支气管哮喘相关生存质量研究进展
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展近年来，随着医学科技的不断发展和研究的不断深入，支气管哮喘的诊断与治疗取得了一系列的最新进展。
本文将围绕支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展展开论述，以期提供准确、及时的信息。
1. 支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断是基于临床表现、肺功能测试和其他相关检查的综合评估。
最新的诊断进展包括：- 气道高反应性的测定：通过进行可逆性气道阻塞的测试，如肺功能测试和支气管激发试验，从而确定气道高反应性的程度，有助于支气管哮喘的诊断。
- 鼻子和副鼻窦炎的评估：最近的研究表明，鼻腔和副鼻窦炎症与支气管哮喘的关联性很强。
通过对鼻腔和副鼻窦的评估，可以更准确地确定支气管哮喘的诊断。
2. 支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗是一个综合性的过程，需要包括控制症状、预防发作和长期管理等方面。
最新的治疗进展包括：- 个体化的治疗方案：根据患者的病情和需要，制定个体化的治疗方案，包括药物选择和剂量的个性化调整，能够更好地控制症状并减少发作。
- 免疫治疗：最近的研究表明，免疫治疗在支气管哮喘治疗中具有潜力。
包括过敏原免疫疗法和生物制剂在内的免疫治疗方法，能够调节免疫反应，减轻症状。
- 气道活性药物的研究：气道活性药物的研究正不断取得突破，包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素等。
这些药物的研发和使用，将为支气管哮喘的治疗提供更多选择。
3. 预防和管理策略除了诊断和治疗的最新进展，预防和管理策略也是关键的研究方向。
最新的预防和管理进展包括：- 环境因素的干预：最新研究强调了环境因素对支气管哮喘的影响，包括空气污染、室内过敏原和职业暴露等。
通过对环境因素的干预，可以减少患者的症状和发作次数。
- 运动和身体活动：过去认为运动是支气管哮喘患者的诱发因素，但最新的研究表明，适度的身体活动对支气管哮喘患者是有益的。
运动计划和呼吸锻炼等，可以增强肺功能和改善患者的生活质量。
综上所述，支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展包括气道高反应性测定、鼻腔和副鼻窦炎的评估、个体化的治疗方案、免疫治疗的潜力、气道活性药物的研究等。
支气管哮喘的诊断与治疗进展与展望
支气管哮喘的诊断与治疗进展与展望支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其病因复杂，包括环境因素和遗传因素的相互作用。
它常表现为呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等症状，严重影响了患者的生活质量。
在过去几十年中，支气管哮喘的诊断和治疗取得了显著的进展。
本文将从诊断和治疗两个方面进行探讨，并展望未来的发展方向。
诊断方面，支气管哮喘的诊断主要依靠患者的症状、肺功能检查以及特定的标志物。
患者通常会出现反复发作的流感样症状，例如咳嗽、喘息和气促等，尤其在夜间或清晨更加明显。
肺功能检查中的峰流速和肺活量可用于评估患者的呼吸功能。
此外，IgE水平和嗜酸性粒细胞计数也可以作为诊断支气管哮喘的辅助指标。
然而，目前对于支气管哮喘的诊断仍然存在一定的局限性，有待进一步研究发展更准确的早期诊断方法。
在治疗方面，支气管哮喘的目标是通过减轻症状、预防急性加重和改善生活质量来达到疾病控制。
目前主要采用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括长效β2受体激动剂、吸入型类固醇、抗白细胞介素和抗IgE等药物的使用。
