心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用
不断 发展 ，剖 官产 术的有效性 和安全性得 以提 高 ，孕妇错误 的认为 自
１ ． ４ ． ２护理 满意 度调查 ：所编 制的 护理满 意度 问卷调查 内容包括 ：①
您人院当日，护士对您的接待是否热情 ，热情、一般或不热情，②入 院时，护士是否向您和家属针对主管医师、责任护士、病房环境、作 息时间以及我院规章制度做了详细介绍 ，介绍、不详细或未介绍，③ 住院期间，您对护士服务态度的评价，良好、一般或较差，④护士服 务对 您解释 工作 时是 否周到 细心 ，是 、有 时是或否 ，⑤护士 针对 正确
道、娩出胎盘进行检查，同时配合对产后康复知识以及母乳喂养知
识的宣 教 。
面，即孕妇及其家属方面、医务人员方面 】 。
孕妇及其 家属方 面 ：选择剖 官产的孕妇群 体大多来源 于城市 ，经 济条件 相对较好 ，文化程度 高 ，对 自然分娩 持恐惧心理 ，或者是妊娠 期 间接 受过非 专业 途径 的负面教育 ，如周 围生活圈 中的经产 妇群体 、 电视 、书籍等 ，尤 其 以经产妇 的影响最为显 著。随着 医疗 技术水平的
较常见的方式，也就是说化疗药物是可以杀死肿瘤的细胞，提高患者
的生 存质量和 延长生命 的 ，但是化 疗药物 的不 良反应也相 对较大 ，常
伴 随不 同程度 的出血 现象 ，此 时 ，提 醒产妇 采取 宫缩 剂 ，或对 软产
பைடு நூலகம்
念 ，或者是孕 妇对分娩 时出现疼痛 的恐 惧 ，其 中，社 会因素包括两方
两组孕 妇护理 满意度 比较 ：观察组 孕妇的护 理满意度要 明显优于
［ ３ ］ 陈满桂 ． 无痛 分娩 对 降低 剖宫 产率 的影响及 护理 ［ Ｊ ］ ． 求医 问药（ 下 半月） ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ １ ） ： １ ８ １ — １ ８ ３ ． ［ ４ ］ 李 朝 霞 护理 干预 对 降低 社 会 因素 剖 官产率 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 健 康必 读 （ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ７ ４ ．
和病痛的效果 ，以希望可以帮助在临床护理工作 中提供可参考的经验。方法 本文资料选在 ２ ０ １ ２年 １月至 ６月间在我院收治的 ６ ０例恶性
肿 瘤化 疗 患者 ，对 其发放 调 查 问卷 ，分析 和 总结 患者 的心 理特 点 ，实施 心理 护理 。结 果 恶性肿 瘤 患者在接 受化疗期 间 的主要 表现 为恐惧 、 焦 虑、抑 郁 等 心理特 征 ，并且 还 出现 相对 应 的不 良反应 ，其 中 包括 食欲 减退 、 恶心和 疲 劳 等情 况 ，在 经过 实施 心理 护理后 有 所改 善 。结论
１ ． ５统计学方法 ：以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 统计软件对所有数据进行分析处理 ，结
果均 以％ 表 示 ，以． Ｐ ＜０ ． ０ ５ 具有统计学 意义。 ２结 果 两组 孕妇剖 官产率 比较 ：对照组 孕妇 的剖 宫产率要 高于观察组 孕 妇 的剖 官产率 ，两 组孕妇在剖宫产率 方面存在的差异 以 ｔ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 具有 统
著， 值 得推广 。 参 考 文献 【 １ ］ 周 艳侠 护 理 干预 对 降 低社 会 因素剖 宫 产率 的影 响 ［ Ｊ ］ － 中国医学
创新， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ６ ） ： １ ０ ５ ６ — １ ０ ５ ７ ．
【 ２ 】 蒋 青， 向大清 ， 邓功 芬． 护理 干 预对 降低 社 会 因素 剖 宫产率 的 影响 【 Ｊ ］ ． 西 部医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ８ ） ： ５ ０ ８ － ５ １ ０ ．
众所周 知 ，癌症 是恶性 肿瘤的俗称 ，化疗 就是治疗恶 性肿瘤 的比
会给患者带 来恶心 、呕吐 、食欲 减退和脱发 的现象 的 ，给患者 带来严 重的痛苦和 心理压力 ，那么随着 我国医疗模 式的不断改革与深化 ，护 理 工作与 临床治疗 同等重要 ，并且 护理工作 已经成为 整个临床治疗 中
恶性 肿 瘤患 者在 进行 化疗 的过 程 中所承 受的心 理压 力是 非 常 大的 ，最终 给 予心理 护理 是 可 以减 少和 降低 患者的 心理 障碍和 消极 影响 的 ，建 议 在 临床 护理 工作 中给 予积极 推广 和运 用。 【 关键 词 】 恶性肿 瘤 ；心理 护理 ；应 用 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ － ０ ２ ９ ３ － ０ ２
２ ０ １ ４年 １ １月第 １ ２卷 第 ３ ３期
・
临床护理 ・ ２ ９ ３
心理护理在 恶性肿瘤 化疗患者 中的应用
马淑英 高淑 荣 张 莹
