感染病例报告制度与流程
医院感染病例监测报告管理工作流程
反馈及时。
追踪评价改进情况
医院感染管理科针对医院感染病例监测反馈中危险因素以及相关科室存在问题进行追踪，评价整改情况。
医院感染异常情况及时妥善处理，避免暴发。
评价及时；
整改有效。
医院感染病例监测报告管理工作流程
项目
工作流程
工作标准与规范
评价标准
医院感染
病例监、报告、管理工作流程
与规范
临床科室发现并诊断医院感染病例
由各医疗小组主管医生根据《医院感染诊断标准》发现并诊断医院感染病例。
诊断正确。
上报医院感染病例
由主管医师网上填写《医院感染病例报告卡》,并24小时内上报医院感染管理科。
由临床科室主管医生打印医院感染病例报告保存归档。
病例报告资料归档及时；保存完整。
对医院感染病例汇总、分析、上报、反馈
每月由医院感染管理科专职人员
1.确认、登记医院感染病例并统计医院感染发生率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等；
2.分析感染原因，提出改进措施，形成医院感染病例监测反馈；
3.上报主管院长并上网反馈临床科室，同时将监测资料妥善保存。
上报及时；
填写准确、完整。
再次确认上报的医院感染病例
医院感染管理科专职人员24小时内对上报医院感染病例进行确认。
确认及时。
筛选漏报的医院感染病例
医院感染管理科专职人员通过医院感染管理软件的电子病例查询功能及目标性监测等手段进行监测，发现漏报的医院感染病例，通知相关医师及时补报。
监测及时；
无漏报。
临床科室保存、归档医院感染病例报告
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度与流程一、医院感染病例报告制度1.确定感染病例报告的责任单位和责任人：一般由医院感染管理部门或相关科室负责感染病例报告工作，明确具体的责任人。
2.制定感染病例报告的标准与要求：规定何种情况下需要报告感染病例，包括感染病例的定义、感染病例报告的时间要求、报告内容等。
3.建立感染病例报告的信息系统：建立感染病例报告的信息系统，确保感染病例的及时报告和数据的准确性。
信息系统可以采用电子报告、纸质报告或者两者同时使用。
4.设立感染病例报告的奖惩制度：建立感染病例报告的奖惩制度，激励医务人员及时报告感染病例，并对疏漏或故意不报告的行为进行惩处。
二、医院感染病例报告流程1.发现可疑感染病例：医院工作人员、医务人员、患者或家属发现有可疑感染病例时，应立即向相应的责任人员进行报告。
2.确认感染病例：负责接收报告的人员收到报告后，进行相应的调查和核实工作，确认是否为感染病例。
3.填写感染病例报告表格：确认为感染病例后，相关责任人员应填写感染病例报告表格，并将表格上报给感染管理部门。
4.分类和分级：感染管理部门收到报告表格后，根据感染病例的性质、严重程度和传播风险等因素进行分类和分级。
5.分析和评估：感染管理部门对每个感染病例进行分析和评估，了解感染病例发生的原因、传播途径和控制措施等，为后续的防控工作提供参考。
6.采取控制措施：根据感染病例的分类和分级结果，感染管理部门向相关科室或医务人员下达相应的感染控制措施和管理建议。
7.监测和追踪：感染管理部门对感染病例的流行病学信息进行监测和追踪，确保感染病例的进展和扩散情况得到有效控制。
8.报告上级部门：对于部分重大、特殊或疫情防控需要，感染管理部门及时将感染病例的情况报告给上级部门或卫生健康委员会。
9.整理和总结：及时整理和总结感染病例的报告和防控工作的经验教训，根据需要对报告制度和流程进行持续改进和优化。
以上是医院感染病例报告制度与流程的一个简要说明，医院可以根据自身的情况进行调整和完善。
医院感染报告制度(3篇)
医院感染报告制度临床科室应及时、准确报告本科室发生医院感染的情况（一）人员构成各临床科室成立医院感染监控小组，由院长、分管业务的副院长、护士长、一名医师和一名护士组成。
（二）判断标准1.无明确潜伏期的感染，规定入院____小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）。
（三）医院感染的报告与控制1.当出现医院感染散发病例时，兼职医师和兼职护士应共同协商填写院感病例登记表，并于次月____日前将本月医院感染所有病例报告到院感办。