这些药物可以缓解症状、改善呼吸功能和减少急性加重的发生。
此外，合理的非药物治疗也非常重要，包括避免诱发因素、定期锻炼、合理的膳食和充足的休息等。
在未来的发展中，对于支气管哮喘的诊断和治疗依然有一些新的方向和挑战。
首先，我们需要进一步探索早期诊断的方法，以便早期干预，降低疾病的发生和发展。
近年来，一些生物标志物的研究取得了一定的进展，例如血清过氧化氢酶、各类细胞因子和可测量气体等。
这些标志物可能有助于早期诊断和个体化治疗的实现。
其次，我们需要进一步深入了解支气管哮喘的病因和发病机制。
目前的治疗主要针对炎症和气道收缩，但对于病因的干预尚未取得突破性的进展。
未来的研究可能着重于研究病因相关的基因、环境和免疫因素，以及它们之间的相互作用。
最后，我们还需要借助先进的技术和手段来改进治疗效果和预后评估。
例如，人工智能、基因编辑和纳米技术等新兴技术可能为支气管哮喘的治疗带来新的突破。
中医药防治支气管哮喘的基础及临床研究进展
中医药防治支气管哮喘的基础及临床研究进展中医药防治支气管哮喘的基础及临床研究进展支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其病因尚不十分清楚，临床上常表现为气道炎症、支气管平滑肌痉挛和黏液分泌等。
传统中医认为，支气管哮喘是由外邪入侵、体质虚弱、情志不调等多种因素造成的。
中医药治疗支气管哮喘的方法主要包括调理气机、祛风化痰、益肺止咳等。
中医药调理气机是治疗支气管哮喘的基础。
中医认为，“肝主筋，肺主气”，肝肺气机畅通才能保证人体正常运作。
支气管哮喘的患者常伴有肝肺气机不畅、气不通畅的症状，因此需要通过中医理论解决气机不畅问题。
常用的中药有参附汤、理中丸等，这些药物能够调理脾胃功能，促进气机运行，增强人体免疫力。
中医药祛风化痰是治疗支气管哮喘的重要措施。
支气管哮喘的发病与风寒湿邪有关，加上气机不畅，致使痰湿内生，最终导致气喘难息。
中医药可以中和湿邪、祛风化痰，恢复气机的畅通。
常用的中药有麻杏石甘汤、桑杏汤等，这些药物具有清热解毒、祛湿散寒、化痰止咳的功效。
中医药益肺止咳是治疗支气管哮喘的常用方法。
肺主气，气主宣发，支气管哮喘患者常伴有气喘咳嗽等症状，因此需要通过中药来益肺止咳。
常用中药有枇杷叶、杏仁、百合、川贝等，这些药物具有润肺止咳、开膈散结的作用，能够改善支气管哮喘患者的症状。
随着科学技术的不断进步，中医药防治支气管哮喘的临床研究也不断深入。
目前已经有大量的研究表明，中医药可以显著改善支气管哮喘患者的症状和体征。
例如一项在2019年发表在《世界中医药》杂志上的研究表明，中医药治疗支气管哮喘的疗效高于西药治疗，并且中医药不存在明显的副作用。
除了传统中医药治疗，中西医结合也是治疗支气管哮喘的一种有效方法。
例如国内许多三级医院已经开展了中西医结合治疗支气管哮喘的临床研究，通过将中药与西药相结合，达到更好的治疗效果。
综上所述，中医药防治支气管哮喘具有广泛的应用前景和研究价值。
在临床上需要根据患者病情、体质、年龄等因素制定个性化的中医药治疗方案，进一步提高治疗效果。
支气管哮喘患者的生活质量评估及改善策略
支气管哮喘患者的生活质量评估及改善策略支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
本文将对支气管哮喘患者的生活质量进行评估，并提供一些改善策略，帮助患者更好地管理疾病。
支气管哮喘患者的生活质量评估可以从多个方面进行，以下列举几个重要指标：1. 症状控制情况：了解患者的症状是否经常发作，是否存在频繁的夜间症状和活动限制等。
2. 肺功能测试结果：通过呼气峰流速（PEF）和肺功能测试来评估患者的呼吸功能情况。
3. 心理社交影响：了解患者在社交生活中是否因为疾病而受到限制，以及对心理健康的影响情况。
4. 治疗满意度：了解患者对目前的治疗方案是否满意，是否感到自己对疾病有足够的掌控力。
