病理检验技术教学内容
临床病理检验技术教学计划
《临床病理检验技术》课程标准课程究称:临床病理检验技术课程代码:适用对象:医学检验(病理诊断技术方向）使用总学时:32 讲授学时:20 课内实践学时:12独立实践学时:(不含在总学时中）一、课程的性质与作用经典的病理学是一门形态学学科,侧重研究疾病时机体的结构变化,即组织细胞的形态变化,除了肉眼观察外,借助显微镜观察是病理学诊断的核心环节，而显微镜观察的客体是切片中的形态,病理检验技术研究组织病理学常用的多种技术。
为病理诊断和研究提供厚薄适宜,染色良好的切片,其内容包括常见的技术,同时也介绍常用的特殊染色技术,免疫组织化学技术,并简明地介绍了分子生物学技术的基本理论以及在组织病理学中的应用,为建立正确病理诊断奠定基础和提供保证。
二、课程教学目标1.知识目标掌握基本概念及染色过程:熟悉溶液配制,档案保存,病理技术室开展日常工作的基本条件及仪器使用:了解学科进展。
2.能力目标对本学科的基本知识有所认识,能准确说出病理诊断技术对病理学诊断的重要性及各种组织特点,能够独立完成制片和染色:熟练掌握病理诊断技术常用仪器设备的使用和溶液配制:清楚病理诊断技术各项规章制度和质量控制标准提高技术操作的规范化程度3.素质目标运用辩证唯物主义世界观和方法论去处理标本,不断获病理诊断技术的基本理论知识及重要的新进展,加强基本技能的调练,培养科学的临床思维方法及分析和解决问题的能力,成为德,智,体全面发展的,适应岗位群需要的医疗卫生机构和医学检验机构的复合型,应用型人才。
三、学时分配学时分配表四、主要教学内容及教学要求(一) 理论教学第一章概述教学内容第一节病理检验与病理检验技术第二节病理检验技术常规工作第三节病理检验技本进展教学要求一、熟悉病理检验与病理检验技术二、掌握病理诊断技术常规工作三、了解病理诊断技术检验技术进展第二章病理检验室的设置与设备教学内容第一节病理检验室的设置第二节病理检验室的常用仪器设备第三节显微镜与显微摄影技术教学要求一、熟悉病理检验室的设置二、熟悉病理检验室的常用器设备三、熟悉显微镜的构造及使用了,了解显微摄影技术。
病理检验技术PPT课件
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、 大体标本陈列室、图书资料室、会议室
.
（二）根据实验程序和内容划分
1.잠재 고객 1. 标本接受室
2有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
.
医院病理检验室设置的基本条件
能满足完成病理科工作任务的需要；切 实保护病理检验工作人员避免有毒有害 物质的污染和伤害；避免对环境的污染 和破坏。
根据有无污染和污染程度以及各种实验 程序和功能不同将病理检验室划分为多 个技术工作间：
.
（一）根据有无污染和污染程度划分
污染区
标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制片 室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室
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石蜡包埋机
组织包埋冷冻台
.
石蜡切片机
.
液基细胞制片机（TCT）
.
电热恒温箱
电热烤箱
.
二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒 精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶 、滴管、试剂瓶等。
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三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
向取材室、技术室发送医嘱申请
免疫组化 特殊染色 分子病理 电镜检查
初诊医生阅片诊断 主诊医生阅片复查 主任医生复查审核
发起会诊
冰冻切片 科内会诊意见
特殊检查处理
报告打印、分发
蜡块、切片、资料 归档、借还片管理
.
