不同途径用药治疗淋菌性慢性前列腺炎临床观察论文
中西医结合治疗淋病性前列腺炎67例临床观察
万方数据
【关键词】 中西医结合疗法淋病性前列腺炎疗效观察
淋病性前列腺炎是由于感染淋球菌，病菌早 期进入前列腺引起的疾病，好发于性活跃人群，尤 其是有不良性行为及既往患过淋病者。本科２００８ 年１月至２００９年３月对６７例淋病性前列腺炎患 者进行中西医结合治疗，效果良好，现将结果报告 如下。
１ 临床资料
１．１一般资料６７例男性患者，年龄１８～５２岁， 平均３６．５岁。根据患者ｌ临床症状及实验室检查均 明确诊断患有淋病性前列腺炎，病程３个月一２ 年，平均６个月。临床表现：（１）前列腺方面的症 状：有尿道刺激症状，如尿频、尿痛（刺痛或烧灼 痛）、排尿淋漓不尽、尿分叉，肛门指诊前列腺有轻 度肿胀及压痛，会阴部及小腹部胀痛等；（２）精索 方面的症状：阴囊两侧及腹股沟部位胀痛和骶髂 部位酸痛。前列腺液镜检：ＷＢＣ＋一＋－Ｉ－＋／ＨＰ，革 兰染色有Ｇ一双球菌。聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测： ６７例均为阳性。 １．２治疗方法所有患者均采用中西医结合综 合治疗。（Ｉ）前列腺注射氧氟沙星：患者取截石 位，消毒会阴部，术者左食指戴检查手套插入直 肠，确定前列腺及注射部位，将１９氧氟沙星注射液 溶于５ｍｌ生理盐水后加１％利多卡因２ｍｌ，在距肛 门２ｃｍ处用７号穿刺针刺人前列腺回抽无回血后 注入药液，１次／ｄ，两侧前列腺交替注入药物。（２） 口服清热利湿、行气活血的中药汤剂：栀子１５９、赤 小豆２５９、连翘１５９、车前子１５９、通草１０９、泽兰 １５９、革薜１５９、滑石１５９、炙甘草６９、丹参２０９、枳壳
床观察收效良好。 淋病性前列腺炎尚需综合调理治疗，如温水
坐浴、前列腺按摩，忌食烟酒及辛辣食品也很重 要。本病如治疗不当会迁延不愈，给患者的生活 造成很大干扰，所以早期治疗得当十分重要。本 研究中６７例患者，能够达到症状改善有效率 ９０．０５％、前列腺液中ＷＢＣ改善有效率９４．０３％、 ＰＣＲ检测转阴率１００％，与采用中西医结合治疗、 配合以综合调理密切相关，表明中西医结合治疗 淋病性前列腺炎是一种安全有效的疗法。
不同途径用药治疗淋菌性慢性前列腺炎的临床观察
不同途径用药治疗淋菌性慢性前列腺炎的临床观察作者：陈宝龙来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R759.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0284－01【摘要】25例淋菌性慢性前列腺炎病人，分二组分别用肌注与口服联合用药法和局部直接药物注入法。
经对比观察，以会阴部前列腺药物直接注射疗效较好，安全有效，比长期服用药物易于接受。
淋菌性慢性前例腺炎是男性泌尿生殖系统较难治疗的感染性疾病。
近年来，随着性病的蔓延，发病率不断增高且治疗上日趋复杂。
自1991年以来，作者先后采用二种方法进行治疗，体会到经会阴前列腺直接药物注射疗效较好。
1 临床资料本组共25例，年龄19岁-46岁。
病程3周至2年，其中18例有非标准方案的淋菌性尿道炎治疗史。
2 诊断标准2.1 曾有急性淋菌性尿道炎和/或急性淋菌性前列腺炎病史。
2.2 有典型的临床症状。
如尿频，尿急，尿道灼痛，排尿不尽感，尿道口溢液。
会阴，耻上，腰骶，睾丸部疼痛，头晕。
性功能低下等。
2.3 前列腺肛检，腺体不光滑。
结节或局限性压痛。
2.4 前列腺液常规检查WBC＞10个/HP或成堆脓细胞，卵磷脂小体“十”以下，直接涂片可查到细胞内G-双球菌。
全组病例符合以上二项或二项以上。
3 治疗方法25例分二组进行治疗，初期11例为第一组，后期14例为第二组。
第一组为药物肌注与口服药物联合应用组，采用菌必治0.25g肌注，1次/d，连用5d。
同时口服氟哌酸0.4g2次/d,连用2wk。
第二组为经会阴前列腺直接药物注入组。
采用药物为菌必治0.25g，透明质酸酶1500u，地塞米松5mg加利多卡因至8ml。
注射方法；病人取侧卧位，在肛门前方1cm处消毒，局麻后，以7号长针头向前列腺刺入，此时需用左手食指伸入肛门内做引导，针头刺入前列腺后回抽无血即可注药。
1-2次/wk，5次为一疗程。
4 疗效判断治愈；症状消失，前列腺液检查呈乳白色无颗粒，WBC“十”以下，卵磷脂小体“十十”以上，前列腺液未查出G-双球菌为治愈。
热淋清颗粒联合乐郎治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察
