裴莉讲心脏骤停后,一直按压能不能救活呢?

合集下载

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行急救。

在这种情况下,每一秒都至关重要,正确的急救流程可以挽救生命。

下面将介绍心脏骤停的急救流程,希望能帮助更多人了解并掌握正确的急救技能。

1. 立即呼叫急救电话。

当发现有人出现心脏骤停的症状时,首先要立即拨打急救电话。

在中国,急救电话号码为120,拨打后会有专业的医护人员指导你进行急救操作。

记住,时间就是生命,千万不要耽搁。

2. 进行心肺复苏。

在等待急救人员到达的过程中,可以开始进行心肺复苏。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后跪在患者身边,交叉双手按在患者胸骨下方,进行心脏按压。

按压的频率应该是每分钟100-120次,按压的幅度要足够深,但不要太过用力。

在进行按压的同时,也要进行人工呼吸,每进行30次按压后,进行2次人工呼吸。

记住,心肺复苏是非常重要的急救步骤,可以维持患者的生命体征。

3. 寻找自动体外除颤器(AED)。

如果有AED设备附近,可以立即使用它。

AED是一种能够检测心脏骤停并进行电除颤的设备,它可以帮助恢复患者的心脏跳动。

使用AED时,首先要将患者的胸部暴露出来,然后按照AED的指示进行操作。

AED会分析患者的心律,并在需要时给予电除颤。

4. 等待急救人员到达。

在进行了以上急救步骤后,要等待急救人员到达。

急救人员会继续对患者进行急救操作,并将患者送往医院进行进一步的治疗。

在等待急救人员到达的过程中,要继续进行心肺复苏和使用AED,直到急救人员接手为止。

总之,心脏骤停是一种危急情况,需要及时有效的急救措施。

掌握正确的急救流程和技能,可以为患者争取到宝贵的时间,挽救生命。

希望每个人都能了解并掌握心脏骤停的急救知识,为身边的人提供帮助。

按心肺复苏法支持生命的三项基本措施

按心肺复苏法支持生命的三项基本措施

按心肺复苏法支持生命的三项基本措施
按心肺复苏法支持生命的三项基本措施是:进行心脏按压、进行人工呼吸和尽快寻求专业医疗援助。

1. 心脏按压:在发现患者心脏停止跳动时,立即进行心脏按压。

将双手放置于心脏位置的胸骨正中,以一定的频率和深度按压胸骨,以维持血液循环。

心脏按压可以帮助保持血液流动,提供氧气和营养物质到达大脑等重要器官。

2. 人工呼吸:在进行心脏按压的同时,进行人工呼吸以提供氧气。

将患者头后仰,控制好气道通畅,然后进行人工呼吸。

可通过口对口或口对鼻的方式,用自己的气道吹气入患者的气道,使其呼出二氧化碳,吸入新鲜氧气。

3. 寻求专业医疗援助:心肺复苏只是一种临时的急救措施,不能替代专业的医疗援助。

在进行心肺复苏的同时,应该尽快联系急救中心或医疗机构,请求专业医务人员的援助。

专业医疗团队能够提供更加全面和有针对性的救治措施,提高患者生存率。

心脏骤停的紧急应对措施与处置程序

心脏骤停的紧急应对措施与处置程序

心脏骤停的紧急应对措施与处置程序心脏骤停是一种紧急情况,需要立即采取措施来挽救患者的生命。

以下是心脏骤停的应对措施和处置程序:1. 拨打急救电话当发现患者出现心脏骤停的症状时,首先要拨打急救电话(例如:911)寻求专业医疗救助。

2. 确认心脏骤停在等待急救人员到达之前,需要确认患者是否真的出现了心脏骤停。

确认心脏骤停的方法是检查患者是否没有意识,没有正常呼吸,以及没有脉搏。

3. 开始心肺复苏 (CPR)一旦确认患者出现心脏骤停,立即开始心肺复苏 (CPR)。

CPR 是通过按压胸部和进行人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

按照以下步骤进行CPR:- 将患者平放在坚硬的地面上,打开气道。

- 在中心位置放置一只手掌,用另一只手掌压在上方,用身体重量施加压力。

- 进行连续的按压,每分钟约100-120次,压下去的深度约为5厘米。

- 进行人工呼吸,每次呼吸约为1秒钟,使胸廓上升。

- 持续进行30次按压和2次人工呼吸的循环。

4. 寻求自动体外除颤器 (AED) 的帮助在进行CPR的同时,尽快寻找自动体外除颤器 (AED)。

AED 是一种可用于检测心脏骤停并进行电击复苏的设备。

按照AED的使用说明操作,并遵循设备的语音指示。

5. 等待急救人员到达继续进行CPR和使用AED,直到急救人员到达现场。

