老年女性泌尿系感染病原学分析
女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验
女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验摘要目的研究女性泌尿生殖系真菌及支原体感染状况及其药物敏感性，为临床合理用药提供依据。
方法对378例疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者的宫颈分泌物进行真菌及支原体的定性检测和支原体的药物敏感试验。
观察并分析检测结果。
结果检测出阳性218例，完成了8种抗生素的敏感试验，敏感试验较高药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、甲砜沙星，各药物之间敏感率总体比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。
关键词真菌；支原体；药物敏感试验真菌和支原体感染是女性生殖系感染常见的致病性微生物，两者有时会混合感染。
由于临床抗菌素使用不合理，支原体耐药也日益受到关注。
作者联合检测了有临床症状的女性宫颈分泌物的真菌和支原体，包括解脲脲原体（UU），人型支原体（MH）等，为临床合理选择用药提供了依据，现将检测结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料病历为本科门诊疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者，年龄22～54岁，共378例，同时检测真菌、支原体。
1. 2 标本采集使用专用拭子在女性宫颈口内1～2 cm处旋转停留20 s后取材，并立即送检。
1. 3 试剂与方法沙保罗培养基（广州市迪景微生物科技有限公司），支原体鉴定药敏试剂盒（中山市天洋电子生物传感器有限公司）真菌培养，菌落采用直接染色镜检及牙管实验，支原体检测均按试剂盒说明书操作和鉴定。
如果由橙黄色变为红色且液体浑浊，视为假阳性[1]。
1. 4 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 阳性检出率378例患者检测出阳性218例，阳性检出率为57.67%。
其中真菌和支原体混合感染12例，占 5.50%，解脲脲原体和人型支原体混合（UU+MH）感染20例，占9.17%，单纯真菌感染36例，占16.51%，单纯支原体感染150例，占68.81%。
老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析
【 中图分类号】 Ｒ ９ １ ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ７
随着年龄 的不断增长 ， 人的身体逐渐开始衰老 ， 老年人机体抵抗力下降 ， 受感染
的可能性 大幅度 攀升。在众 多病 原菌感染 中． 尿路感染是 极为常见 的一种 ， 该 病 具有较强 的传染性 ， 且临床表现不典型 ， 给临床诊 断与治疗造成 极大的影 响【 。且 尿路感染病原 菌随着 时间的增 长逐 渐出现 了一定 的耐药性 ， 进 一步 增加 了治疗难
【 摘要 】 目的 ： 分 析研 究老年人尿路感染 的病原菌分布及耐 药情况 ， 为临床合理选药提 供依据。方法： 对汉 中市人 民医院从 ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ １ 年 收治的４ ５ ７例 ６ ０岁 以 上 的老 年人尿路感 染患者取 中段尿进行细菌培养 ， 对从 中分离 出来的集 ６ ２ ０株 病原菌采用 Ｋ—Ｂ纸片法进行药物敏 感试验 ， 并根据 Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ标准 来进 行判断结果 。结果 ： 在４ ５ ７例老年人尿细 菌中培养分 离出６ ２ ０株细菌 ， 主要为： 大肠埃希菌、 变形杆菌 、 肠球菌、 铜绿假单胞 菌， 其 中男女感 染率之 间有 显著 性意义（ Ｐ＜ ０ ． ５ ） 。男 、 女性患者 中 基本都是 以喹诺 酮类与磺胺 类药物耐药为主。结论 ： 根据分析我们可 以得知老年人尿路感染的病原菌主要为： 大肠埃希菌 、 变形杆菌、 肠球菌、 铜 绿假 单胞菌等 ， 其 中男女 感 染率明显不同， 对一些常见 药物的耐药率 比较高 ， 临床操作 中应该按 照药物敏感结果来进行合理地选择抗 生素。 【 关键词】 老年人 ； 尿路感染 ； 病原 菌； 耐药率
