肱骨内髁骨折应该做哪些检查？
肱骨骨折诊疗指南
肱骨近端骨折【概述】肱骨近端骨折系指肱骨头骨折及肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨大、小结节骨折。
【诊断】1．局部疼痛、肿胀，腋前皱褶处有瘀斑。
2．需拍正侧位x线片。
有时正位片显示骨折并无明显移位，．但在侧位片上却可看到有明显的成角畸形.如因疼痛而上肢不能上举者，可采用经胸投射法拍片。
【肱骨近端骨折的Neer分型】I型：无移位或移位〈lcm或成角〈45°。
Ⅱ型：解剖颈骨折（2部分骨折)Ⅲ型：外科颈骨折（2部分骨折)Ⅳ型：大结节骨折（2、3、4部分骨折）V型：小结节骨折（2、3、4部分骨折）Ⅵ型：骨折脱位型（2、3、4部分骨折及累及关节面的骨折）【治疗】1。
无移位骨折一般采用保守治疗，如三角巾悬吊等。
1～2周肿胀消退,疼痛缓解后即开始功能锻炼。
2．解剖颈骨折易发生肱骨头缺血坏死，保守治疗效果多不佳，可考虑切开复位及内固定，对老年人或难以复位固定的骨折可考虑一期行关节置换。
3．外科颈骨折首选闭合复位治疗。
对无移位骨折，用三角巾悬吊。
外展型骨折不必复位,三角巾悬吊或石膏固定.内收型骨折，手法复位后外展位固定。
粉碎骨折如移位不大也可保守治疗。
对骨折移位明显，手法复位困难或有软组织嵌入时，可选择手术切开复位及内固定。
4．大结节骨折单纯大结节骨折常有明显的移位,手法复位困难，可行切开复位内固定。
如系肩关节脱位合并大结节脱位，肩关节复位后大结节常自发复位。
5．小结节骨折少见。
多合并关节后脱位.骨块小可行保守治疗。
若内旋受限，可行手术复位固定。
6。
3部骨折和4部骨折手法复位困难，应行切开复位、简单固定,尽量保留肱骨头血运。
如发生肱骨头坏死，必要时可行关节置换.7．骨折脱位根据骨折脱位情况决定，2部骨折脱位首先行闭合复位，必要时进行切开复位.3部骨折脱位多考虑手术.4部骨折脱位、累及关节面或关节头劈裂时可考虑关节置换。
肱骨干骨折【概述】肱骨干骨折多见于青壮年患者，发生率占全身骨折的1％~1.5％.【诊断】1．有外伤病史,局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显.轻微外伤即产生骨折时,应怀疑病理性骨折。
肱骨髁上骨折鉴别诊断模板-概述说明以及解释
肱骨髁上骨折鉴别诊断模板-范文模板及概述示例1:肱骨髁上骨折是指肱骨髁上端出现的骨折，通常是由于外力作用造成的。
这种类型的骨折需要及时的诊断和治疗，以减轻病情对患者的影响。
在诊断肱骨髁上骨折时，医生需要根据患者的症状和体征进行检查，借助影像学和其他检查手段来确定诊断。
以下是一个肱骨髁上骨折鉴别诊断的模板，帮助医生进行诊断：1. 主诉：患者主要表现为上臂疼痛，活动受限，局部疼痛明显。
2. 病史：询问患者是否有外伤史，是否有慢性疾病或药物过敏史。
3. 体征：检查患者上臂的肿胀、压痛、活动受限等情况。
4. 影像学检查：X线片是诊断肱骨髁上骨折的主要手段，可以清晰显示骨折的位置和程度。
5. 鉴别诊断：需要鉴别肱骨髁上骨折与其他类型的肱骨骨折、软组织损伤等情况。
6. 治疗方案：根据骨折的具体情况确定治疗方案，可能包括保守治疗、手术治疗等。
肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，但需要注意与其他相关疾病进行鉴别诊断，以便及时采取合适的治疗措施。
医生在诊断时可以参考以上提供的鉴别诊断模板，提高诊断的准确性和效率。
示例2:肱骨髁上骨折是常见的上肢骨折类型之一，正确的鉴别诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
以下是肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，帮助医生准确诊断并制定有效的治疗方案。
1. 病史询问- 患者年龄、性别- 有无外伤史，如摔倒、交通事故等- 有无疼痛、肿胀、活动受限等症状- 是否有既往的肱骨骨折或其他骨折经历2. 体格检查- 观察受伤部位的肿胀、皮肤瘀伤等情况- 触诊受伤处是否有明显疼痛、畸形等- 进行活动检查，观察患者的活动范围和疼痛程度3. 影像学检查- X线检查是最常用的检查方法，可以明确受伤部位的骨折情况和类型- CT扫描能够更清晰地显示骨折的具体情况和断面4. 诊断标准- 肱骨髁上骨折表现为在肱骨髁上部位的横行或斜行骨折线- 骨折线的位置、角度、长度等特征有助于确定骨折的类型5. 鉴别诊断- 肱骨髁上骨折与肱骨颈骨折、肱骨干骨折等需进行鉴别诊断- 根据X线及CT检查结果，结合病史及体格检查，进行全面分析判断6. 治疗方案- 确诊肱骨髁上骨折后，应制定合理的治疗方案- 开展保守治疗或手术治疗，根据骨折类型和患者的具体情况来选择合适的治疗方式通过以上的肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，医生可以更加科学地进行诊断和治疗，提高患者的康复率和生活质量。