（ 吉林省肿瘤 医院内一科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘 要 】 目的 在 恶性肿 瘤 惠者 的化 疗 中掌握 患者 的 心理特 点 ，并 对其 实施 心理 护理 ，探 讨 和观 察心理 护理 在 减轻化 疗 惠者期 间 的不 良反应
计学 意义 ，见表 １ 。 表 １ 两组 孕妇剖 宫产率 比较 表
到孕妇出现羊水较少或胎儿脐带缠绕等风险问题时，在病情交待过程
中 ，诱导孕妇首选剖 宫产。 本研 究结果表 明 ，临床上对 孕妇行护 理干预 ，可 以使 社会 因素导
致 的剖 宫产 率 得到有 效 降低 ， 同时有利 于提 高护理 满意 度 ，效果 显
母 乳喂养 （ 早开奶 、早接触 、早吮吸 ）、产褥期卫生 、合理膳食 等知 识 向您及其 家属做详尽 介绍 ，介绍 、不详 细或未介绍 ；⑥ 当您需 要帮 助 （ 按铃 ）时，护 士能否及时赶到 ，能、有时能或不能等 。
然分娩的风险较大 ，与自然分娩伴随的疼痛比较，剖官产便成为了孕
妇 的首 要选择 。此 外 ，部分孕妇 出于保持形体 的需要 ，夸大 了 自然分 娩对形体 或性生 活造成的影响 。 医务 人员方 面 ：部分 医务人员认为 自然分娩不及 剖宫产 ；部 分医 务人员为 了降低医患 纠纷率 ，鼓励 孕妇选择剖 官产 ；部分 医务人 员看
１ ． ４ ． ２护理 满意 度调查 ：所编 制的 护理满 意度 问卷调查 内容包括 ：①
您人院当日，护士对您的接待是否热情 ，热情、一般或不热情，②入 院时，护士是否向您和家属针对主管医师、责任护士、病房环境、作 息时间以及我院规章制度做了详细介绍 ，介绍、不详细或未介绍，③ 住院期间，您对护士服务态度的评价，良好、一般或较差，④护士服 务对 您解释 工作 时是 否周到 细心 ，是 、有 时是或否 ，⑤护士 针对 正确
道、娩出胎盘进行检查，同时配合对产后康复知识以及母乳喂养知
识的宣 教 。
面，即孕妇及其家属方面、医务人员方面 】 。
孕妇及其 家属方 面 ：选择剖 官产的孕妇群 体大多来源 于城市 ，经 济条件 相对较好 ，文化程度 高 ，对 自然分娩 持恐惧心理 ，或者是妊娠 期 间接 受过非 专业 途径 的负面教育 ，如周 围生活圈 中的经产 妇群体 、 电视 、书籍等 ，尤 其 以经产妇 的影响最为显 著。随着 医疗 技术水平的
较常见的方式，也就是说化疗药物是可以杀死肿瘤的细胞，提高患者
的生 存质量和 延长生命 的 ，但是化 疗药物 的不 良反应也相 对较大 ，常
伴 随不 同程度 的出血 现象 ，此 时 ，提 醒产妇 采取 宫缩 剂 ，或对 软产
பைடு நூலகம்
念 ，或者是孕 妇对分娩 时出现疼痛 的恐 惧 ，其 中，社 会因素包括两方
两组孕 妇护理 满意度 比较 ：观察组 孕妇的护 理满意度要 明显优于
［ ３ ］ 陈满桂 ． 无痛 分娩 对 降低 剖宫 产率 的影响及 护理 ［ Ｊ ］ ． 求医 问药（ 下 半月） ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ １ ） ： １ ８ １ — １ ８ ３ ． ［ ４ ］ 李 朝 霞 护理 干预 对 降低 社 会 因素 剖 官产率 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 健 康必 读 （ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ７ ４ ．
和病痛的效果 ，以希望可以帮助在临床护理工作 中提供可参考的经验。方法 本文资料选在 ２ ０ １ ２年 １月至 ６月间在我院收治的 ６ ０例恶性
肿 瘤化 疗 患者 ，对 其发放 调 查 问卷 ，分析 和 总结 患者 的心 理特 点 ，实施 心理 护理 。结 果 恶性肿 瘤 患者在接 受化疗期 间 的主要 表现 为恐惧 、 焦 虑、抑 郁 等 心理特 征 ，并且 还 出现 相对 应 的不 良反应 ，其 中 包括 食欲 减退 、 恶心和 疲 劳 等情 况 ，在 经过 实施 心理 护理后 有 所改 善 。结论
１ ． ５统计学方法 ：以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 统计软件对所有数据进行分析处理 ，结
果均 以％ 表 示 ，以． Ｐ ＜０ ． ０ ５ 具有统计学 意义。 ２结 果 两组 孕妇剖 官产率 比较 ：对照组 孕妇 的剖 宫产率要 高于观察组 孕 妇 的剖 官产率 ，两 组孕妇在剖宫产率 方面存在的差异 以 ｔ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 具有 统
著， 值 得推广 。 参 考 文献 【 １ ］ 周 艳侠 护 理 干预 对 降 低社 会 因素剖 宫 产率 的影 响 ［ Ｊ ］ － 中国医学
创新， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ６ ） ： １ ０ ５ ６ — １ ０ ５ ７ ．
【 ２ 】 蒋 青， 向大清 ， 邓功 芬． 护理 干 预对 降低 社 会 因素 剖 宫产率 的 影响 【 Ｊ ］ ． 西 部医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ８ ） ： ５ ０ ８ － ５ １ ０ ．
众所周 知 ，癌症 是恶性 肿瘤的俗称 ，化疗 就是治疗恶 性肿瘤 的比