档案管理
11、恒温箱： 12、自动染色机： 13、脱水盒、包埋模型： 14、电冰箱： 15、离心机： 16、其他：定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜 、记号笔、钻石笔、包埋镊等
《病理检验技术》课件
通过病理检验技术，我们可以了解疾病的本质和发展过程，为疾病诊断和治 疗提供关键信息。
病理检验技术的分类和应用领域
组织学检查
通过对器官和组织的染色 和显微镜观察，分析组织 结构和疾病变化。
细胞学检查
通过对细胞形态和结构的 观察，分析细胞病理变化， 如肿瘤的初诊和治疗效果 评估。
分子病理学检查
• 病理检验技术经历了多年的发展和进步，其前景非常广阔。 • 病理检验技术的应用和标准化管理是保证其准确性和实用性的重要保障。
提前筛查高危人群
通过检测生物标志物水平，及 早发现患者的疾病高危因素， 进行早期干预，降低患者患病 风险。
病理检验技术的发展趋势和前 景展望
新技术的应用不断拓展，如单细胞测序、人工智能和互联网医疗等，将会极 大地促进病理检验技术的发展和进步，推动疾病的精准治疗，为人们的健康 保驾护航。
病理检验技术标准化和质量控制
1
建立标准化的管理体系
制定和实施规范化操作流程和技术标准，确保病理检验技术的准确性、可重复性 和稳定性。
2
严格执行质量控制规范
对各种环节和过程，进行严格的质量控制，从样本采集到结果解读，确保病理检 验技术结果的准确性和可靠性。
3
内部和外部质量监督和评估
加强对病理检验技术和人员的内部和外部监督和评估，及时发现和解决存在的问 题，提高技术水平和质量水平。
病理检验技术的挑战和解决方案
技术更新换代的速度较 快
加强技术研究和人员培养， 提高技术水平和适应性。
生物样本的标本质量和 数量不足
加强生物样本采集和处理的 质量控制，提高样本质量和 数量。
病理检验技术的应用推 广较为滞后
积极推广病理检验技术实现 临床价值，提高技术的应用 前景和社会认可度。
《病理检验技术》课件——病理组织的处理
病理组织的接收、取材
4．将病人姓名、性别、年龄、病历 号、科别、临床诊断、部位、标本 来源、标本例数等逐项录入电脑保 存。 5．作为病理资料除做好计算机录入 工作，还应进行文字登记，以便病 理档案长期保存。
病理组织的接收、取材
病理标本的接收
取材
是将送检标本进行客观描 述并将病变部位组织切成 厚薄适度的小片装入小盒 (进入组织脱水程序)。
适宜的化学试剂,而这种化学试剂能使组织或
细胞内的蛋白质凝固、沉淀成不溶性。
并使组织和细胞尽可能保持原有的形态结 构和所含的各种物质成分。
病理组织的固定
一、病理组织固定的目的
破坏细胞内的 溶酶体酶：防 止细胞自溶
01
杀死外来细菌： 防止组织腐败
02
尽可能保持细胞 活体时的原状
凝固、沉淀细胞内 原有产物：如蛋白 质、糖、脂类、各种
病理检验技术
病理组织的脱水
病理组织的脱水
二、目的：
有利于下一步组织的浸蜡。水与石蜡不 可混溶，组织内只要存留少量水分,就 会阻碍石蜡的浸透。
一、概念：
利用某些能与水相混合的化学试剂浸泡 组织，通过置换作用，使组织内的水分 逐步被置换出来，最后使组织内的水分 被完全脱除，称为组织脱水。
病理组织的脱水
职业教育医学检验技术专业教学资源库
病理检验技术
病理病检理验组技织术的接收、取材 病理组织的包埋
病理组织的接收、取材
病理组织的接收、取材
病理组织的接收、取材
病理标本的接收
病理标本的接收是临床与病理科交 接的一个重要环节，它为开展病理 学检查、病理档案的保存奠定了基 础。
病理组织的接收、取材
病理标本接收程序
（2）病理医师在肉眼观察和取材时，记录人员根据 申请单向医师报告病人基本情况、术中所见、送检医 师特殊要求等，并如实清楚地将病理医师口头描述记 录于记录单上，必要时绘制简图显示大体所见及标本 取材部位。 （3）病理医师取材完毕后，与其共同核实取材内容， 确保组织块及其编号标签准确置人脱水盒内，并在记 录单和取材工作单签上姓名和日期。
《病理检验技术》课件——石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
7.若天气太冷，切片时组织蜡片容易碎裂，对着组织蜡块面 呵一口气后进行切片，可改善组织蜡片容易碎裂的情况，但 所切出的第一、二张组织蜡片厚度会比原来设定的切片厚度 稍厚一些，因此，前一、二张切出的组织蜡片不要。