2.在同一病区的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象时，科室院感监控小组应及时向院感办汇报，并由院感办牵头，及时____专家医师、护士讨论，查找感染原因，确定有无医院感染暴发并采取有效控制措施。
3.当发生____例以上同种同源感染病例的现象时，按规定逐级上报。
4.当出现重大医院感染或疑难病例时，科室院感监控小组应及时向院感办汇报，院感办必须立即向分管院长汇报，并于____小时内深入病房，与科院感监控小组共同查找原因，采取有效控制措施。
医院感染报告制度（二）1、住院病人发生医院感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组组长报告并于____小时内填表报医院感染管理科。
2、医院感染管理科经调查证实发生以下情况时应当立即报告主管院长、医务科，并于____小时向卫生局报告并同时向疾病预防控制中心报告。
（1）____例以上疑似医院感染暴发；（2）____例以上医院感染暴发。
3、发生以下情况时，应当按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规定》的要求，在____小时内向卫生局报告。
（1）____例以上医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染病例监测报告制度
医院感染病例监测报告制度
一、为了系统、主动、连续地观察住院病人感染的发生和分布情况,每个病区要选出一位医师和一位院感监控护士，对病人的原发疾病,基础情况，诊断治疗计划,医疗操作及病情的发展趋势有所了解,并根据院内感染诊断标准，每日向院感处网上直报院感病例，由院感专职人员核实确认，科室采取相应的防控措施。
二、各科室医护人员特别是护士长及科主任要积极支持院感管理工作,感染病例上报要及时、避免漏报，相关人员应在发现医院感染的24小时内上报院感处。
三、临床科室如出现院感病例迟报、漏报现象，院感处将向其主管医师做出书面反馈，各临床医师应就此现象进行核实并及时补报。
如仍未上报者，院感处将上报医务科并纳入临床绩效管理。
四、重点科室及有感染危害物环境科室要经常进行检测,发现较严重的污染是要向感染管理处报告,以便采取措施.。
五、检验科及检验人员须密切配合院感监测工作,定时报告有关医院感染的实验资料，院感设专职人员监控全院多重耐药菌感染情况，及时跟踪，发现暴发流行趋势及时采取措施。
六、感染监测专职人员对全院的监测资料每月进行汇总,分析,总结,写成报告,向有关领导汇报,并向上级有关部门上报,年终要写总结报告.
七、医院感染管理委员会对上报来的信息和监测,调查资料进行
评估,结合本院情况判定相应的实施方案,或向医院有关部门或科室提出相应的建议。
医院感染病例监测报告制度
医院感染病例监测报告制度一、监测要求(一)住院惠者和医务人员。
(二)主管医生严密观察分管患者有无医院感染症象，及时进行感染相关检验检查，根据(医院感染诊断标准》确诊感染病例，24小时内通过院his中院感管理上报。
对疑似医院感染病例，及时组织讨论，明确诊断后及时上报。
(三)临床医生发现本病区严重感染或特殊感染病例，及时电话报告院医院感染管理科。
(四)当某病区短期内 (1周)同一种标本检出同一种病原菌3例以上时，应立即报告医院感染管理科。
(五)手术科室建立术后回访制度，发现无植入物手术后1月内、有植入物手术1年内出现手术部位感染及时上报。
(六)微生物室发现多重耐药菌及时电话报告临床科室和感染管理科，并记录。
(七)各手术室及时了解手术切口感染情况，发现异常及时报告感染管理科。
(八)院感科根据医院感染发病率情况每年进行重点科室的目标性监测，危险因素监测等。
(九)医院感染管理专职人员主动、持续地对调查对象的医院感染发生情况进行跟踪观察与记录。
每天院感信息系统上监测感染病例，根据情况到病区调查感染患者，核实诊断。
(十)监测医务人员职业暴露情况，特别是锐器刺伤的发生，按要求处理和报告。
二、监测内容:(一)住院基本情况:监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、疾病诊断、疾病转归、切口类型。
(二)医院感染情况:感染日期、感染诊断、感染与原发疾病的关系、医院感染危险因素(中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、早产、糖尿病、免疫抑制剂等)及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、病原体名称、药物敏感试验结果。
