来士普说明书-最新版
草酸艾司西酞普兰片使用说明
草酸艾司西酞普兰片【用法用量】口服，可以与食物同服。
用量：1.抑郁症每日1次。
常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
通常2～4周即可获得抗抑郁疗效。
症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
2.伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。
建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。
根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加至最大剂量每日20mg。
治疗约3个月可取得最佳疗效。
疗程一般持续数月。
3.老年患者（>65岁）推荐以上述常规起始剂量的半量（5mg）开始治疗，每日最大剂量不应超过10mg。
4.儿童和青少年（本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。
5.肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者（CLCR6.肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。
根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。
建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的增加剂量。
7.细胞色素P4502C19（CYP2C19）慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周，根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。
8.停药应避免突然停药。
需要停止本品治疗时，应该在1～2周内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。
每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
【注意事项】1.停止治疗时观察到的停药反应停止治疗时通常会出现停药反应，尤其在突然停药时。
临床试验中，治疗停止时观察到不良事件的患者，本品治疗组约为25%，安慰剂组约为15%。
发生停药反应的风险可能取决于很多因素：包括治疗持续时间和剂量、剂量降低的速度。
头晕、感觉障碍（包括感觉异常和电休克感觉）、睡眠障碍（包括失眠和恶梦）、激越或焦虑、恶心和/或呕吐、震颤、混乱、出汗、头痛、腹泻、心悸、情绪不稳、易怒和视觉障碍是最常见报告的反应。
通常，这些症状是轻至中度的，然而，在某些患者中，可能是重度的。
超药品说明书用药目录(2018年版)
通用名别名剂型规格适应证剂量人群1A型肉毒毒素保妥适粉针100IU上肢肢体痉挛2A型肉毒毒素保妥适粉针100IU下肢肢体痉挛3A型肉毒毒素保妥适粉针100IU斜颈症4A型肉毒毒素保妥适粉针100IU原发性腋下多汗症5A型肉毒毒素保妥适粉针100IU减轻皱纹6阿立哌唑片剂5mg 孤独症相关的易激惹症状6-17岁儿童青少年7阿立哌唑片剂5mg 与碳酸锂或丙戊酸钠合并使用，双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药8阿立哌唑片剂5mg 双相障碍Ⅰ型躁狂或混合状态10-17岁儿童青少年9阿立哌唑片剂5mg 抽动秽语综合征6-18岁儿童青少年超药品说明书用药（广东省药学会2排序药品信息10阿立哌唑片剂5mg 重症抑郁辅助用药11阿立哌唑片剂5mg精神分裂症13-17岁儿童青少年12阿司匹林拜阿司匹灵肠溶片100mg预防子痫前期13埃索美拉唑钠耐信注射液40mg急性上消化道出血14艾司西酞普兰来士普片剂10mg抑郁症12岁-17岁青少年15艾司西酞普兰来士普片剂①5mg ②10mg焦虑症16艾司西酞普兰来士普片剂①5mg ②20mg强迫症17氨溴索沐舒坦注射液2ml:15mg 胸外科手术的预防用药1000mg/天18奥氮平再普乐片剂5mg精神分裂症13-17岁青少年19奥氮平再普乐片剂5mg 化疗相关呕吐20奥氮平再普乐片剂5mg抑郁症21奥沙利铂草酸铂粉针50mg 结肠癌，辅助性II期，与5-氟尿嘧啶/亚叶酸组合22奥沙利铂乐沙定粉针50mg 食管癌、胃癌、结直肠癌的辅助化疗，胆道恶性肿瘤及淋巴瘤的二线治疗23巴利昔单抗舒莱粉针20mg肝移植抗排斥反应的预防24贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化25贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml转移性肾癌26贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml转移性乳腺癌27贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml铂耐药型复发卵巢癌28贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml复发或转移性宫颈癌29贝伐珠单抗安维汀注射液0.1g卵巢上皮癌30吡格列酮片剂30mg糖尿病预防31泊沙康唑混悬液400mg毛霉菌32布洛芬胶囊300mg骨关节炎33地塞米松①片剂 ②注射液①0.75mg②1ml:5mg缓解化疗药物所致呕吐34地塞米松注射液①1ml:5mg②1ml:2mg③1ml:1mg突发性聋35丁苯酞恩必普胶囊100mg 非痴呆型血管性认知障碍36度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 糖尿病周围神经病性疼痛37度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg纤维肌痛38度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 广泛性焦虑障碍7岁以上儿童青少年39度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 