石蜡包埋组织切片
6.调节切片刀的切片角度：切片机刀座上都有标 示切片刀切片角度的刻度，切片前需调节切片刀 至合适的切片角度，才能切好片。通常切片机上 刀座刻度范围为0°～10°，一般设定切片刀的 角度在8°左右为宜。但真正的切片角度是余隙 角。 所谓余隙角是指切片刀下刀锋倾斜面与组织蜡块 面的夹角。余隙角避免了切片时切片刀往返过程 中刀与组织蜡块面之间的摩擦。最理想的余隙角 是2°～4°，太大或太小都不能切好片。
3.如用金属框包埋组织蜡块，必须把四边修整平行，否 则在切片时会切出弯曲的组织蜡片带。
4.切片用毛笔应选用松软毛的水彩画笔，清扫切片刀上 的蜡屑时应顺着刀背往刀锋扫，避免刀锋切割笔毛，损 坏刀锋。
石蜡包埋组织切片
5.切片时转动切片手轮或推拉切片刀的动作要轻， 用力均匀。若用力太猛和速度太快，将会引起切片 压缩，也易导致轮转式切片机齿轮的磨损。
病理检验技术
石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
组织石蜡切片 石蜡包埋组织切片
石蜡包埋组织切片
送检组织经过固定、 脱水、透明、浸蜡和 石蜡包埋制成组织蜡 块后即可马上进行切 片，称石蜡包埋组织 切片，简称石蜡切片。
石蜡包埋组织切片
一、石蜡切片操作过程
1.组织蜡块排序、冷冻：按病理号排序，先切在 前；蜡块组织面朝下放在一盘平整的冰块或冷冻 台上冷冻（-4～0℃）几分种后开始切片。
病理检验技术 pdf
病理检验技术
病理检验技术是医学中非常重要的一项技术，它通过对病变组织或细胞进行一系列的检测和分析，以确定病变的性质、类型、程度以及可能的原因和机制。
病理检验技术通常包括常规组织病理检查、术中冰冻病理检查、细胞病理检查和免疫组织化学病理检查等方法。
常规组织病理检查是病理检验技术中最常用的一种方法，它通过对病变组织进行取材、固定、包埋、切片和染色等处理，在显微镜下观察组织的形态学变化，从而对病变进行诊断和分析。
术中冰冻病理检查是一种快速病理检验技术，它可以在手术过程中对病变组织进行快速冰冻切片处理，并在短时间内得出病理诊断结果，从而指导手术医生进一步处理病变组织。
细胞病理检查是一种通过检查细胞样本来确定病变的方法，它可以通过对痰液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、内窥镜刷片、胸腹水、宫颈脱落细胞及细针穿刺吸取等技术获取细胞样本，然后通过显微镜观察细胞的形态和结构，从而对病变进行诊断和分析。
免疫组织化学病理检查是一种利用抗原和抗体特异性结合的原理，通过免疫组织化学技术对病变组织中的特定抗原或抗体进行检测和分析的方法，从而对病变进行诊断和鉴别诊断。
总之，病理检验技术是医学诊断和治疗中不可或缺的一部分，它可以帮助医生更准确地诊断疾病和制定治疗方案。
《病理学》教学大纲2024
引言：概述：《病理学》教学大纲（二）是病理学课程的进阶部分，侧重于探索更深入的疾病机制和相关的实验室技术。
通过学习该课程，学生将进一步理解疾病的病因学、发病机制以及不同病理类型的诊断和治疗方法。
正文：一、病理学原理与方法1.细胞和组织学细胞的基本结构和功能组织学的基本概念和分类组织学染色技术及其应用2.病理学与免疫学免疫学的基本原理和免疫系统的功能免疫病理学的基本概念和分类免疫病理学在疾病诊断和治疗中的应用3.分子病理学分子生物学基础知识分子病理学技术和应用分子病理学在疾病预后评估中的作用4.病理生理学病理生理学的基本概念和原理病理生理学在常见疾病中的应用病理生理学与药物治疗的关系5.实验室病理学技术组织切片制备和染色技术免疫组化和原位杂交技术分子诊断技术在实验室病理学中的应用二、常见疾病的病理学特征1.感染性疾病细菌感染性疾病的病理学特征病毒感染性疾病的病理学特征真菌和寄生虫感染性疾病的病理学特征2.免疫性疾病自身免疫性疾病的病理学特征过敏性疾病的病理学特征移植排斥反应的病理学特征3.代谢疾病代谢紊乱引起的病理学变化遗传代谢疾病的病理学特征肿瘤相关代谢疾病的病理学特征4.其他系统性疾病心血管系统疾病的病理学特征呼吸系统疾病的病理学特征神经系统疾病的病理学特征5.肿瘤病理学肿瘤发生、发展和转移的病理学特征常见肿瘤类型的病理学特征肿瘤病理学在肿瘤诊断和治疗中的应用总结：《病理学》教学大纲（二）涵盖了病理学的原理、方法和常见疾病的病理学特征。
通过深入学习该课程，学生将对疾病的发生和发展机制有更全面的理解，并能够运用相关实验室技术进行疾病的诊断和治疗。
