下肢牵引更换床单
为瘫痪老人更换床单位
为瘫痪老人更换床单位
一、目的：
使卧床老人舒适，预防并发症。
二、准备工作：
扫床刷一个、弯盘一个、干净的床单位一套（床单、被套、枕套）
三、操作流程：
1.评估：对环境进行初步评估，包括老人是否在休息，
老人的身体状况、是否在进餐，询问是否需要大小
便，查看同室的老人是否在接受治疗或进餐。
室内
温度适宜，关闭门窗。
2.将护理车推至老人床边（方便拿放物品即可），按使
用顺序放置于床头柜上，解释操作事项，征询老人
同意后开始操作。
3.取老人平卧位，将枕头移向左侧，平摊开被子，把
老人的头部、臀部和下肢依次移到左侧。
4.松开床单，将污床单向上卷起，卷入老人身下，用
扫床刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯
盘接下脏物。
将干净的床单的中线和床的中线对齐，
一半平整地铺好，另一半塞于老人的身下。
5.将枕头移到右侧，把老人的头部、臀部和下肢依次
抬到右侧。
将污床单以翻卷式的方法拿出，用扫床
刷清扫褥垫上的脏物，从床头扫至床尾，用弯盘接下脏物。
拉出干净床单，铺好右侧。
6.移正老人的头部、臀部和下肢。
松开被套，撤出棉
絮。
将干净的被套覆盖在污被套上，把棉絮平整地装入被套，整理被子，拿出污被套。
帮老人整理好被子（被子两侧向内卷起，被尾向下折叠平整）。
7.一手托起老人头部，一手取出枕头，更换枕套后，
同法将枕头放于老人头下。
8.清点换下的物品，撤出房间。
卫生院卧床病人更换床单法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备
10
1仪表端庄、着装整洁、洗手
2准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
14将床旁桌、椅搬回原处
4
5
4
4
4
4
3
4
3
3
3
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
评
价
10
1病人病情、肢体功能位置、病床整洁
2全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
3全程10 min，其中准备用物2min，操作流程8 min
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。
10扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
11移枕协助病人平卧，整理盖被
12换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下
13协助病人取舒适体位，向病人致谢
卧床病人更换床单法操作流程和要点
卧床病人更换床单法操作流程和要点
科室：
姓名：
得分：
操作流程操作要点分值评估患者核对床号、姓名，了解患者身体状况。
向患者解释更换床单的目
↓及注意事项，取得病人配合。
必要时协助病人排便5备物备齐用物，放于护理车上。
推车至病人床尾适当处5↓
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。
酌情放平床头和床↓尾支架5换体位协助病人移向对侧并侧卧，背向护士5↓
换近侧大单从床头至床尾松开近侧各层床单。
将中单污染面向内翻卷塞于病人下身。
扫净橡胶单，搭于病人身上。
同法将大单塞于病人身下铺清10↓洁大单。
将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下，近侧大单按铺备用床法铺好10铺近侧橡胶放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将单、中单近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下10↓
除去污单协助病人翻身并转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于↓护理车下层5铺对侧按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下10↓
换被套同备用床法将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3↓。
将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，再同备用床法套好被套
撤去污被套置于护理车下层5套枕套撤去污枕套置于护理车下层，套清洁枕套5↓
还原床旁桌，床旁椅，酌情开门窗5↓
处理用物，洗手，取口罩5注意事项：
1.操作中注意病人的舒适、安全，保护病人防止受凉。
2.更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。
3.进行有效地护患沟通，满足病人的身心需要。
15。
卧床患者更换床单法经典案例
学习目标
熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。 能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。 能根据患者病情进行交流。 哀伤观念：给予患者情感上的支持。
操作目的
保持患者的清洁，使患者感觉舒适。 预防压疮等并发症的发生。
操作流程
注意事项
操作后交流 交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您 如有什么疑问或不适，及时呼叫。 健康教育：（1）说明更换床单的目的和必要性； （2）根据病情指导患者进行必要的 功能锻炼。卧床患者Fra bibliotek换床 单法经典案例
病例导入：
张某，女，65岁，因左腿腓骨骨折卧床。患者更换床单。 李某，男，71岁，因脑溢血造成右侧偏瘫，生活不能自 理。护士为患者更换床单。 王某，女，65岁，因肺部感染入院一周。患者神志清楚， 体温39度，自觉乏力，给予药物降温后出汗多，病员服 潮湿，护士为患者更换床单。 钱某，男，56岁，胃部手术后一天，术后半卧位，有胃 肠减压管、留置尿管各一根，目前正在输液中，床单污 湿需要更换。
卧床病人更换床单法(单人法)
卧床病人更换床单法（单人法）目的使病人的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
用物罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备衣裤、清洁被单、被套、枕套各一。
操作步骤 ]、备齐用物，将护理车推至病人床旁。
2、向病人说明目的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单、毛毯折放于床旁椅上。