儿童肱骨髁上骨折的诊断及治疗要点
儿童肱骨髁上骨折的诊断及治疗要点，都在这里！严亚波儿童肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，多见于5到10岁儿童，约占所有儿童骨折的5%。
儿童肘关节骨折中，80%为肱骨髁上骨折。
很多年轻医生第一次值班遇到的骨折就是儿童肱骨髁上骨折。
如此常见的骨折，对于每个刚刚进入临床工作的年轻医生都是一种考验，也是每个骨科医生需要掌握的骨折类型。
1肱骨远端的解剖和髁上骨折损伤机制肱骨髁上骨折是指发生在肱骨内外髁连线上方2~3cm处的骨折。
此类骨折为AO分类中的A 型骨折，属于关节外骨折。
最常见于5-8岁的儿童，约占全部肘部骨折的50%~60%。
临床上，依据远端骨折块的移位方向，髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。
当跌倒时，肘关节处于半屈曲或伸直位，则出现伸直型骨折;若处于屈曲位，则出现屈曲性骨折。
伸直型骨折最为常见，约占98%，此次主要讨论伸直型骨折。
图1.伸直型肱骨髁上骨折肱骨远端分为外侧柱和内侧柱，中间由前方的冠状突窝和后方的鹰嘴窝连接，这个区域是肱骨由圆柱解剖形态转变为三棱柱的部位，骨质相对薄弱，是应力上的弱点，因而骨折风险高(图1)。
图2.肱骨髁上骨折的解剖如果肘关节过伸，鹰嘴抵在鹰嘴窝上作为支点，而前方关节囊向后牵拉肱骨远端，形成伸直型肱骨髁上骨折。
2伸直型肱骨髁上骨折的后内、外侧移位临床上，对于儿童肱骨髁上骨折的治疗应该充分考虑儿童自身的特点(肱骨髁上区域正在重建且骨皮质薄，肱骨下端无明显前倾角而不存在应力遮挡，肘部韧带比较松弛)。
儿童的骨膜较成人厚且坚韧，在儿童骨折的发生和治疗过程中，需要时刻考虑到骨膜的作用。
在伸直型骨折中，肱骨远端前方的骨膜可能被撕裂。
而后方骨膜可能完整，可以作为手法复位的铰链。
骨折块的移位方向有时候可以提示内外侧骨膜是否完整：如果骨折块向后内侧移位，提示内侧骨膜完整。
肘关节屈曲旋前可以使内后侧的骨膜紧张，可以纠正内翻和有助于复位。
如果骨折块向后外侧移位，提示内侧骨膜撕裂。
肘关节屈曲旋后有助于复位。
胫骨髁骨折应该做哪些检查？
胫骨髁骨折应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介胫骨髁骨折应该做哪些检查，常用
的胫骨髁骨折检查项目有哪些。
以及胫骨髁骨折如何诊断鉴别，胫骨髁骨折易混淆疾病等方面内容。
*胫骨髁骨折常见检查：
常见检查：四肢的骨和关节平片
*一、检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查：疑有胫骨上端骨折者，必需拍摄正、侧位X线像，以了解骨折的程度与特点。
显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要。
一般摄胫腓骨上段及膝关节正侧位和两侧斜位X 线片，向足部倾斜10 ～ 15 的正位片能较好地显示平台，应力下X 线摄片，能显示侧副韧带和十字
韧带损伤或撕裂。
*以上是对于胫骨髁骨折应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胫骨髁骨折应该如何鉴别诊断，胫骨髁骨折易混淆疾病。
*胫骨髁骨折如何鉴别？：
*一、鉴别诊断
本病患者主要表现为关节疼痛及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动等，由于症状表现不具有特征性，需与具有相似症状的疾病进行鉴别，其中包括：
1、膝关节炎
2、关节脱位
3、关节囊肿等。
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骨折应该做哪些检查？
骨折应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介骨折应该做哪些检查，常用的骨折检查项目有哪些。
以及骨折如何诊断鉴别，骨折易混淆疾病等方面内容。
*骨折常见检查：
常见检查：四肢的骨和关节平片、前臂直尺试验