慢性肌肉骨骼痛40多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 局部晚期头颈部鳞状细胞癌41多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 宫颈癌（二线治疗）42多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg食管癌43多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg小细胞肺癌44多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg卵巢上皮癌45多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 胃癌化疗，联合5-氟尿嘧啶和顺铂46多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg食管癌47厄贝沙坦安博维片剂150mg糖尿病肾病48厄洛替尼特罗凯片剂150mg 转移性非小细胞肺癌一线治疗49厄洛替尼特罗凯片剂150mg 局部晚期，不可切除或转移性的胰腺癌，联合吉西他滨作为一线治疗方案50二甲双胍格华止片剂500mg 多囊卵巢综合征51伐地那非艾力达片剂20mg肺动脉高压52氟尿嘧啶注射液10ml:0.25g 头颈部鳞癌全身化疗及辅助化疗53氟西汀百优解分散片20mg抑郁症8岁及以上儿童青少年54氟西汀百忧解分散片20mg 经前焦虑障碍55氟西汀百忧解分散片20mg惊恐障碍56氟西汀百忧解分散片20mg强迫症7岁以上儿童青少年57骨化三醇胶囊0.25ug 甲状旁腺功能减退症引起的低钙血症58环孢素新赛斯平胶囊25mg 系统性红斑狼疮59环孢素新赛斯平胶囊25mg干燥综合征60环孢素新赛斯平胶囊25mg 重度溃疡性结肠炎61环磷酰胺粉针200mg 系统性红斑狼疮62环磷酰胺粉针200mg 韦格纳肉芽肿63吉非替尼易瑞沙片剂0.25g EGFR突变者一线抗非小细胞肺癌64吉西他滨健择注射液①1g ②200mg 非霍奇金淋巴瘤65吉西他滨健择粉针①1g ②200mg 外周T细胞淋巴瘤66吉西他滨健择粉针①1g ②200mg肉瘤67吉西他滨健择粉针①1g ②200mg子宫颈癌68吉西他滨健择粉针①1g ②200mg 晚期卵巢癌，联合卡铂，治疗在以铂类药物为基础的治疗后至少6个月复发的患者69吉西他滨健择注射液①1g ②200mg 不能手术切除或伴有转移的进展期胆管癌70吉西他滨健择粉针①1g ②200mg头颈部癌71甲氨蝶呤片剂 2.5mg 类风湿关节炎72甲氨蝶呤①片剂 ②粉针①2.5mg ②5mg系统性红斑狼疮73甲氨蝶呤密都注射液①5mg ②100mg异位妊娠74卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg非小细胞肺癌75卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg胸膜间皮瘤76卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg转移性乳腺癌77卡托普利开博通片剂12.5mg糖尿病肾病78坎地沙坦酯片剂8mg心力衰竭79喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg与碳酸锂或丙戊酸钠合并使用，双相障碍维持期治疗辅助用药80喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg双相障碍Ⅰ型躁狂相急性期10-17岁青少年81喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg精神分裂症13-17岁青少年82喹硫平思瑞康缓释片①25mg ②100mg ③200mg④300mg重症抑郁辅助用药83拉莫三嗪片剂①25mg ②50mg ③100mg 双相障碍Ⅰ型84来氟米特片剂10mg 成人斯蒂尔病85来曲唑弗隆 芙瑞片剂 2.5mg 子宫内膜异位症及多囊卵巢综合症的促排卵治疗86雷珠单抗诺适得注射液10mg 糖尿病性黄斑水肿87雷珠单抗诺适得注射液10mg 静脉栓塞引起的黄斑水肿88雷珠单抗诺适得注射液10mg 近视性脉络膜新生血管89雷珠单抗诺适得注射液10mg 糖尿病性视网膜病变90利拉鲁肽Victoza，Saxenda注射液3mL：18mg治疗BMI>27kg/m2 合并至少一项肥胖并发症的患者；或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者成人91利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30mg:30ml精神分裂症13岁及以上儿童92利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30ml：30mg孤独症相关的易激惹症状5岁以上儿童青少年93利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30ml：30mg双相障碍Ⅰ型10岁以上儿童青少年94利妥昔单抗美罗华注射液500mg慢性移植物抗宿主病95利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg血栓性血小板减少性紫癜96利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg慢性淋巴细胞性白血病，联合氟达拉滨和环磷酰胺97利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg难治性重症系统性红斑狼疮98利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg类风湿关节炎99利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg韦格纳肉芽肿100利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg显微镜下多血管炎101硫代硫酸钠针剂320mg 640mg作为非特异性抗炎药，用于皮炎、湿疹、荨麻疹、药物性皮炎，副银屑病的治疗。