5. 生活质量问卷调查：使用标准的生活质量问卷工具（如AQLQ、ACQ等）对患者的生活质量进行综合评估。
在评估支气管哮喘患者的生活质量后，可以针对不同的问题提供相应的改善策略，以下是一些常见的策略：1. 规范治疗方案：指导患者正确使用雾化器、吸入器和支气管扩张剂等药物，确保患者每天按时按量使用药物，从而控制症状，改善生活质量。
2. 预防触发因素：教育患者如何避免或减少接触诱发哮喘发作的因素，如尘螨、花粉、宠物毛发等。
合理规划生活和工作环境，确保清洁、通风良好，减少对患者的不良影响。
3. 合理运动：指导患者选择适合的体育锻炼方式，如散步、太极拳等有氧运动，有助于加强呼吸系统的功能，增强体质，提高患者的生活质量。
4. 心理支持：针对因为疾病带来的焦虑、抑郁等心理问题，建议患者寻求专业心理咨询或加入相关支持团体，倾诉情感，互相支持，以减轻精神压力，提升生活质量。
5. 合理饮食：指导患者合理饮食，增加抗氧化剂、富含维生素C和E的食物的摄入，如新鲜蔬菜水果，以增强免疫力，预防感染，提高生活质量。
6. 定期随访：建立定期复诊制度，定期随访患者的用药情况、病情变化，及时调整治疗方案，有效控制症状，提高生活质量。
总之，支气管哮喘患者的生活质量评估及改善策略是一个综合性的工作，需要从多个方面综合考虑患者的病情和需求。
支气管哮喘诊治与研究新进展(钟南山)
支气管哮喘诊治与研究新进展广州呼吸疾病研究所钟南山支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一，粗略估计我国有1600～2000万哮喘病人，主要发病人群是儿童及青壮年。
哮喘病严重影响了患者的生活、工作及学习，影响儿童青少年的生长发育。
2000年底曾开展一项名为“亚太地区哮喘的透视及现状”(Asthma Insight and Reality in Asia Pacific -- AIRIAP)的多国哮喘病人调查，其中对我国北京、上海、广州三大城市400名哮喘病人及其家庭的调查资料表明，有33%病人在过去一年曾到医院急诊或住院，20%学龄儿童有缺课，43%有夜间睡眠不好。
严重哮喘急性发作，若末得到及时有效治疗，可以是致命的。
因此，哮喘的防治任务的十分艰巨的。
近二十余年，对哮喘流行病学、发病机制、诊断及防治方面均进行了大量的研究，取得了较大的进展。
一、近年哮喘发病率增加的原因：近年来，尽管有了十分有效的预防哮喘反复发作的药物，并配合哮喘规范化治疗方案的推广，使哮喘的发作率、急诊率及住院率有了显著的降低，但是哮喘的发病率及患病率不仅未见下降，而且在全球范围内有逐年增加的趋势。
对哮喘发病率增加的解释，目前提出了“卫生学说”（Hygiene Hypothesis）。
过去人们认为哮喘的发病与环境污染、生活条件低下、感染性疾病发生率增高密切相关，但近年来发现，随着经济水平的提高、环境污染的改善、感染性疾病尤其结核、麻疹等传染性疾病发生率的下降，哮喘的发病率非但没有下降，反而有逐年增加的趋势，从而提出了“卫生学说”，即小儿接触感染源或呼吸道感染越少，其变态反应疾病发病率越高。
基于对“卫生学说”的解释，目前提出了Th1/Th2平衡机制，认为诸如哮喘等变态反应性疾病是由Th2细胞驱导的，对无害抗原或变应原的一种高反应。
CD4+T辅助细胞（Th细胞）按其功能分为两群：Th1和Th2。
Th1和Th2均分泌白介素-3（IL-3）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）以及肿瘤坏死因子（TNF）。
支气管哮喘治疗策略的进展与挑战
支气管哮喘治疗策略的进展与挑战支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗策略的进展与挑战一直备受关注。
本文将从药物治疗、维持治疗和个体化治疗三个方面，讨论支气管哮喘的治疗策略进展与挑战。