7、左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病人翻向左侧，盖好棉被。
将中单污面向内卷于病人臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，床刷放至同侧床尾大单下。
再将大单污面向内卷于病人身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。
8、铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单考试,大网站收集向内卷于病人身下，铺近侧的半幅大单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下.边缘部分同橡胶中单一井塞于床垫下。
9、协助病人平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头肩部，左手将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病人翻向右侧。
将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病人平卧，拉平衣裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床一侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15厘米，床尾毛毯放展平。
13、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下毛毯上端，床尾罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。
14、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。
患者更换床单位实训报告
患者更换床单位实训报告作为医学生，我们不仅需要理论知识，更需要实践技能。
其中，患者更换床单位是基础而必要的技能之一。
经过一次实习，我深刻体会到了患者更换床单位的重要性。
实习开始前，我们首先需要了解换床单位的流程及操作要点。
换床单位一般包括翻身、更换尿布、清洁及移位等。
在操作时，需要注意患者舒适度与安全性，要避免对患者造成不良刺激或伤害。
在实习中，我首先需要与导师一起查看患者病历，了解患者情况。
在实际操作时，我需要注意对患者进行沟通和位置调整，尽可能让患者放松。
同时，我也要时刻留意患者的身体状况，及时进行快速评估。
操作结束后，还需要注意床单的清洁和消毒，避免交叉感染。
在实际操作中，我遇到了一些困难。
其中包括：有些患者较胖或体型较大，需要用到力气才能完成换床单位；有些患者身体状况较复杂，需要我们具备更高的操作技能；还有一些患者语言不通，需通过肢体语言或画面辅助交流。
这些困难虽然令我感到一定的压力，但也促使我不断地提高自己的技能和应变能力。
在本次实习中，我深刻明白了患者更换床单位的重要性。
正确的操作不仅能够使患者得到良好的卫生护理，也能够减缓患者的不适感，降低患者的焦虑情绪，还能够提高患者对医院的信任度和满意度。
同时，我也认识到，作为医务人员，我们需要具备高度的责任心与细心，时刻关注患者的身体变化与感受，及时采取措施，确保患者得到最佳的医护服务。
特别是在紧急情况下，我们需要保持冷静，快速、准确地处理问题，保障患者生命安全。
总之，本次实习让我更深刻地认识到了患者更换床位的重要性。
同时也让我意识到，作为医务人员，我们需要以人为本，关注患者需求，尽可能创造一个安全、舒適和人性化的医护环境。
我相信，只有这样，才能够真正实现“以患者为中心”的医疗服务理念，使患者得到更好的医护服务。
卧有病人床更换床单(王姝婷)
教学目标 教学内容
教学小结
课堂练习
阅读建议
想一想
李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕 眼花、头重脚轻、四肢无力等症状， 2008年起逐渐加重，反复发作 ，经常晕倒，期间测血压卧位时160～135/110～85mmHg，立位时95 ～80/50～35mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方 诊治，疗效不佳今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院 。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。今晨 病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？ 活动分析
课堂练习
4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮 三、 卧有病人床更换床单的方法有哪几种？ 卧有病人床更换床单的方法有两种： 肤发红，应增加翻身次数，同时做好交接班。 1. 床单可以自床的一边向另一边更换，此法适用于卧床不起，病情允许翻身 5. 如病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管 侧卧的病人。 安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持 2. 床单可以自床头向床尾更换，此法适用于病情不允许翻身侧卧的病人。 导管通畅。 四、为各种手术后病人翻身侧卧时，应注意什么？ 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如 1. 护士应注意节力原则。 脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头 2. 移动病人时动作应轻稳，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病 部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能 人身体稍抬起，再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好肢体，以维 卧于健侧或取平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松 持其舒适体位。 牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位 3. 翻身时注意为病人保暖，防止坠床。 置，防止受压。
为卧床病人更换床单技术操作规程
为卧床病人更换床单技术操作规程卧床病人更换床单是日常护理工作中非常重要的一项任务，以下是更换床单的技术操作规程：一、准备工作：1.确保自己手部洁净，并戴上医用手套，以防止交叉感染。