*一、检查
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。
仔细阅读x光片后应辨明以下几点：
1、骨折是损伤性或病理性。
2、骨折是否移位，如何移位。
3、骨折对位对线是否满意，是否需要整复。
4、骨折是新鲜的还是陈旧的。
5、有否临近关节或骨伤损伤。
*以上是对于骨折应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看骨折应该如何鉴别诊断，骨折易混淆疾病。
*骨折如何鉴别？：
*一、鉴别
本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别。
但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本
身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的骨折应该做哪些检查，骨折如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“骨折”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
肱骨髁上骨折的治疗原则
肱骨髁上骨折的治疗原则肱骨髁上骨折，这听起来就让人觉得疼，是不是？简单来说，这就是我们胳膊上那根长长的骨头，发生了小意外，结果就出现了个骨折。
那这玩意儿到底该怎么治呢？别急，让我慢慢给你说。
骨折后，肯定是得去医院。
医生会检查你的情况，看看骨折的程度。
哎呀，有些人一听要拍X光，就像见了鬼一样紧张。
其实也没什么大不了的，拍个片子就能清楚看到骨头的情况。
想象一下，骨头就像个拼图，有时候可能缺了一块，得看清楚才能把它拼回去。
医生会告诉你，情况严重的话，可能还得做手术。
虽然手术这两个字听着吓人，但只要有经验的医生在，咱们就放心吧。
然后，治疗的方式有很多。
轻度骨折的朋友，可能只需要打个石膏，静静养着，像个小皇帝，等着骨头自己愈合。
石膏的日子有点无聊，走路要小心，坐下得像个大红灯笼，但总比天天疼要好得多。
有的人可能还会因为这个多了个“独特”的造型，朋友们见面时都能调侃几句，哈哈，谁说骨折没乐趣呢？说到这里，有些朋友可能会问，打了石膏要多久才能好啊？这就看个人情况了，有的人愈合得快，几周就能拆掉，有的人就得等个两三个月，耐心点吧。
记得在这个过程中，心态很重要，尽量别想太多，反正咱们现在也是个“暂时的伤员”，生活节奏慢下来，抓住机会多看看书、听听音乐，别有一番风味嘛。
如果骨折比较严重，手术是必须的。
手术后，恢复过程可能比较长，但也别担心。
医生会告诉你怎么做康复训练，锻炼肌肉，增强力量。
这就像种花，根扎得深，才能开出好花来。
锻炼的时候可能会感到疼，但这是正常的，慢慢来就行，别给自己太大压力。
适当的疼痛也是种成就感，觉得自己在一点点变强。
在恢复期间，饮食也得跟上。
多吃点钙、维生素D，像牛奶、豆腐这种都是不错的选择。
你看，骨头需要“养分”，就像植物需要水分，浇得好，才能长得茁壮。
别让自己的饮食成为阻碍，毕竟要让骨头尽快恢复，这也是一场“战争”，咱们可不能掉链子。
康复期间，别太急于求成。
很多人觉得“哎呀，我能走了，马上就能回到正常生活”，结果往往事与愿违。
肱骨髁上骨折
上骨折的首选治疗方案 • Swenson等1948年首次使用闭合复位经皮内外交叉克氏
针固定技术以来，因该方法创伤小、复位效果好、固定时 问短等优点得到了广泛推广
Swenson AL．The treatment of supracondylar fractures of the humerus by Kirschner-wire transfixion[J]．J Bone Joint Surg Am，1948，30A(4)：993—997．
Gartland分类
• II型 骨折移位，前方骨皮质断
裂，后方骨皮质保持接触 • IIa单纯远折端后倾，后侧
皮质完整 • IIb骨折有横向移位或兼有
远折端倾斜
Gartland分类
• III型 骨折断端完全移位，
皮质无接触
针对不同分型，文献提示治疗方案： Ⅰ型，原位曲肘前臂旋前90°固定，4~6周左右拆除 ⅡA、B型，手法整复后固定方法同前 Ⅲ型，若手法复位失败，（无论是否伴随神经血管症状）应积 极尽早手术治疗
• 肢痛难忍（Pain） • 桡动脉搏动消失（Pulselessness） • 皮肤苍白（Pallow） • 感觉异常（Paresthesia） • 肌肉无力或瘫痪（Paralysis） • 被动牵拉痛