会给患者带 来恶心 、呕吐 、食欲 减退和脱发 的现象 的 ，给患者 带来严 重的痛苦和 心理压力 ，那么随着 我国医疗模 式的不断改革与深化 ，护 理 工作与 临床治疗 同等重要 ，并且 护理工作 已经成为 整个临床治疗 中
恶性 肿 瘤患 者在 进行 化疗 的过 程 中所承 受的心 理压 力是 非 常 大的 ，最终 给 予心理 护理 是 可 以减 少和 降低 患者的 心理 障碍和 消极 影响 的 ，建 议 在 临床 护理 工作 中给 予积极 推广 和运 用。 【 关键 词 】 恶性肿 瘤 ；心理 护理 ；应 用 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ － ０ ２ ９ ３ － ０ ２
２ ０ １ ４年 １ １月第 １ ２卷 第 ３ ３期
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临床护理 ・ ２ ９ ３
心理护理在 恶性肿瘤 化疗患者 中的应用
马淑英 高淑 荣 张 莹
（ 吉林省肿瘤 医院内一科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘 要 】 目的 在 恶性肿 瘤 惠者 的化 疗 中掌握 患者 的 心理特 点 ，并 对其 实施 心理 护理 ，探 讨 和观 察心理 护理 在 减轻化 疗 惠者期 间 的不 良反应
计学 意义 ，见表 １ 。 表 １ 两组 孕妇剖 宫产率 比较 表
到孕妇出现羊水较少或胎儿脐带缠绕等风险问题时，在病情交待过程
中 ，诱导孕妇首选剖 宫产。 本研 究结果表 明 ，临床上对 孕妇行护 理干预 ，可 以使 社会 因素导
致 的剖 宫产 率 得到有 效 降低 ， 同时有利 于提 高护理 满意 度 ，效果 显
母 乳喂养 （ 早开奶 、早接触 、早吮吸 ）、产褥期卫生 、合理膳食 等知 识 向您及其 家属做详尽 介绍 ，介绍 、不详 细或未介绍 ；⑥ 当您需 要帮 助 （ 按铃 ）时，护 士能否及时赶到 ，能、有时能或不能等 。
然分娩的风险较大 ，与自然分娩伴随的疼痛比较，剖官产便成为了孕
妇 的首 要选择 。此 外 ，部分孕妇 出于保持形体 的需要 ，夸大 了 自然分 娩对形体 或性生 活造成的影响 。 医务 人员方 面 ：部分 医务人员认为 自然分娩不及 剖宫产 ；部 分医 务人员为 了降低医患 纠纷率 ，鼓励 孕妇选择剖 官产 ；部分 医务人 员看
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恶性肿瘤化疗患者的心理护理
换体位、 使用开塞露刺激肠蠕 动或肛管排气法等针 对诱发因素进行护理 Ｊ 。但 临床效果并不理想 ， 尤 其对长 期 机 械 通 气 和腹 胀 反 复 发 生 的 患 者 。本 组 ３ ｌ 例 患者 采用 常规 方 法 进 行 治 疗 ， 有 效 率 仅 为
４８． ３ ９％ 。
贴 脐疗 法是 中 医外 治 法 的重 要 组成部 分 。脐在 中医上 称为 神 阙 ， 其通 过任 、 督、 冲、 带脉 与全身 五脏
常州实用 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ９ 卷第 ６ 期
卧床 、 气 管食 管瘘 等有 关 ２。 对无 创 通气 并发腹 胀 的常 规处 理方法 是在 此期 问应 用 胃肠 动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 药物 、 胃肠 减压 和加 强 翻身 、 经 常变
用可 增强 健 脾 除 湿 之 功 ； 使 以制 甘 草 益 气 调 中 ； 木 香、 半夏 行气和 中。 本 实验遵 循 中医辨证 施治 的思路 借助 传统 中医
［ ３ ］ 李永春 ． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的机械 通气 治疗 过程 中遇 到 的若干 问 题及体会［ Ｊ ］ ． 医师进修杂志 ， ２ Ｏ Ｏ ２ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： ５ １ —５ ３ ．
恶性 肿瘤 化 疗 患者 的心 理护 理
朱紫菊， 李睿圮 ， 顾哲风
（ 常 州市第一人 民医院肿瘤科 ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
外治之法 ， 利用其温经理气 、 健脾益气 、 活血化瘀 、 逐 痞通 经之 功 ， 通 过 神 阙穴 特 殊 解 剖位 置 ， 药 穴合 用 ， 效用 互助 达到 疏通脏 腑经 脉 、 下 气 降逆 、 疏 导肠 腑气 机之 目的 ， 进 而 促进 胃肠 蠕 动 、 加 快 胃肠 功 能恢 复 ， 有效 减轻 胃肠 胀气 症 状 ， 减 轻 患 者 痛苦 。本 实验 证 实贴 脐疗 法操作 简单 易行 、 无损 伤 ， 患者易 于接 受且 能坚 持 。国外研 究也 发现 因贴脐 法不 经过 消化 系统 酶 的消化及 肝脏 的解毒 ， 药 物 的利 用 率 远 超 过 口服 及肌 内注 射 ， 值 得 临床 推 广 使 用 。 由此 可 见 互取 其 长、 优势互补 ， 正是祖国传统医学特色与现代医学有 机结 合 的契点 。 ［ 参考文献］
心理护理在乳腺癌患者化疗中的应用
心 态 主动 参 与 配 合 治 疗 与 护 理 。
１５ ５