2.将卧床病人面对着窗户侧。
3.准备好需要使用的工具和材料，如床单、枕套、保护垫、夹子等。
二、操作步骤：1.按病人条件进行个人护理，将病人身体清洁干净后，抬起病人头部，将床单从病人身体下方抽出，卷起。
2.将新的床单展平，平铺在床上，确保床单两侧及两个下角落垂直对齐。
将床单下方的一角折叠到床上。
3.将床单抬起，在床上展开成完整的床单。
此时，确保床单两侧和头尾对齐。
如果需要保护垫，可以在床单上铺上保护垫。
4.将床单下角从床上向上翻转过来，覆盖在病人脚下，确保病人脚下部位完全覆盖。
然后将床单的两侧分别全部盖住病人两侧身体。
5.将床单下方的折叠角翻转过来，覆盖在病人头部上方，确保病人头部完全覆盖。
注意确保床单不要过紧或者过松，以免影响病人的呼吸和舒适度。
6.调整床单的对齐和光滑度，确保完整且平整。
将床单的四个边角分别拧扭一圈，将床单固定。
三、收尾工作：1.清理工作区域，清除床单过程中遗留的杂物和床上的毛发、灰尘等。
2.检查床单是否整齐，避免有皱褶和褶皱，以免影响病人的舒适度。
3.记录更换床单的时间、日期和床单的种类等信息，以便进行后续的护理评估和记录。
以上是更换卧床病人床单的技术操作规程。
在进行更换床单的过程中，护士要注重细节和注意个人卫生，确保交叉感染的风险最小化，并确保能够提供舒适和清洁的环境给卧床病人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢牵引患者更换床单护理程序及高危环节预防处理流程老年股骨颈骨折牵引术后护理1.牵引术后的护理：(1)注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，足部中立位。
(2)保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。
治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。
(3)防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。
(4)行皮牵引的应随时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布边沿皮肤有无发红或破溃。
(5)密切观察伤肢血运情况，观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况。
2.伤肢功能锻炼：骨折早期：局部肿胀、疼痛明显，骨折断端不稳定，应指导并协助病人进行股四头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动，并逐渐活动踝关节膝关节；中期：局部疼痛消失，肿胀基本消退，骨折断端初步稳定，骨痂开始生长，可指导患者做引体向上运动，膝关节伸屈拉牵引锤运动，以及髋、膝、踝关节间的协同运动，折除牵引后，根据医嘱扶双拐做患肢不负重锻炼；后期：局部软组织已恢复正常，骨折部有大量骨痂生长，断端较稳定，可下床用双拐患肢逐渐负重，待骨折进入骨化塑形期，骨折达临床愈合，据骨折愈合情况逐步由双拐改成单拐或酌情弃拐步行。
但练功时应循序渐进，次数由少到多，时间由短到长，应以不加剧疼痛、病人尚能忍受为度，同时要保证病人安全。
全髋关节置换术的康复护理1 心理康复指导我们认为应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复，调动积极的心理因素，使其主观能动地参与机能康复的训练。
本组病例患者均饱受疾病的折磨，有较强的恢复肢体功能的欲望，且希望“刀到病除”，故手术前后较多出现两种情况：一是急于求成，锻炼进度盲目超前并随意活动；二是过于谨慎，担心活动后致手术失败。
故手术前后应注意详细了解患者的心态反应，一方面鼓励患者增强康复的信心，另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。
对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法，循序渐进，量力而行；对过于谨慎者则设法消除其疑虑，鼓励并帮助其进行锻炼，最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。
2 术前康复训练目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。
2.1 体位指导向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。
可平卧或半卧位，但患髋屈曲＜45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋，将患者安排至有床上拉手的病床。
2.2 训练引体向上运动平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10 s后放下。
2.3 训练床上排便目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。
注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。
给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用便盆，增加髋部运动。
2.4 指导下肢肌锻炼方法等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10 s后放松，再绷紧→放松，以此循环。
等张收缩训练：做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。
直腿抬高时要求足跟离床20 cm、空中停顿5～10 s后放松。
2.5 关节活动训练指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。
2.6 指导正确使用拐杖准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立，以及在患肢不负重状态下的行走。
3 术后康复护理3.1 床上功能锻炼手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。
给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。
每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。
需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。
术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。
