医疗废物管理工作督查记录表
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录
时间：2021年11月23日
检验科、输液室医疗废物管理自查整改记录：
1. 检验科工作人员未将医疗废物分类正确，存在将有害垃圾、其他垃圾混在一起的情况，已对工作人员进行了培训并增加了宣传教育力度，确保废物分类正确。
整改已完成。
2. 输液室存在医疗废物堆放不整齐，容易滋生细菌等问题，已对医疗废物进行了整理，增加了废物桶数量，确保废物被及时清理和转运。
整改已完成。
3. 检验科、输液室存在医疗废物转运人员未经过专业培训的问题，已对转运人员进行了培训，确保转运过程中不出现安全问题。
整改已完成。
4. 检验科、输液室存在医疗废物细节管理不到位的问题，已加强了废物细节管理工作内容，包括细节管理标准、流程的制定和实行，细节管理责任的分配和规定等，确保医疗废物管理得到更好地执行。
整改已完成。
5. 检验科、输液室存在缺乏医疗废物管理专门人员的问题，已对工作人员进行了调整和培训，增加了医疗废物管理专门人员的配备，确保医疗废物管理得到更好地执行。
整改已完成。
以上整改情况已完成，并将继续加强医疗废物管理工作，确保医疗废物管理工作得到进一步提升。
医疗废物、污水管理督导、反馈、跟踪记录表
其它
督导人员签名：
时间：
整改意见:(含整改要求及整改时限，检查整改时间)
污水处理 ：
整改措施
整改措施 医疗废物：
评价
污水处理 ：
医疗废物：
跟踪人:
日期：
XX医院
督导、反馈、跟踪记录表（2018年 月）
人:
日期:
检查情况及存在问题
改时间)
日期：
XX医院
医疗废物、污水管理督导、反馈、跟踪记录表（2018年
பைடு நூலகம்
检查部门:院感科
检查人:
日期:
内容
污水处理间环境清洁
污水相关登记本记录情况
污水处理设备运行情况 污水处理投药情况 污水检测
月）
医疗废物间清洁消毒
医疗废物间消毒登记本记录 督导检查
医疗废物分类、打包、封口、存放情况
医疗废物科室交接登记
医疗废物运送交接登记 医疗废物收集人员防护
各级各类医疗机构医疗废物处置检查内容(督察表)
1.转运时限：医疗机构内各科室产生的医疗废物48小时内转运至医疗废物暂存处。
2.使用密闭转运车辆，有警示标识，车体便于清洗消毒。
3.每天指定时间指定路线转运，密闭转运，无泄漏无污染。
4.转运工具每天消毒，专用车辆不得挪作他用。
暂存站
1.位置远离医疗区、人员活动区，与生活垃圾存放场所分开
2.规章制度、管理规定齐全并上墙。
（
表1.医疗废物处置检查内容（各级各类医疗机构后勤管理）
表2.医疗废物处置检查内容（二级及以上医疗机构）
表3.医疗废物处置检查内容（一级及以下医疗机构）
表4.医疗废物处置监督检查内容（卫生监督机构对医疗机构监督检查）
1、医疗废物检查内容（各级各类医疗机构后勤管理）
医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日 检查人员签字：
10.盛放医疗废物容器达到3/4时即封口。能有效封口、紧实严密。
11.包装容器注明科室、日期、类别（及特殊说明）。
职业安全
1.收集人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ至少每年一次体检。
2.收集人员正在使用的防护用品能满足相应防护要求。
收集人员必要的防护用品储备有：工作服、一次性使用手套、厚橡胶手套、防渗水围裙、长筒厚底靴、口罩、防护面罩、护目镜等，以及职业暴露应急处置用品。
2.小型医疗卫生机构应设置专门的医疗废物收集容器，按时向医疗废物中转站上交医疗废物，并确保转运过程安全不丢失。上交人员要与中转站人员填写医疗废物转运交接记录，日期、种类、数量（计量单位统一），交接记录填写齐全，保存三年。
02
2、医疗废物处置检查内容（二级及以上医疗机构）
医疗机构名称：检查日期：年月日检查人员签字：
6.查看回收登记和各种交接单据，三联单、转运协议和出入登记齐全并保存三年。
医疗机构医疗废弃物和医疗污水管理检查表模板
是否
是否
15.1协议是否在有效期内
是否
是否
是否
16.是否违规自行处置医疗废物
是否
是否
是否
17.是否建立医疗废物处置信息化追溯系统
是否
是否
是否
18.是否在医疗废物处置信息化追溯系统中完成注册备案、数据上传
是否
是否
是否
19.是否非法倒卖医疗废物
是否
是否
是否
2.医疗污水
20.20张床位及以上的医疗卫生机构是否安装有污水处理设施
是否
是否
是否
26.是否开展医疗污水卫生学检测（注明多久检测一次，最近一次检测时间及检测结果）
是否
是否