盐酸乙哌立松片Eperisone-详细说明书与重点
盐酸乙哌立松片Eperisone英文名称: Eperisone Hydrochloride T ablets【成分】本品主要成份为：盐酸乙哌立松，其化学名称为：4'-乙基-2-甲基-3-哌啶苯丙酮盐酸盐，其结构式为：【性状】本剂为糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】•改善下列疾病的肌紧张状态：颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症•下列疾病引起的痉挛性麻痹：脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪，脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
【规格】50mg【用法用量】通常成人一次1片（以盐酸乙哌立松50mg），一日3次，饭后口服。
可视年龄、症状酌情增减。
【不良反应】在总病例12，315例中有416例(3.38%)不良反应的报告。
1.严重的不良反应(发生率不明)休克：有可能发生休克现象，故应注意观察，当出现异常症状时，应停止用药，并采取适当措施。
2.其他不良反应：(1)肝脏注)：GOT、GTP 、Al - P等的上升(<0.1%)。
(2)肾脏注）：尿蛋白、BUN的上升等(<0.1%)。
(3)血液注）：贫血(<0.1%)。
(4)过敏症：皮疹(5%> ≥0.1%)；瘙痒(<0.1%)。
(5)精神神经：困倦、失眠、头痛、四肢麻木(5%> ≥0.1%)；四肢僵硬、四肢颤动(<0.1%)。
(6)消化道：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘、口渴(5%> ≥0.1%)；口腔炎、腹胀感(<0.1%)。
(7)泌尿器：尿滞留、尿失禁、残尿感(<0.1%)。
(8)全身症状：无力感、站立不稳、全身怠倦感(5%> ≥0.1%)；肌紧张减退、头晕(<0.1%)。
(9)其他：热感(5%> ≥0.1%)；发汗、浮肿(<0.1%)。
艾司西酞普兰(来士普)药品名称
【药品名称】通用名称：草酸艾司西酞普兰片商品名称：草酸艾司西酞普兰片(来士普)拼音全码：CaoSuanAiSiXiTaiPuLanPian(LaiShiPu)【主要成份】草酸艾司西酞普兰化学名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐结构式：分子式：C20H21FN2O·C2H2O4分子量：414．42【性状】椭圆形、白色薄膜衣片【适应症/功能主治】1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
2 、广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
【规格型号】10mg*7s【用法用量】用法：口服，可以与食物同服。
用量：抑郁障碍每日1次。
常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。
症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。
建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。
根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。
治疗约3个月可取得最佳疗效。
疗程一般持续数月。
老年患者（＞65岁）推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。
儿童和青少年（＜18岁）来士普不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者轻中度肾功能降低者（CLCR＜30ml/分钟）不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者慎用。
肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。
根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周，根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。
艾司西酞普兰
Robert J. et al.,2004
卓越的抗焦虑疗效
草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀抗焦虑比较
疗效比较
不良反应比较
65
* 55.7
78.3
* 62.3
22.6
不良反应停药率（%）
第8周有效者
第24周有效者
草酸艾司西酞普兰10-20mg/d(n=60) 帕罗西汀20-50mg/d(n=61)
6.6
**
Patients relapsing (%)
80
76% relapse/recurrence
70
if remission not achieved
60
Response without 未达到治愈者，复发率76%
remission (n=19) 50
Remission (n=41)*
40
（HAM-D17 7）
对伴有躯 体疾病患 者服用安 全。
缓解患者比例
持续用药显著降低复发风险
草酸艾司西酞普兰长期应用中受试患者缓解比例
86% 81% 76% 72% 65%
46%
0周
8周
16周
28周
40周
治疗时间：315天;病例数：486名;缓解:MADRS≤12分
52周
结论：1.长期治疗未引发新的安全性问题，随用药时间延长，不良事件发生率逐渐下降； 2.长期用药，病情得到持续改善，显著降低复发风险。
治疗谱广：适合各型抑郁症及焦虑症
2002年8月在美国上市，已经成 为抗抑郁的一线药物。
广泛抗抑郁
• 重度抑郁症患者 • 轻度抑郁症患者 • 抑郁与焦虑共病
美国、欧洲批准
• 广泛性焦虑 • 惊恐障碍 • 社交恐惧症
中外焦虑障碍防治指南解读--来士普
影响药物疗效的其它因素
患者因素 治疗因素
年龄和性别
疾病严重度 诊断亚型 共病的其它疾病 过去对药物的疗效 对不良反应的敏感性
疗效/耐受性/安全性
临床实践中的有效性 潜在的药物间相互作用 使用简便 戒断症状 成本