股骨髁上骨折应该做哪些检查？
股骨髁上骨折应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介股骨髁上骨折应该做哪些检查，常用的股骨髁上骨折检查项目有哪些。
以及股骨髁上骨折如何诊断鉴别，股骨髁上骨折易混淆疾病等方面内容。
*股骨髁上骨折常见检查：
常见检查：四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查、血管造影*一、检查
无相关实验室检查。
X线检查，可显示骨折及类型，涉及神经血管损伤者，可行MRI或血管造影检查。
*以上是对于股骨髁上骨折应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看股骨髁上骨折应该如何鉴别诊断，股骨髁上骨折易混淆疾病。
*股骨髁上骨折如何鉴别？：
*一、鉴别
1、股骨下端急性骨髓炎：发病急骤、高热，寒战、脉快，大腿下端肿痛，关节功能障碍，早期局部穿刺可能有深部脓肿，
发病后7～10天拍片。
可见有骨质破坏，诊断便可确定。
2、股骨下端病理骨折：股骨下端为好发骨肿瘤的部位，如骨巨细胞瘤，骨肉瘤等。
患者有股骨下端慢性进行性肿胀史，伴有疼痛迁延时间较长，进行性加重，轻微的外伤可造成骨折，X线片可明确诊断。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的股骨髁上骨折应该做哪些检查，股骨髁上骨折如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“股骨髁上骨折”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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肱骨内髁骨折应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介肱骨内髁骨折应该做哪些检查，常
用的肱骨内髁骨折检查项目有哪些。以及肱骨内髁骨折如何诊断
鉴别，肱骨内髁骨折易混淆疾病等方面内容。
*肱骨内髁骨折常见检查：
常见检查：一般摄片检查、四肢的骨和关节平片
*一、检查
对本病的辅助检查方法主要是X线检查：
本病的诊断除了详细询问外伤病史、临床表现及一些体格检
查外，对临床疑诊病人应加拍对侧肘关节X 线片，有时患侧可
见肘部“脂肪垫征”阳性，对于骨化中心出现以前，伤后肘关节
内侧明显肿胀者应高度警惕，并仔细检查压痛范围及内髁部有无
异常活动，必要时可作手术探查，以明确诊断。但需注意，在肱
骨内上髁骨骺骨化中心出现之前发生的肱骨内髁骨折诊断则较
困难。因为骨骺尚未骨化，其软骨于X 线片上不显影，通过软
骨部分的骨折线也不能直接显示，此类损伤于X 线片上不显示
任何阳性体征(既无骨折又无脱位影像) 。因此，临床上必须详
细检查以防漏、误诊发生。对于诊断确有困难的病例可拍健侧相
同位置的X 线片加以鉴别，必要时可行CT 或MRI检查以明确诊
断。
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正位X线片可显示骨折线方向，骨折块大小和移位的程度;
侧位X线片能提示骨折块向前、后方向移位状况。在X线诊断时
必须注意，小儿肱骨内髁骨化中心未出现之前，在该部骨折应根
据其他解剖标志加以判断，如肱骨小头肱骨内上髁及桡骨小头骨
化中心的位置变化加以鉴别，必要时以相同条件拍摄对侧肘关节
正侧位X线片，以便对比观察。
*以上是对于肱骨内髁骨折应该做哪些检查方面内容的相关
叙述，下面再来看看肱骨内髁骨折应该如何鉴别诊断，肱骨内髁
骨折易混淆疾病。
*肱骨内髁骨折如何鉴别？：
*一、鉴别
本病属于外伤性因素引起的疾病，容易合并其它方面的损伤，
由于是损伤作用力的周围。需要进行鉴别的疾病有以下几种：
*二、肱骨外髁骨折;
*三、肱骨内上髁骨折。
对于以上的疾病，一般根据X线检查可资鉴别，对一些较难
诊断的病例，可使用CT和MRI检查，有助于鉴别诊断。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的肱骨内髁骨折应该做
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哪些检查，肱骨内髁骨折如何鉴别等方面内容，更多更详细资料
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