是否
27.是否依法取得排污许可证
是否
是否
是否
28.医疗污水是否未经处理直接排放市政管道
是否
是否
是否
29.污水处理设施位于室内的医疗卫生机构是否为工作人员配备防护及急救用品
是否
是否
是否
3.生活垃圾
30.医疗卫生机构内产生的生活垃圾是否实行源头分类和暂存
是否
是否
是否
21.20张床位及以上的医疗卫生机构污水是否经消毒处理后排放
是否
是否
是否
22.医疗污水是否实现全面归总收集处置
是否
是否
是否
23.是否建立医院污水日常管理、监测、检测等环节的台账
是否
是否
是否
24.污水污泥处置是否与具备资质的处置机构签订协议（备注处置机构名称）
是否
是否
是否
25.污水处理设施是否正常运转
是否
是否
是否
36.是否露天存放输液瓶（袋）
医疗卫生机构医疗废物环境管理检查表
3、填表方式为根据现场检查情况在适当的方格中打勾。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否易于并定期消毒和清洁。
□是□否
医疗废物暂时贮存库房冲洗液是否排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
医疗废物暂时贮存设施、设备是否满足医疗废物正常产生量和应急产生量的存放
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否设置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否设置防渗漏、防雨水冲刷、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
□是□否
应急预案
是否制定医疗卫生机构内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
□是□否
现场查看应急预案文件。
应急预案是否报环保部门备案
□是□否
是否具备应急处置需要的消毒材料、收集器具、防护设备
□是□否
是否进行过应急演练
□是□否
说明：1、本表根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》等法律法规和技术规范进行设计。
是否按规定时间收集
□是□否
同一类医疗废物的盛装或包装物是否统一材质、规格
□是□否
传染病患者或者疑似传染病人的隔离病房内，是否设置医疗废物收集容器，用于收集病人的生活垃圾。
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录近年来，医疗废物管理问题日益突出，给社会环境和人民群众的身体健康带来了极大的威胁。
为了加强医疗废物管理，我院检验科和输液室开展了自查整改工作，并制定了相应的记录，以下是相关参考内容。
一、自查内容：1.是否建立医疗废物分类管理制度、医疗废物产生量核算制度以及医疗废物回收利用制度。
2.是否配备了安全可靠的医疗废物收集容器，并按需设置了不同类别的收集容器。
3.是否建立了医疗废物处理合同制度，委托具备相关资质的医疗废物处置单位进行处置。
4.是否做好了医疗废物的标识、贮存、运输等工作，并有专人负责。
5.是否制定了医疗废物事故应急预案，进行了定期演练。
二、自查结果：1.检验科：自查发现，检验科尚未建立医疗废物分类管理制度和医疗废物产生量核算制度，导致废物管理不够规范。
同时，医疗废物收集容器的设置不够完善，存在一些混放的情况，需要加强分类指导和培训。
医疗废物的贮存、运输工作得到了很好的落实，但对于医疗废物的标识工作还需进一步加强。
2.输液室：自查发现，输液室已经建立了医疗废物分类管理制度和医疗废物产生量核算制度，并能按要求配备相应的收集容器，但需要注意容器的分类、标识和贮存工作。
输液室还需进一步加强医疗废物处理合同管理，定期与医疗废物处置单位进行合同签订和监管。
此外，输液室还需完善医疗废物事故应急预案，加强演练。
三、整改措施：1.检验科：（1）建立医疗废物分类管理制度和医疗废物产生量核算制度，明确责任人和操作流程，加强相关培训和宣传。
（2）重新配置医疗废物收集容器，并标识清晰，分类明确。
（3）加强对医疗废物标识工作的督促和指导，确保废物的正确贮存和运输。
2.输液室：（1）加强与医疗废物处置单位的合作，严格按照合同进行管理。
（2）完善医疗废物事故应急预案，并定期进行演练和总结。
（3）加强对医务人员的培训，提高对医疗废物管理的重视程度。
以上是我院检验科和输液室对医疗废物管理自查整改的相关参考内容。
医疗废物管理工作督查记录表
对医疗机构污水进行消毒处理,有消毒处理举措措施,并有消毒记载.
