护理学基础 卧床病人更换床单法
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
(3) 护理学基础题库判断题参考题
护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。
（×）2、压力又称为压力源和压力反应。
（×）3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。
（×）4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。
（×）5、如病人对你无理挑剔，惹你生气时，你应先照顾病人，待心情平静后再向病人赔情。
（×）6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。
（×）7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力，可依医院环境好坏有所不同。
（∨）8、改变饮食结构，控制或减少吸烟和饮酒等，有助于身心健康。
（∨）9、在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物。
（×）10、社会适应指调整个人的行为、举止，与文化习俗相适应。
（×）11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。
（×）12、压力包括应激或紧张。
（×）13、压力源所造成的影响大小，视个体对压力反应的承受程度而定。
（×）14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。
（×）15、锻炼不仅可使身体健壮，还能解除压力。
（∨）16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。
应对可以是积极的或消极的。
（∨）17、对无法接受的事实加以否定，是积极的应对措施。
（×）18、适应是应付行为的先决目标。
（×）19、适应成功，身心仍能保持或恢复平衡。
适应有误，就会引起疾病。
（∨）20、人类的适应较其他生物的适应更为复杂，故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。
（×）21、持续嗅某一种气味，传入冲动减弱，感觉强度逐渐降低，就是感觉适应。
（∨）22、文化适应指调整个人的行为举止，一符合社会规定。
（×）第四章护理程序判断题1、护理诊断包括三个要素，缺一不可。
（×）2、实施是将计划中各项措施变为现实。
护理学实训铺床实验报告
一、实验目的1. 掌握护理铺床的基本操作流程和方法。
2. 了解不同类型床铺的特点及适用人群。
3. 培养护理人员在铺床过程中对患者的关爱和尊重。
二、实验时间2022年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验材料1. 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、橡胶单、中单、床单、床褥、床栏等。
2. 工具：剪刀、尺子、消毒液、水桶、清洁布等。
五、实验对象护理学专业学生六、实验方法1. 备用床铺床法（1）环境准备：将床铺干净整洁，确保病室光线充足，温度适宜。
（2）用物准备：将所需用物按照顺序放置在床尾垫上。
（3）铺床操作：首先翻床垫，然后将大单铺在床垫上，中线对齐，确保床单平整、紧实。
接着套被套，确保被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下。
最后套枕套，确保角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门。
2. 麻醉床铺床法（1）环境准备：与备用床铺床法相同。
（2）用物准备：除了备用床铺床法所需用物外，还需准备橡胶单、中单、治疗巾等。
（3）铺床操作：首先翻床垫，然后将大单铺在床垫上，接着铺橡胶单和中单，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线对齐，确保床单平整、紧实。
最后铺治疗巾，按照操作规范进行。
3. 卧床病人更换床单法（1）环境准备：与备用床铺床法相同。
（2）用物准备：将所需用物按照顺序放置在床尾垫上。
（3）铺床操作：首先协助病人变换体位，确保病人舒适。
然后按照铺床操作流程进行，注意观察病人心理反应，及时给予关心与尊重。
七、实验结果与分析1. 学生能够熟练掌握护理铺床的基本操作流程和方法。
2. 学生能够根据不同类型床铺的特点选择合适的铺床方法。
3. 学生在铺床过程中能够体现出对患者的关爱和尊重。
八、实验总结1. 本实验使学生掌握了护理铺床的基本操作流程和方法，提高了学生的护理技能。
2. 通过实验，使学生了解了不同类型床铺的特点及适用人群，为今后的临床工作奠定了基础。
3. 在实验过程中，学生能够体现出对患者的关爱和尊重，体现了护理职业精神。
护理学基础 卧床病人更换床单法
护理学基础 卧床病人更换床单 法
第五节 卧有病人床整理及更换床单法
一、卧有病人床整理法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
二、卧有病人床更换床单法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
第六节 晨晚间护理
皮肤的护理
一、评估 （一）皮肤的颜色
苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性
2、男、女病人会阴部护理
晨晚间护理
晨间护理 目的： 1、患者清洁舒适，预防并发症。 2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理
提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
晨间护理内容
1、鼓励、协助患者排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、 梳头。
2、检查皮肤受压情况，擦洗背部，按摩骨突处。 3、整理床铺，必要时更换衣服和床单。 4、观察病情，心理护理，健康教育。 5、酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
5、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
谢谢
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。
⑩梳头，清理用物，放回原处。
会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则
护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
护理学基础习题集-+答案