老 年 人 尿路 感 染 的 病 原 菌 分 布 及 耐 药 情 况 分析
泌尿系统感染的病原菌临床检验与结果分析
泌尿系统感染的病原菌临床检验与结果分析泌尿系统感染是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物感染泌尿系统的肾、输尿管、膀胱以及尿道等器官。
泌尿系统感染是一类常见的疾病，不仅会给人们的生活造成很大的影响，而且还会对身体的健康造成威胁。
因此，及时检测泌尿系统感染的病原菌并制定有针对性的治疗方案，是很重要的。
一、泌尿系统感染的检测方法1.尿液常规检查尿液常规检查是最基本的泌尿系统感染检测方法之一，主要检测尿液中的白细胞、蛋白质、红细胞、细菌等指标。
患者采集早晨第一次排尿的尿液样本进行检测即可。
如果检测发现白细胞计数和蛋白质含量增加，提示患者可能患有泌尿系统感染。
2.尿液细菌培养尿液细菌培养是确认泌尿系统感染病原菌的重要方法之一。
通过将采集到的尿液样本在营养琼脂平板或其他培养基中进行培养，观察细菌的形态、数量、生长速度等特征，最终确定病原菌种类及感染情况。
3.荧光定量PCR检测荧光定量PCR检测技术是目前最为敏感和快速的泌尿系统感染检测方法之一。
该方法在尿液中快速检测到微生物的核酸，并测量其含量，从而推断出病原菌的种类及数量。
泌尿系统感染的病原菌种类繁多，主要包括以下几类：1.大肠杆菌大肠杆菌是最常见的泌尿系统感染病原菌之一，多数情况下是由于其从肛门进入尿道引起的。
大肠杆菌引起的泌尿系统感染以膀胱炎和尿道炎居多。
在尿液细菌培养中，大肠杆菌的检出率最高，约占泌尿系统感染的70%。
2.经革兰染色阳性的菌经革兰染色阳性的菌包括金黄色葡萄球菌、肠球菌等。
这些菌经常引起的泌尿系统感染包括膀胱炎和肾盂肾炎等。
3.泌尿系统中其他细菌除了大肠杆菌和经革兰染色阳性的菌之外，泌尿系统感染还可能由其他细菌引起，如克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等等，但这些情况比较少见。
三、结果分析通过对泌尿系统感染进行检测，最终可以得到患者感染病原菌种类和数量的确切信息。
如果检测发现患者患有泌尿系统感染，治疗方案应该根据病原菌的种类和数量而制定。
中老年女性尿路感染病原学及耐药性分析
Ｅ Ｔ状态 密切 相关 。表 １ ２ 果显示 ， 级 Ｅ 、结 ｉ Ｈ时 Ｔ 、 Ｃ
［］ ４ 李汶霞 ， 李清美 ， 王志新 ， ． 等 缺血性脑血管病患者血 浆内皮素水 平昼夜节律变化的研究 ［］ 微循环学 ，９８２ ２ ． Ｊ． １９ ，：０ ［］ ５ 李建军 ． 血压 可能 是一种 炎症 相关性 疾病 ［ ］高 血压杂 志 ， 高 Ｊ．
２０ ，（３ ：２ ０ ５９ １ ）５６．
［］ ６阮
蕾 秦
方， 闫亚非 ， ．高血 压现状及 问题． 都 ７８ 等 成 ２ ８例人
Ｔ Ｅ Ｇ、Ｔ含 量无 明显 改 变 ； ２级 Ｅ Ｈ时 其结 果 增 高 ， 与 血压正 常组 比较 差异显 著 （ Ｐ＜０ ０ ） ３级 Ｅ ｉ ．５ ； ｌ 时检
中国实 诊断学 ‘ １ 年 ５ ２０ ０ 月
第 １ 卷 第 ４
害 的敏感指 标 。几 项 指标 的组 合 应 用 ， 鉴 别 肾损 可
测结 果 明显增 高 ， 与血压 正 常组 比较 ， 异非 常显著 差 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。血脂 及 血 管 内皮 素 代 谢 紊 乱 ， 与卵 磷 脂 胆 固醇转 酰酶 和 脂 蛋 白酶 活性 降 低 ， 管 内皮 细 血
糖化 增加 了肾小 球 的通 透 性 ， 微 量 蛋 白的排 泄 量 尿
增多 ， 随着 Ｅ Ｈ病 程 的延 长 和缓 慢 发 展 ， Ｈ病 理 变 Ｅ 化越 趋 明显 。提示 Ｅ 患 者应 选 择 适 宜 长 期 应 用 ， Ｈ 服 药有 效 的降压剂 ， 持持 久降 脂 、 重 、 坚 减 限盐 、 力 体 锻炼 、 改善生 活方 式等 多 因素稳 定控制 血压 ， 减少 常 伴有 危 险 因素 及相 关疾 病危 险性 的预 防ｌ ， ６ 延缓 Ｅ Ｊ Ｈ 病 和心脑 血管 并发 症 的发生 有重 要 临床 意 义 。
老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析
