旁血液滤过。
它是一种长时间、连续的体外血液净化疗法，旨在替代受损的肾功能。
CRRT的主要目的是清除血液中的代谢废物，纠正机体中的水、电解质和酸碱平衡紊乱，并替代肾脏功能。
此外，它还可以清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MODS、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
CRRT的适应症包括急、慢性肾功能衰竭，以及非肾性适应症，如全身炎症反应综合症、急性呼吸窘迫综合症、心肺转流术中与术后、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后、严重的水、电解质、酸碱失衡、挤压综合症与横纹肌溶解综合症、肿瘤溶解综合症、药物过量和高热。
相对禁忌症包括颅内出血或颅内高压、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭、活动性出血及严重凝血功能障碍，以及无法建立合适的血管通路。
CRRT操作流程的评分标准包括仪表端庄、着装整洁、符合职业要求、双人核对医嘱单与CRRT治疗单、评估患者病情、年龄、意识、生命体征、有无禁忌证、过敏史、操作部位红肿渗出、渗血、炎症反应、位置及通畅性、心理状态、合作程度、环境安静、整洁、光线充足、护士洗手、戴口罩、用物准备充分等。
治疗车下层应备有医用废物收集袋和生活废物收集袋，利器盒、胶布和剪刀等工具也应备齐。
必要时还应备有屏风。
在治疗开始前，需要将血滤机推至床旁，位置适宜并固定脚轮，插入适当的电源。
打开电源开关，机器会自检。
接着，需要点击继续，选择新病人并输入病人信息。
为避免多个仪器共用一条电源，需要注意电源的使用。
患者应根据病情取合适的体位，并将用物携至床旁，查对患者及腕带信息。
如果缺少任何一项，都会影响治疗效果。
根据医嘱选择治疗模式，并选择适当的抗凝方式。
安装管路时，需要再次检查物品，并根据机器显示的安装步骤的图示逐项安装。
确认配套管路后，装好相应部件并点安装确认后继续。
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SET UF RATE DIA CALC UFR MIN UF
0.56
FIBER 0.56 0.10
血流量设定界面
FLOW/ACC LOW
0/0
100
SET SEGMENT 150 7.90mm
BLOOD FLOW
肝素设定界面
SET HEPARIN SET ACC STOP LIM
Ml/h
2.0 0.0
SET
PASSED NON-DIFF TOT TIME UFR
0:00
0:00
4:00
0.00
动脉压界面
ART PRES -18
LOW -200
SET HIGH
200
超滤量设定界面
SET
ACC UF TOT UF
UFR
0.00
0.00
0.00
超滤率设定界面
UFR =
UF VOL TREATMENT TIME
供电的准备
-
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
选择透析液浓缩液
✓ 按Bicarbonate键选择透析液配方（A浓缩液 (201或204)+BiCart）。把A (红管) 浓缩液吸 管插入A浓缩液桶，然后安装BiCart 。
SET Na HCO3 SET COND
14.3
140 34
14.4
时间显示屏
AK200S / AK200UltraS
SET
TPAIMSESEDRENMOANIN-DINFOF NT-ODITFTFIMPEASUSFERD
h0::m0i0n 4:00:00 0:004:00 0:00.00
AK95S
0:30
静脉压界面
VEN PRES 80
SET
LOW
HIGH
50
150
跨膜压界面
TMP 75
LOW 15
SET HIGH
215
标准血液透析滤过治疗指引
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
给、排水的准备
INSUFFICIENT INLET PRESSURE Please check water supply
AK 200 Ultra S 显示面板
卫生组 条码显示屏 治疗组 治疗观察组 候补开关组
信息显示屏
治疗模式组
流程图表 时间显示屏
血流量旋钮 显示和设定组 设定旋钮
8项基本原则
蓝色按钮亮灯表示功能启动 红色按钮亮灯表示报警 按钮闪烁表示需要按下该按钮
信息屏只显示所需信息 唯按下相应按钮才可察看显示屏上相应信息
键由常亮变为闪亮，按灭闪亮的按键后继续治疗。
漏血探测器
报警原因： ✓ 透析液管与透析器透析液口连接处松动 ✓ 透析器预充不完全
按下碳酸模式键的不同界面
SELECT D204 BICARB BiCart
D201 D300 BiCart D360
按压Bicarbonate键一次所显示的界面。
CONCENTRATE STANDBY MODE Press HIGH to activate
预充模式下，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
OPEN LATCH(es) AND CONFIRM
ALL
BiCart
退出治疗模式后，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
机器温度设定界面
TEMP 37.1
LOW 36.5
SET 37.0
SET HIGH
38.0
电导度界面
COND
安装 BiCart
BiCart的使用及安装注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧
锁至少2秒钟，这样才能自动预充BiCart
进入预充程序
当 Priming 键闪亮，按下该键（常亮）进入预充模式
✓ 动脉管路的功用是将病人体内的血液引出到 体外循环。
✓ 血泵的转动可驱动体外血液循环。 ✓ 体外循环的流速通过血流速旋钮控制。
静脉回路安装
静脉回路安装
1. 空气探测器 2. 静脉压传感器 3. 预充探测器 4. 静脉夹 5. 静脉端
✓ 静脉管路的功用是将体外循环的血液回输到病 人体内。
✓ 空气探测器可确保没有空气被泵入病人体内 ✓ 静脉压传感器可以感知血液回输时的阻力
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
AK200S透析机的使用
2006年04月17日
液体控制单元
补液口 BiCart 盒 SelectCart 盒 SelecBag 盒
浓缩液吸管复位口
B管（兰白） A管（红色）
漏血探测器 透析器支架座
透析液接头 透析液入口 透析液出口
用于配置透析液，连续供应到透析器，最终排出机器。
血路控制单元
操作面板 支架
补液泵
顶部托盘 空气探测器 静脉压传感器接口
动脉压传感器接口 血容量传感器
血泵
系统压传感器接口
水位调节按键 预充探测器 静脉夹
肝素泵 动脉管过渡支架 动脉夹
控制体外循环血流速，引导血液以持续恒定的流速流经透析器。
血液循环回路
动脉回路安装
动脉回路安装
1. 动脉端 2. 动脉夹 3. 动脉压传感器 4. 血泵 5. 肝素泵 6. 血流速设定钮
✓ 血路循环
已经建立
✓ 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
✓ 血路循环
已经建立
✓ 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
预充探测器
熄灭 Priming键点亮时机器处于预充状态，按灭闪亮的UF START/STOP键，治 疗开始计时
空气探测器
✓ Air detect键闪亮时说明系统要求通过按灭该键激活空气探测功能。 ✓ Air detect键常亮时说明空气探测器探测到气泡的存在，气泡排除后该
流程图与透析液旁路按钮
✓ 尚未建立
血路循环
✓ 透析液浓度 未达到正常值
✓ 血路循环
已经建立
✓ 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
✓ 血路循环
已经建立
✓ 透析液浓度 正常并通过透 析器
✓ 血路循环
已经建立
✓透析治疗中 每隔半小时， 脱水系统自动 调校一次。此 时，透析液浓 度正常，但未 通过透析器