首先，药物治疗是支气管哮喘治疗的基础。
短效β2受体激动剂（SABA）和短效抗胆碱剂（SAMA）是急性发作时的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛。
然而，在长期维持期间，全球指南推荐长效控释β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱剂（LAMA）作为治疗的首选。
LABA和LAMA的联合使用在控制支气管痉挛和改善患者生活质量方面都具有显著优势。
此外，糖皮质激素（ICS）是控制炎症的重要药物，对于中重度哮喘和高风险患者尤为重要。
ICS与LABA的联合使用已成为哮喘的标准维持治疗策略。
此外，在合适的情况下，还可以考虑使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂或孟鲁司特钠埃奥替尼联合治疗，以进一步减少和控制哮喘症状。
然而，药物治疗在支气管哮喘治疗中仍面临一些挑战。
首先，患者遵循治疗方案的意愿和能力不同，可能导致药物使用的不规律，从而影响疗效。
此外，一些合并症如心血管疾病、骨质疏松等也可能限制一些药物的应用。
因此，对于特殊人群的个体化治疗成为一项重要的挑战。
其次，维持治疗在支气管哮喘治疗中的作用不可忽视。
维持治疗即长期使用药物以维持哮喘症状的缓解和疾病的控制，对于减少急性发作的发生和降低哮喘相关的死亡率至关重要。
尽管如此，目前仍有相当一部分患者未能达到良好的症状控制和炎症控制。
因此，改善患者的维持治疗依从性，提高哮喘症状评估和疾病控制水平，是当前治疗策略中的关键挑战。
最后，个体化治疗在支气管哮喘治疗中具有巨大的潜力和挑战。
每个患者的病情不同，治疗的反应也不尽相同。
根据患者的病情特点和疗效反应，制定个体化的治疗方案已成为未来的发展方向。
此外，基因组学等新技术在个体化治疗中的应用也是当前的研究热点。
然而，个体化治疗的实施面临着诸多挑战，如高昂的成本、基因测试技术的不成熟以及对治疗的应答预测能力的局限性。
支气管哮喘患者的护理管理研究进展
支气管哮喘患者的护理管理研究进展支气管哮喘(Bronchinal Asthm)是临床上比较常见的一种气道慢性炎症性疾病,主要的表现为病患反反复复发作的大口喘息伴有气急、胸部憋闷同时剧烈咳嗽等症状，通常会出现广泛多变的可逆性气道受限。
这种气道慢性炎症会导致气道出现高反应性,该疾病经常在夜间和(或)清晨发作、并急性加剧。
绝大部分病患通常可以自行症状好转或者经过治疗以后症状好转，但如果对该疾病不及时进行治疗，会伴随病程的延长而导致产生气道出现不可逆性的狭窄以及气道重塑现象，病情会逐渐进行性加重，从而发展成呼吸衰竭或者心力衰竭[1]。
支气管哮喘是一种世界范围内的呼吸系统常见疾病，同时近年来随着化工业的飞速发展，大气污染的加重，和人们生活方式的改变等因素，支气管哮喘患者越来越多，据《全球哮喘防治创议》调查显示目前全世界约 3 亿人目前患有支气管哮喘，发达国家支气管哮喘的患病率高于发展中国家，城市高于农村[2]。
大约全世界每 250 例死亡中哮喘就占 1 例。
2015 年中华医学会呼吸病学会分会调查发现我国约有 3000 万支气管哮喘患者，平均临床哮喘患病率为2.1%，病死率位于全世界第一位，支气管哮喘已经成为我国第二大呼吸系统疾病[3]。
伴随着中国城市化的发展，哮喘人数在未来的十年里或将继续显著增加。
由于我国很大比例支气管哮喘人群缺乏规范用药，依从性差，空气污染以及高吸烟率等，导致哮喘的防治工作及规范化管理更成为重中之重[4]。
1支气管哮喘生活质量现状随着医学模式的转变，生活质量已经成为了全面评估患者总体健康的综合性指标。
国内外研究显示，哮喘患者的生命质量均处于中下水平，生命质量亟待提高等问题已成为各界关注的焦点[5-6]。