潜在的生物标志
原研药或仿制药剂型
提示：根据患者情况，选择治疗药物需兼顾多方面因素，如： 疗效、安全性、药物相互作用、使用方便等
二线选择氯米帕明 、 治疗时告知 患者可能的不良反应、停药反应、起效时间、疗程以及合并用药； 有效
继续治疗 定期评价疗效
急性期坚持治疗 12 周，定期评价疗效；早期可以合并苯二氮卓类药； 无效 换用其他 SNRIs SSRIs TCAs* 、 、 联合心理治疗和药物治疗 无效 判断药物依从性 重新讨论诊断 有效 有效 继续以有效剂量 治疗 6 个月 - 1 年*
各种抗焦虑药的优缺点
药物
SSRIs
SNRIs TCAs 苯二氮 卓类 丁螺 环酮 MAOIs
优势
不依赖；足够的临床研究证据显示对各 种焦虑有效；过量相对安全
不依赖；足够的证据治疗焦虑有效；过 量相对安全 不依赖；足够的临床研究证据（SAD和 PTSD除外） 快速起效；足够的临床研究证据；过量 相对安全 没有依赖；过量相对安全 没有依赖
诊断治疗原则---治疗
识别焦虑症状
鉴别诊断
识别特殊焦虑障碍
共病躯体疾病
共病精神疾病
心理治疗 •首先进行系统评估； •如果效果不好，适当 进行个体化调整
药物治疗
•根据诊断进行相应的治疗选择； •如果急性期功能损害较严重，可考虑 短期使用苯二氮卓类药物；
药物治疗
第1步：一线药物足量足疗程治疗 第2步：如果无效，换到另一个一线药物；如果仅部分疗效，可以 加一个增效药物。 第3步：考虑转诊到专科医生处就诊，或者考虑联合治疗或者换到 一个二线或三线药物治疗
来士普---最新型抗抑郁药
上海交通大学医学院（原第二军医大学）心理卫生中心副教授陈新（艾司西酞普兰）最新型抗抑郁药（注意事项）来士普通用名“草酸艾斯西酞普兰”,是西安杨森生产一种新型抗抑郁药,对重度抑郁效果好。
主要是改善睡眠。
基本信息通用名：草酸艾司西酞普兰片英文名：Lexapro 商品名:来士普英文通用名:Escitalopram适应证：抑郁症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍用法与用量： 1.抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。
老年患者或肝功能不全者建议5mg起始，最大剂量作用机制•艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT ）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。
五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点，一般的药物只能和基本位点结合发挥作用，而艾司西酞普兰除了能特性•艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰中包含两种异构体中的一种（s异构体),其对5-羟色胺的重吸收抑制能力是西酞普兰的100倍，是目前广泛使用的6种SSRIs中抑制5-HT重吸收特异性最强的一种，并且代谢途径十分单一，这从理论上支持了其副作用小，合并使用范围宽的特点。
疗效分子式•重症抑郁症（MDD）的治疗•重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
•广泛性焦虑（GAD）•表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不相互作用•禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例如抗抑郁药）并用时应慎重。
与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。
锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用，合用时应慎用。
酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢，两者合用时应增加后者的剂量。
艾司西酞普兰说明书
本店为零售药店，资料仅供参考！艾司西酞普兰说明书商品名:来士普通用名:艾司西酞普兰英文商品名:Lexapro英文通用名:Escitalopram【作用机制】艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。
动物研究表明，艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍。
艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小，另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。
【适应证】1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
2 、广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
【用法与用量】1.重症抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。
老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg·，轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。
严重肾功能不全者慎用。
2.广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。
至少停用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）14天后才可以调换本药，同样，停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。
停药时应逐渐减量。
【药物不良反应】约5％的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。
约2％的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。
偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。