包 扎 ， 成 对肢 体 皮 肤 的 自我 护 理 习 惯 ， 松 软 透 气 性 能 好 的 养 穿 鞋 袜 。 如 有 皮肤 烫 伤 、 伤 、 擦 伤 等 意 外 事 件 及 时 处 理 。 抓 摩
３ 讨 论
皮 肤 体 表 溃 疡是 糖尿 病 中 常 见 的并 发 症 ， 临床 治 疗 较 为 棘 手 ， 只要坚持严 格的血 糖监测 与饮 食指 导 ， 可 能使血 糖 达 但 尽 到 或接 近正 常 ＿ ， 时 做 到 早 期 预 防 和 治 疗 ， 缩 短 溃 疡 创 面 １同 Ｊ 可 愈 合 时 间 。 对 早 期 发 生 的 浅 表 性 溃 疡 创 面 ， 时 全 程 应 用 及 ＭＢ Ｅ Ｏ局 部 治 疗 ， 免 溃 疡 创 面 继 续 扩 大 或 加 深 ， 溃 疡 面 上 外 避 在
２ １ 年第 ｌ ０１ ９期
餐 后 ２小 时 及 凌 晨 ３时 的血 糖 ， 时 准 确 记 录 ， 据 血 糖 值 调 整 及 根 胰 岛 素 用 量 ， 可 能 使 血糖 达 到或 接 近 正 常 。 尽 ２３ 心 理 护 理 ： 尿病 是 一 种 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 病 本 身 的 痛 ． 糖 疾 苦 易 造 成 病 人 各 种 心 理 负 担 ， 之 糖 尿 病 合 并 皮 肤 溃 疡 治 疗 时 加 间长 ， 者 自卑 ， 张 、 惧 心 理 增 强 ， 患 紧 恐 因此 做 好 病 人 的 心 理 护 理 十 分 重 要 。 与 患 者 建 立 良好 的 护 理 关 系 、 行 耐 心 细 致 的 心 进 理 疏 导 ， 立 其 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 病 人 在 治疗 过 程 中 避 免 紧 树 使 张和 情 绪 波 动 。 也 可 通 过 家 属 与 患 者 进 行 心 理 沟 通 ， 予 情 感 给 支 持 ， 力 营造 安全 、 适 的 治 疗 环 境 ， 免 医 源 性 不 良刺 激 和 努 舒 避 诱 因 ， 次 治 疗 护 理 操 作 动 作 轻 柔 、 作 熟 练 ， 患 者 以 良好 的 每 操 使
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包 扎 ， 成 对肢 体 皮 肤 的 自我 护 理 习 惯 ， 松 软 透 气 性 能 好 的 养 穿 鞋 袜 。 如 有 皮肤 烫 伤 、 伤 、 擦 伤 等 意 外 事 件 及 时 处 理 。 抓 摩
３ 讨 论
皮 肤 体 表 溃 疡是 糖尿 病 中 常 见 的并 发 症 ， 临床 治 疗 较 为 棘 手 ， 只要坚持严 格的血 糖监测 与饮 食指 导 ， 可 能使血 糖 达 但 尽 到 或接 近正 常 ＿ ， 时 做 到 早 期 预 防 和 治 疗 ， 缩 短 溃 疡 创 面 １同 Ｊ 可 愈 合 时 间 。 对 早 期 发 生 的 浅 表 性 溃 疡 创 面 ， 时 全 程 应 用 及 ＭＢ Ｅ Ｏ局 部 治 疗 ， 免 溃 疡 创 面 继 续 扩 大 或 加 深 ， 溃 疡 面 上 外 避 在
２ １ 年第 ｌ ０１ ９期
餐 后 ２小 时 及 凌 晨 ３时 的血 糖 ， 时 准 确 记 录 ， 据 血 糖 值 调 整 及 根 胰 岛 素 用 量 ， 可 能 使 血糖 达 到或 接 近 正 常 。 尽 ２３ 心 理 护 理 ： 尿病 是 一 种 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 病 本 身 的 痛 ． 糖 疾 苦 易 造 成 病 人 各 种 心 理 负 担 ， 之 糖 尿 病 合 并 皮 肤 溃 疡 治 疗 时 加 间长 ， 者 自卑 ， 张 、 惧 心 理 增 强 ， 患 紧 恐 因此 做 好 病 人 的 心 理 护 理 十 分 重 要 。 与 患 者 建 立 良好 的 护 理 关 系 、 行 耐 心 细 致 的 心 进 理 疏 导 ， 立 其 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 病 人 在 治疗 过 程 中 避 免 紧 树 使 张和 情 绪 波 动 。 也 可 通 过 家 属 与 患 者 进 行 心 理 沟 通 ， 予 情 感 给 支 持 ， 力 营造 安全 、 适 的 治 疗 环 境 ， 免 医 源 性 不 良刺 激 和 努 舒 避 诱 因 ， 次 治 疗 护 理 操 作 动 作 轻 柔 、 作 熟 练 ， 患 者 以 良好 的 每 操 使
心理护理在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用探究
骤 。医务人员对模糊不 清、有疑 问的 医嘱 ，有明确的澄清流程 。有 紧 急 抢救情 况 下使用 口头 医嘱 的相关 制度与 流程 。医师 下达 的 Ｅ ｌ 头 医 嘱 ，执行 者需复述确认 ，双 人核查后方可执行 。下达 口头医嘱做到及 时 补记 。③确 立手术 安全 核查 制度 ，防止 手术患 者 、手 术部 位及术 式 发生错 误。④执行手卫生 规范 ，落实 医院感染 控制的基本要求 。⑤
１ ． １抑郁心理症状
肤色苍 白等症状 ，询问患者是否 出现心悸 、失眠。
１ ＿ ３孤独与失落心理症状 患者远 离家庭与工作环境 ，在病 房 中观看生老病 死的场景 ，接触
恶性肿 瘤患者在接受 长期化疗的过程 中，会造成的心情低落症状