热淋清颗粒联合乐郎治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察摘要：目的：探讨联合应用热淋清颗粒和氟喹诺酮抗菌素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法：2014年10月～2015年4月，从我院门诊的慢性前列腺炎患者中随机选择142例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，观察患者的临床效果。
结果：治疗组总有效率为93.8%，对照组的总有效率为76.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗前列腺炎能明显改善患者的临床症状和实验室指标，疗效优于单一西药治疗。
关键词：热淋清颗粒；慢性前列腺炎；抗菌素前列腺炎是一种好发于青壮年男性的炎性反应性疾病，发病率较高。
据统计，其发病率在50 岁以下男性中占首位，且该病临床症状严重，病程长且易反复发作，给患者生活和工作带来极大痛苦，甚至影响患者的心理健康。
由于前列腺结构特殊，许多药物不能到达病所，疗效不理想。
为取得较好疗效，本文作者通过临床观察体验到，热淋清颗粒联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎患者疗效较好，现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月～2015年4月，从我院门诊的慢性细菌性前列腺炎患者中随机选择142例作为研究对象，所有患者均符合美国国立卫生研究院制订的慢性前列腺炎症状积分指数（NIS—CPSI）标准，均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽等临床症状；排除有恶性心、脑、肝、肾等疾病的患者和有精神障碍的患者。
将142例患者随机分为治疗组78例和对照组64例。
治疗组年龄25～50岁，平均年龄（36.5±5.2）岁；病程0.8～5年，平均病程（2.8±1.7）年。
对照组年龄26～48岁，平均年龄（37.2±6.1）岁；病程0.5 ～4.8 年，平均病程（2.9 ±2.1）年。
两组年龄、病程、病情等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法治疗前两周，两组均停用其他治疗药物。
中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理疗效观察
临床医学论文-中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理疗效观察作者：李蕾，韩俏英，韩苓，陈小玲，汪广秀【关键词】 慢性细菌性前列腺炎；超短波；中药灌肠；护理［摘要］ 目的：探讨中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理效果。
方法：将68例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者均采用左氧氟沙星静脉点滴抗菌治疗，观察组在抗菌治疗同时联合超短波并中药灌肠及进行有针对性的护理指导，对照组只采用单纯抗菌治疗及常规的一般护理。
对两组临床疗效进行比较分析。
结果：观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组，均P＜0.05，两组慢性前列腺炎的疗效差异有显著性。
结论：超短波可直接穿透前列腺外膜起消炎作用，同时提高了抗生素的作用，还促进肠壁对中药的吸收；中药灌肠可活血化瘀、消炎等；护理指导可增进患者对疾病知识的了解，提高患者的治疗信心，为治疗打下基础；中西医结合治疗及护理指导是治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。
［关键词］ 慢性细菌性前列腺炎；超短波；中药灌肠；护理慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病，由于前列腺包膜的"屏障"，使得很多抗生素难以进入腺胞内发挥作用，故单用抗生素治疗效果不太理想。
如与有效的理疗方法配合及中药灌肠以改善血运，软化瘢痕治疗有较好的效果。
此外，慢性前列腺炎患者由于对疾病认识不足及康复护理知识缺乏，导致产生不良心理症状，严重影响患者疾病的康复，因此，做好护理指导至关重要。