该课程的学习将为学生的医学职业发展奠定坚实的基础。
病理学检验技术概述 PPT
床病理检验中最基础、使
用最多的技术方法。包括
甲醛固定、石蜡切片、H-E
染色技术等。
➢ 特殊技术：包括特殊染色 、酶组织化学、免疫组化 、细胞培养；电镜等。
➢ 新技术：包括分子病理、 图像分析、流式细胞术等
。
第二节 病理检验技术常规工作
一、收发工作
一、收发工 ➢作申请单和标本的收验
1.收验:
• 仔细审阅病理申请单上的项目是否填写清楚
(5)申请单中漏填重要项目；
一、收发工 作 (6) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
(7) 标本过小，不能或难以制做切片； (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况； (9)对于不合格的病理申请单和标本,一律当即退回，不予 存放并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床主管 医师联系。
一、收发工 ➢ 申作请单和标本的编号、登记
常用的分类编号方法一般如下：
• 活体组织检查标本：以“外”或“S”为字首编 号
；
• 体液检查标本：以“液”或“F”为字首编号； • 实验动物标本：以“动”或“E”为字首编号； • 尸体剖检标本：以“尸”或“A”为字首编号。 • 比如S20140016，表示活体组织检查标本，2014年
第16例。
一、收发工 ➢作标本的预处理和固定
一、收发工
作
➢ 登记和发送病理诊断报告书
自接受送检标本至签发该 患者病理学诊断报告书的
时间，一般为5个工作日以
内。
细胞学检查报告在1或2个 工作日发出。
快速冰冻病理诊断报告30 分钟发出。
二、协助病理取材和尸体剖检
工作
➢ 做好所需要的器械、固定
液及必需用品的准备工作
。
➢ 操作过程中，协助病理医
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医院病理检验室设置的基本条件
能满足完成病理科工作任务的需要；切 实保护病理检验工作人员避免有毒有害 物质的污染和伤害；避免对环境的污染 和破坏。
根据有无污染和污染程度以及各种实验 程序和功能不同将病理检验室划分为多 个技术工作间：
（一）根据有无污染和污染程度划分
污染区
标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制 片室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室
病理检验室的特殊设备
5、其他 （1）显微摄影装置 （2）光学显微镜：普通光学显微镜、
➢ 随着医疗技术的发展，疾病种类的增多， 病理信息量的增大，单机工作站已无法满足 日常工作需求。
➢ 通过全面的流程化管理可以提升科室整体
管理水平。
➢ 通过强化诊断和质理可为科室提供重要的诊疗、 科研和教学的资源，使科室的整体能力得到 提升。
登记工作站 取材工作站 制片工作站 诊断工作站 会诊工作站 归档工作站
概述：病理科是医院重要的临床科室，承担 疾病的诊断任务，而病理诊断又是疾病诊断的重 要依据，对疾病的治疗预后起着十分重要的作用。
病理诊断是应用形态学的观察方法并结合临 床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、 分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知 识和手段，对各种活体标本（包括细胞学）和尸 检作出诊断，为临床治疗、预后、死因分析提供 依据。
病理检验技术
标本验收 登记
8: 00-17: 00
医师取材
14: 00-16:30
初检医师 阅片
技师切片、 染色
14: 00-17: 30
9: 00-11: 30
主治医师 阅片、复
查
正、副主 任医师阅 片、复查
8: 00-11: 30
14: 00-17: 30
•手术切除标本及含骨组织,因组织固定或脱 钙需延后2-3天出报告。
11、恒温箱： 12、自动染色机： 13、脱水盒、包埋模型： 14、电冰箱： 15、离心机： 16、其他：定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜 、记号笔、钻石笔、包埋镊等