由于致病因素错综复杂，致病机制尚不明确，又是一种没有临床彻底治愈方法的慢性呼吸系统疾病，只能对患者的症状进行临床控制，而治疗方法首选激素类治疗药物，比如β2 受体激动剂，茶碱类，抗胆碱能药，并广泛应用于临床治疗当中。
支气管哮喘患者生存质量影响相关因素分析及干预研究进展
支气管哮喘患者生存质量影响相关因素分析及干预研究进展支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
表现为广泛而多变的可逆性气流受限，从而引起患者发生喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。
支气管哮喘患者发病多在夜间和清晨，多数患者可自行缓解症状，少数严重的患者需要进行药物治疗才得以缓解。
支气管哮喘病一旦确诊，需要进行有效干预，来预防对患者生存质量的影响。
本次研究针对支气管哮喘患者生存质量的影响因素进行了分析，分别从一般资料、临床表现、治疗方法、心理因素、社会因素等方面进行分析，并总结了相关的干预措施，为临床治疗支气管哮喘患者提供了理论依据。
标签：支气管哮喘；生存质量；影响因素；干预措施支气管哮喘发病前无前驱症状，常为发病急，病情发展快且严重，该病经常反复发作，严重危害患者的生命健康及生活质量[1]。
临床研究发现，支气管哮喘与遗传因素有关，并且还与变应原（室内外变应原、职业性变应原、药物及食物添加剂）、促发因素（空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠等）有关[2]。
支气管哮喘患者的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性困难或发作性咳嗽、胸闷、发绀、咳白色泡沫样痰。
临床检查为胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。
确诊该病时还需实验室的进一步检查。
目前临床对支气管哮喘患者的治疗还没有特效的治疗方法，但对患者进行一定的生活干预，对病情控制和治疗有一定的效果。
本次研究支气管患者生存质量的影响因素，并对这些因素进行分体，最后提出相应的干预措施，具体过程如下。
1支气管患者生存质量的影响因素1.1一般资料根据临床研究表现[3]，支气管哮喘患者多数发生在女性身上，其原因是女性与男性存在一定的文化差异，并且女性自身并存的疾病较多，对支气管哮喘疾病的认识不足，从而使女性更容易发病，最终影响生存质量。
该项影响因素提示医疗人员在对支气管哮喘患者治疗时应多关注女性患者的心理及生存质量的提高。
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作者：王宁群, 姜良铎, 李宗信
【关键词】支气管哮喘; 生活质量; 综述
生存质量是指不同文化和价值体系中的个体，对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验［1］。
生存质量是在新的医学模式下产生的全面评估病人身体、心理和社会适应等三方面总体健康状况的一个综合指标。
它不仅包括病人健康状况的客观指标如症状、体征，还包括病人的一些主观指标，如患者心理、社会活动、健康意识等。
哮喘是影响患者生存质量的慢性疾病之一。
既往对于哮喘治疗效果的评价是通过患者的临床症状、药物的需求量、第1秒用力呼气量和气道反应性等方面的变化来进行。
但在临床上，由于心理状况、社会活动、环境刺激、药物副作用等方面的影响，上述指标的改善并不一定都伴随患者健康状况的好转［2］。
有些哮喘患者活动受限明显，但对心理情绪方面的影响却并不很明显，而有些患者病情较轻，但“害怕哮喘发作”、“担心长期用药的副作用”等心理影响却很明显。
因此，对哮喘病情的评估应注重评估疾病对患者躯体、心理和社会适应能力的整体影响［3］。
1 影响哮喘患者生存质量的因素
影响哮喘患者生存质量的因素比较多，主要因素有年龄、性别、种族、文化程度、气道反应性、哮喘发作程度和治疗措施、收入、吸烟等［4-6］。