我们采用抗生素联合超短波并中药灌肠及护理指导治疗慢性细菌性前列腺炎，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2002年10月至2005年3月在我院就诊的68例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为抗生素联合超短波并中药灌肠及护理指导治疗组（观察组）34例，单用抗生素治疗组（对照组）34例。
所有病例均有不同的药物治疗史。
诊断标准［1］：根据病史及尿频、尿急、尿道滴白，会阴及腰骶部酸胀不适等症状，查体前列腺表面软硬不均，呈结节状或有压痛，ESP常规检查WBC＞10个/HP或脓球，卵磷脂小体＜30%；细菌学检查：ESP与VB3菌数＞VB1，VB1与VB2很少；ESP或VB2细菌培养阳性。
药物三联治疗慢性前列腺炎的临床观察
药物三联治疗慢性前列腺炎的临床观察【摘要】目的：探讨舍尼通等药物联合治疗慢性前列腺炎的临床效果。
方法：选择慢性前列腺炎患者52例，给予舍尼通，左氧氟沙星，萘哌地尔三联药物治疗。
治疗后按国际慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）总分变化和前列腺按摩液(EPS)指标变化评估。
结果：治疗后3周和6周，CPSI评分分别比治疗前平均降低6.5（26.4%）和11.8（47.9%），EPS中WBC计数分别比较治疗前平均降低9.7个/HP(39.9%)和14.7个/HP(60.5%.)。
总有效率８４.６％。
结论：舍尼通等三联药物治疗可明显改善慢性前列腺炎患者的不适症状，前列腺液中的ＷＢＣ计数明显降低，治疗效果良好。
【Abstract】Objective To study the curative effect of consecutive three drugs on chronic prostatitis. Methods 52 cases of chronic prostatitis were treated with consecutive drugs with prostal,levoflxac in and naftopidil.After treatment,the curative effect was eveluated according to the NIH-CPSI and EPS exam inations. Results :After 3-and 6-week therapy . CPSI overall scores were averagely decreased 6.5 (26.4) and 11.8(47.9),respectively.WBC counts in EPS were averagely decreased 9.7/HP(39.9%) and 14.7/HP(60.5%),respectively.The total effectieve rate was 84.6% after 6 weeks,therapy. Conclusion Usage of three consecutive drugs in the treatment of chronic prostatitis patients are effective for relieving the symptoms and decreasing WBC counts in EPS.【Key Words】chronic prostatitis,drugs,clinical survey慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一，50%的男性一生中曾出现过前列腺炎症状「1」，这对患者的生活质量和社会生产力均造成较大的影响，而治疗效果往往不尽人意。
慢性前列腺炎的临床治疗分析
慢性前列腺炎的临床治疗分析目的探讨中西医结合对慢性前列腺炎进行治疗的临床疗效。
方法将我院2010年1月~2013年2月收治的80例慢性前列腺炎患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用常规西药治疗，观察组使用中西医结合治疗，治疗2个疗程后对疗效进行观察。
结果观察组治疗显效患者32例，占总比例的80%，显著优于对照组治疗显效患者24例，占总比例的60%，（P＜0.05）差异有统计学意义。
观察组治疗有效率95%，显著优于对照组治疗有效率为77.5%（P＜0.05）。
结论采取中西医结合治疗方法，可有效提高慢性前列腺炎的临床疗效，提高患者生活质量。
标签：慢性前列腺炎；中西医治疗；临床治疗慢性前列腺炎病理改变、发病原因、临床症状复杂，在临床诊断与治疗过程中，带来极大的困难。
慢性前列腺炎对身体健康危害极大，甚至会影响患者生育功能与性功能。