急救人员会继续处理患者,并提供更进一步的医疗救助。

6. 提供心理支持在等待急救人员到达期间,提供患者和周围人员之间的心理支持。

保持冷静,并鼓励其他人保持镇定。

及时提供必要的安慰和支持。

请记住,以上步骤仅为紧急情况下的临时措施,专业医疗人员的及时干预和治疗是挽救生命的关键。

在处理心脏骤停时,始终遵循专业人员的指导。

参考资料:。

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急的医学状况,需要立即进行急救才能挽救患者的生命。

心脏骤停是指心脏停止了正常的跳动和供血功能。

急救流程的目标是尽快恢复心脏跳动,并提供氧气和血液流向脑部和其他重要器官。

以下是一般的心脏骤停急救流程。

第一步:判断状况首先,确认患者是否处于心脏骤停状态。

常见的症状包括意识丧失、没有呼吸或只有杂音状呼吸。

可以尝试与患者交流或摇动肩膀,观察反应。

若患者没有反应,需要考虑心脏骤停的可能。

第二步:呼叫急救紧急呼叫医疗救护车或紧急救援部门。

提供准确的位置和患者的状况。

第三步:开始胸外按压立即开始胸外按压,用双手的手掌部位放在胸骨的中线上,手指交叉叠放。

压迫速度应为每分钟100-120次,压迫深度为至少5厘米。

按压强度要到头而不要过轻,以确保有效的血液流动。

不要松开压力,保持连续按压。

第四步:进行人工呼吸进行人工呼吸,每次胸外按压后给患者提供两次人工呼吸。

将患者的头部后仰,封住患者的鼻孔,用自己的口将气体呼入患者的口腔中。

每次呼吸持续1-2秒钟,注意观察患者胸廓的隆起和萎陷。

第五步:使用自动体外除颤器(AED)如果有自动体外除颤器(AED), 就立即使用。

按照AED上的指示,将电极附着在患者胸部上,以分析心律,并根据提示进行电击。

在电击的过程中确保所有人远离患者,以免误伤。

第六步:继续按压和人工呼吸在AED完成一次电击后,立即继续按压和人工呼吸的急救措施,不间断地执行直到医护人员到达现场。

第七步:等待医护人员的到来在急救措施进行期间,继续观察患者的状况。

当医护人员到达现场时,及时将病情情况告知他们,并按照他们的指示配合处理。

急救心脏骤停的流程要简洁高效,每一步都至关重要。

与此同时,要保持冷静和专注,为患者提供高质量的急救服务。

及时的心脏骤停急救可以极大地增加患者生存的机会。

因此,每个人都应该掌握基本的急救技能,以应对意外情况。

你知道怎样抢救心脏骤停的人吗

你知道怎样抢救心脏骤停的人吗

你知道怎样抢救心脏骤停的人吗提起心肺复苏,以往人们都认为这是医生的事。

事实上心脏骤停的病人需要进行心肺复苏时,不一定是在医院或有医生的场合。

因为心脏骤停作为一个突发事故,其发生的地点一般是无法预知的。

它可发生在家里、路边,也可发生在其他公共场所。

引起心脏骤停的原因很多,有溺水、触电、严重外伤、患有心肺疾病,严重过敏或中毒等。

心脏骤停一旦发生即意味着心跳停止、呼吸停止、血液循环停止。

研究表明:心跳停止3秒,患者会感到头晕。

心跳停止10—20秒,患者可发生昏厥或抽搐。

心跳停止60秒,患者可出现瞳孔散大、呼吸停止。

心跳停止4—6分钟后,患者的脑细胞有可能发生不可逆的损害。

因此,发生心脏骤停后,应分秒必争。

心肺复苏抢救开始得越早,患者的存活率就越高。

大量实践表明:在心脏骤停4分钟内得到心肺复苏抢救的其存活率为50%。

在心脏骤停4—6分钟内得到心肺复苏抢救的,其存活率为10%。

在心脏骤停6分钟后得到心肺复苏抢救的,其存活率仅为4%。

若在心脏骤停10分钟后得到心肺复苏抢救的,其存活率则更低。

因此,对于每一个公民来说,掌握心肺复苏急救常识,非常重要。

在日常生活中,若有人在某些事故现场出现面色苍白、呼吸停止、心跳停止、颈动脉搏动消失、昏倒等,应想到其心脏骤停的发生。

此时,我们首先要判断患者是否出现了意识丧失的情况。

可摇动其肩部并呼喊“你怎么了”。

若患者无反应,则应用手指甲掐其人中或合谷穴约5秒钟,若再无反应,则可确定该患者发生了心脏骤停。

此时,在拔打急救电话的同时,应立即做如下两件事:1.为患者通畅呼吸道,进行人工呼吸。

将一手置于患者的前额,使其头部后仰,另一手的食指、中指放置于患者的下颌角处抬起其下颌,使其下颌尖、耳垂与地平线垂直。

这时可将你的耳朵贴近患者的鼻子,感觉一下患者有无气体排出,同时看一下患者的胸廓有无起落。

在确定患者无呼吸后,应立即进行人工呼吸。

人工呼吸的方法是:保持病人头部的后仰位置,注意清理患者口腔中的异物。