此外，还受患者心理因素如自我安慰、对疾病治愈的期望值等的影响［7］。
近年来的研究发现，对哮喘患者的教育是影响哮喘患者生存质量的重要因素。
哮喘患者的教育包括对哮喘病的认识，如何恰当应用哮喘药物和药物吸入技术，哮喘病情恶化的识别和处理以及哮喘日记的应用等［4］。
经过适当的哮喘知识培训，哮喘患者的生存质量得到明显提高。
表现为氨茶碱用量减少，急诊及住院次数减少，吸入糖皮质激素用量减少，对治疗的依从性增加，活动受限状况改善，患者对哮喘的治疗更为乐观等［8-10］。
哮喘伴发的抑郁状态对哮喘患者生存质量的影响也是近年来研究的热点。
抑郁是哮喘的严重并发症，可影响患者的生存质量及预后［11，12］。
具有喘息、夜间因哮喘症状而觉醒、晨起哮喘等症状的患者，其抑郁的发生率明显增高，生存质量较低。
2 国外对哮喘相关生存质量的研究
2.1 哮喘相关生存质量评估量表的研究哮喘生存质量的评估量表分为对全身生存质量状况评定的总量表（普适量表）和对支气管哮喘特定生存质量评定的疾病特异性量表（专用量表）两大方面。
常用于支气管哮喘生存质量评定的总量表有疾患影响程度问卷、诺丁汉健康问卷、生存质量指数、世界卫生组织生存质量测量表和健康状况调查问卷（short form-36, sf-36）等［13］。
在对哮喘患者的研究中，最常用的普适量表是sf-36。
sf-36由美国医学结局研究中心研制，是国际生活质量评价组织认可的，对哮喘患者最为适用的总体量表。
oga等［14］比较了sf-36等几种普适量表在哮喘病应用中的反应性，结果显示sf-36的反应性最佳，sf-36的变化与哮喘生存质量评估表（asthma quality of life questionnaire, aqlq）的变化有中度相关性，并且其评估内容与aqlq不同，可作为专用量表的补充，有效地运用于哮喘的临床试验当中。
用于支气管哮喘生存质量评定的专用量表有juniper创立的aqlq及在此基础上开发的标准版aqlq量表（aqlq scale, aqlq-s）和微型版aqlq量表（mini-aqlq）。
此外，常用的哮喘专用量表还有marks创立的哮喘生存质量评估表（marks-aqlq）、哮喘症状调查表、哮喘生活问卷和哮喘影响询问表等［13］。
juniper等［15］还对aqlq量表进行改进，形成适合急性重症哮喘病人生存质量评价的acute-aqlq量表。
国外学者对哮喘生存质量量表的功能和特性进行了较为广泛和深入的研究。
量表一般应具有预测功能、辨别功能和评价功能；其基本特性包括信度、效度、反应度等［16］。
例如，aqlq
的效度和反应度优于哮喘生活问卷［17］，哮喘影响询问表对哮喘的评估作用优于气道问卷20［18］，aqlq-s在亚洲人群中具有良好的效度和信度［19］等。
2.2 哮喘相关生存质量的临床研究
2.2.1 不同药物和治疗措施对哮喘患者生存质量影响的研究在提高哮喘患者的生存质量方面，国外的研究结果显示长效β2受体激动剂优于短效β2受体激动剂。
如：福莫特罗对生存质量的提高作用优于特布他林［20］；吸入沙美特罗的患者其生存质量明显高于吸入沙丁胺醇的患者［17］；长效β2受体激动剂与激素联合应用比单纯加大激素用量对哮喘患者生存质量有更好的改善作用。
多项研究证实，激素本身对哮喘患者的生存质量存在一定的负面影响。
虽然大剂量使用糖皮质激素能够提高患者肺功能和生存质量中的躯体状况，但对患者的精神健康有不利的影响［21-23］。
丙酸倍氯米松能够减轻哮喘症状，提高肺功能，但不能提高哮喘患者的总体健康状况［24］。
国外正在开发能够提高哮喘患者生存质量的其他新药。
pont等［25］根据1997年美国国立卫生研究院（national institutes of health, nih）制定的哮喘治疗规范，比较了接受正规治疗与非正规治疗的哮喘患者其生存质量的差别。
结果显示，未按此标准正规治疗的哮喘患者其生存质量较低。
