《实用肺吸虫病学》(第二版)出版消息
30例肺吸虫病X线胸片分析
30例肺吸虫病X线胸片分析
唐耿铣;宾利沙
【期刊名称】《实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1995(010)002
【摘要】３０例肺吸虫病Ｘ线胸片分析湖南省慈利县中医院影像科（４２７２００）唐耿铣，宾利沙，杨万丛肺吸虫病是肺吸虫寄生于人体所引起的一种地方性流行性疾病、在国内分布很广泛。
我县位于大庸武陵山麓，在临床工作中经常见到以皮下游走性包块［１］为特征的儿童吸虫病，其临...
【总页数】2页(P94-95)
【作者】唐耿铣;宾利沙
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R725.322.2
【相关文献】
1.数字X线摄影胸片与高仟伏胸片对早期尘肺病灶检出的对照分析 [J], 卢琳;
2.DR胸片与高仟伏X线胸片在尘肺病影像诊断中的对比分析 [J], 赵胜伟
3.关于高千伏X线胸片与DR X线胸片对尘肺的对比 [J], 何为群;赵赟;孟发
4.应用感绿X线胶片摄高电压尘肺胸片的研究(附300张胸片分析) [J], 陈建勇;缪铃仔;毛玉玲;林青
5.18例肺吸虫病胸片改变报告 [J], 陈晓波
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34例肺吸虫病误诊临床分析
作者单位：416000 湖南省吉首大学医院
参考文献
1 曾传生.肺吸虫性胸腔积液37例临床分析.中华传染病杂志，1993，11：118.
2 戴自英主编.实用内科学.上册.第9版.北京：人民卫生出版社，1993.367-372.
气管偏移 4 胸腔积液 7
肺部FDA2音 4 包裹积液 4
心界扩大
心音遥远 2 心包积液 3
肝大 12 心肺正常 5
三、实验室检查
嗜酸性粒细胞>0.25×109/L 21例，34例肺吸虫抗原皮内试验均1∶2 000以上阳性。
四、误诊病种
误诊为皮下肿瘤2例，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型肺结核分别为2、8、11例，肺结核并结核性心包炎3例，慢性支气管炎并感染4例，肺段性肺炎2例，肺癌2例，其中误诊为两种病以上者4例。
34例肺吸虫病误诊临床分析
2009-10-17 张兵 雷发国
我院于1986年5月至1996年5月间，共收治53例肺吸虫病患者，有34例被误诊，误诊率为64.2%，为提高对本病的认识，现对误诊原因分析如下。
临床资料 ຫໍສະໝຸດ 一、一般资料 34例中男23例，女11例，年龄9～55岁。误诊时间3～31天3例，1～5个月9例，6～12个月11例，1～4年8例，5～10年2例，20年1例。1年以上误诊病例已排除了在过去一段时间中的新感染。诊断标准：(1)有疫区生活史，并有食入生石蟹史。(2)有肺吸虫病临床表现。(3)肺吸虫抗原皮内试验阳性。(4)经抗肺吸虫治疗治愈或明显好转。
二、临床表现及X线改变
《实用肺吸虫病学》(第二版)出版消息
中 国 人 兽 共 患 病 学 报
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ｌｏ ｏｎ ｅ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎａ ｆ Ｚｏ ｏｓ ｓ