老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析打开文本图片集摘要: [目的] 探讨老年尿路感染患者的常见病原菌的耐药性。
[方法] 回顾性分析440例住院尿路感染患者的中段尿标本实验室检验结果。
[结果] ① 住院老年患者清洁中段尿的病原菌检出率为82.9%。
② 检出的365株菌株中,大肠埃希菌占40.5%,奇异变形杆菌占17.8%,肺炎克雷伯菌占12.3%,铜绿假单胞菌占8.5%,肠球菌属占6.0%。
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为51.4%和42.2%。
③ G-杆菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率低,对碳青酶类无耐药;G+球菌对克林霉素、克拉霉素、氧氟沙星耐药率高,对万古霉素无耐药。
产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第二、三代头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。
④ 添加酶抑制剂的抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药物敏感性极显著高于未添加酶抑制剂者。
[结论] 老年人尿路感染病原菌耐药性高,头孢哌酮舒巴坦是治疗老年人尿路感染较为理想的药物。
关键词: 老年人; 尿路感染; 病原菌; 耐药性; 超广谱β-内酰胺酶中图分类号:R 37, R 69 文献标志码:AAnalysis on antibiotic resistance of commom pathogenic bacteria among aged people with urinary tract infectionXU Wei-gang, QIN Jia-rong, PU Yu-mei, SHEN Yu, MA Jun (Shanghai Skin Diseases and STD Hospital, Shanghai 200443, China)Abstract: [Objective] To explore the antibiotic resistance of the common pathogenic bacteria among aged people with urinary tract infection(UTI).[Methods] Specimens of middle section of urine taken from 440 cases of hospitalized patients with urinary tract infection were examined retrospectively.[Results] ① The positive rate of clean catch midstream among hospitalized aged people was 82.9%. ② A total of 365 strains of bacteria were isolated and there were 40.5% E.coli, 17.8% P.mirabilis, 12.3% P.aeruginosa, 8.5% Klebsiella spp, 6.0% enterococcus respectively. ESBLs were isolated from 51.4% E.coli and 42.2% Klebsiella spp. ③ The resisitance rate of Gram negative bacilli to ampicillin, piperacillin and ciprofloxacin was higher, to cefoperazone/sulbactam was lower and had no resistance to carbapenems. Gram positive cocci had higher resistance rateto clindamycin, clarithromycin and ofloxacin, but had no resistance to vancomycin. ESBLs were resistante to many antibiotics such