推拿手法04 振动类手法
中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)中医推拿按摩手法的分类和动作要领,包括六种手法:摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类和运动关节类。
保健按摩手法的要求是柔和、均匀、持久和有力,以达到深入的效果。
摩擦类手法主要包括五种手法:推法、抹法、摩法、擦法和搓法。
推法是用指、掌或肘着力于机体的一定部位,做单方向的直线运动。
要注意着力部位紧贴于体表,推动时用力要平稳着实,速度宜缓慢,做到轻而不浮,重而不滞。
推法又分为拇指推、多指推、掌推和肘推。
抹法是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下或左右往返运动。
要注意用力均匀、连续不断,缓和、灵活,来回抹动的距离要长,轻而不浮,重而不滞,防止抹破皮肤。
摩法是用指或掌在体表做环形摩擦移动。
要注意肩、臂、腕放松,肘关节微屈,指掌自然伸直,作环形的抚摩动作。
指摩频率每分钟120次左右,掌摩频率每分钟100次左右。
摩法又分为指摩法和掌摩法。
擦法是用手掌紧贴体表,稍用力下压作直线往返摩擦,使之产生一定热量。
要注意直线往返,连续不断,压力均匀,摩擦时不使皮肤起皱褶为宜,距离宜长。
擦法又分为大鱼际擦法、小鱼际擦法(侧擦法)和掌擦法。
搓法是用双手捧夹住肢体相对用力,做方向相反的快速搓揉,并同时做上下往返移动。
要注意用力对称,快搓慢移,灵活连贯,不宜用力过大。
挤压类手法包括七种手法:按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。
按法是用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位。
要注意垂直按压,由轻到重,不宜用暴力,不宜突然放松,应慢慢减力。
点法是用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力,点压在一定部位。
点法同按法,由按法演化而来,着力点小,刺激强,操作省力,着力深透。
拨法是用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动。
要注意适当用力下压至一定深度,待有酸胀感时,作与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向的来回拨动,应带动肌腱、肌纤维一起滑动,力量仍然是由轻到重,轻而不浮,重而不滞。
捏法是用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压。
按摩手法中的基本手法之抖动法,讲解操作方法,作用及应用

按摩手法中的基本手法之抖动法,讲解操作方法,作用及应用抖动法术者手握肢体远端做摇转导引,使整个肢体呈波浪起伏抖动,或以掌正置于施术部位,做左右、前后的旋转抖动及往返的操作,均称抖动法。
可分为上肢抖动、下肢抖动、腰部抖动。
1、操作方法(1)上肢抖法受术者坐位,术者站其体侧前方。
术者以两手拇、食、中指握受术肢前臂远端。
无名指、小指及鱼际部位握手腕部,掌心向下,向体外前方抬肩60度,然后做连续的上下方向的抖动。
使抖动波传达到肩部。
再以一手握受术者同侧手,引臂向体外前方抬肩60度,做左右方向的抖动,使抖动波传达到肱二头肌、肱三头肌及肩部。
(2)下肢抖动法下肢抖动法可分为仰卧位及俯卧位的抖动。
仰卧位抖动法:受术者仰卧位,一侧膝关节屈曲90度,足放于床上,术者以双手扶定膝关节两侧,以左右方向推拉膝部来抖动大腿、小腿后群肌肉。
两侧分别进行。
或者以两手握双踝部,抬离床面30厘米,作上下方向的连续抖动,使腿及腰部放松。
或者受术者两腿伸直,平放床上,术者双手握两足的前脚掌及足趾,做左右方向的旋转抖动,以带动股四头肌向两侧抖动。
俯卧位抖动下肢有两种方法:即术者以一手握踝,屈膝关节90度,另一手掌贴附于大腿或小腿后面肌肉部位,做左、右方向的摇抖。
另一法即受术者俯卧位,一侧膝关节屈曲90度,术者一手掌置踝关节及小腿远端的前侧固定不动,另一手虎口对准足跟,以拇指及四指推动足跟向左右方向抖动,带动小腿三头肌向左右方向抖动,两腿分别进行。