同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。
指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。
术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。
注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
3.2 离床功能锻炼于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。
下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。
上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。
离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。
护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。
第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。
行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3.3 自理能力训练鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。
离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
4 出院指导本组患者均于术后12～15 d出院。
因术后恢复期较长，故出院后的自行康复护理至关重要，应给予详细指导。
4.1 自行上、下床指导出院前2 d，指导患者在家属的协助下进行离床活动，并作动作演示，指导患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上、下床的方法，以便出院后自理。
4.2 体位指导卧位时仍平卧或半卧，3个月内避免侧卧；坐位时尽量靠坐有扶手之椅子，3周内屈髋<45°，以后逐渐增加屈髋度，但避免>90°，不可将患肢架在另一条腿上或盘腿；站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。
4.3 肌肉和关节活动训练及负重指导按出院前训练方法在床上或站立时进行，逐渐增加训练时间及强度。
患肢不负重，拄双杖行走，术后3个月患肢可逐渐负重，由双杖→单杖→弃杖，但必须避免屈患髋下蹲。
4.4 日常活动指导指导患者正确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)、穿袜(伸髋屈膝进行)、穿鞋(穿无需系鞋带的鞋)；注意合理调节饮食，保证营养但避免体重过度增加，戒烟戒酒；拄拐杖时尽量不单独活动；弃拐外出时使用手杖，这一方面是自我保护，另一方面也向周围人群作暗示，以防意外。
进行一切活动时，应尽量减少患髋的负重度及各侧方应力。
、骨筋膜室综合征的护理骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。
1 术前动态监护(1)骨筋膜室综合征早期，多以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛为主要表现。
在护理监护过程中，有71例病人表现为创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加重。
尤其当指(趾)呈屈曲状态，被动牵拉指(趾)时，可引起不可忍受的疼痛。
护理中要会鉴别是原发伤引起的疼痛，还是肌肉缺血引起的疼痛。
前者可通过复位和固定使疼痛逐渐减轻，而后者则表现为受累肌肉被动牵拉痛或肢体远端痛，多表现为静止时仍存在疼痛。
当本征晚期缺血严重，神经功能丧失后，感觉消失，无疼痛感时，提示有病情加重的可能，更应加强监护。
护士准确及时记录疼痛发生的时间和程度，是为临床医师提供参考资料的重要依据。
(2)观察和监测远端脉搏及毛细血管充盈时间。
受累间隔内肌力减弱、组织肿胀，都会使动脉与皮肤距离增大，脉搏相对减弱。
若脉搏真正消失，则可能是血管损伤或晚期骨筋膜室综合征致动脉闭塞。
根据本征患者的不同表现，其中感觉两点分辨力障碍的有54例(占76.05%)，动脉搏动较健侧减弱的有42例(占59.15%)。
其中24例患者远端动脉搏动虽然存在，指(趾)毛细血管充盈时间仍属正常，而肌肉已发生缺血坏死，体温有上升趋势，报告医师后立即行切开清创、减压术。
故肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察，综合分析。
护士此时的临床经验尤为重要，因为病情的细微变化若不能及时发现，就会延误病情。
由于我院护士对骨筋膜室综合征长期保持敏感，尚未发生危及生命的严重后果。
(3)完善各项术前检查和化验。
入院后常规记录各项血、尿标本的检验时间和结果，以备随时与病情发展情况进行对比。
因本征除肢体损伤严重外，亦可引起全身的创伤反映，其中12例因缺血时间超过12～36h，出现肌肉广泛坏死和神经功能障碍。
9例血中可见肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶均上升，尿中出现肌球蛋白、尿隐血阳性。
3例严重者出现早期休克、酸中毒、肾功能改变征象，立即行截肢处理后，病情得到有效控制。
故注意密切观察生命体征变化，及时记录病情动态细微变化出现的时间，并及时报告医师，及早发现，及早处理。
对于12例截肢者，做好心理护理，细心做好解释工作。
随着现代护理人员素质的不断提高，沟通和善意的解释截肢手术的必要性，是保证患者以最佳的身心状态接受治疗的前提。
2 术后护理(1)对于骨筋膜室综合征的患者，多为彻底减压术。
在行筋膜切开减压术治疗的61例中，皮肤行初期缝合13例，其余48例行切开复位后，需延期植皮缝合。
其深筋膜保持开放，切口内留置负压引流管，且伤口渗液较多。
护士配合主管医师除伤口每日换药1次，及时清除坏死组织外，注意抬高患肢。
保护患肢伤口，密切观察伤口分泌物的性质、量及颜色。
并定期检测体温每日4次，记录血常规、尿常规、伤口分泌物培养及药物敏感实验结果。
注意药物配伍禁忌，合理使用抗生素。
护士还应观察动脉搏动和指(趾)端血运、感觉、活动及皮肤温度。
如发现末梢温度降低、紫绀、麻木、疼痛等逐渐加重，首先考虑是手术减压不彻底，应立即通知医师，及时采取相应措施。
避免因延误治疗时机而造成截肢，甚至危及生命。
(2)骨筋膜室综合征早期，患肢局部组织切开减压手术处理前，本组83例患者均静脉应用3～5天25%甘露醇250ml，2次/日，地塞米松10mg,1次/日，有利于减轻局部组织水肿。