便 会导致患者 出现精神恍 惚 、食欲不振 、失眠等 ，严重者造成患者 出
的无名患者 ，有 身份标 识的方法和核对流程 。对 新生儿 、意识不清 、
语 言交流障碍等原 因无法向医务人员 陈述 自己姓名的患者 ，由患者 陪 同人员 陈述患 者姓名 。至少 同时使用 两种患 者身份 识别 方式 ，如姓
定期召开护理质量 评议 会 ，针对不安全 因素提 出整改措施 ，做到持 续
工作 中我们要求各级人 员：①关注重点患者 （ 危 重、手术 ）；② 关注 关键制度 ；③关注重点时段 （ 治疗 高峰 期、节假 日、夜班 ） ；④ 关注重点人群 （ 低年资 、工作 习惯差 ）；⑤关注重点部 门 （ 急诊 、新 生儿 、Ｉ Ｃ Ｕ、 产房 、 手术 室）；⑥关注重点环节 （ 查对 、交接 ）。 ３结 果 通 过长期以来的护理安全 管理 ，医院建立 了相应 的长效机制 ，护
行心理了解。 １ ． ２焦虑心理症状
患者对恶 性肿瘤的治疗前景存在 疑问 ，因此会导致 内心不安 ，增 加没有根据性 的恐惧 感。护理人 员在对 患者进行护 理的过程中应该 关 注患者是否 出现肌 张力 下降 、血压升高 、血液 内肾上 腺素浓度上升 、
１ ． １抑郁心理症状
肤色苍 白等症状 ，询问患者是否 出现心悸 、失眠。
１ ＿ ３孤独与失落心理症状 患者远 离家庭与工作环境 ，在病 房 中观看生老病 死的场景 ，接触
恶性肿 瘤患者在接受 长期化疗的过程 中，会造成的心情低落症状
便 会导致患者 出现精神恍 惚 、食欲不振 、失眠等 ，严重者造成患者 出
的无名患者 ，有 身份标 识的方法和核对流程 。对 新生儿 、意识不清 、
语 言交流障碍等原 因无法向医务人员 陈述 自己姓名的患者 ，由患者 陪 同人员 陈述患 者姓名 。至少 同时使用 两种患 者身份 识别 方式 ，如姓
定期召开护理质量 评议 会 ，针对不安全 因素提 出整改措施 ，做到持 续
工作 中我们要求各级人 员：①关注重点患者 （ 危 重、手术 ）；② 关注 关键制度 ；③关注重点时段 （ 治疗 高峰 期、节假 日、夜班 ） ；④ 关注重点人群 （ 低年资 、工作 习惯差 ）；⑤关注重点部 门 （ 急诊 、新 生儿 、Ｉ Ｃ Ｕ、 产房 、 手术 室）；⑥关注重点环节 （ 查对 、交接 ）。 ３结 果 通 过长期以来的护理安全 管理 ，医院建立 了相应 的长效机制 ，护
行心理了解。 １ ． ２焦虑心理症状
患者对恶 性肿瘤的治疗前景存在 疑问 ，因此会导致 内心不安 ，增 加没有根据性 的恐惧 感。护理人 员在对 患者进行护 理的过程中应该 关 注患者是否 出现肌 张力 下降 、血压升高 、血液 内肾上 腺素浓度上升 、
肿瘤患者化疗期间的心理护理
低落 ， 自我控制能 力下 降，容易激 怒 。这时 ，病人 十分 需要家属的支持 、安慰 和陪伴 ，更希望得 到 医护人 员 的 精心治疗和护理 ，以消除暴躁 的情 绪 。这时 医护人 员应 向其解释化疗药的副反 应是 一种暂 时性 的反 应 ，不会造 成永久 的伤害 ，叮嘱 其家属 多关 心体贴病人 ，使病 人接 受并最终完成化疗 。 １．２ 忧虑心理 当病人来 医院就诊 时，由于对新环境 陌 生 ，对医护人员的工作 和治疗计划 不 了解 ，病人担 心化 疗后引起 白细胞减 少和恶 心、呕吐等不 良反 应 ，要 接受 并顺利完成化疗全过程 ，除了得到病 人家 属的关心 配合 外 ，更需要 医护人员 的同情与安慰 。因此 医护人员 应用 热情 、亲切 的态度与病人接触 ，取得病人 的理解 和信 任 ， 消除病人 的忧虑心理 。 １．３ 恐惧 心理 恶性肿瘤病人 ，特别 是晚期 病人每天必
第 １１卷 第 ６期 ·总 第 １５８期 ２０ １ ３年 ３月 · 下 半 月 刊
◎ 呷
的心理变化 ，如 不及 时 疏解 ，将影 响 患者 的治 疗 效果 。 护理人员应 积极对 患 者进行 有关 急性 胰腺 炎危 险 因素， 病 因、症状和体 征 ，发 展及预后 ，主要 的治疗 方法 及其 影 响以及 日常 的饮食 、活动 与保 健等 方 面 的健 康 教育 。 护理人员应 安慰 、鼓励患 ：昔，取 得患者 的充分 配合 ，建 立 良好 的护患关 系 ，使患者树 立 战胜 疾病 的信 心 ，减少 悲观负面情绪 ，从 而更加主动有效地配合 护理＿３］。 １．４．２ 基础护理 急性期应禁食 、禁饮 ，对 于病情较重 、 呕吐频繁 、腹胀明显者 ，应积极 给予 胃肠减压＿４］。针对 患 者疼痛症状 ，按医嘱给予解痉镇痛药物治疗 。观察 腹部情 况和体温 、脉搏 、血压的变化 ，随时监测记录患者的生命 体征、神志状 态 ，观察 其心 、肺、肾等各 器官 的功 能状 况 ，并遵医嘱严格记录患者 出入量 。休克是急性胰腺炎常 见的致死原因，往往是突发性的 ，要密切观察病情 的进展 情况 ，及时向医生反映 ，协助医生积极抢救 。定时检测血 尿淀粉酶 、血糖 、血常规 、血电解质、血气分析 ，发现异 常 ，及时报告医生 ，采取相应治疗措施 。患者每 日由静脉 输入的液体约 ２５００￣３０００ｍｌ，要科学地安排各种药物的输
支持性心理护理在肿瘤化疗患者中的应用
患 者鼓 励 其 配 戴 假 发 ， 性 患 者 根 据 季 节 选 择 一 顶 合 适 的 帽 男 子 。 开 展 支 持性 心理 护 理 ， 士 必 须 掌 握 广 泛 的 知识 ， 为 患 护 在
２ １ 化 疗 前 的支 持 性 心 理 护 理 ．
心 理 支 持性 心理 护 理 尤 其 是