(3)腰部抖法受术者俯卧位,术者两手握双踝,先进行拔伸牵引1分钟左右,摆动两下肢,待肌肉放松后,做突然的上下抖颤数次以抖动腰部。
肢体位置要自然,肌肉放松。
抖动幅度要小,一般掌握在2至3厘米之间。
抖动频率要快,上肢每分钟300次左右,下肢每分钟150次左右。
2、作用调和气血,顺理筋脉,疏经通络,滑利关节。
放松肌肉,消除疲劳。
3、应用多用于肌肉丰厚的部位和四肢关节。
4推拿学——成人推拿2(摩擦和振动类)

3、3推法
吸定点: 吸定点:指、掌、肘部 线路: 线路:单向直线 要点:吸定部位紧贴体表着力,稳定均匀、缓慢。 要点:吸定部位紧贴体表着力,稳定均匀、缓慢。 临床:人体各部位,提高肌肉兴奋性,促进血循、 临床:人体各部位,提高肌肉兴奋性,促进血循、 舒筋活络。 舒筋活络。
3、4搓法
吸定点: 吸定点:双手掌面 线路: 线路:往返上下 要点:相对对称用力,快搓慢移。 要点:相对对称用力,快搓慢移。 临床:上肢最为常用,可用于腰背、胁肋、四肢; 临床:上肢最为常用,可用于腰背、胁肋、四肢; 一般为结束手法,具有调和气血, 一般为结束手法,具有调和气血,舒筋通络的作 用。
南京医科大学康复医学专业推拿学胡智宏南京医科大学第一附属医院康复医学科推拿学推拿手法成人推拿2摩擦和振动类3摩擦类手法?以掌指或肘贴附在体表作直线或环线移动的手法
南京医科大学康复医学专业
推拿学
胡智宏 南京医科大学第一附属医院康复医学科
推拿学
推拿手法——成人推拿2
摩擦和振动类) (摩擦和振动类)
3、摩擦类手法
4、1抖法
吸定点:双手握住患者上肢或下肢远端 定点: 线路:上下、 线路:上下、左右 要点:用力、幅度小、 要点:用力、幅度小、频率快 临床:四肢,上肢最为常用,常为结束手法。 临床:四肢,上肢最为常用,常为结束手法。
4、2振法
吸定点: 吸定点:手指或掌 线路: 线路:振颤动作 要点: 要点:前臂和手部肌肉强直收缩用力 临床:适用穴位。祛瘀消积、和中理气, 临床:适用穴位。祛瘀消积、和中理气,消食导 滞。
3、2擦法
吸定点:大鱼际、掌根或者小鱼际(常辅以介质) 吸定点:大鱼际、掌根或者小鱼际(常辅以介质) 线路: 线路:直线来回摩擦 要点:腕关节伸直,全掌贴于体表治疗部位,肩为支点。 要点:腕关节伸直,全掌贴于体表治疗部位,肩为支点。 上臂主动,带动手掌往返移动,压力不宜太大, 上臂主动,带动手掌往返移动,压力不宜太大,但推动幅 度要大,用力均匀连续,不可屏气,频率100-120次 度要大,用力均匀连续,不可屏气,频率100-120次/ 分钟。 分钟。 临床:活血祛瘀作用显著,温经通络,健脾和胃, 临床:活血祛瘀作用显著,温经通络,健脾和胃,用于治 疗内脏虚损及气血功能失常的病症。 疗内脏虚损及气血功能失常的病症。
推拿手法(4) 振颤类

推拿手法振颤类我们把能使受术部位振颤或抖动的手法归结为振颤类手法。
其主要包括振法、颤法和抖法。
一、振法能使所施部位振动的手法,称之为振法。
其可分为指振法和掌振法两种。
【操作及要领】指振法,以中指指面着力,食指置于中指背后;掌振法,以掌面着力。
术者注意力集中于掌或指,前臂腕屈肌群与腕伸肌群交替紧张收缩以发力,产生快速而强烈的振动,使受术部位或穴位产生振动、温热或舒松感。
前臂和手部必须静止性施力,即将前臂与手部肌肉绷紧,掌指部自然用力,不做主动摆动或颤动,不要施加额外压力。
注意力要高度集中于掌或指,古有“意气相随”、“以意领气”之说。
一般认为振法属内功流派手法,施术者要习练内功,以增强手法的气力。
要有较高的振颤频率,大约在每分钟600~800次左右。
【临床应用】本法适用于面部与胸腹部。
具有镇静安神、明目益智、消积导滞、温中理气、调节肠胃功能等作用,对失眠、健忘、焦虑、植物神经功能紊乱、胃肠功能失调及运动员赛前紧张等有显效。
【技能训练】(一)基本功法由于振法操作有一定难度所以要进行一定的基本功练习。
1.重点练习易筋经韦驮献杵之环拱抱球势,注意练习丹田开合、贯气、运气等各个环节的意念调控与操作要领。
2.做抖臂和甩腕练习。
抖臂练习:学员取易筋经站势,两上肢自然下垂,肌肉放松,拇指向前,手掌向内,与股外侧相对,意念、呼吸及身姿进入功法状态。
稍站片刻后,双上肢缓缓发力做内外方向的摆动,幅度由大渐小,频率由慢渐快,动作由摆动渐渐变为抖动,每次练习持续30秒~1分钟。
甩腕练习:学员取易筋经站势,双上肢向前伸出,肩、肘、前臂与环拱抱球势相同,腕关节自然伸直,五指自然伸开,掌心向下。