(三)监测月份患者出院情况:按科室记录出院人数，按科室和手术危险指数记录出院人数:或者同期住院患者住院日总数。
(四)目标性监测:按照《医院感染监测规范》要求进行。
三、资料分析、总结和反馈:1、结合历史同期和上月医院感染发病率资料，对资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建议。
医院感染病例报告和防控流程
医院感染病例报告和防控流程1. 报告目的为了及时发现和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本报告和防控流程。
2. 报告范围本报告适用于全院所有病房、门诊、急诊、医技科室及行政后勤等部门。
3. 报告内容3.1 病例信息- 患者姓名- 性别- 年龄- 住院号- 病室/病区- 病种- 感染部位- 感染诊断3.2 感染相关信息- 感染发生时间- 感染症状- 感染病原体- 感染来源- 感染相关危险因素3.3 防控措施- 感染部位处理- 抗感染治疗- 接触隔离措施- 消毒隔离措施- 其他防控措施4. 报告流程4.1 发现感染病例当医务人员发现医院感染病例时，应立即填写《医院感染病例报告表》。
4.2 上报部门《医院感染病例报告表》应由发现病例的科室负责人签字，并于24小时内上报感染管理科。
4.3 调查与防控感染管理科接到报告后，应立即进行调查，并根据调查结果制定防控方案，指导相关部门进行防控。
4.4 跟踪与反馈感染管理科应对感染病例进行跟踪管理，及时了解感染控制情况，并根据需要进行调整防控措施。
5. 注意事项- 医务人员应提高对医院感染的认识，发现感染病例及时报告。
- 各部门应积极配合感染管理科的调查和防控工作，确保措施的落实。
- 感染管理科应定期对感染病例进行分析和总结，为制定防控策略提供依据。
6. 附录- 《医院感染病例报告表》- 相关防控指南和规范以上内容仅供参考，具体要求请根据实际情况进行调整。
感染病例上报制度
感染病例上报制度第一章总则第一条目的和依据为了更好地防备和掌控医院内发生的感染病例，保障患者和医护人员的生命安全，依据相关法律法规和卫生部门的要求，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室、病区、门诊和相关医务人员。
全部涉及感染病例的情况必需依照本制度进行上报。
第三条定义1.感染病例：指在医院发生的任何与细菌、病毒、真菌或寄生虫等有关的传染性疾病。
2.上报：指将感染病例的情况及时准确地报告给相关部门或人员。
第二章上报程序及要求第四条上报的流程1.感染病例上报由治疗医生负责，经科室主任审核后，报送给院感科。
2.院感科收到上报后，将及时记录并进行初步评估，必需时将其上报给县级以上卫生安全管理部门。
第五条上报的时间要求1.对于发生的感染病例，医生应在24小时内上报给科室主任。
2.科室主任应在24小时内审核并上报给院感科。
第六条上报内容的要求1.上报表格：医生在上报时需填写相关的上报表格，并注明重要病例信息，如病情描述、传染源、发病时间等。
2.检验结果：医生还需供应感染病例的相关检验结果，如病原学、药敏等，以便进行进一步的分析和评估。
3.患者基本信息：医护人员须供应患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以确保数据的准确性和保密性。
第七条上报的保密要求1.医院将严格保护上报信息的保密性，确保患者个人信息不外泄。
2.医护人员需注意上报时不得将患者个人信息与医院名称、科室名称等直接相关，以保护医院和患者的隐私。
第八条反馈和处理措施要求1.院感科将对上报的感染病例进行评估和分析，并订立相应的处理方案。
2.院感科将及时向相关科室和医务人员反馈感染病例的处理情况，供应必需的掌控措施和个别患者的防护建议。
第三章监督和责任第九条监督机制1.医院将建立监督机制，确保感染病例的上报和处理工作的执行情况。
2.相关部门将进行定期或不定期的检查，对未按规定上报的单位或个人进行惩罚和通报。
第十条责任分工1.医务处：负责协调和监督感染病例的上报和处理工作，供应必需的技术支持和培训。
医院感染报告流程