为 了 达 到 理 想 的 治 疗 效 果 ， 患 者 积 极 配 合 治疗 ， 院 肿 瘤 内 使 我 科 ２０ ０ ８年 ９月 一 ０ ９年 ７月 ， 支持 性 心 理 护 理 应 用 到 晚 期 ２０ 将 肿 瘤 化疗 患 者 中 ， 患 者 对 疾 病 治 疗 充 满 信 心 ， 心 理 上 获 得 使 在 了满 足感 和 安 全感 ， 同时 也 减 轻 了化 疗 药 物所 致 的 不 良反应 症
赵花梅
【 关键词 】 支持性心理护理 ； 肿瘤化疗 ； 应用
【 中图分类号 】 Ｒ ４ 【 ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １７ ３ ９ （ ０ ０ ０ ０ １ 一叭 ６４— ２ ６ ２ １ ）４— ｌ１
笔者 在 长 期 的 临床 护 理 工 作 中 深 刻 感 受 到 心 理 作 用 对 肿 瘤 化 疗 患 者 有 很 大 的影 响 ， 视 恶 性 肿 瘤 患 者 的心 理 护 理 ， 忽 其 适， 同时 嘱 患 者 注 意 穿 刺 部 位 ， 免 针 头脱 出血 管 ， 疗 药 外 漏 避 化
的生 存 质 量 。
３ 讨 论
年 龄 较 小 ， 次 应 用 化 疗 药 物 的 患 者 ， 化 疗 前 主 动 与 患 者 沟 初 在 通 ， 到 语 言 安抚 的 目的 。 与 患 者 交 谈 时 ， 用 礼 貌 称 谓 、 慰 达 使 安
性语言询问其病情 ， 有何 特殊要 求 ， 向患者 讲述治 疗方 面的新 进展 ， 向知情 患者讲述 治愈病 例 、 用药物 和可能 出现 的不 良 所 反 应 ” 以及 所 采 取 的应 对 措 施 ， 而 调 动 患 者 内 在 的 心 理 抗 ， 从 衡能力 ， 明化疗药物 导致 的不 良反应存 在个 体差异 ， 除患 说 消
２ １ 化 疗 前 的支 持 性 心 理 护 理 ．
心 理 支 持性 心理 护 理 尤 其 是
为 了 达 到 理 想 的 治 疗 效 果 ， 患 者 积 极 配 合 治疗 ， 院 肿 瘤 内 使 我 科 ２０ ０ ８年 ９月 一 ０ ９年 ７月 ， 支持 性 心 理 护 理 应 用 到 晚 期 ２０ 将 肿 瘤 化疗 患 者 中 ， 患 者 对 疾 病 治 疗 充 满 信 心 ， 心 理 上 获 得 使 在 了满 足感 和 安 全感 ， 同时 也 减 轻 了化 疗 药 物所 致 的 不 良反应 症
赵花梅
【 关键词 】 支持性心理护理 ； 肿瘤化疗 ； 应用
【 中图分类号 】 Ｒ ４ 【 ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １７ ３ ９ （ ０ ０ ０ ０ １ 一叭 ６４— ２ ６ ２ １ ）４— ｌ１
笔者 在 长 期 的 临床 护 理 工 作 中 深 刻 感 受 到 心 理 作 用 对 肿 瘤 化 疗 患 者 有 很 大 的影 响 ， 视 恶 性 肿 瘤 患 者 的心 理 护 理 ， 忽 其 适， 同时 嘱 患 者 注 意 穿 刺 部 位 ， 免 针 头脱 出血 管 ， 疗 药 外 漏 避 化
的生 存 质 量 。
３ 讨 论
年 龄 较 小 ， 次 应 用 化 疗 药 物 的 患 者 ， 化 疗 前 主 动 与 患 者 沟 初 在 通 ， 到 语 言 安抚 的 目的 。 与 患 者 交 谈 时 ， 用 礼 貌 称 谓 、 慰 达 使 安
性语言询问其病情 ， 有何 特殊要 求 ， 向患者 讲述治 疗方 面的新 进展 ， 向知情 患者讲述 治愈病 例 、 用药物 和可能 出现 的不 良 所 反 应 ” 以及 所 采 取 的应 对 措 施 ， 而 调 动 患 者 内 在 的 心 理 抗 ， 从 衡能力 ， 明化疗药物 导致 的不 良反应存 在个 体差异 ， 除患 说 消
妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析
［］ 汪 ２
［］ 龙 ３ ［］ 马 ４
娟． 浅析聘用护士 的现状与管理 ［］ Ｊ ．中外健康文
洁 ．浅谈如何提高护士的心理素质 ［ ］ Ｊ ．甘肃科技 丽 ．人性化护理的实施与效果分析 ［ ］ Ｊ ．中国实用 ［ 收稿 日期 ：０ １— ６— ４ 编校 ： ２ｌ ０ ２ 王丽姻 郑英善 ］
摘 ，０ ０ ３ （０ ：９ ． ２ １ ，３ １ ）２ ９ 纵横 ，０ １４ （ ） １８ ２ １ ，０ １ ：９ ． 护理杂志 ，０ ０ ２ （ ） ２ １ ２ １ ，６ ２ ：７ ．
绪 ， 持健 康 的心 态 ， 保 以增 强 自身 的心理健康 ， 提高整 体护理
要求 ， 提高护理质量。 ３ ３ 加强护士之间 、 ． 护患之 间心理 沟通 ： 护理工作 是一种 高
妇科 恶 性 肿瘤 化 疗 患者 心 理 护理 干预 的效 果 分 析
张雪 清 （ 广东 省高州市妇幼保健院 ， 广东 高州 ５ ５０ ） ２ ２ ０
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的方法及效果 。方法 ：０ ０年 １月 ～ ０ 年 ６月妇科 恶性肿瘤 ２１ ２１ １
２１ ０ ６月我院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者采取心理护 １年
理干预取得满意效果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