as ampicillin, ciprofloxacin, the second and third generation cephalosporin, but had lower resistance to amikacin, cefoperazone/sulbactam and no resistance to carbapenems. ④ The drug sensitivity of E.coli and Klebsiella spp to antibiotics with enzyme inhibitors was significantly higher than those without.[Conclusion] The antibiotic resistance is very serious among the aged with UTI. Cefoperazone sulbactam is an ideal choice for the aged with UTI.Key words: The aged; Urinary tract infection; Pathogen; Antibiotic resistance; Super extended spectrum β-lactamase尿路感染是老年科的常见病,老年人因年迈体衰,细胞免疫、体液免疫随年龄增长而逐步下降,加上有的患者长期卧床,合并多种基础疾病(糖尿病、前列腺增生、尿路结石和梗阻等)临床表现不典型等多重因素,使得老年人尿路感染在临床的诊疗有一定困难。
女性尿路感染的病原学调查及耐药性分析
６ ２ ． ０ ％） 、 其 次 为克 雷 伯 菌 （ 占６ ． ０ ％） 、 阴沟 肠 杆 菌 占 ４ ． ０ ％。１ ０ ０ 株尿 路 感 染 菌群 中革 兰 阳性 菌共 ６ 株， 占１ ６ ． ０ ％，
其 中 以凝 固酶 阴 性葡 萄 球菌所 占构成 比为 最高 （ 占７ ． ０ ％） 。４株 真菌 中 ， 对 氟康 唑 耐药 的 菌株 达 １株 ， 占２ ５ ． ０ ％， 其余 均未 见 对酮 康唑 、 益康唑 、 制霉菌素 、 两 性 霉 素 及伊 曲康 唑耐药 菌株 。大 肠 埃希 菌 对 亚胺 培南 耐 药 率 为 ０ ， 凝 固 酶 阴性葡 萄Байду номын сангаас球 菌对 头孢 吡肟 、 亚胺 培 南耐 药 率最 低 。 结论 对 女 性 尿 道感 染 患者 的病原 菌 及其 耐 药性 进 行 监测 ． 及 时 了解 病 原菌 的种类 及 耐 药性 变 化 ， 对 指 导合 理选 用 抗生 素 、 减少 药 物 耐药 性具 有 重要 的 临床 意义 。 ｆ 关键 词】 女 性 尿路 感 染 ； 病原 学调 查 ； 耐 药性
Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｈｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ， ａ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
女性尿路感染的病原学的构成与耐药性分析
假单胞茼对亚胺培南、 阿米卡 星和 头孢哌酮／ 舒巴坦的耐药率低于 ３ ５ ％ 。Ｇ 茵中主要 以凝 固酶 阴性葡萄球 茵、 屎 肠球茵和 粪肠球 茵为主 ， 耐药
性严重 ， 但对替考拉宁和万古霉素的敏感率 高达 １ ０ ０ ％ 。结论 关键词 ： 尿路感染 ； 女性 ； 病原 茵； 耐药性分析
海峡药学 ２ ０ １ ３ 年
第２ ５ 卷 第 ７期
女性 尿 路 感染 的病原 学 的构 成 与耐 药性 分析
应俊 斌 （ 浙 江省 宁海 县计 划生 育宣传 技术指 导站检 验 科 宁 海 ３ １ ５ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
析。结 果
明确女性尿路感染的病原学的构成与耐药性分析。方法
选择 １ ２ ｏ例女性尿路感染患者， 对其病原茵构成及药敏性情况进行分
阴和尿道近肛门 ， 常受尿 、 粪便和 阴道分 泌物 的污染 ， 易 发生 尿路 感 用温清水 清洗外 阴及 尿道 口四周 ， 无 菌 染。 特别是易感染肠道正常寄生 的大肠埃希菌。 以往的大多数研究表 明女性尿路感染病原菌以 Ｇ一 菌 占多数 ， 但 由于抗 生素 的广泛使 用 ，
１ ． ２ 细菌鉴定和药敏实验
分析 。 报告如下 ：
ｌ 资料与方法