登记取材室－>标本验收、登记、大体取材、材块核对
送检标本 条码识别
大体摄像
取材工作台
大体图像 组织包埋盒
技术室－>组织脱水、包埋
1、标本巨检器械：解剖刀、手术 刀、手术剪、剖验刀、镊子、血管钳 、、钢尺、钢锯；
2、尸体剖检器械 3、五金工具：
五、其他
1、常用染料：苏木素、伊红 2、化学试剂：乙醇、甲醛、二甲苯、石
蜡等。
第三节 病理检验室的特殊设备
1、超薄切片机：制作电镜切片 2、电子显微镜：用于细胞超微结构的观
察 3、PCR仪：用于分子病理学研究，是一
组织包埋冷冻台
石蜡切片机
液基细胞制片机（TCT）
电热恒温箱
电热烤箱
二、玻璃器具
染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒 精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶 、滴管、试剂瓶等。
三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅：用于抗原的修复和固定； 微量加样器； 微量震荡器; 恒温水浴项
四、常用器械和工具
半污染区
HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室
非污染区
病理诊断室、档案室、显微摄影室、 大体标本陈列室、图书资料室、会议室
（二）根据实验程序和内容划分
1.잠재 고객 1. 标本接受室
2. 取材室
6、尸体解剖室
7、大体标本制作室 ： 将有研究和 教学价值、少见或特殊病例的组织器官 制作成大体标本
种DNA的快速扩增技术。 PCR：中文译为聚合酶链式反应 （polymerase chain reaction)
病理检验室的特殊设备
4、计算机图文系统：病理计算机图文系 统是医院信息管理的重要组成部分。
可用于录制组织结构的彩色图像，打印 病理报告以及时对标本图像进行形态测 量和量化处理：
❖ 科室而言
组织包埋机
全自动脱水机
技术室－>切片、摊片、捞片、拷片
摊拷片机
切片机
技术室－>染色、封片、条码打印、玻片核对
自动染色机
切片条码批量打印
诊断室－>报告分级诊断、审核与发放
报告初诊
报告主诊
专家审核
确诊报告
资料室－>蜡块、切片、资料归档与借还片管理
取材工作台
全自动脱水机
全自动封闭式自动脱水机
石蜡包埋机
8、组织切片室 3. 标本储存室
9、免疫组化室 4. 冷冻切片室
10、病理诊断室 5. 细胞学制片室
11、资料室（档案室）： 资料柜、玻片柜、蜡块 柜，用于保存各种病理 档案
12、标本陈列室
二、病理科人员设置
病理医师
负责病理标本的取材、病理诊断和发报告等；
病理技术员
负责病理标本和把病理诊断报告的收发、病理 组织切片的制作、实验室管理等工作。
第二节病理检验室的常用仪器设备
基本仪器设备： 1、取材台：足够的照明，完善的通风系统，供水排水方 便，
紫外线灯等消毒装置； 2、自动脱水机： 3、组织包埋机： 4、冷冻工作台： 5、石蜡切片机： 6、冷冻切片机： 7、生物组织处理仪： 8、摊片烤片机：
基本仪器设备
9、液基薄层自动细胞制片机： 10、条码打印机：
•约10%的疑难病例需进一步做工作：如深切 补取、特染、免疫组化、分子病理、电镜或
全科专家传阅会诊等，需补收相应费用并延
迟数天出确诊病理报告。
组织块上 机脱水
16: 00-次日7: 30
组织石蜡 包埋
7: 30-9: 00
工作日 0
工作日 1
工作日 2
90%的病例可于该 日上午发出报告
工作日
3
第一节 病理检验室的设置
初诊医生阅片诊断 主诊医生阅片复查 主任医生复查审核
发起会诊
冰冻切片 科内会诊意见
特殊检查处理
报告打印、分发
蜡块、切片、资料 归档、借还片管理
信息发送
医院HIS/PACS (诊断信息、图像）
档案管理
制片工作站
❖ 发展方向
➢ 数字化切片的存储、调阅与归档管理
➢ 区域性病理资源的共享
➢ 计算机智能识别与辅助诊断 ➢… …
浏览工作站
HIS服务器
网络交换机
病理服务器
浏览工作站
PACS服务 器
本院送检申请
外院送检申请
标本验收、登记、 编编理号
医院HIS系统 提取信息
病例登记
补取
医师取材、编蜡块号、计费
标本处理 （保存或销毁）
重切、深切
材块核对、包埋、切片、染 色、编切片号、切片核对
向取材室、技术室发送医嘱申请
免疫组化 特殊染色 分子病理 电镜检查