一 .单选择题1.以下属于人的生理环境的是 :CA.大气污染B.居室装修C.人的呼吸功能D.人的教育程度E.宗教信仰2.以下属于人的物理环境的是 :DA.人的心血管功能B.人的家庭状况C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :DA.14-15℃，15%-25%B.10-17℃，30%-40%C.20-22℃，40%-50%D.18-22℃，50%-60%E.15-16℃，60%-70%4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:AA.1米B.0.9 米C.0.8米D.0.6米 E 0.5米5. 通风的时间一般应为 :EA. 10minB. 15minC.20minD.25minE.30min6.以下有关噪声说法正确的是 :EA.噪声的危害程度只与频率高低有关B.噪声耐受程度大多数人是一致的C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关7.病室湿度低,病人表现为 :AA.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛B.憋气,闷热C.血压高,头晕,面色苍白D.食欲不振,疲倦E.多汗,发热,面色潮红8.铺备用床的目的是 :AA.保持病室清洁,准备迎接新病人B.便于接受麻醉未醒的病人C.供暂离床的病人使用D.便于对病人的治疗及护理E.预防皮肤并发症9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:CA.病室内合适的温度是18-22℃B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为45-50%D.病室的布置应简单、美观、整洁E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :DA.刺激皮肤血液循环B.降低室内空气污染C.增加病人舒适感D.降低呼吸疾病发病率E.调节室内温度及湿度11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :CA.使照射部位血流增快B.使食欲增加C.红外线可抑制细菌活力D.紫外线可杀死细菌病毒E.减少病人与外界的隔离感12.以下关于温度说法不正确的是 :EA.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃13.关于湿度说法不正确的是 :EA.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利B.湿度过高加重肾脏负担C.空气流通是调整湿度的一项简便措施D.人对适度的需求是变化的E.病室湿度以20%-30%为宜14.下列不会影响通风效果的是 :EA.门窗大小B.室内外温差C.通风时间D.室外气流速度E.室内的温度湿度15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :CA.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键16.不符合铺床节力原则的是 :DA.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心17.铺备用床操作错误的是 :CA.移开床旁桌距病床20cmB.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下D.套好枕套，开口背门E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘 E.上肢骨折2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围三 .填空题1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
养老护理职业技能竞赛操作流程：为卧床老年人更换床单评分细则
养老护理职业技能竞赛操作流程:为卧床老年人更换床单评分细则
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.体位转移：
（1）协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规
范、有效、节力、尊重）（5分）
（2）转移中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流。
2.移床旁椅、床头柜，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（2分）
3.更换床单：
（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）
（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确（4分）
（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（5）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）（6）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重），床刷及刷套放于合适位置（4分）（7）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（8）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫
应用合理（4分）
（9）操作中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流（4 分）
4.整理环境：
（1）开窗通风，根据情景拖地，保持床周围地面清洁（2 分）
（2）操作中注意老年人感受，并注意沟通交流（2分）。
卧床病人更单法
实训三卧床病人更单法[实训目的]1、理解卧有病人床换单的目的。
2、学会卧有病人床换单法。
3、操作中学会体贴关心患者。
[实训方式]先看VCD或录相片后，学生回示，教师指导后，分组练习。
[实训课时]2学时[实训内容]一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。
二、评估：1、患者：病情与躯体活动能力，病损部位与合作程度。
2、环境：温度是否适合，是否会影响周围患者的治疗或进餐。
3、资源：用物是否备齐，各单折叠排放是否有序。
三、计划1、目标/评价标准。
(1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。
(2)病室整洁、美观。
(3)患者无病情变化无意外损伤发生。
2、准备(1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。
(2)患者准备：了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。
(3)用物：护理车上置50%乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。
四、实施1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。
2、遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。
3、按摩：(1)助患者侧卧(背向护士)，(2)用50%乙醇按摩骨隆突处，(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶)。
4、换大、中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单，将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上，将大单卷起塞入患者身下，扫净床褥上渣屑，将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、尾角后塞入床垫下。
将橡胶单拉下，铺上中单；对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。