和四环素类等抗生素耐药率均 ＞ ６ ｏ ％， 但对替考拉宁和万古霉素的敏
感率高达 １ ０ ０ ％。 ３ 讨论
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ８月就诊的女性尿路感
老年女性泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析
老年女性泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析作者：时芳芳刘玉含来源：《中国实用医药》2015年第06期【摘要】目的探讨老年女性泌尿系统感染病原菌分布及耐药情况，指导临床合理用药。
方法对889例泌尿系统感染的老年女性患者的中段尿进行细菌培养和药敏试验，共分离出276株病原菌，分别对病原学种类和药敏结果进行统计分析。
结果共分离出276株致病菌，检出革兰阴性菌占60.51%，主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌；检出革兰阳性菌占27.17%，主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌、真菌感染占12.32%，主要为白假丝酵母菌。
老年女性泌尿系统感染的病原菌对多数抗菌药物耐药。
结论对老年女性泌尿系统感染的病原菌进行培养和药敏分析，对临床合理用药具有重要的意义。
【关键词】老年女性；泌尿系统感染；病原菌；耐药性DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.126老年女性患者的泌尿系统感染是临床常见的感染疾病，为了解老年女性泌尿系统感染病原菌耐药特征，指导临床合理用药，作者对本院老年女性尿培养结果进行分析，报告如下。
1 材料与方法1. 1 材料 2012年1月～2013年12月在医院接受治疗的泌尿系统感染的889例老年女性患者（年龄≥60岁），符合泌尿系统感染的诊断标准[1]，采集清洁中段尿标本进行培养，剔除同一患者的重复菌株，不计入菌株总数，共分离出276株病原菌。
1. 2 方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养，菌株采用法国生物梅里埃公司的API20NE系统条进行鉴定，药敏试验采用K-B法，药敏判定标准采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLSI）2009年推荐的方法[2]。
培养基购自郑州安图生物公司，药敏纸片购自英国Oxoid公司。
1. 3 质控以卫生部（现卫计委）临床检验中心提供的标准质控菌株大肠埃希氏菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853和金黄色葡萄球菌ATCC 25923为质控菌株。
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伯菌 ２ ８株 占 ８ ． １ ％， 铜 绿假 单胞 菌 ２ ２株 占 ６ ． ４ ％， 奇 异 变 形 杆菌 ２ ０株 占 ５ ． ７ ％， 鲍 曼 不 动杆 菌 ６株 占 １ ． ６ ％， 产 气 肠 杆 菌 ３株 占 ０ ． ９ ％； 革 兰 阳性 （ Ｇ ） 菌 ７ ５株 （ ２ １ ． ７ ％） ： 表 皮 葡 萄 球
菌 ２ ２ ４株 （ ６ ４ ． ７ ％） ： 大肠 埃 希菌 １ ４ ５株 占 ４ ２ ． Ｏ ％， 肺 炎 克 雷
泌尿 系感 染 是 临 床 常 见 感 染 性 疾 病 ， 病 原 菌 常 于 患 者 机 体免疫力低下时侵入 ， 引 起 原 发 或 继 发 性 感 染 。而 老 年 女 性 作 为 一个 特殊 群 体 ， 因其 年 龄 和 生 理 结 构 特 点 等 因素 影 响 ， 其
［ 关键词 ］ 老年女性 ； 泌尿 系感 染 ； 病原 菌； 耐 药 率 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ４ ６ ． ５ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
老 年 女 性 泌 尿 系感 染 病 原 菌
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—１ １ ０ ８— ０ ３ ２ ． １ 病 原 菌 分 布 检 出 病 原 菌 ３ ４ ６株 ， 其 中革 兰 阴 性 （ Ｇ一 ）