医院感染报告流程医院感染是指患者在医疗机构接受治疗过程中，由于医疗操作、设施、人员等原因导致的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能对患者的健康造成严重影响。
因此，对医院感染进行及时有效的监测和报告是非常重要的。
下面将介绍医院感染报告的流程。
1. 发现感染病例。
医院感染的报告流程首先是发现感染病例。
医院的医护人员需要密切关注患者的病情变化，一旦发现有可能是医院感染的病例，需要及时进行记录和报告。
2. 填写感染报告表。
一旦发现可能是医院感染的病例，医护人员需要立即填写感染报告表。
感染报告表中通常包括患者的基本信息、感染部位、感染病原体、感染的可能来源等内容。
填写时需要准确详细，确保信息完整。
3. 提交报告。
填写完感染报告表后，医护人员需要将报告及时提交给医院感染管理部门。
医院感染管理部门会对提交的报告进行审核和统计，以便及时采取相应的措施。
4. 进行调查和分析。
医院感染管理部门收到报告后，会组织专业人员进行调查和分析。
他们会深入了解感染病例的情况，包括可能的感染源、传播途径、易感人群等，以便找出感染的原因和规律。
5. 制定防控措施。
在了解了感染病例的情况后，医院感染管理部门会制定相应的防控措施。
这包括加强医院环境清洁消毒、加强医护人员的个人防护、对患者进行隔离等措施，以防止感染的扩散和再次发生。
6. 定期报告和评估。
医院感染管理部门会定期对医院的感染情况进行报告和评估。
他们会根据统计数据和实际情况，及时调整防控措施，以确保医院感染的控制和预防工作能够持续有效进行。
7. 完善记录和档案。
医院感染报告流程的最后一步是完善记录和档案。
医院需要对每一起感染病例进行详细的记录和档案管理，以便日后的回顾和总结，为医院感染的防控工作提供经验和参考。
以上就是医院感染报告的流程，通过建立完善的报告机制和防控措施，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。
希望医护人员能够严格按照流程进行操作，确保医院感染的及时报告和有效防控。
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三、临床科室医护人员发现本科室出现3例 以 上同 部位、同种、同源的医院感染病例或5 例以上疑似医院感染暴发病例，应在第一时间 电话通知书面报告医院感染管理科，并填写医 院感染暴发报告表。 四、医院感染管理科接到报告后，立即到医 院感染暴发现场进行流行病学调查及相关项目 的监测，制定控制措施，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染 的病例惊醒确诊，计算其罹患率显著高于该科 室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实 有流行或暴发。 2、查找感染源：对感染病人、接触者、可 疑传染源、环境、物品、已与人员及陪护人员 等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周 围人群进行详细流行病学调查。 4、制定和组织落实有效的控制措施： 包括 对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必 要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
医院感染病例报告制度与流程
2018-2-4 急诊科 王凡
一、临床科室平时做好医院感染病例登记工作， 能及时发现医院感染的聚集和暴发。医院感染 管理科每天查看微生物实验室致病菌检出情况， 当出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科 应立即报告主管院长。 二、确诊为传染病的医院感染，按《传染病 防治法》的有关规定进行报告。
五、经过确诊为医院感染暴发，医院感染管 理科及时报告医务科，主管院长，主管院长接 到报告，应立即启动医院感染暴发及突发事件 应急语言，并在12小时内报告上级卫生部局和 疾控部门，及时组织相关部门协助医院感染管 理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、 物力和财力方面予以保证。 六、医务科接到通知后组织人员对感染病人 进行诊治及抢救工作，并协助医院感染管理科 控制感染源，切断传播途径。
七、医院感染管理科组织人员进行医院感染