成不公平 的竞争 。因此 ， 实验设 计 的 Ｃ Ｖ 引物包 本 Ｐ
括 了 ｐ ２基 因全 长 ， 小 为 ９ ９ ｐ 设 计 ＯＲ Ｖ 引 ３ 大 ６ｂ ； Ｆ
优 势明显高 于 Ｃ Ｖ。当调 整 ＯＲ Ｖ 与 Ｃ Ｖ 引物浓 Ｐ Ｆ Ｐ 度 比为 １ ３ ／ ／ ～１ ４时 ， 两条 条带都 比较 清晰 。这种对
引物敏感性 的差异 可能跟 两种 目的基 因 的碱 基特点 不 同有关 ， Ｐ ３ Ｃ Ｖ ｐ ２基 因 Ａ＋Ｔ 含 量 为 ７ ， Ｒ— ５ Ｏ
ｈ ｍａ ｉｎ ｒ ｅ ｔ ｙ ｏ ｔｇｏ ｕ ． Ｊ ．Ｊ Ｃ ａ Ｍ ａ ｕ ｇ ｕ ｎｇａ ｔ ｆ（ ｃｈ ｍａ ｃ ｎａ ｉｓ ｍ） （ ］ ｒｎ ｃＳ ｒ ， ｏ
２ ０７ ８ ５ ０ ，１ （ ）：１ ７ －０７ ． ０ ６ １ ８
Ｃ３ ６ 黄东 宣 ．山 羊痘 与羊 口疮 混 合 感 染 的诊 断 与 防制 Ｃ３ Ｊ．广 东 畜 牧
兽 医科 技 ，０ ３ ５ ２ ：２１ ． ２ ０ ， （） １－４ （３ ７ 王建 辰 ， 光 荣 ．羊 病 学 ［ ．北 京 ｔ中 国 农 业 出舨 社 ，２ ０ ： 曹 Ｍ） ０ ２
１ — ６ ５９ ．
本 试验 中以等 量 混 合 的 Ｃ Ｖ 和 ＯＲＦ 两 种 Ｄ Ｐ Ｖ ＮＡ
为模 板 ， 引物对浓 度 相 同 （ ／ ） ， Ｒ Ｖ 的 扩增 两 １１ 时 Ｏ Ｆ
Ｆ Ｌ基 因 Ａ＋Ｔ含 量为 ４ ． １ 。 Ｖ Ｈ２ ３ ３
ｆｃｅ ｈ ｅ ｎ ｏ ｔ Ｃ７．Ｖｉｏｏ Ｙ，２ ０ ３ １ ２ ｌ３ ０ ３ ３ ｅ ｔｄ ｓ ｅ ｐ ａ ｄ ｇ ａｓ Ｊ ｒ ｌｇ ０ ８， ７ （ ） ８ － ９ ．
肺吸虫病患者血清IL-10、IL-6、TGF-β1水平变化及意义
山东 医药 ２ １ ０２年第 ５ ２卷第 ２ ７期
义 。
Ｉ．０显 著 升 高 。Ｉ一０ 由 Ｉ＿ 导 、 Ｇ — Ｌ１ Ｌ１ Ｌ４诱 Ｔ ＦＢ介 导 Ｈ ， 有 广 泛 的抗 炎 特 性 及 免 疫 调 节 功 能 ， ］具 是
最初来 源 于 Ｔ ２细 胞 的一 个 独 特 产 物 ， ｈ 随后 发 现 其 在各 种淋 巴细胞 及 骨髓细 胞 中表达 Ｊ并 可 通过 抑 ，
，
故后 者 可 能 促 进更 多 抗 炎 症表 型 的发 展 ， 并
介导 与这 些感染 相关 的过 敏症 状 的调节 ＿ 】 。 食澡 陛吸虫感染 可激 活 典 型 的 Ｔ ２反 应 ： 华 ｈ ① 支 睾 吸虫 ： 基 因小 鼠 Ｆ Ｂ感 染后 形 成囊 肿 ， 激 转 Ｖ 刺
与 Ｔ ２反 应 相 关 的 细 胞 因子 Ｉ ＿、Ｌ５ Ｉ 一０ Ｉ－ ｈ Ｌ４ Ｉ －、Ｌ１ 、Ｌ
并殖 吸虫 寄生肺 部引起 的肺 吸虫病 广泛分 布 于 亚洲 、 非洲 及南美 洲 ， 是一种 人畜共 患 的重要 寄生虫
１１ 一 般资料 ．
研究 对 象 为 经珠 海 海 泰 肺 吸虫 抗
体试 剂 盒 诊 断 阳 性 的 患 者 共 ２ 例 ， ２ 例 ４ 男 ０
（３ ） 女 ４例 （７ ） 儿 童 １ （ 童 组 ） 成 年 ８％ ， １％ ； ２例 儿 ， 人１ （ ２例 成年 组 ） 。其 中 １ 有生 食溪 蟹 的习惯 ； ６例
摘要 ： 目的 供依据 。方法