助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，将污中单卷放至床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内），扫净褥上渣屑，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好，助患者仰卧。
5、换被套：解开污染被套，将棉胎在污被套内竖摺三折再按“S”形横摺三折放床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或患者双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于车下，系好被套带子，叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。
卧床病人更换床单法操作规程的改进
２ ４ １ 减 少 空 气 污 染 。 为 防止 扫 床 时 的 灰 尘 飞 扬 ， ．． 污 染 病 房 的空 气 ， 时 护 士 进 行 晨 问 护 理 时 ， 须 湿 平 必 式 扫 床 。 而 卧床 病 人 更 换 被 套 的原 操 作 法 是 在 病 人 身上 把 棉 胎 三 折 从 脏 被 套 中拉 出 ， 时 灰 尘 比 刷 床 这
些 卧床病人带 有 引流管 ， 在病 人 身 上 频 繁 地
牵 拉 可 引 起 引 流 管 的移 动 ， 成 病 人 的 疼 痛 ， 至 会 造 甚 使 管 道 脱 落 引 起 严 重 后 果 ， 进 后 的 操 作 方 法 减 少 改 了操 作 步 骤 ， 免 了在 病 人 身 上 套 被 时 牵 拉 而 引 起 避 不适等 。 ２ ４ 有 效 地 控 制 了 院 内感 染 ．
维普资讯
护 士进修 杂志 ２０ ０２年 ｌ 月 第 １ 第 ｌ 期 １ ７卷 １
・８ ５ ・ ５
・
基 础 护 理 ・
卧床 病 人 更 换 床 单法 操 作 规 程 的 改 进
陈 文 琪 严 冬 梅 赵 佩 瑚 王 琴
（ ． 苏 省 南 通 市 通 济 医 院 护 理 部 ； ． 苏 省 南 通 市 卫 生 局 医政 科 ， 苏 南 通 ２ ６ Ｏ ） １江 ２江 江 ２Ｏ ５
时更 大 ， 易 污 染 病 房 的 空 气 。 为 比较 二 种 更 换 被 更 套 方 法 对 空 气 污 染 的 程 度 ， 们 在 扫 床 前 对 各 病 室 我 用 紫 外 线 照射 ３ ｉ ， 行 空 气 消 毒 后 立 即 用 五 个 ０ｍｎ 进
２ １ 有 效 地 提 高 护 理 工 作 效 率 ． 笔者随机抽 ｌ Ｏ名 护 士进 行 时 间测 试 ， 每人 先 按 原 操作 程 序 完 成 一 次 操 作 ， 按 改 进 后 的操 作 程 序 再 完 成 一 次 操 作 ， 别 记 时 。结 果 ： 分 原操 作 的平 均 时 问 为 ７ｒ ｎ １ ， 进 后 操 作 的平 均 时 间 为 ４ｒ ｎ５ 。 ｉ ２ｓ 改 ａ ｉ ０ ｓ ａ
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⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热 水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦 洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。
会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则 护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
（二）会阴部护理方法 1、目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导病人清洁会阴部的原则。 2、男、女病人会阴部护理
晨晚间护理
晨间护理 目的：Biblioteka 1、患者清洁舒适，预防并发症。
2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理 提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
2、操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的 目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮 挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽 量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。 将毛巾叠成手套状，包在手上 。
⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗 额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部， 然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、 臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤 按摩。
第九章 病人清洁护理技术 （5、6）
卧有病人床整理法及更换床单法
第五节
卧有病人床整理及更换床单法
一、卧有病人床整理法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
二、卧有病人床更换床单法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
第六节
晨晚间护理
皮肤的护理
一、评估 （一）皮肤的颜色 苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性
晚间护理内容
1、协助梳发、刷牙、漱口、洗脸、洗手、擦洗背部、臀部。 女患者清洗会阴，热水泡脚。 2、检查皮肤受压部位，按摩背部、骨隆突处。 3、整理床铺，必要时增加毛毯或盖被，协助排便。
4、创造良好睡眠环境。安静，调节温度和光线。酌情关门窗， 关大灯，开地灯，易于入睡 5、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
晨间护理内容
1、鼓励、协助患者排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、 梳头。 2、检查皮肤受压情况，擦洗背部，按摩骨突处。
3、整理床铺，必要时更换衣服和床单。 4、观察病情，心理护理，健康教育。 5、酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
晚间护理 目的：
1、保持病室、病床整洁、空气流通， 患者清洁舒适，易入睡。 2、观察了解病情，预防并发症。
（四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、皮肤卫生清洁的指导 2、清洁用品使用的指导 （二）淋浴或盆浴 （三）床上擦浴
（三）床上擦浴 1、目的： ①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人 舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并 发症。 ④观察和了解病人的一般情况，并与病人建 立良好护患关系的机会。