10
做到病院污水处理监测并有记载可查：
总余氯每日至少1次,
粪大肠菌每月不得少于1次
pH每日监测许多于1次
COD每周监测1次
5
其他情形
合计
督查建议：
督察员： 督查时光：
被督导人签字：
（2）医疗机构设置监控部分或者专（兼）职人员
（3）检讨.督促.落实本单位医疗废料的治理工作;
（4）对工作人员和治理人员进行相干培训
（5）违背划定的处理等
10
医疗废料暂存
医疗废料产生的科室应该进行医疗废料登记并分类收集,置放于专用包装物和利器盒中
5
专用包装物和利器盒等容器应该有显著的警示标识和警示解释
10
暂存地应远离医疗.食物加工区和人员运动密集区以及生涯垃圾存放场合,便利装卸.装卸人员及输送车辆的出入
5
暂存举措措施处有显著警示标识,医疗放弃物不克不及与生涯垃圾混同存放
10
依据与有关科室的移交与接收手续,对暂存场合医疗废料登记
,登记内容为：医疗废料的起源.种类.重量或者数目.交代时光.处置办法.最终去向以及经办人签名等项目
5
暂存的医疗废料不得超出２天,有收集.转运流程.转运路线图
5
医疗放弃物处置
是否交由医疗放弃物分散处置机构处置,处置后对暂存场合应实时进行干净和消毒
10
有完全的保管转移联单
5
全员
培训
开展医疗废料治理相干人员专业技巧培训
（1）司法律例所划定的工作流程与工作请求
（2）医疗废料安然分类技巧与职业防护常识
（3）职业吐露（如不测刺伤等）产生后的准确处置
污水与医疗废物安全管理与处置督查反馈问题整改记录
被检查科室负责人签字：XXX 此表一式两份，一份科室留存，一份院感科留存
日期： 2024 年 1 月 14 日
污水与医疗废物安全管理与处置督查反馈问题整改记录
科室 检查部门
总务科 院感科
检查时间 检查人员
2024.02.10
上次督查反馈 1、污水工作人员XXX已熟悉职业暴露的处理流程。 问题追踪评价 2、暂存处工作人员XXX下科室收集医疗垃圾时佩戴一次性帽、医疗废物管理 检查内容
存在问题
1、暂存处的紫外线灯管未做达到每周用酒精擦拭一次。 2、污水处理人员XXX取水时未戴手套。 3、暂存处工作人员XXX医疗废物交接记录漏签字。 4、暂存处工作人员XXX医疗废物封口贴记录不全。
检查组长签字： XXX
日期： 2024 年 4 月 10 日
被检查科室负责人签字：XXX 此表一式两份，一份科室留存，一份院感科留存
日期 ：2024 年 4 月 11 日
原因分析
1.1、暂存处工作人员对院感防控认识不足。 1.2、暂存处工作人员的责任心不强。 2.1、污水处理工作人员对院感知识学习不认真。 2.2、科主任督导不到位。 3.1、暂存处工作人员对手卫生不重视。 4.1、暂存处工作人员未对科内手消毒液进行定期检查。
整改措施
1.1.1、加强暂存处工作人员对院感防控认识。 1.2.1、加强暂存处工作人员的责任心。 2.1.1、加强污水处理工作人员对院感知识的自学。 2.2.1、科主任加强督导检查。 3.1.1、加强对作人员对手卫生的重视。 4.1.1、科内消毒液定期检查。
检查组长签字：刘松玲
日期：2024 年 1 月 10 日
原因分析
1.1、污水处理工作人员未认识到职业防护的重要性。 2.1、医疗废物工作人员未认识到职业防护的重要性。 2.2、职业防护培训学习不认真。 3.1、科主任监督力度不够。 4.1、污水处理人员对职业防护措施不掌握。
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3、管理制度：室内张贴有关管理制度
5
4、软件资料：建有消毒登记簿、医疗废物登记簿、医疗废物转移三联单，产生地与暂存地记录一致
5
全
员
培
训
每年开展全员培训，工作人员掌握相关规定和工作要求
10
是（否）每年开展全员培训；最近一次培训时间：年月日，参加人数：人，内容：
现场提问，知晓率%
组织
查记录表
被查科室名称：
项目
检查内容
分值
检查情况
得分
医疗废物暂存地
1、设备设施配备：物品存放柜、计重器、医疗废物专用密闭盛装容器（设警示标识和警示说明）、病理性废物冷藏设备、废血管理设备、专用包装袋、防护用品、运送工具的清洗消毒用品等
10
2、标识清晰：室外设置明显的警示标识（医疗废物专用标识）；室内“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识
10
环节
管理
1、医疗废物标识醒目，有收集、转运流程、转运路线图
5
2、使用专用垃圾袋，有封扎用品、标签
5
3、医疗废物分类收集，无混放
5
4、产生地废物及时转运至暂存地
5
5、工作中落实防护措施
5
其他