据专业数据统计显示，慢性前列腺炎的发病率为5%[1]，且呈逐渐上升态势。
本次研究主要探讨采取中西医结合治疗方法对慢性前列腺炎进行治疗的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月~2013年2月收治的80例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄20~61岁，平均年龄（38.4±3.7）岁，病程为5个月~6年，平均病程2.1年。
将80例慢性前列腺炎患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、病程无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法观察组行中西医结合治疗，对照组单用西医方法治疗。
对照组用氧氟沙星口服，3次/d，0.2 mg/次，口服特拉唑嗪片0.3 mg，1 w为1个疗程，连服2个疗程。
观察组在西医治疗基础上，加用中西灌肠、口服治疗。
内服药配方：赤芍20 g、丹参15 g、泽泻15 g，穿山甲15 g，土茯20 g，再加上败酱草、知母，若睾丸明显肿胀，则虚加入延胡索、川楝子，若有腰骶酸胀则需加入续断、杜仲，头晕多梦需加入石菖蒲、远志，1剂分3次服用。
慢性淋球菌性前列腺炎的治疗与分析
慢性淋球菌性前列腺炎的治疗与分析【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0018-02近年来,随着淋菌性尿道炎(GU)病人的增多,慢性淋菌性前列腺炎的发病率也随之增高。
而临床一旦出现此症,则治愈较为困难。
临床经验表明，慢性淋球菌性前列腺炎难以根治，故一般多采用综合治疗。
一、一般治疗1．消除顾虑。
淋菌性前列腺炎常继发于淋菌性尿道炎，患者常用不洁性交史，所以羞于见人；也因为外生殖器、会阴和腰部的种种不适，加上尿急、尿痛、尿频、流血等症状的反复发作，而烦燥不安、痛苦异常。
有一位叫米勒的英国医生对一组慢性前列腺炎患者的研究观察发现，这些患者在症状加重时都有不同程度的紧张因素存在，比如：工作过累、疲劳、焦虑等。
因此，他认为紧张因素是慢性前列腺炎的重要病因。
他未给患者服药和按摩前列腺，只用消除紧张情绪的行为疗法给他所观察的病人治疗，经过几个月的随访，80%自诉症状减轻或痊愈。
2．安排规律的生活。
包括参加适当的体育锻炼，以转移对疾病的注意，减轻心理负担，消除顾虑情绪。
生活上注意休息，避免过度劳累，不久坐、不长时间骑车。
不必禁欲，安排一定的规律的性生活，其频率视个人的情况而定，以一周至10天同房一次为好。
未婚者或已婚分居者也应用其它方法按上述间隙周期排出精液，这是因为慢性前列腺炎的患者的前列腺内存在有相当数量的细菌等病原微生物及其产生的毒素，仅靠药物治疗，这些有害物质是不能排出体外的，即使细菌已经杀死，它的分解产物仍对机体有所危害，因此应该将它们排出体外。
定时地、规律地排出有益于炎症的消退。
3．忌烟酒，戒辛辣。
酒精会扩张血管引起其充血，因此对有长期饮酒患者，应该强调此点；香烟中烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有害物质，不但可以直接毒害前列腺组织，还能干忧支配血管的神经，影响前列腺血液循环，也可以加重前列腺的充血。
辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等刺激性食物，引起血管扩张，器官充血，若不控制这些食物的摄入，也易导致前列腺炎迁延难愈。
34例清淋饮治疗慢性淋病双球菌性前列腺炎临床观察
３４例清淋饮治疗慢性淋病双球菌性前列腺炎临床观察随着淋菌性尿道炎的不断增加，因淋病双球菌（NG）所致的慢性前列腺炎也越来越多。
自2002年1月至2002年12月用复方中药清淋饮治疗34例慢性淋菌性前列腺炎，并与左旋氧氟沙星相对照，取得了较好的效果，现报告如下。
1临床资料1.1诊断标准与病例选择诊断标准:前列液(EPS)常规镜检：白细胞≥10个/HP或成堆；卵磷脂小体减少或消失；EPS中NG阳性。
症状评分采用NIH-CPSI 标准。
符合诊断标准，且近2周内未接受相关治疗可纳入本观察。
有严重心、脑、肝、肾等疾病以及资料不全均不纳入本研究。
1.2一般资料全部患者68例来源于扬州大学医学院附属医院泌尿外科门诊。
患者随机分为治疗组与对照组，各34例。
治疗组中，年龄21～62岁，平均35.45岁；病程4～51个月，平均24.13个月。
对照组中，年龄22～60岁，平均35.24岁；病程5～48个月，平均23.76个月。