心脏骤停的心肺复苏

心脏骤停的心肺复苏

心脏骤停的心肺复苏宋瑞蓂卿恩明北京安贞医院麻醉科心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施,抢救无效则称为猝死。

抢救的目的在于恢复心跳和自动呼吸,还要保证神智恢复。

近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。

传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟,超过此时限,则发生不可逆的脑损害。

但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救,还应给以及时有效的脑复苏措施,有些患者还有可能得到恢复。

心跳停止时间越长,复苏难度越大,我们必须分秒必争地尽快开始抢救,在四分钟内实施初级心肺复苏,直至心跳、呼吸和神智全部恢复。

心跳骤停常是心律失常的结果,也有少数患者临床上没有预兆。

猝死多见于多支冠状动脉硬化,引起心室纤颤。

也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。

猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止,颈部大动脉摸不到搏动,则猝死的诊断即可成立。

一旦确诊,必须争分夺秒开始抢救,切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间,延误治疗,影响预后。

心肺复苏可分为三个阶段:即(1)初级复苏处理(基本生命支持),(2)二期复苏处理(心脏复苏后处理),(3)后期复苏处理。

心肺复苏初期处理近年来提出存活链的概念,存活链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。

初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧,以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。

初级复苏处理包括A、B、C三个步骤,即迅速完成气道通畅(Airway)、口对口人工呼吸(Breathing)及胸外心脏按压(Cardiac Compression)。

一、维持气道通畅:心跳停止后,由于意识消失,全身肌肉松弛,下颌及舌根后坠,导致上呼吸道堵塞(图2),因此,维持气道通畅是心肺复苏的首要条件。

具体方法:头极度后仰,托下颌或将颌部抬起,可保持气道通畅。

对误吸食物而致气管堵塞者,可采用在病人上腹部猛压,迫使肺部排除足量的空气,形成人工咳嗽,使气道内的堵塞物排除。

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急情况,需要立即采取适当的急救措施以挽救生命。

以下是心脏骤停急救的标准流程:1. 判断意识和呼吸:首先,判断患者是否有意识和正常呼吸。

可以轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊其名字,观察是否有任何反应。

同时,将耳朵靠近患者的嘴巴,用手触摸其鼻孔,检查是否有正常的呼吸。

2. 求救:如果患者没有意识和呼吸,立即拨打当地的急救电话(例如120),并告知对方患者的情况和所在地点。

如果有其他人在场,可以让其中一人拨打急救电话,同时通知其他人提供帮助。

3. 开始心肺复苏(CPR):在等待急救人员到达之前,立即开始进行心肺复苏。

首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后按照以下步骤进行CPR:a. 手臂位置:站在患者头部旁边,将两只手掌叠放在胸骨中央位置上。

b. 按压胸部:用身体的重量,将上半身垂直下压,使胸骨下陷至少5厘米的深度。

每分钟按压速度应该在100-120次。

c. 人工呼吸:在每次按压之后,进行人工呼吸。

将患者的头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸。

每次呼吸应该持续1-2秒,观察胸廓的抬升。

d. 持续CPR:持续进行30次按压和2次人工呼吸的循环,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。

4. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备可用,尽快使用它来进行除颤。

按照AED设备上的指示进行操作。

首先,将AED设备打开,然后按照指示贴上电极片。

确保没有人触摸患者,然后按下除颤按钮。

根据AED设备的指示进行心脏节律分析和电击。

5. 继续CPR和等待急救人员:如果AED设备不可用或者电击后患者仍然没有恢复意识和呼吸,继续进行CPR。

继续按照30次按压和2次人工呼吸的循环进行,直到急救人员到达。

6. 等待急救人员到达:一旦急救人员到达现场,立即将患者的情况告知他们,并配合他们的指示进行进一步的急救处理。

请注意,以上的步骤仅为一般心脏骤停急救流程的概述,实际情况可能因环境和设备的不同而有所变化。

心脏停跳八分钟以后

心脏停跳八分钟以后

心脏停跳八分钟以后作者:张娟来源:《科学导报·学术》2020年第50期相信很多人都听说过“黄金8分钟”这一说法,也就是指心脏停跳后的8分钟要抓紧时间救治,掌握好心脏骤停后的关键时间,心脏骤停后的1分钟之内进行心肺复苏成功率较高,可达到90%左右,每拖延1分钟的施救时间,患者的救活率就会下降10%。

通常情况下,心脏骤停的10秒之内人会丧失意识,60秒内呼吸暂停,心脏停跳的3分钟之内即会出现脑水肿现象的发生,6分钟内脑细胞逐渐死亡,8分钟的时间发生脑死亡,因此心脏停跳的黄金8分钟是重要的救治时间。

一、心脏停跳患者的紧急救治(一)大声呼叫,摸脉博判断患者的意识日常生活中,若是身边突然有人晕倒,那么对其进行救治的第一步即是在十秒之内迅速判断出患者的意识、呼吸和心跳,具体的判断方式是用响亮的声音呼叫患者,同时用双手拍其双肩部位,值得注意的是,这一过程要在患者的左右两侧耳旁呼叫,不要遗漏任何一侧,避免由于该患者存在单侧耳朵失聪的问题导致无法听到单一方向的呼救,若是经过呼救后患者却没有任何反应,则对患者进行大动脉按压,判断患者的脉搏情况。

(二)拨打急救电话,寻求旁人帮助触摸和按压患者的颈动脉发现患者没有脉搏跳动,经过目测发现患者的呼吸不规则或无呼吸,应立即拨打急救电话,并且寻求旁人的帮助。

(三)胸外按压心肺复苏拨打了急救电话后等待专业医生的救援过程中,施救者需要利用这段时间首先对患者进行胸外按压心肺复苏操作,将患者放置于平坦的地方、呈仰卧姿势,将胸部暴露出来,用手掌掌根部位进行按压,按压部位是在患者胸部正中胸骨的下半部分,将一只手掌的根部放置于患者两乳头连线之间的胸骨处,用另外一只手在此手背上平行重叠,双手手指紧扣开始按压;施救者应保持身体前倾,使肩部、肘部、腕部位于同一轴线,和患者的身体平面保持垂直,借助上半身的力量向下用力快速垂直按压,将患者的胸骨下陷至5厘米-6厘米,之后迅速放松,反复进行此项操作,过程中注意保持一定的按压频率,通常是按压30次为一个周期,按压频率为每分钟100次到120次。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