待全身进入功法状态后,用意念使手腕做上下伸、屈晃动,幅度由大渐小,频率先慢渐快,动作由有意识的上下颤动渐渐转为一种自动化的小幅度快频率的振动。
(二)人体练习1.可在自己的大腿上或合谷穴上练习。
2.受术者正坐,术者站于其侧前方,取其百会、大椎等穴练习中指振法。
第二节 挤压、振动类手法

(一)抖法 抖法是用双手握住病人的上肢或下肢远端,用力做缓缓的
,连续不断的,小幅度的上下抖动的一种手法。
1.动作要领 被抖动的肢体要自然伸直、放松。术者沉肩, 垂肘,两手握住病人肢体的腕上或踝上,同时做快速小幅度 的抖动,使被抖动的肢体有轻松感。动作要轻松、连续,幅 度要小,频率要快。抖动的频率,抖下肢每分钟约100次,抖 上肢每分钟约200次。
2.指振法:用手指罗纹 面着力于施术处,肘关 节微曲,以肘关节为支 点,掌指主动施力,并 产生较快频率的振动。
3.肘振法:用肘尖着力于施 术处,肘关节屈曲,身体稍 前斜倾,肩关节为支点,借 助身体斜前倾的重量,上臂 和前臂主动施力,并产生较 快频率的振动,使受术部位 有振动感。
(三)拿法 拿,捏而提起。拿法是用大拇指与其他四指指面,或与食、中
两指指面作相对用力,在一定穴位或部位进行节律性地提捏的一 种手法。 1.动作要领 沉肩,垂肘,悬腕,以指面和指峰为着力部,对称 用力由轻而重,再由重而轻。动作要缓和而有连续性。不可突然 用力,不可断断续续,或忽轻忽重。指端微带揉捏动作。
捏拿类手法主要包括捏法、拿法、捻法、拧法、挤法等。
(一)按法 按法是用拇指端或中指端,或手掌为着力点,按压一定部
位或穴位的一种手法。用单掌或双掌,或用双掌重叠按压体表 ,称掌按法。
1.动作要领 沉肩,垂肘,着力部位要紧贴体表,不可移动。 按压的方向,宜垂直向下用力。用力应由轻渐重,使刺激深透, 以有得气感为度。不能用暴力猛然按压。按压胸背或脊柱时,患 者不宜说话。按压时间20秒~2分钟,一般按压力量大者时间宜 短;按压力量小者时间可稍长。
拿揉法
在拿法的基础上, 拇指与其余手指在做 捏和提动作时,带有 适度的旋转揉动,使 拿揉之力绵绵不断地 作用于施术部位。
中医医师推拿基本技能考核方式及评分标准

中医医师推拿基本技能考核方式及评分标准一.考核方式1.推拿手法操作:对于基本推拿手法,让受试者随机选取至少两种手法,令受试者两人一组互相操作。
考官对手法相关问题进行提问。
2.考核提问病种:共13个:肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、增生性膝关节炎、踝关节扭伤、增生性膝关节炎、胸胁屏伤、胸椎后关节紊乱、落枕、颈椎病、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症。
二、手法操作考核要求(一)摆动类手法1.滚法(1)体位:患者体位选择舒适,操作方便。
(2)动作姿势:滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。
滚法的吸定点是小指掌指关节背侧,这点附着在一定部位,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作伸屈和前臂旋转。
(3)操作要领:要求手法吸定的部位要紧贴体表,不能拖动、摩擦、辗动或跳动。
压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要协调而有节律。
操作时要注意肩、臂尽可能放松,肘关节微屈(约120°),频率100~120次/分。
(4)操作时间:满1分钟以上。
2.揉法(1)体位:患者体位选择舒适,操作方便。
(2)动作姿势:分掌揉法和指揉法两种。
揉法是用手掌大鱼际或掌根或手指指面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动。
(3)操作要领:揉动时一定要紧贴治疗部位,并要带动吸定部位的皮下组织一起作回旋动作。
操作时医生与患者皮肤之间不可有摩擦。
揉动的幅度不要太大。
操作时压力要适中,动作要协调而有节律。
一般速度每分钟120~16次。
(4)操作时间:满1分钟以上。
(二)摩擦类手法1.摩法(1)体位:患者体位选择舒适,操作方便。
(2)动作姿势:本法分掌摩和指摩两种。