观察肺吸虫病感染患者的 Ｔ ２免疫反应 细胞 因子 Ｉ－０ Ｉ－ 、Ｇ ．１水平变化 ， ｈ Ｌ １ 、 ６ Ｔ Ｆ［ Ｌ ３ 为其临床诊 断提 分析 ｌ ２例成 年肺 吸虫病 患者 （ 年组 ） １ 成 及 ２例肺 吸虫病 患儿 （ 童组 ） 儿 的流行病 学 信息 ， 用 采 ２ ４例 肺吸虫病患儿 中 １ ６例
《实用肺吸虫病学》(第二版)出版消息
Ｃ ｉ ｕｌ ａｔ ｏ ０ ８Ｖ １２ ｏ．１ ｈｎＪＰ ｂｉＨｅｌ Ｎ ｖ２ ０ ｏ．４Ｎ １ ｃ ｈ
性 恋 人 群 的 ６ ．％ 。文 史 专 业 学 生 同性 恋 率 为 １９ 高 于 ７２ ． ％， 其 他 专 业 学 生 ； 术 类 学 生 最 低 ， ０ ８ 。父 亲 是 干 部 的 学 艺 为 ．％ 生 同性 恋 率 为 ２ １ ， 于父 亲 是 其 他 职 业 的 学 生 ； 亲 是 农 ．％ 高 父
待 进 一 步研 究 。
药性分析［］ 中国公共卫生 ，０ ７ ２ （ ２ ：４ ５ ４ ６ Ｊ． ２ ０ ， ３ １ ） １ １ —１ １ ． 曾春娥。 黄水群 ， 田利光， ． 等 女女性 接触者／ 群体及艾滋病相关 危险行为［］ 中华流行病学杂志， ０ ７ ２ （ ）２ ４ ２ ６ Ｊ． ２ ０ ， ８３ ：９ — ９ ． 崔以泰， 任晓勇， 孙义元， 大学 生心理状况调查 １１ 例分析 等． ７１ ［］ 中国性 科学，０ １１ （ ） １ ２． ｊ． ２ ０ ．０ ３ ： —１ 张超， 胡新字． 中国高校同性恋调查［］ 中国社会导刊 ，０ ７ Ｊ． ２０ ，
民的学生同性恋率 最低， ０ ４ 为 ． ％。母亲 是 医教 研职 业的学
生同 性 恋 率 最 高 ， ２３ 母 亲 是 农 民 的 学 生 最 低 ， 为 ． ％异均 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。
２ ３ 女 大 学 生 同性 恋 影 响 因素 Ｌ ｇ ｔ 回 归 分 析 （ １ 从 ． ｏｉ ｉ ｓｃ 表 ） 表 １可 见 ， 业 、 母 文 化 、 学 时 期 交 往 人 群 对 恋 爱和 性 的 专 父 中
刘华清， 张培琰 。 邹义壮。 ． 等 同性恋 者的心理状况及形成的 影 响 因素［］ 中华精神科杂志。１９ ，２ ４ ：４ Ｊ． ９ ９ ３ （ ）２２—２ ４ ４． 饶夏微 ． 同性恋的社会心 理诱 因及其 健康状 况［ ］科技 信息： Ｊ． 学术研究。０ ７ ２ ：２ ． ２０ ，４ １６ 李 阳， 张延华， 张海 霞． 同性 恋形成机制探 析［ ］ 医学与哲 学： Ｊ． 人文社会医学版，０ ７ ２ （ ）５ —５ ． ２０ 。８ ６ ：０ １ 严 由伟 ． 两所师范院校大学生同性亲密行 为分析［］ 中国学 校 Ｊ．
蔡后荣、李惠萍教授主编的《实用间质性肺疾病》出版
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出版 物查 询．网上 书店
Ｍ ａｒｃｅｌｌｉｎ Ｐ’Ｃｈａｎｇ ＴＴ，Ｌｉｍ ＳＧ， ｅｔ ａ１．Ａ ｄｅｆ ｏ ｖｋ ｄｉｐｉｖｏｘｉｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｅ ａｎｔｉｇｅｎ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍ ｅｄ，２００３，３４８：８０８—８１６． Ｈａｄｚｉｙａｎｎｉｓ ＳＪ，Ｔａｓｓｏｐｏｕｌｏｓ ＮＣ ，Ｈｅａｔｈｃｏｔｅ ＥＪ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ
ＨＢｅＡｇ ｌｏｓｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］Ｊ Ｈｅｐ￣ｏｌ ２００３，３９：６１４—６１９． Ｌｅｅ ＨＣ，Ｓｕｈ ＤＪ， Ｋｙｕ ＳＨ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ａｓｓａｙ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖｉｒｕｓ ＤＮＡ ａｓ ａ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ
ａｄｅｆｏｖｉｒ ｄｉｐｉｖｏｘｉｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｄｕｃｅｓ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ Ｈ ＢｅＡｇ—ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ：ｒｅｓｕｌｔｓ ａｆｔｅｒ ５
ｙｅａｒｓ ｏｆｔｈｅｒａｐｙ［ａｂｓｔｒａｃｔ】【Ｊ１．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００５，４２：７５４Ａ．
人体寄生虫学卫氏并殖吸虫(肺吸虫)
主要的致病虫期肝脾肿大，腹水，门脉高压，及侧枝循环形成所致食管胃底静脉曲张为主的综合征血吸虫感染免疫：伴随免疫第一：淡水螺类即有性世代和无性世代的交替1.外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，具有口腹两吸盘相同中间宿主感染阶段：尾蚴寄生虫进入人体途径不同2.生殖孔靠近腹吸盘，排泄孔在虫体后端，第二：淡水鱼虾形态生活史寄生部位宿主转换3.吸虫无肛门，未被消化的废物经口排出体外复杂——世代交替宿主关系人及肉食哺乳动物终宿主概论猫，犬等保虫宿主成虫——卵——毛蚴—胞蚴—雷蚴—尾蚴——囊蚴——童虫——成虫生活史囊蚴感染阶段食入含囊蚴的鱼虾（经口）感染途径小肝胆管内寄生部位一般20~30年成虫寿命肝脏的次级胆管损伤损伤部位虫体分泌物，代谢物，机械刺激机制虫体阻塞胆管局限性扩张，上皮增生，严重病例：胆汁性肝硬化合并——细菌感染病变并发症：胆结石，肝胆管梗阻，原发性肝癌潜伏期：1~2月致病轻度：症状不明显华氏睾吸虫（肝吸虫）急性期：过敏反应，消化道不适中等症状慢性期：消化系统的症状为主，体征：肝肿大（多），脾肿大（少）临床表现（轻重不一）明显腹泻，消瘦，水肿，贫血重症型晚期：肝硬化，腹水，胆管癌，死亡重症，死亡率高，智力发育障碍，极少可致侏儒症儿童，青少年感染1.涂片法：操作简单，检出率低，虫卵小，容易漏诊2.集卵法：漂浮集卵法，沉淀集卵法（因虫卵小，多用集卵法）病原学检查（粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据）3.十二指肠引流胆汁检查：检出率高，技术复杂，患者难接受实验诊断免疫学检查（广泛应用）B 超，CT 检查影像学检查当前我国最严重的食源性寄生虫病之一能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物，保虫宿主广泛（猫，狗，猪）传染源粪便入水，水中有合适的第一二中间宿主，当地人群有（半）生食淡水鱼虾的习惯传播途径流行人群普遍易感，流行关键因素是当地人是否有生吃或半生吃鱼虾习惯易感人群控制传染源防治成虫——卵——毛蚴—钉螺—母、子胞蚴——尾蚴—皮肤钻入—童虫（异位寄生，肺脑皮肤等）—移行至门脉，肠系膜静脉—成虫生活史尾蚴性皮炎：局部丘疹和瘙痒尾蚴过敏性血管炎童虫轻微的静脉内膜炎（吸盘），Ⅲ型超敏反应（代谢物等）成虫毛蚴释放ESA （可溶性抗原）IV 型超敏反应，何博礼现象虫卵肉芽肿致病机制在肝内，肝的结构和功能一般不受影响，重症感染者，在门脉周围出现广泛的纤维化干线型肝纤维化虫卵原因：窦前静脉广泛阻塞门脉高压继发：肝，脾肿大，腹壁，食管，胃底V 曲张，上消化道出血，腹水患者：①初次感染者②慢性病人再次大量感染尾蚴后潜伏期：多数感染后5~8周（毛蚴），少数＜25d （童虫）畏寒，发热，多汗，淋巴结肿大，肝肿大，脾肿大全身表现食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粘液血便或脓血便消化道急性血吸虫病多干咳，偶可痰中带血丝，有气促，胸痛呼吸系统吸虫神智迟钝，黄疸，腹水，高度贫血，消瘦等重症皮疹，荨麻疹，神经血管性水肿，出血性紫癜，支气管哮喘过敏反应急性期症状消失而未经病原治疗者患者经反复轻度感染而获得免疫力者轻度肝/脾肿大，肝功正常隐匿性间质性肝炎慢性血吸虫性结肠炎临床表现慢性血吸虫病裂体吸虫（日本血吸虫）巨脾型腹水型晚期结肠增值型侏儒型上消化道出血：＞50%患者死因肝性昏迷(以腹水型为最多)：死亡率＞70%乙型肝炎：促进和加重肝硬化的发生与发展晚期血吸虫病粪便直接涂片法（重症和急症感染者）尼龙袋集卵法毛蚴孵化法病原学检查（从受检者粪便或组织中检获血吸虫病原体（血吸虫卵或毛蚴），是确诊血吸虫病的依据)实验诊断定量透明法（改良加藤法）直肠镜活组织检查免疫学诊断传染源水网型（平原水网型）流行湖沼型（江湖洲滩型）流行区类型（与钉螺滋生相关)山丘型防治成虫：虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，新鲜虫体呈肉红色，固定后变为灰白色形态虫卵：淡黄色，长椭圆形或卵圆形，卵壳薄，有卵盖。
肺吸虫病病例
溪蟹
囊蚴在蟹体内的分布很多 吃溪蟹的方式有生吃，腌， 见于蟹肉中，从螯肢、步 醉，烤、煮、油炸等，其 肢肌肉、胸肌均可检出囊 中腌、醉并未杀死蟹中囊 蚴，感染率可达30%以上， 蚴，等于生吃，容易感染。 一只蟹体内囊蚴可发达 5833个
肺吸虫如何完成生活史
由于渗出性炎症，大量细胞浸润、 聚集、最后细胞凋亡、崩解液化， 脓肿内充满赤褐色黏稠性液体。 镜下检查可见坏死组织、夏科莱登结晶和大量虫卵。囊壁因纤 维组织增生而形成肥厚，肉眼可 见边界清楚的结节状虫囊，呈紫 色葡萄状。
虫体死亡或移至他处，囊 肿内容物通过支气管排出 或吸收、内芽组织填充， 纤维化，最后病灶形成癜 痕。
肺吸虫病的诊断
诊断卫氏并殖吸虫病时，首先 要询问患者有无生吃或半生吃 溪蟹、蝲蛄的历史，并结合临 床表现、X线及CT检查等，注 意与其他疾病（如肺结核、皮 下脂肪瘤、颅内肿瘤等）的鉴 别。
免疫学检查
1.皮内试验：常用于普查，阳性符合率＞95 % ，但 常有假阳性和假阴性。 2.检测抗体：检测患者血清中的抗肺吸虫抗体（后 尾蚴膜试验、对流免疫电泳试验 、ELISA 等 ） 3.检测循环抗原：用于早期诊断和疗效考核（大多 应用卫氏并殖吸虫成虫的多克隆抗体和单克隆抗体 采用夹心ELISA法检测患者血清中的循环抗原）
CT、MRI检查适 用于脑脊髓型和 胸肺型患者，结 合免疫学检查有 助于明确诊断
影像学检查
病原学检查
1.检查虫卵（痰或 粪便中）：直接 涂片法、离心沉 淀法 2.活检：摘除的皮 下包块中查虫体
免疫免疫学检查 学检查
肺吸虫病的确诊
粪便或痰中查到虫卵，摘除的皮下包块中 查到虫体即可确诊。
诊断阶段： 虫卵 检查来源：粪便或痰 检查方法：直接图片法，离 心沉淀法
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三 峡库 区为 血 吸 虫病 非 流 行 区 ， 主 要 原 因是 流行 区血 吸虫病 患者 到库 区 出差 、 行 、 其 旅 经商 等也 可 水流湍 急 ， 谷地 区多 为沙石滩 地 ， 河 没有 中间 宿 主钉 能将传染源带入库 区。因此 ， 自血吸虫病流行区 来
螺孳生 ｌ 。血 吸 虫 病是 一种 社 会 性 很 强 的疾 病 ， ＿ １ ］ 许 的流动人 员 、 流行 区返 乡 回渝 的 流 动人 员 以及 外 从 多社会 因素 影 响血 吸虫病 的传 播 与 流行 ， 水 利 工 迁 到流行 区探亲访 友 的移 民为三 峡库 区血 吸虫 病 传 如
接触 江河水 者达 ９ ． Ｏ ， ９０ 当地养 猪采用 圈养 ， 耕 性病 例 １ 。表 明流 动 人 员 已将 血 吸虫 病 传 染 源 ８例
牛、 羊一 般采用 敞放 。
带入 三峡库 区 。库 区位 于湖 北汉 江平 原 和 四川 成 都
讨
论
平原 两大血 吸虫病 流行 区之 间 ， 随着 经 济发展 ， 区 库 劳务 输 出到流行 区务工 而感 染 血 吸虫屡 有报 道 。而
１ ２℃ ， ． 年降雨 量将 增加 ３ｍｍｌ ， 流变 缓 ， ３水 ］ 泥沙 淤 引进大量 的牛 、 等 动物 ， 中有 的来 自血 吸虫病 流 羊 其
积 ， 在库 区形 成许 多洲滩 ， 区的生态 环 境 条件 将 行 区 ， 畜交易 的频 繁将 导致 血 吸虫 病传 染源 的严 将 库 家
程建设 使环境 变 化 ， 宜 钉 螺孳 生 和 导 致 钉 螺 扩 散 染 源输人 的主要来 源 ， 适 应重 点监 测 。
等 。已有许 多关 于 因兴 修水库 造成 血 吸虫 中 间宿 主
库 区每年从 流 行 区采 购 大 量 牲 畜 ， 主要 品种 为
钉螺沿 灌 溉 水 系扩 散 从 而 加 重 血 吸 虫 病 流 行 的 报 猪 、 奶牛 、 羊及耕 牛 ， 抽样 调查 ， 发 现感染 血 吸虫 经 未 道 ＿。大坝建 成 后 三 峡 库 区 生态 环 境 将 发 生 改 变 ， 牲 畜 。本 次调查 发 现有从 血 吸虫病 流行 区购 买 的耕 ２ ］ 库 区气 温冬 春将 升高 ０ ３ １℃， 秋 将 降低 ０ ９ ．～ 夏 ． ～ 牛， 同时三峡库 区具有 发展 畜牧 业 的规 划 和优势 ， 将
有利 于血 吸虫 中间 宿 主钉 螺 的孳 生 。有 研 究 表 明 ， 重 扩散 ＿ 。因此 ， 吸虫 病 流行 区 的牛 、 、 等家 ７ ］ 血 羊 猪
模拟 三峡 蓄水后 的生态 环 境 ， 螺 可 以生存 繁 殖 ｌ 。 钉 ＿ ４ ］ 积增 加 ， 区淤 积 区将 出现 很 多边 滩 ，Ｏ年 后 将 形 库 ３
畜传染 源输入 库 区 的 危 险仍 不 能 排 除 ， 应作 为传 也
［ 考 文 献］ 参
［］辜学广 ， １ 赵文贤 ， 许发森． 三峡 工程 对血 吸虫 病流行影响 的研 究 Ｅ ］ ／中国科学 院． ｃ／ 长江三峡 工程 对生 态与环境影响及其 对策 研究论文集． 北京 ： 科学出版社 ，９ ７８ ８８ ７ １ ８ ：５ —６ ． Ｅ］ ２ 郭家钢 ， 江． 资源开发对血吸虫病 流行 的影响Ｅ］ 中国寄生 郑 水 Ｊ．
会 经济 发展规 划 要 求 ， 峡库 区将 建 立许 多 花 卉 苗 三
可能性的研究 Ｅ］ 热带医学杂志 ，０ ３ ３ ４ ： ９ — ３ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ３ ９ ０ ． ４ － 郑 ］ ３ 江， ５ 辜学广 ， 徐承隆 ， 三峡建坝生 态环境改变与血吸虫病传 等．
文 集 ． 京 ： 学 出版 社 ，９ ７ ６ ５６ ２ 北 科 １ ８ ：６ —８． ［ ］王 汝波 ， ４ 徐兴建 ， 肖邦忠 ， 三 峡库 区生 态环境变化后 钉螺 孳生 等．
本 次调查 虽 然 没有 发 现 钉 螺 ， 三 峡 库 区 每 年 但
均要 从血 吸虫 病 流行 区引进植 物 。按 照 三峡 库 区社
下及 各支 流河 口的 滩地 ， 民点 灌 溉点 均 适 宜 钉 螺 移 孳 生ｒ 。因此 １ ５ １ ５ｍ 之 间 的洲 滩 以及 移 民 点 ５ ］ ４ ～ ７
灌 溉沟渠 将是 未来 库 区最 有可 能孳 徐裕华 ， 陈淑全 ， 刘福 明 ， 三 峡工程对库 周气候 的影响 ［ ］ ／ 等． ｃ ／ 中国科学院．长江三峡工程对 生态与 环境影响及其 对策研究论
虫 学 与 寄 生虫 病 杂 志 ，９ ７ １ （ ） ２ ２２５ １ ９ ，７ ４ ：５—５ ．
有研 究表 明三 峡 建 坝后 由于 库 区流 速 减 缓 ， 沙 淤 染 源监 测 的一 部分 。 泥
成 ６ 处洲滩， Ｏ 将适合钉螺 的生存和繁殖 。在 １５ｍ ４
高程 以上 地 区 ，７ 高程 以下 地 区 ， 水 外 包线 以 １５ｍ 洪
・
３ ２・ ３
中国血 吸虫病 防治杂志 ２ ０ ０ ８年第 ２ 卷第 ５ Ｏ 期 Ｃ ｉ ＪＳ ｈｓ ｏ ｔ ｌ ０ ８ Ｖｏ． ０ Ｎｏ５ ｈｎ ｃ ｉｏＣ ｎｒ ０ ， １２ ， ． ｔ ｏ２
耕 作方 式 以牛耕 为 主 。饮 用 水 以沟塘 水 、 自来 水 为 峡 库 区［ 。 因此 ， 对 引进 的植 物进行 检查 ， ６ ］ 应 杜绝 钉 主， 分别 占 ４． ５ 和 ４ ． １ ； 所 以简 易 厕 所 为 螺输 入三 峡库 区 。 ２５ ｏ６ 厕
主 ， ８ ． ９ ， 害化厕 所 占 １ ． ８ ， 天厕 所 占 占 Ｏ ８ 无 ４８ 露
本次 调查发 现 ， 区来 渝人 员 、 乡人 员血 清 学 疫 返
４ ２ ； ． ３ 沼气 改造 率 为 １． １ ， 同程 度 不 同方 式 阳性率 分别 为 １ ４ 、 ． ６ ， 现 血 吸虫 病输 人 ０４ 不 ．４ ０８ 发