bateman等［26］研究亦表明，哮喘的控制程度与生存质量密切相关，按照nih标准进行治疗对哮喘患者能产生有益的作用。
2.2.2 生存质量与临床症状、体征的相关性研究哮喘患者生存质量与其症状密切相关。
具有喘促、胸闷、哮喘危象的患者其生存质量明显低于没有这些症状的患者［27］。
气短的程度在各级哮喘中都是一个预测生存质量高低的独立因素［28］。
而气道高反应性与生存质量不相关［29］。
生存质量的变化比支气管高反应性的变化更为敏感［30］。
多项研究表明，生存质量、肺功能、哮喘症状、按需β2激动剂的用量之间相关性较弱［33，34］。
juniper等［35］对哮喘临床疗效的观察终点指标进行了研究，认为哮喘患者的健康状况包括4大独立因子，即哮喘特异的生存质量、气道功能、日间症状和快速支气管舒张剂的使用、夜间症状和快速支气管舒张剂的使用。
日间症状与夜间症状对哮喘治疗评估的意义不同，β2激动剂是与日间症状或夜间症状密切相关的指标。
哮喘患者的生存质量与其症状、肺功能、气道高反应性、用药情况等临床指标之间相关性较弱，主要是因为哮喘患者的健康状况包括不同的部分，哮喘患者的健康状况不能被临床观察指标所覆盖，必须进行独立的测量和评估［36］。
3 国内对哮喘相关生存质量的研究
3.1 量表的研发和临床应用因受生活水平、生活方式、风俗习惯、居住环境的影响，各国哮喘患者生存状况不一样，哮喘对生存质量的影响也不完全一样。
哮喘对我国患者和欧美患者的影响有所不同。
表现在活动受限、对刺激原反应及回避、哮喘症状表现、心理功能状态等方面［4］。
李凡等［37］结合我国国情，制定了适合我国哮喘患者生存质量评定的量表——“成人哮喘生存质量评分表”。
该表由5个因子组成，包括活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应和对自我健康的关心，能较全面反映哮喘病人生活质量的变化，具有较好的信度、效度和反应度。
国内一些学者运用“成人哮喘生存质量评分表”研究某种药物或治疗措施对哮喘患者生存质量的影响。
如张静波等［3］和林莉等［38］应用该量表评估抗炎治疗对哮喘患者生存质量的改善作用；邓星奇等［39］探讨了白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对成人哮喘患者生存质量的作用；苏用炳等［40］观察了自创定喘汤对顽固性哮喘患者生存质量的改善作用；王跃［36］观察了综合康复疗法对48例难治性哮喘患者生存质量的影响；方宗君等［41］研究了控制尘螨孳生对螨过敏性哮喘患者生存质量的影响；李志平等［42］探讨了支气管哮喘患者的抑郁情绪出现情况及其影响因素等等。
此外，三位一体哮喘教育管理模式对哮喘患者的病情控制
水平和哮喘生存质量的提高作用已得到国内学者的证实［43］。
3.2 中医诊治与生存质量的关系整体观念是中医学的特色与精华，“形神合一，天人相应”贯穿于中医诊疗体系的始终。
中医学不仅强调人的自然属性，更重视其社会属性，将天和人的自然性、社会性有机地融合在一起，从总体的高度把握生命和健康［44］。
中医从身心的相互关系,从脏腑经络、气血阴阳与天地日月的关系来探讨人体生命过程和疾病过程，其治疗的目的就是要达到心与身之间、人体与环境（包括社会环境和自然环境）之间的和谐、有序、平衡状态。
中医的诊治过程实质上是一个动态调整患者生存质量的过程，将生存质量评价引入中医药学可以客观地反映中医学自身的特点［44］。
现代生存质量研究不仅包括生物学机体和功能，还强调人的社会属性和功能，因为它能够全面客观地反映健康的内涵，从而体现中医学“以人为本”的思想，能客观反映中医学的本质和疗效特点［45］。
近年来，中医将现代生存质量概念、量表与研究方法等引入中医药的临床研究中，主要通过中医的治法方药对一些慢性难治性疾病生存质量影响的研究，以评价其临床疗效，但就现阶段而言，尚缺乏深入、系统的理论研究。
对哮喘生存质量的研究更少。