产后出血抢救和护理

置 各 种 连 线 。术 中 与 手 术 医 生 高 度 协 调 配 合 ， 成 各 种 手 术 和 完 仪 器 的操 作 。术 后 快 速 稳 妥 的 收 回 各 种 连 线 ， 要 对 内镜 器 械 还 的 拆 卸 、 酶 浸 泡 、 声 清洗 、 燥 、 加 超 干 消毒 灭 菌 、 械 及 设 备 的 简 器 单 维 修 保 养 ， 排 次 日进 行 多 套 手 术 器 械 ， 活 合 理 调 配 。 安 灵
＊贵 州 省 人 民 医 院 手 术 室 （ ５ ０ ２ ５０ ０ ） ２ｌ Ｏ ２年 ４月 ２ 日收稿 ０
帽及 密 封 垫 片多 ， 比较 精 细 ， 洗 使 用 时 易 混 易 丢失 ； 电 切 的 清 ② 操 作 内鞘 器械 前 端 有 绝 缘 瓷 ， 丽 克 是 玻 璃 制 品 ， 洗 消 毒 时 艾 清 易碰 撞 损 坏 ； ③超 声 弹 头 器 械 长 而精 细 ， 内径 直 径 仅 几 毫 米 ， 出 现 清洗 消 毒不 彻 底 现 象 ， 程 中 易 折 弯 折 断 等 ； 所 用 的 多 根 流 ④ 导光束 、 转换 镜及 超 声 刀 的发 生 器连 接 线 均 属 于 昂 贵 精 密 的设 备 ， 存要有足够的空间 ， 可拥挤堆放 。 保 不 ２ ３ 手 术 配 合 ： 前 要做 到 心 中 有 数 ， 好 对 腔 镜 手 术 设 备 的 ． 术 做 调试 、 查 和 器 械 的 准 备 ， 科 腔 镜 手 术 患 者 多 数 要 在 麻 醉 后 检 各 变换体位 ， 常采 取 的体 位 有 截 石 位 、 卧 位 、５侧 卧位 、Ｏ侧 卧 俯 ４。 ９。 位 等 ， 要 满 足各 手术 医 生 的 特 殊 要 求 ， 开 台 前 要 按 规 定 放 还 在
理 、 求 定 期检 查 。 要 ２ ２ 产 时监 测 ： 一 产 程 注 意 观 察 产 程 、 心 、 缩 情 况 ， 期 ． 第 胎 宫 定 肛查 ， 了解 宫 口扩 张 和 胎 先 露 下 降 情 况 ， 断 胎 位 。 用 产 程 图 判
达 ８ ０ 以上 产 妇 ８ ０ ｍｌ ６例 ， 小 ２ 最 Ｏ岁 ， 大 ４ 最 ２岁 ， 均 ３ 平 １岁 ， 均 为 单 胎 妊 娠 。分 娩 方 式 ： 宫 产 ２ 剖 ８例 ， 位 牵 引 ２例 ， 产 臀 顺
１ 临 分 娩 产 妇 、 后 出血 产
１ ６例 。 出 血 量 ： ０ ～ １ ０ ｍｌ２ ８０ ０ ０ ６例 ， ４ ０～ １ ０ ｍｌ８ 例 ， １０ ６０ ２ ０ ｍｌ 例 出血 原 因 ： 宫 收 缩乏 力 ２ ５０ ６ 子 ８例 ， 盘 因素 ２ 胎 ３例 ， 软产 道 损 伤 １ ６例 ， 娠 合 并 症 １ 妊 ３例 ， 后 出血 。 产 ２ 做 好 产 后 出 血 的 预 防 、 测 监 ２ １ 产前 监测 ： 前 检 查 时 对 高 危 孕 妇 加 强 管 理 ， 入 专 案 管 ． 产 列
内蒙古 中医药
恐 慌 心 理 ， 利 于 止 ， 在 做 好 抢 救 及 护 理 工 作 的 同 时 ， 慰 病 不 应 安 人 ， 好解释工作 ， 做 消除 思 想 顾 虑 和 紧 张 情 绪 ， 除 其 烦 躁 、 解 保 持镇静 ， 患者积极配合治疗和护理 。 使
２１ ０ ２年 第 １ 期 ｌ
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手术 室 腔镜 护 士 的职业 素质
毛 丽
摘 要 ： 术 室 是 一 个 特 殊 的科 室 ， 手 对腔 镜 护 士 的 素质 要 求更 为全 面 ， 文 从 思 想 素 质 、 术 素 质 、 理 素质 和 身体 素 质 要 求 等 ４个 本 技 心 方 面 进 行 阐述 ， 培 养 手 术 室专 业 腔 镜 护 理 人 才 提 供 参 考 。 为
大 手术 要 沉 着冷 静应 对 ； 台 上 配 合 医 生 要 胆 大 心 细 ， 求 医 在 力 护 完 美 配 合 ， 证 每 台 手 术 的顺 利 完 成 。 保
４ 强 壮 的 身 体 素 质
手 术 室腔 镜 护 士 的护 理 工 作 量 大 、 作 强 度 高 及 工 作 技 术 工 性 强 、 重 、 奏 紧张 ， 常 加 班 加 点 ， 活 无 规 律 ， 力 大 ， 繁 节 经 生 压 因 此 ， 须 具 备 较好 的 身 体 素 质 ， 保 证 手 术 室 腔 镜 护 理 工 作 的 必 以 质量 ， 好 地 为 患 者 实施 手 术 。 更 手 术 室 腔 镜 护 士 不 仅 要 熟 练 掌 握 传 统 手 术 配 合 ， 要 不 断 还
（ ）： － ０ ４ ８９９ ．
［ ］ 程丽娟 ， ２ 徐爱 梅． 术室腔镜 护 士的培 训及 体会 ［ ３ 微刨 医学 ， 手 Ｊ．
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产 后 出血抢 救 和护 理
夏 辉 刘 洁 。
关 键 词 ： 后 出血 抢 救 ； 理 产 护
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ６０ ７ （ ０ ２ ｌ 一 １ ３ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ｌ０ ４ — ２
产后 出血是胎 儿娩 出 ２ ４小 时 内 阴 道 出 血 量 超 过 ５０ ， ０ ