病理检验技术.共51页
合集下载
病理检验技术ppt课件
尸体解剖对基础医学发展的意义 1、在医学教学中的作用： 2、对医学科学进步的影响：
最新课件
37
病理尸体解剖的现状
国外：发达国家的一些教学医院尸解率 高达80%-90%；
国内：距世界水平有差距； 影响病理尸体解剖减少的因素：认识问 题、经济问题、责任问题、病理临床联 系问题、法律问题。
最新课件
38
最新课件
23
三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
最新课件
24
四、常用器械和工具
1、标本巨检器械：解剖刀、手术 刀、手术剪、剖验刀、镊子、血管钳 、、钢尺、钢锯；
2、尸体剖检器械 3、五金工具：
最新课件
25
五、其他
1、常用染料：苏木素、伊红 2、化学试剂：乙醇、甲醛、二甲苯、石
第二节尸体剖检室的布局和基本设施
一、尸体剖验室布局：
环境：应设在光线充足、空气通畅、干 爽、尸体搬运方便的地方；
房间构成：1、尸体解剖室
2、配套空间：
二、尸体剖验室的基本设施：
1、尸体剖验台设计 2、常用器械
最新课件
39
三、尸体剖检室的清洁、消毒
1、解剖器械的清洗和消毒 2、个人防护：
9、免疫组化室
10、病理诊断室
5. 细胞学制片室
最新课件
11、资料室（档案室）： 资料柜、玻片柜、蜡块 柜，用于保存各种病理 档案 12、标本陈列室
7
二、病理科人员设置
病理医师
负责病理标本的取材、病理诊断和发报告等；
病理技术员
负责病理标本和把病理诊断报告的收发、病理 组织切片的制作、实验室管理等工作。
最新课件
37
病理尸体解剖的现状
国外：发达国家的一些教学医院尸解率 高达80%-90%；
国内：距世界水平有差距； 影响病理尸体解剖减少的因素：认识问 题、经济问题、责任问题、病理临床联 系问题、法律问题。
最新课件
38
最新课件
23
三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
最新课件
24
四、常用器械和工具
1、标本巨检器械：解剖刀、手术 刀、手术剪、剖验刀、镊子、血管钳 、、钢尺、钢锯；
2、尸体剖检器械 3、五金工具：
最新课件
25
五、其他
1、常用染料：苏木素、伊红 2、化学试剂：乙醇、甲醛、二甲苯、石
第二节尸体剖检室的布局和基本设施
一、尸体剖验室布局：
环境：应设在光线充足、空气通畅、干 爽、尸体搬运方便的地方；
房间构成：1、尸体解剖室
2、配套空间：
二、尸体剖验室的基本设施：
1、尸体剖验台设计 2、常用器械
最新课件
39
三、尸体剖检室的清洁、消毒
1、解剖器械的清洗和消毒 2、个人防护：
9、免疫组化室
10、病理诊断室
5. 细胞学制片室
最新课件
11、资料室（档案室）： 资料柜、玻片柜、蜡块 柜，用于保存各种病理 档案 12、标本陈列室
7
二、病理科人员设置
病理医师
负责病理标本的取材、病理诊断和发报告等；
病理技术员
负责病理标本和把病理诊断报告的收发、病理 组织切片的制作、实验室管理等工作。
病理检验技术PPT课件
登记取材室－>标本验收、登记、大体取材、材块核对
大体摄像 送检标本
大体图像 取材工作台
条码识别
组织包埋盒
技术室－>组织脱水、包埋
组织包埋机
全自动脱水机
技术室－>切片、摊片、捞片、拷片
摊拷片机
切片机
技术室－>染色、封片、条码打印、玻片核对
自动染色机
切片条码批量打印
诊断室－>报告分级诊断、审核与发放
报告初诊
专家审核
确诊报告 报告主诊
资料室－>蜡块、切片、资料归档与借还片管理
取材工作台
全自动脱水机
全自动封闭式自动脱水机
组织包埋冷冻台
石蜡包埋机
石蜡切片机
液基细胞制片机（TCT）
ห้องสมุดไป่ตู้
电热恒温箱
电热烤箱
二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒
精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶
、滴管、试剂瓶等。
科室而言
随着医疗技术的发展，疾病种类的增多， 病理信息量的增大，单机工作站已无法满足 日常工作需求。
通过全面的流程化管理可以提升科室整体
管理水平。
通过强化诊断和质控管理可以监控和降低 可能出现的风险。 通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、 科研和教学的资源，使科室的整体能力得到 提升。
半污染区
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、
大体标本陈列室、图书资料室、会议室
（二）根据实验程序和内容划分
6、尸体解剖室
1.잠재 고객 1. 标本接受室
7、大体标本制作室 ： 将有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
《病理检验技术》课件——石蜡切片的HE染色
5～10分钟 5～10分钟 3～5分钟 3～5分钟 3～5分钟 3～5分钟 1～2分钟 1～2分钟 5～8分钟 2～3秒
石蜡切片的HE染色
11.1%的盐酸乙醇 12.流水冲洗 13.0.5%的伊红水溶液 14.蒸馏水稍洗 15.80%的乙醇 16.95%的乙醇 17.无水乙醇(Ⅰ) 18.无水乙醇(Ⅱ) 19.无水乙醇(Ⅲ) 20.二甲苯(Ⅰ) 21.二甲苯(Ⅱ) 22.中性树胶封片
石蜡切片的HE染色
苏木精
一种天然染料，本身不能染色，氧化后变成苏 木红才成为真正的染料，苏木对细胞核的亲和 力需媒染剂的帮助，此时细胞核呈红色，只有 在碱性环境中，苏木才变成蓝色。
伊红Y
人工合成染料，它可能是通过渗透或弥散作用完 成染色的，故与组织结合不牢固，它对细胞质着 色。
染色原理
石蜡切片的HE染色
2.二甲苯脱蜡后按常规 是用无水乙醇洗去二甲 苯。
4.1%盐酸乙醇分 化液分化时间要 根据分化液的新 旧适当调整。
3.苏木精染液要配好，其好 坏决定染色的优劣。要定期 过滤，避免氧化膜及沉淀等 污染切片。
石蜡切片的HE染色
5.盐酸-乙醇分化后用流水冲洗时间要足够， 目的是把酸彻底冲洗干净，使组织返蓝，也 避免切片残留酸液使切片易褪色。
因此，把第16步的无水乙醇改 为苯酚二甲苯(1:3)混合液进行 脱水，可省去第17步的无水乙 醇，脱水时间3～5分钟，可彻 底脱去切片水分
石蜡切片的HE染色
8.苯酚别名石炭酸，为白色针状结晶，配制苯酚 二甲苯前需要将苯酚放入56℃温箱内或水浴加热 溶解。苯酚如被氧化变成红色，不能使用。
9.使用一些二甲苯代替品如松节油代替二甲苯脱 蜡和透明，可避免二甲苯的毒性，但脱蜡和透明 效果会比二甲苯差，需要增加脱蜡和透明时间。
《病理检验技术》课件——石蜡包埋组织切片
6.切片时室温不宜过高，一般先把组织蜡块面朝下 放在冰块上冷冻数分钟后才切片，可切出较薄的切 片。
石蜡包埋组织切片
7.若天气太冷，切片时组织蜡片容易碎裂，对着组织蜡块面 呵一口气后进行切片，可改善组织蜡片容易碎裂的情况，但 所切出的第一、二张组织蜡片厚度会比原来设定的切片厚度 稍厚一些，因此，前一、二张切出的组织蜡片不要。
石蜡包埋组织切片
6.调节切片刀的切片角度：切片机刀座上都有标 示切片刀切片角度的刻度，切片前需调节切片刀 至合适的切片角度，才能切好片。通常切片机上 刀座刻度范围为0°～10°，一般设定切片刀的 角度在8°左右为宜。但真正的切片角度是余隙 角。 所谓余隙角是指切片刀下刀锋倾斜面与组织蜡块 面的夹角。余隙角避免了切片时切片刀往返过程 中刀与组织蜡块面之间的摩擦。最理想的余隙角 是2°～4°，太大或太小都不能切好片。
3.如用金属框包埋组织蜡块，必须把四边修整平行，否 则在切片时会切出弯曲的组织蜡片带。
4.切片用毛笔应选用松软毛的水彩画笔，清扫切片刀上 的蜡屑时应顺着刀背往刀锋扫，避免刀锋切割笔毛，损 坏刀锋。
石蜡包埋组织切片
5.切片时转动切片手轮或推拉切片刀的动作要轻， 用力均匀。若用力太猛和速度太快，将会引起切片 压缩，也易导致轮转式切片机齿轮的磨损。
病理检验技术
石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
组织石蜡切片 石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
送检组织经过固定、 脱水、透明、浸蜡和 石蜡包埋制成组织蜡 块后即可马上进行切 片，称石蜡包埋组织 切片，简称石蜡切片。
石蜡包埋组织切片
一、石蜡切片操作过程
1.组织蜡块排序、冷冻：按病理号排序，先切在 前；蜡块组织面朝下放在一盘平整的冰块或冷冻 台上冷冻（-4～0℃）几分种后开始切片。
石蜡包埋组织切片
7.若天气太冷，切片时组织蜡片容易碎裂，对着组织蜡块面 呵一口气后进行切片，可改善组织蜡片容易碎裂的情况，但 所切出的第一、二张组织蜡片厚度会比原来设定的切片厚度 稍厚一些，因此，前一、二张切出的组织蜡片不要。
石蜡包埋组织切片
6.调节切片刀的切片角度：切片机刀座上都有标 示切片刀切片角度的刻度，切片前需调节切片刀 至合适的切片角度，才能切好片。通常切片机上 刀座刻度范围为0°～10°，一般设定切片刀的 角度在8°左右为宜。但真正的切片角度是余隙 角。 所谓余隙角是指切片刀下刀锋倾斜面与组织蜡块 面的夹角。余隙角避免了切片时切片刀往返过程 中刀与组织蜡块面之间的摩擦。最理想的余隙角 是2°～4°，太大或太小都不能切好片。
3.如用金属框包埋组织蜡块，必须把四边修整平行，否 则在切片时会切出弯曲的组织蜡片带。
4.切片用毛笔应选用松软毛的水彩画笔，清扫切片刀上 的蜡屑时应顺着刀背往刀锋扫，避免刀锋切割笔毛，损 坏刀锋。
石蜡包埋组织切片
5.切片时转动切片手轮或推拉切片刀的动作要轻， 用力均匀。若用力太猛和速度太快，将会引起切片 压缩，也易导致轮转式切片机齿轮的磨损。
病理检验技术
石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
组织石蜡切片 石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
送检组织经过固定、 脱水、透明、浸蜡和 石蜡包埋制成组织蜡 块后即可马上进行切 片，称石蜡包埋组织 切片，简称石蜡切片。
石蜡包埋组织切片
一、石蜡切片操作过程
1.组织蜡块排序、冷冻：按病理号排序，先切在 前；蜡块组织面朝下放在一盘平整的冰块或冷冻 台上冷冻（-4～0℃）几分种后开始切片。
病理检验技术
第四章染色与染色剂未加染色的切片在显微镜下除了能够辨认细胞和包核的轮廓以外，看不清楚其他任何结构。
即使由于组织内部各种物质的折射指数不同，从光线的明暗上能使我们看到一些组织结构，但也是极其简单而有限的。
远远不能满足观察和诊断的要求。
我们不仅要通过显微镜视野来看到组织和细胞的形态结构，而且还要通过组织和细胞的形态变化来研究它的发生和发展。
因此染色的技术才逐渐发展成为制片过程中的一个重要环节。
它较固定、脱水、包埋、切片等步骤远为复杂，理论性强，技术要求严格，已经成为一门独立的科学，它在组织学，病理学等学科中已占有相当的地位。
第一节染色的基本原理染色就是利用染料在组织切片上给与颜色，使其与组织或细胞内的某种成分发生作用，经过透明后通过光谱吸收和折射，使其各种微细结构能显现不同颜色，这样在显微镜下就可显示出组织细胞的各种成分。
染色剂与组织细胞相结合而使组织细胞着色的过程与物理和化学作用两者都有关系。
一.染色的物理现象1.溶解性：这种染色最典型的例子就是脂肪染色，苏丹类染色剂为脂溶性染料，它可以被脂质溶解，使脂质着色，就是利用染色剂在脂质中的溶解度大于在酒精等溶剂中的溶解度这一特性。
因此，当苏丹类的酒精溶液与组织细胞中的脂质接触时，染色剂就从溶液中“转移”到脂质中去，而使脂质着色。
2.吸附作用：较大物体有从周围介质吸附小颗粒到自身的特性。
有些染色则是染色剂分子通过渗透和毛细管作用而被吸收或沉淀到组织，细胞的小孔中去而着色的。
例如活性炭吸附各种分子，甚至胶质和微生物等较大的颗粒一样。
二.染色的化学反应酸性染料和碱性染料的染色作用常是对立的，而不是一致的。
任何染料均可电离，离解出阳离子或阴离子。
酸性染料中的酸性部分有染色作用的是阴离子；碱性染料中的碱性部分有染色作用的是阳离子，细胞内同时含有酸性和碱性物质，酸性物质与碱性染料中的阳离子相结合，如细胞核（含有核酸）黏液和软骨基质呈酸性部分被盐基性染料苏木素所染、反之碱性物质与酸性染料的阴离子相结合，如细胞浆及其内部的某些颗粒物质被酸性染料伊红所染。
《病理检验技术》课件——病理组织的处理
病理组织的接收、取材
4．将病人姓名、性别、年龄、病历 号、科别、临床诊断、部位、标本 来源、标本例数等逐项录入电脑保 存。 5．作为病理资料除做好计算机录入 工作，还应进行文字登记，以便病 理档案长期保存。
病理组织的接收、取材
病理标本的接收
取材
是将送检标本进行客观描 述并将病变部位组织切成 厚薄适度的小片装入小盒 (进入组织脱水程序)。
适宜的化学试剂,而这种化学试剂能使组织或
细胞内的蛋白质凝固、沉淀成不溶性。
并使组织和细胞尽可能保持原有的形态结 构和所含的各种物质成分。
病理组织的固定
一、病理组织固定的目的
破坏细胞内的 溶酶体酶：防 止细胞自溶
01
杀死外来细菌： 防止组织腐败
02
尽可能保持细胞 活体时的原状
凝固、沉淀细胞内 原有产物：如蛋白 质、糖、脂类、各种
病理检验技术
病理组织的脱水
病理组织的脱水
二、目的：
有利于下一步组织的浸蜡。水与石蜡不 可混溶，组织内只要存留少量水分,就 会阻碍石蜡的浸透。
一、概念：
利用某些能与水相混合的化学试剂浸泡 组织，通过置换作用，使组织内的水分 逐步被置换出来，最后使组织内的水分 被完全脱除，称为组织脱水。
病理组织的脱水
职业教育医学检验技术专业教学资源库
病理检验技术
病理病检理验组技织术的接收、取材 病理组织的包埋
病理组织的接收、取材
病理组织的接收、取材
病理组织的接收、取材
病理标本的接收
病理标本的接收是临床与病理科交 接的一个重要环节，它为开展病理 学检查、病理档案的保存奠定了基 础。
病理组织的接收、取材
病理标本接收程序
（2）病理医师在肉眼观察和取材时，记录人员根据 申请单向医师报告病人基本情况、术中所见、送检医 师特殊要求等，并如实清楚地将病理医师口头描述记 录于记录单上，必要时绘制简图显示大体所见及标本 取材部位。 （3）病理医师取材完毕后，与其共同核实取材内容， 确保组织块及其编号标签准确置人脱水盒内，并在记 录单和取材工作单签上姓名和日期。
病理检验技术
病理检验技术
,
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 病 理 检 验 技 术 的 种
类
05 病 理 检 验 技 术 的 操 作流程
02 病 理 检 验 技 术 的 概 述
04 病 理 检 验 技 术 的 应 用范围
06 病 理 检 验 技 术 的 发 展趋势和未来展望
Prt One
单击添加章节标题
病理报告的审核：由病理医师进行 审核确保报告的准确性和完整性
Prt Six
病理检验技术的发 展趋势和未来展望
高新技术在病理检验技术中的应用
数字化病理技术：通过数字化扫描和图像处理技术实现病理图像的存储、传输和分析 自动化病理技术：通过自动化设备实现病理样本的制备、染色和检测自动化 智能化病理技术：通过人工智能技术实现病理图像的智能识别和诊断 个性化病理技术：通过基因测序和生物信息学技术实现病理诊断的个性化和精准化
电子显微镜技术： 使用电子显微镜对 组织进行观察和研 究
细胞学检验技术
细胞学检验技术的定义：通过观察细胞形态、结构和功能对疾病进行诊断和鉴别诊断的技术。
细胞学检验技术的分类：包括细胞形态学检验、细胞功能学检验和细胞遗传学检验等。
细胞学检验技术的应用：在肿瘤诊断、感染性疾病诊断、遗传性疾病诊断等方面具有广泛的 应用。
预后评估：病理 检验可以评估疾 病的预后帮助医 生预测患者的生 存率和复发率
科研价值：病理 检验可以为科研 提供数据支持推 动医学科学的发 展
Prt Three
病理检验技术的种 类
组织学检验技术
切片技术：将组织 切成薄片进行观察 和研究
染色技术：使用染 料对组织进行染色 以便于观察和研究
免疫组织化学技术 ：利用抗体与组织 中的抗原结合进行 观察和研究
,
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 病 理 检 验 技 术 的 种
类
05 病 理 检 验 技 术 的 操 作流程
02 病 理 检 验 技 术 的 概 述
04 病 理 检 验 技 术 的 应 用范围
06 病 理 检 验 技 术 的 发 展趋势和未来展望
Prt One
单击添加章节标题
病理报告的审核：由病理医师进行 审核确保报告的准确性和完整性
Prt Six
病理检验技术的发 展趋势和未来展望
高新技术在病理检验技术中的应用
数字化病理技术：通过数字化扫描和图像处理技术实现病理图像的存储、传输和分析 自动化病理技术：通过自动化设备实现病理样本的制备、染色和检测自动化 智能化病理技术：通过人工智能技术实现病理图像的智能识别和诊断 个性化病理技术：通过基因测序和生物信息学技术实现病理诊断的个性化和精准化
电子显微镜技术： 使用电子显微镜对 组织进行观察和研 究
细胞学检验技术
细胞学检验技术的定义：通过观察细胞形态、结构和功能对疾病进行诊断和鉴别诊断的技术。
细胞学检验技术的分类：包括细胞形态学检验、细胞功能学检验和细胞遗传学检验等。
细胞学检验技术的应用：在肿瘤诊断、感染性疾病诊断、遗传性疾病诊断等方面具有广泛的 应用。
预后评估：病理 检验可以评估疾 病的预后帮助医 生预测患者的生 存率和复发率
科研价值：病理 检验可以为科研 提供数据支持推 动医学科学的发 展
Prt Three
病理检验技术的种 类
组织学检验技术
切片技术：将组织 切成薄片进行观察 和研究
染色技术：使用染 料对组织进行染色 以便于观察和研究
免疫组织化学技术 ：利用抗体与组织 中的抗原结合进行 观察和研究
《病理诊断技术课件》
病理诊断技术的进展与应用
1
技术创新
探讨病理诊断技术中的最新创新，如数
临床应用
2
字病理学和人工智能。
描述病理诊断技术在临床实践中的应用，
如癌症诊断和预后判断。
3
潜在挑战
讨论病理诊断技术面临的挑战，如质量
管理和标准化。
结论和要点
•
病理学在医学中发挥着重要的作用。
•
不同的病理诊断技术适用于不同的临床场景。
•
病理诊断技术的不断发展将进一步推动医学的进步。
病理诊断技术课件
医学病理学简介 - 着重介绍病理学在医学领域中的重要性和应用。概述病理
学研究的目的和方法，为后续内容铺垫。
病理学的定义和作用
1
定义
2
ห้องสมุดไป่ตู้
作用
3
实例
解释病理学的学科范围，
介绍病理学对疾病诊断、
举例说明病理学如何为医
探索病理学在医学领域中
治疗和预防的重要性。
生和患者提供有价值的信
免疫组化
分子病理学
探索通过检测抗体与组织中抗原的反应来辅助病理
介绍利用DNA和RNA分析疾病的诊断技术。
诊断的技术。
常见的病理诊断技术
组织切片检查
细胞学检查
详细描述组织切片检查的步骤和用途。
解释细胞学检查如何通过细胞形态学特征揭示
疾病信息。
染色技术
分子诊断技术
介绍各种染色技术在病理诊断中的应用。
概述分子诊断技术的原理和应用领域。
的作用。
息。
病理学的研究方法
组织学检查
细胞学检查
免疫组化
描述如何通过显微镜观察和分
介绍通过细胞学方法诊断疾病