卧床病人更换床单法操作流程和要点
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
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卧床病人更换床单
卧床病人床更换床单法1.目的：保持床单清洁、平整，医|学教育网搜集整理使病人舒适。
2.用物：大单、中单，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。
3.操作方法：（1）卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助病人排便，病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②协助病人侧卧于床的对侧，枕头与病人一起移向对侧。
③松开近侧各单，将中单卷入病人身下，扫净橡皮中单搭于病人身上。
再将大单卷入身下，扫净褥垫，铺清洁大单，中缝与床中线对齐，一半塞于病人身下，近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧，折成斜角塞入床垫下，放平橡皮中单，铺清洁中单，连同像皮中单一起塞入床垫下。
④协助病人仰卧于清洁单上，转至对侧松开各层单，撤出污中单系于床尾床栏当作污袋，扫净橡皮中单，拉清洁中单一起搭于病人身上，将污大单卷至床尾撤出投入污袋，扫净褥垫，依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。
⑤协助病人仰卧，撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
⑥一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
⑦一手托起病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，清理用物医|学教育网搜集整理，归还原处。
（2）不能翻身侧卧病人的更单法。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁椅，按需要协助病人排便。
病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至肩下。
③将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，铺好床头大单，然后抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀部。
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准。
卧床患者换床单 操作规程
11．换上干净裤子，拉平整。
12．更换被套：
12.1展开棉被。
12.2棉胎在污被套内折成“S”形。
12.3清洁被套正面朝外铺于盖被上，打开下部1/3。
12.4取出棉胎置于清洁的被套内，展开铺平。
12.5取出污被套。
13．根据需要换干净枕套，拍松枕芯，取舒适卧位。
护理记录1患者全身皮肤情况。
2汗液、渗液量。
风险防范卧床患者更换床单存在坠床跌倒的风险，其防范如下：
卧床患者换床单
目的使患者清洁、舒适，协助翻身。
Байду номын сангаас用物
1．口罩
2．床单
3．衣裤一套
4．被套
5．枕套
6．大小中单酌情
项目
操作步骤
解释和注意点
准备
1．洗手，戴口罩。
2．准备用物。
避免室内同时执行无菌操作。
操作程序
1．携用物至患者床边，核对患者身份。
2．向患者解释。
3．关门窗，拉床帘，放下同侧床栏。
4．松开大床单各层，轻移枕至床对侧。
14．整理床单位，拉好窗帘，整理用物。
15．洗手。
16．记录。
更换床单时使患者舒适，防止引流管脱出。输液患者安置好位置，防止针头脱出。
注意保暖。
注意保护隐私。
患者/家属教育1指导患者在操作过程中配合，避免管道脱落或坠床的发生。
2指导患者每2小时变换体位，防止压疮发生。
3保持床单位干燥清洁，可使用集尿器或垫中单等。
5．使患者手放于前下胸段，下肢微曲，协助患者翻身至对侧，观察皮肤情况。
6．卷近侧床单至患者臀下，扫净床垫上的碎屑，铺同侧干净床单（酌情垫上中单）。
卧床患者更换床单法操作流程
卧床患者更换床单法操作流程一、目的1、保持床单位清洁，使患者舒适。
2、预防压疮等并发症。
3、保持病室整洁二、操作流程1、核对医嘱2、评估准备（1）患者：患者意识、生命体征、自理能力、配合情况、皮肤状况、伤口大小便情况、有无引流管等。
（2）用物：用物准备：床、床旁桌、床旁椅、护理车、床刷、床褥、大单、中单、一次性医用垫单或橡胶棉胎、中单、被套、棉胎、枕套枕芯等。
（3）环境：安静整洁，光线明亮，周围无人进食水及进行无菌操作。
床旁桌，床旁椅，房床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等完好。
（4）护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
3、操作步骤（1）为患者遮挡屏风，必要时摇平床头支架，拉起近侧围栏，协助患者翻身，将床旁椅置于桌尾，将铺床用物置于床旁椅上。
（2）更换中单、大单，松开近侧中单及大单，先将污面向内卷至床中央，塞于病人身下，同法再将脏大单污面向内卷，塞于病人身下。
（3）用床刷扫净床褥。
（4）铺清洁大单、中单，将清洁大单对准中线平放于床上，逐层展开，清洁面向内卷，塞于患者身下，同法再将清洁中单向内卷，塞于患者身下，包好两侧床角，将中单连同大单中部一起塞入床垫。
（5）协助病人翻向另一侧，注意不要过多暴露患者肢体。
（6）撤去污大单、中单。
（7）用床刷扫净床褥.（8）从病人身下拉出清洁大单，同法包好两侧床角，将中单连同大单中部一起塞入床垫。
（9）协助患者平卧，拉平被盖，解开被套带子，将棉胎两侧向内卷成“S”型卷起取出放于床旁椅上，边铺清洁被套边向下撤污被套。
拉开清洁被套上层至1/3处，将棉胎呈“S”形卷起置于被套内逐层展开，整理好，四角充盈被套。
（10）各角对齐，拉平棉被，系好带子，将棉被两侧向内折，平齐床沿，尾端向内折，平齐床尾。
（11）套好枕套。
（12）移回床旁桌、床旁椅，撤去屏风，必要时开窗通风。
4、整理洗手，整理用物，换下的床上用品放入医疗垃圾袋内送洗衣房专人处理。
5、评价（1）动作是否规范。
（2）床单位平整。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生.（3）保持环境整洁、美观。
（1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3)病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐,戴口罩，洗手，取下手表,备齐用物.（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手.①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套.(2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒.禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
(1）病人感觉舒适安全。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
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卧床病人更换床单法操作流程和要点
科室：
姓名：
得分：
操作流程操作要点分值评估患者核对床号、姓名，了解患者身体状况。
向患者解释更换床单的目
↓及注意事项，取得病人配合。
必要时协助病人排便5备物备齐用物，放于护理车上。
推车至病人床尾适当处5↓
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。
酌情放平床头和床↓尾支架5换体位协助病人移向对侧并侧卧，背向护士5↓
换近侧大单从床头至床尾松开近侧各层床单。
将中单污染面向内翻卷塞于病人下身。
扫净橡胶单，搭于病人身上。
同法将大单塞于病人身下铺清10↓洁大单。
将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下，近侧大单按铺备用床法铺好10铺近侧橡胶放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将单、中单近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下10↓
除去污单协助病人翻身并转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于↓护理车下层5铺对侧按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下10↓
换被套同备用床法将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3↓。
将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，再同备用床法套好被套
撤去污被套置于护理车下层5套枕套撤去污枕套置于护理车下层，套清洁枕套5↓
还原床旁桌，床旁椅，酌情开门窗5↓
处理用物，洗手，取口罩5注意事项：
1.操作中注意病人的舒适、安全，保护病人防止受凉。
2.更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。
3.进行有效地护患沟通，满足病人的身心需要。
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