裴莉在开始之前,先讲个故事:
有一位老太太,心脏骤停被送到一家三甲医院。

按了 30 分钟后,医生问家属要不要放弃,家属说不要。

医生按了 3 小时后,患者恢复自主心跳。

进入 ICU 治疗一周后,患者去世,花费几十万。

吃药自杀和头断了不一样
有时候,即使是比心脏按压更有效的抢救手段,也无力回天。

体外膜肺氧合(ECMO)是一种体外循环,它可以勉强地暂时替代心肺功能,但它不是永久性的全心人工心脏和人工肺。

ICU 医生、麻醉、体外循环部门的医生在选择是否做 ECMO 的时候,有一个标准:可逆病因。

如果引起患者死亡的病因无法有效治疗,即使是 ECMO 也没有什么用处。

吃药自杀是一种中毒,是可逆病因。

头断了是接不回去的,是不可逆病因。

ECMO 被广泛用于下列场合:
1. 可逆的心脏病:如复苏成功的急性心肌梗死患者,可以先上 ECMO 再做 PTCA 和支架植入
2. 可逆的呼吸病:如呼吸窘迫综合征
3. 发生在婴儿或儿童的、可以有效治疗的疾病
4. 术后支持:大型心脏手术后,医院有条件,且患者有足够经济实力并愿意做 ECMO 支持的
裴莉问心脏骤停,复苏要做多久?
目前多数国际指南认为,持续 20 分钟高级生命支持(ALS),仍未恢复自主循环的患者,可以停止复苏。

根据某些资料,院外目击心脏骤停,在通知院内急诊的情况下,最多可以持续复苏 60~90 分钟直到抵达医院进行体外心肺复苏 (ECPR),使用 ECMO。

目前国内的常态是:目击心脏骤停,复苏 30 分钟;非目击心脏骤停,不复苏。

国际上部分国家复苏时间可能略少于 30 分钟。

为啥医生这么斤斤计较?
有些患者的家属又要问:「你们医生对时间这么敏感,他(患者)可是我家的顶梁柱!你咋这么计较呢?」
原因其实也很简单:
1. 这是对医疗资源的浪费
2. 这是对患者的不尊重
比如被抢救的人常常会肋骨骨折。

有些人说这是医生按坏了,确实有一部分的肋骨骨折是由于医生的按压方式突然偏差造成,但大部分,还是因为肋骨确实忍耐不了上千次的按压(每分钟 100~120 次)。

如果想让患者有尊严地离开,请及时放弃。

如果患者的病因确实没法逆转、救治,我们会向家属这样传达。

这是一种残酷的取舍,但在这背后,也是医学,对于人类的尊重一种体现。

一直按能救活吗?
有人会问了,是不是复苏的越久越好?如果有 100 个心脏骤停患者,每个都执行长达 2 小时的高质量标准 ALS 复苏,存活率肯定比 30 分钟要高啊。

但大量的数据是这样说的:
如果患者接受了超过 20 分钟,甚至 30 分钟的复苏后没有效果,更长时间复苏的效果将微乎其微,不超过 10%。

盲目延长复苏时间的行为是不可取的。

但如果是年轻的患者,病因又可以逆转的话,一般会延长复苏时间。

比如低体温、溺水、中毒的,可以延长到最多 6 小时。

按这么久,医生不会累死?
当然会累死。

高质量的胸外按压既需要经验技巧,也是一个「体力活」。

这个时候就有按压机的存在了。

有人说按压机的按压准确、均匀,是高质量的心肺复苏,但最新的资料证实,按压机不优于人工按压。

但是最新的资料同时也说
特殊的情况下,按压机能提供人类手动按压更好的效果,比如开着老金杯救护车走山路,或者在电梯里,或者从 Resus Bay 转 ICU 转运时。

如果复苏超过 3 小时,我们会建议用按压机代替,防止出现「累得按不动」的情况。

超过 3 小时的复苏通常是低体温溺水中毒,这三种情况也特别适合使用 ECMO,可以用 ECPR 代替传统复苏,或者在传统复苏成功后再用 ECMO 支持,减少再灌注损伤,提高成活率、出院率和神经预后。

不过,ECPR 的成活率和出院率仍然不是十分令人满意,尽早使用 ECPR、积极的体外循环管理、可逆病因的治疗后,仍然极有可能出现人财两空的情况。

然而在我国,有能力在目击院外心脏骤停后持续复苏,在自主循环恢复前,能进行 ECPR 的医院屈指可数。

在全世界范围内,ECPR 也多用于发生在医院的心脏骤停中。

相关文档
最新文档