让 患者尽 量 放松 下来 ， 思想 上创 造相对 安定 和谐 的环境 。 在 如为患者播放轻 松愉快 的音 乐使其 肌 肉放 松 ， 机体的 抗病 让 能力 充分发挥 出来 … 。④ 干 预 ： 般实施 心理干 预的最佳 时 一
风险、 高强 度的行业 ， 期在这 种持续 的、 长 强度较 高的职业应 激下 ， 就会出现生理 、 心理及行为 方面 的改变 Ｊ 。领导 和组 织 的关 心、 支持 、 鼓励 、 时掌握 护理人员身心健康的问题 ， 时 及 及
心理护理在恶性肿瘤患者中的应用
７ ９岁 ， 平均 ５ Ｏ ． ５岁 ； 乳腺癌 １ ０例 ， 肺 癌 ８例 ， 肠癌 １ ２例 ， 胃癌 ｌ ２ 例， 淋巴瘤 ８例 ； 随机分 为对 照组 和实验组 每组各 ２ ５例 ， ２组患
者性别 、 年龄 、 文化 程度 、 病情经统 计学处理 差异无统计 学意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
与检 验 ． ２ ０ ０ ９， ６ （ ３ ） ： ２ １ ５ ．
４ 化前珍 ， 刘芳娥 ， 张如英． 重视 家庭在 老年 患者临终护理 中的 作用［ Ｊ ］ ， 中华护理杂志 ， １ ９ ９ ７ ， ３ ２ （ ５ ） ： ２ ９ ８ ． ５ 于正洪 ， 杨 继红． 心理 因素与 恶性肿瘤 的发 生、 发展及 其转 归 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 康复 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ０ （ ３ ０ ） ： １ ３ ９ ．
这一 阶段 主要 是加 强疼 痛的护 理 ， 应 用世界 卫生组 织所 推
行 的三级止痛方案 ， 减轻疼痛 ， 提高生活质量 。还应鼓励 患者 在 病情 许可 的条件下尽 可能起床 活动 ， 这样 可延缓 机体 功能 的衰 退， 还可使 患者从 自理 中增强信心 。同时要 经常巡视 ， 主动满 足 患者的需求 ； 家 属是患 者最亲 近、 最相信 的人 ， 其鼓励 和支持 能 使 患者的心灵得到很 大的安慰 ， 是 扭转 患者悲 观心理 的关键 步
１ ． ２ 方 法 对 照 组 接 受 常规 治 疗 和 护 理 ； 实 验 组 在 接 受 常 规 治 疗 和 护
理的基础上 ， 应用心理护理 的方法 。
） ） ） ）
３ 疾 病 晚期 的 心 理 变 化 和 护 理
一
步拓展 了护理服务 的范围 ， 不仅保存 了患者 的生命 ， 还提高 了
心理护理在肺癌患者化疗中的应用
杂 志 ，０ ６４ ４ ： ． ２０ ，（ ）７ ７
［ 收稿 日期 ：０ ９— ８— １ 编校 ： 丽娜 ］ ２０ ０ ２ Ｚ Ｅ
手段之一 。化疗药 物 的特殊不 良反 应对肺 癌患者 ， 尤其 是 晚 期患者 ， 将造成许 多不 良影响 ， 加重患者 的心理负担 。为 了消
身心状态 。一次化疗的完成只是肺癌患 者总体治疗 方案 的阶
段性结束 ， 化疗结束仍住 院的患者 ， 应着 重整体护 理模式 的应 用 。治疗后 ， 患者 的情绪 往往 随病情 而变 ， 当治 疗未 见效 ， 则 患者希望破灭 ， 生悲哀 、 产 失望 的情 绪。对于 化疗 患者 ， 让 要
—
４２ Ｏ．
间同样 承受着巨大精 神压 力和经 济负 担 ， 家属 的态度会直 接
影响患者的治疗 ， 情绪反应甚 至会 引起躯体反 应 ， 同时患者 需 家属交流 ， 协助缓解 患者的情绪不稳定 、 焦虑等 。
［ ］ 陈美莲 ． ３ 肿瘤反射治疗 的护理 体会 ［］ 中华 临床护理 Ｊ
朋友交 流， 加深患者及家属与护士之间 的理解和信任 ， 保证 各
项 治疗方案 和疗 程 的顺利 进行。与此 同时 ， 可能地 满足 其 尽
２ １ 化疗前 的护理 ： 癌症 患者 的 真实 病情 要适 度保 守秘 ． 对
密， 以免患者过 于紧张 与恐惧 。对 已经 知道 自己患癌 症 的患 者， 应给予科学 的解 释 、 安慰 与鼓励 ， 患者能正确对待疾病 ； 使
癌症患者 的意愿 需要 。从 而唤起 患者 对生 命 的渴望 ， 产生 出 强 烈的生存意愿 ， 主动配合医护人员去 战胜病魔 ， 提高 自己的
生 活 质量 。
３ 结 论
我科通过护理人员积极观察 和护理患者 化疗前 、 、 的 中 后
［ 收稿 日期 ：０ ９— ８— １ 编校 ： 丽娜 ］ ２０ ０ ２ Ｚ Ｅ
手段之一 。化疗药 物 的特殊不 良反 应对肺 癌患者 ， 尤其 是 晚 期患者 ， 将造成许 多不 良影响 ， 加重患者 的心理负担 。为 了消
身心状态 。一次化疗的完成只是肺癌患 者总体治疗 方案 的阶
段性结束 ， 化疗结束仍住 院的患者 ， 应着 重整体护 理模式 的应 用 。治疗后 ， 患者 的情绪 往往 随病情 而变 ， 当治 疗未 见效 ， 则 患者希望破灭 ， 生悲哀 、 产 失望 的情 绪。对于 化疗 患者 ， 让 要
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间同样 承受着巨大精 神压 力和经 济负 担 ， 家属 的态度会直 接
影响患者的治疗 ， 情绪反应甚 至会 引起躯体反 应 ， 同时患者 需 家属交流 ， 协助缓解 患者的情绪不稳定 、 焦虑等 。
［ ］ 陈美莲 ． ３ 肿瘤反射治疗 的护理 体会 ［］ 中华 临床护理 Ｊ