是用手掌掌面或食、中、环指面附着于一定部位上,以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环形抚摩运动。
(3)操作要领:用力要平稳、均匀,不急,不重,不可按压。
不带动皮下组织。
(4)操作时间:满1分钟以上。
2.擦法(1)体位:患者体位选择舒适,操作方便。
推拿手法8振法、颤法、抖法、拍法、击法、叩法课件

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动,以免造成患者不适 或避免使用抖法。 或损伤。
05 拍法
拍法的定义和特点
定义
拍法是用手指或手掌在体表一定 部位做连续的拍击动作。
特点
拍法具有舒筋活血、解痉止痛、 消除疲劳的作用,常用于肌肉发 达、肌腱坚韧的部位。
拍法的操作要领
姿势
自然站立,双脚与肩同 宽,手臂放松,肘关节
微屈。
手法
用手指或手掌在体表施 加适当的力度,进行连
。
抖法的应用范围和注意事项
01
02
应用范围:抖法适用于 全身各部位,特别是肌 肉丰厚处,如大腿、臀 部、腰部等。对于肌肉 疲劳、关节僵硬、软组 织损伤等疾病有一定的 治疗效果。
注意事项
03
04
05
施术者应保持双手温暖, 操作过程中应保持稳定, 对于有明显疼痛、炎症 以免对患者造成不适。 避免突然用力或过度抖 或骨折的患者,应慎用
02 振法
振法的定义和特点
总结词
振法是一种轻柔的按摩手法,通过快速振动和轻拍来放松肌肉和缓解疼痛。
详细描述
振法是一种轻柔的按摩手法,通过快速振动和轻拍来放松肌肉和缓解疼痛。它 具有轻快、舒适的特点,能够有效地缓解肌肉紧张和疲劳,促进血液循环。
振法的操作要领
总结词
振法的操作要领包括使用指腹或手掌快速振动,力度适中,持续时间根据需要而 定。
叩击时要准确有力,刺激量要适 中,避免过度用力或用力不足。
击法的应用范围和注意事项
应用范围
适用于全身各部位,特别是肌肉丰厚 处如腰骶部、肩背部等。
注意事项
叩击时要避开骨骼突起处和重要器官, 以免造成损伤。同时,对于年老体弱、 小儿及孕妇应慎用或禁用。
推拿手法

(一)一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端,罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上,通过前臂与 腕部的来回摆动,带动拇指关节作屈伸活动, 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1.动作要领 腕部放松,沉肩,垂肘,悬腕, 肘关节略低于腕部。以肘部为支点,前臂做 主动摆动,带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳,不可用蛮力,摆动幅度要均匀, 动作要灵活,要紧推慢移。手法频率每分钟 120~160次。
一指禅推法(一):拇指自然伸直,余四指呈 半握拳状,拇指盖住拳眼,用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法(二):以肘部为支点,前臂主动 左右摆动,带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2.临床应用 本手法接触面积小,深透度大, 刺激量属于中等,适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫,舒筋活络,健脾和胃,祛瘀消 积,调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛,胃脘痛, 关节酸痛等病证。
(附)颤 法 定义:以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位,用腕 部作急剧而细微的撮动,称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位,稍施压力与施术部位贴实,将力贯注于施力的 手及臂部,用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 (摆动的速度要快,幅度要小)摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉,此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处,腕关节伸直,五指 自然伸开,肩关节为支 点,上臂主动运动,带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