两组患者其年龄、病程、EPS中白细胞数、症状评分及中医证型分布等，经统计学处理，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组不论中医证型，均予清淋饮(萆艹解、薏苡仁、黄柏、蒲公英、野菊花、红藤、水蛭、制大黄、生黄芪、制附子等)，1剂/d，水煎2次，早晚分服。
连用1个月。
2.2对照组口服左旋氧氟沙星，200 mg/次,2次/d，连服1个月。
2.3观察方法与指标试验前均征得患者或其家属的许可。
观察过程中注意控制各种可变因素，试验期间，禁用其他任何治疗前列腺炎的药物及方法。
两组均在治疗前及疗程结束后3 d检测：①EPS中WBC；②EPS中NG (酶标法，试剂盒由天津新传生物技术有限公司生产)；③慢性前列腺炎症状评分。
2.4统计学处理运用SPSS 8.0 for windows统计软件进行分析处理。
（P＜0.05）差异有统计学意义。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准临床治愈：症状消失，EPS检查连续2次镜检脓细胞＜10/HP，NG阴性，症状评分较前减少90%以上。
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不同途径用药治疗淋菌性慢性前列腺炎的临床观察【中图分类号】r759.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0284－01
【摘要】25例淋菌性慢性前列腺炎病人，分二组分别用肌注与口服联合用药法和局部直接药物注入法。
经对比观察，以会阴部前列腺药物直接注射疗效较好，安全有效，比长期服用药物易于接受。
淋菌性慢性前例腺炎是男性泌尿生殖系统较难治疗的感染性疾病。
近年来，随着性病的蔓延，发病率不断增高且治疗上日趋复杂。
自1991年以来，作者先后采用二种方法进行治疗，体会到经会阴
前列腺直接药物注射疗效较好。
1 临床资料
本组共25例，年龄19岁-46岁。
病程3周至2年，其中18例
有非标准方案的淋菌性尿道炎治疗史。
2 诊断标准
2.1 曾有急性淋菌性尿道炎和/或急性淋菌性前列腺炎病史。
2.2 有典型的临床症状。
如尿频，尿急，尿道灼痛，排尿不尽感，尿道口溢液。
会阴，耻上，腰骶，睾丸部疼痛，头晕。
性功能低下等。
2.3 前列腺肛检，腺体不光滑。
结节或局限性压痛。
2.4 前列腺液常规检查wbc＞10个/hp或成堆脓细胞，卵磷脂小
体“十”以下，直接涂片可查到细胞内g-双球菌。
全组病例符合以上二项或二项以上。
3 治疗方法
25例分二组进行治疗，初期11例为第一组，后期14例为第二
组。
第一组为药物肌注与口服药物联合应用组，采用菌必治0.25g 肌注，1次/d，连用5d。
同时口服氟哌酸0.4g2次/d,连用2wk。
第二组为经会阴前列腺直接药物注入组。
采用药物为菌必治
0.25g，透明质酸酶1500u，地塞米松5mg加利多卡因至8ml。
注射方法；病人取侧卧位，在肛门前方1cm处消毒，局麻后，以7号长针头向前列腺刺入，此时需用左手食指伸入肛门内做引导，针头刺
入前列腺后回抽无血即可注药。
1-2次/wk，5次为一疗程。
4 疗效判断
治愈；症状消失，前列腺液检查呈乳白色无颗粒，wbc“十”以下，卵磷脂小体“十十”以上，前列腺液未查出g-双球菌为治愈。
好转；临床部分症状消失或患者自觉症状好转，前列腺液检查
wbc较治愈前下降10个/hp以上。
无效；症状无改善，前列腺液检查与治疗前无变化或加重。
5 结果
第一组11例，1个疗程治愈2例；2个疗程治愈1例；3个疗程
治愈1例；好转3例；无效4例。
治愈率36%，有效率64%。
第二组14例，1个疗程治愈6例；2个疗程治愈4例，好转1
例；3个疗程治愈1例；好转1例；无效1例。
治愈率79%，有效率93%。
6 讨论
前列腺在出现慢性炎症时，由于腺体内有炎症细胞浸润，瘢痕形成，局部组织变硬，缺少血管，有时还形成小脓肿，全身用药能进到腺体内的药物浓度不高，不足以抑制及杀灭细菌。
将药物直接注入前列腺，克服了血-前列腺的漫长途径，能在前列腺内达到理想的有效浓度又避免了代谢的灭活作用，因而具有最
大的灭菌活性。
其治疗效果大大优于全身用药。
慢性淋菌性前列腺炎患者多有过非标准方案的药物治疗史，部分已出现耐药性。
因而作者采用较新而杀菌力较好的菌必治。
地塞米松有抗炎，抗过敏作用，而透明质酸酶能破坏组织基质的透明质
酸，增加药物的扩散力。
此三种药物配伍可以发挥最佳疗效。
前列腺直接注射法操作简单，副作用少，比长期口服药物易于接受，故本法具有安全、简单、有效等优点，可作为淋菌性慢性前列腺炎治疗的主要方法。
作者单位：322118 浙江东阳市横店集团医院。