菌 ３ Ｏ株 占 ８ ． ７ ％ ， 粪肠球菌 ２ ０株 占 ５ ． ８ ％， 屎肠球 菌 ｌ ３株 占 ３ ． ８ ％， 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ８株 占 ２ ． ３ ％， 链 球 菌 属 ４株 占
高的特点 ， 严 重 威 胁 老 年 女 性 的 身 体 健 康 和 生 活 质 量 。为 了 解 老 年 女性 泌 尿 系 感 染 病 原 菌 分 布 及 其 耐 药 情 况 ， 为 临 床 合
老 年 女性 泌 尿 系感染 病原 学分 析
黄 炳坤 ， 范世 珍 ， 林松 青 ， 陈安彬 （ 湖 南 中 医药大 学附属 深圳 市福 田区 中医院 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ ４ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 老 年 女 性 泌尿 系感 染病 原 菌 分 布 及 耐 药情 况 。 方 法 对 泌 尿 系感 染 的 ２ ３ ４例 老 年 女 性 患
理 应 用 抗 菌 药 物 提 供 依 据 。笔 者 对 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２
年 １ 月２ ３ ４例 老 年 女 性 泌 尿 系感 染 病 原学 资料 进行 回顾 性 分
析， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 菌 株来 源 ２ ３ ４例 泌 尿 系 感 染 老 年 女 性 患 者 （ 年 龄 ≥６ ０
・
１ １ ０ ８‘
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， ２ ２ （ １ ０ ）
岁） ， 符 合 泌 尿 系 统感 染 的 诊 断 标 准 … ， 采 集 清 洁 中 段 尿 或 导 尿 及 时送 检做 细 菌 培 养 。 １ ． ２ 细 菌 培养 计 数 与 直 接 涂 片 微 生 物 实 验 室 收 到 标 本 后 立 即进 行 镜检 ， 同时 接 种 血 平 板 和 麦 康 凯 平 板 ， ３ ７℃ 培 养 ２ ４ ｈ后 观 察 结 果 。革 兰 阴性 杆 菌 菌 落 数 ≥ １ ０ ｃ ｆ ｕ ／ ｍ Ｌ ， 革 兰 阳 性 球菌菌落数 ≥１ ０ ｃ ｆ ｕ ／ ｍ Ｌ ， 真 菌 菌 落 数 ≥１ ０ ｅ ｆ ｕ ／ ｍ Ｌ判 定 为 培
养阳性 ； 培养 ４ ８ ｈ仍 未 见 细 菌 生 长 ， 则 报 告 阴 性 。对 于 标 本 有 ３种 以 上 细 菌 生 长 的 ， 建议 重留标本以排除污染。 １ ． ３ 细 菌 鉴 定 与 药 敏 试 验 采 用 法 国 生 物 梅 里 埃 公 司 的
者 病 原 学 资 料 进 行 回顾 性 分析 。结 果 检 出病 原 菌 ３ ４ ６株 ， 菌 科 细 菌 为 主 ，
主要为大肠埃希 菌（ １ ３ ０株 ） 、 肺 炎克 雷伯 茵 （ ２ ８株 ） ； 革 兰阳性 茵 ７ ５株 （ ２ １ ． ７ ％） ， 主要 为表皮 葡萄球 茵（ ３ ０株 ） 、 粪 肠 球菌（ ２ Ｏ株 ） 、 屎肠球 菌（ １ ３株 ） ； 真菌 ４ ７株 （ １ ３ ． ６ ％） 。革 兰 阴 性 菌 耐 药 率 ＜ ３ ０ ％ 的抗 茵 药 物依 次 为 亚胺 培 南 、 头 孢 哌 酮／ 舒 巴坦 、 阿米卡星 、 哌 拉 西 林／ 他唑 巴坦； 革 兰 阳性 茵 除 对 万 古 霉 素 、 美 洛 培 南敏 感 外 ， 对 复方新诺 明、 红 霉素 、 头 孢 唑 林 的 耐 药 率 均 ＞７ ０ ％； 真菌对两性霉素 Ｂ 、 氟 康 唑 和 伏 立康 唑 的 耐 药 率 ＜ ３ ０ ％ 。结 论 以 革 兰 阴性 菌 为 主 ， 细茵耐药普遍 ， 合 理 使 用抗 茵 药 物 尤 为 重 要 。
１ ． １ ％； 真菌 ４ ７株 （ １ ３ ． ６ ％） ： 白假丝酵母 菌 ２ ４株 占 ６ ． ９ ％， 热
带 假 丝 酵母 菌 １ ３株 占 ３ ． ８ ％， 光 滑假 丝 酵 母 菌 ６株 占 １ ． ７ ％ ，
近 平 滑 假 丝 酵 母 菌 ４株 占 １ ． ２ ％。 ２ ． ２ 病原菌的耐药率 分 离 的 主 要 Ｇ一 菌、 Ｇ 菌 和 真 菌对 临