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二、振法: 振法:
振法属运气推拿流派手法。 振法属运气推拿流派手法。振法分 指振和掌振两类 两类。 为指振和掌振两类。
(一)动作要领: 动作要领:
用手指或手掌 着力在体表, 着力在体表,前臂 和手掌强力地静止 性用力,产生振颤 性用力, 动作。操作时, 动作。操作时, 力量要集中于手 指或手掌上。 指或手掌上。
Байду номын сангаас
推拿系列多媒体课件之
振动类手法
湖北中医药大学推拿教研室 制作: 制作:樊云
概述: 概述:
以较高频率的节律性轻重交替 刺激,持续作用于人体, 刺激,持续作用于人体,称振动类 手法。 手法。 本类手法包括抖法,振法。 本类手法包括抖法,振法。
一、抖法: 抖法:
动作要领: (一)动作要领:
用双手或单手(一般都是双手) 用双手或单手(一般都是双手)握住患肢 远端,用力做连续的小幅度的上下颤动。 远端,用力做连续的小幅度的上下颤动。
上肢抖法:病人坐位,上肢放松, 上肢抖法:病人坐位,上肢放松,医者站于其 前外侧,上身略微前倾, 前外侧,上身略微前倾,用双手握住病人手腕 慢慢将其向前外侧方抬起,至约70 80度 70—80 部,慢慢将其向前外侧方抬起,至约70 80度, 然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动, 然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动, 使 松感。 肘、肩 关节有舒 松感。抖动幅度要 频率要高,200次 小,频率要高,200次/分。 下肢抖法:病人仰卧,下肢放松,医者站于其足侧, 下肢抖法:病人仰卧,下肢放松,医者站于其足侧, 用双手分别握住病人的两踝部, 用双手分别握住病人的两踝部,将其抬至离床面约 30厘米左右 然后作上下连续抖动, 厘米左右, 30厘米左右,然后作上下连续抖动,使大腿及髋部 有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些, 有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些,而频率 则应稍小些。 则应稍小些。
从生物力学角度说, 从生物力学角度说,振法实际上是 肌肉的静力工作, 肌肉的静力工作,是互相拮抗的两组肌 肉共同收缩而产生。 肉共同收缩而产生。静力工作时最易产 生疲劳,因为肌肉工作时产生的代谢废 生疲劳, 物不易排除出去。 物不易排除出去。 因此,振法要求医者具有一定的“ 因此,振法要求医者具有一定的“ 功夫”即练内功。 功夫”即练内功。
(二)操作要求: 操作要求:
颤动幅度要小,频率要高。 颤动幅度要小,频率要高。
(三)临床应用: 临床应用:
本法可用于四肢部, 本法可用于四肢部,以上肢部最为多 具有疏松脉络 滑利关节等作用 疏松脉络, 等作用。 用,具有疏松脉络,滑利关节等作用。常 与搓法配合,作为治疗的结束手法。 与搓法配合,作为治疗的结束手法。治疗 肘关节的功能障碍和腰腿痛, 肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛,如腰椎 间盘突出症等症。 间盘突出症等症。
(二)操作要求: 操作要求:
1、振动频率较 着力稍重。 高,着力稍重。 不可憋气, 2、不可憋气, 自然呼吸。 自然呼吸。 3、不可抖动手 臂。
(三)临床运用: 临床运用:
本法一般常用单手操作, 本法一般常用单手操作,也可双手 同时操作。适用于全身各部位穴位。 同时操作。适用于全身各部位穴位。 具有祛瘀消积,和中理气,消食导 具有祛瘀消积,和中理气, 调节胃肠功能等作用。 滞,调节胃肠功能等作用。 用于治疗脾胃病及头晕、头痛、 用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失 眠等,也常用于治疗伤筋疾病。 眠等,也常用于治疗伤筋疾病。