朋友交 流， 加深患者及家属与护士之间 的理解和信任 ， 保证 各
项 治疗方案 和疗 程 的顺利 进行。与此 同时 ， 可能地 满足 其 尽
２ １ 化疗前 的护理 ： 癌症 患者 的 真实 病情 要适 度保 守秘 ． 对
密， 以免患者过 于紧张 与恐惧 。对 已经 知道 自己患癌 症 的患 者， 应给予科学 的解 释 、 安慰 与鼓励 ， 患者能正确对待疾病 ； 使
癌症患者 的意愿 需要 。从 而唤起 患者 对生 命 的渴望 ， 产生 出 强 烈的生存意愿 ， 主动配合医护人员去 战胜病魔 ， 提高 自己的
生 活 质量 。
３ 结 论
我科通过护理人员积极观察 和护理患者 化疗前 、 、 的 中 后
恶性肿瘤病人的心理护理进展
恶性肿瘤病人的心理护理进展恶性肿瘤是一种应激源，病人一旦被确诊，难免会发生一些心理反应，不仅给病人身心带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响，这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程［1］。
恶性肿瘤病人伴发心理障碍越来越受到重视，一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症［2］。
癌症病人的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段［3］。
使用心理问题干预，通过系统的方式，采用一定的心理治疗技术对病人的心理问题进行干预性护理，如对肿瘤病人治疗过程中运用适当的心理护理干预可提高治疗效果和生活质量［4］。
现将心理护理在恶性肿瘤病人中的应用研究综述如下。
1恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 焦虑心理:得知诊断结果的病人，33%以上存在心理压抑，表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降，甚至出现情绪休克［5］。
并伴随着病人的整个治疗过程，甚至治疗后。
1.2怀疑心理:一旦被确诊为癌症，病人大多对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
表现为：烦躁、紧张，反复到各大医院进行重复检查。
1.3恐惧、否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为：沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
1.4认可心理和依赖心理:随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症。
病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。
同时也产生较强的依赖性依赖于药物和其他的一些治疗。
1.5抑郁心理和悲观绝望心理:多发生在住院时间长，治疗效果欠佳，病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，身体不适感加重，伴睡眠、食欲障碍，自残甚至轻生自杀。
1.6 愤怒:多发生在疾病后期，男性多见。
由于身体不适，故而伺机寻找泄怒对象和机会，病人或背对他人不予理解，或大叫大吼，被发泄的对象往往是病人的家人。
全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用
心 理 管 理 程 序 是 针 对 患 者 的 心 理 活 动 进 行 评
估、 析、 导、 理 ， 分 疏 护 有规范化 工作 程序 和准确 时 间
２ ， 全程 心理 管理 程序 要求 将 ２ 为 ４个 阶 １ｄ 按 １ｄ分
段。
要 求 的照护计 划 ， 以减少 疾病 康复延 迟及 资源 浪 费 ， 使 服 务对象 获 得最佳 医 疗护 理服 务 质量 【。恶 性 肿 】 】 瘤 患者 的心理 活动 比一般 患者 复杂 ，而且 会 随着病 情 的变化 而发 生心理 演变 ，心 理活 动会影 响 生理 功 能， 生理 功能 的改变 也会影 响 心理活 动 。此外 ， 会 社
理 管理程序 护理 研究 ，使恶 性肿 瘤患 者心理 承 受力 明 显增 强 ， 多 数患 者 能 接受 、 合 治 疗护 理 ， 持 大 配 保 了乐 观的精 神 ， 绪稳 定 ， 庭及工 作 氛 围和谐 。 情 家
１ 临床 资料
让 任何 负 性情 绪 即 内心 不快 、 气 、 怨 悲伤 表 现 出来 。 这 两种 性格对 情感 的压抑 都 比较强 烈 ，不仅 会使体 内产 生一 系列 的化 学变化 ，而且 还会 破坏 体 内的免 疫 功能 ， 不利 于恶性 肿瘤 的抑制 ， 相反 会使 病情 迅速 发展 。 （ ） 活事 件 患者 一生 中所 经 的遭 遇 ， 家 ２生 如 庭、 姻 、 婚 子女 、 健康 、 际关系 、 作学 习 、 人 工 生活 等方 面 的不幸 ，特别 是迫 使患 者改变 现行 行 为方式 和环 境、 条件 的因 素 ， 亲 人丧 失 、 职 、 外 等 ， 如 解 意 部分 患
诊断、 性别 、 病情 严重 程度及 家庭 社会 支持 等方 面 的
比较 ， 差异 无统计 学意 义 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５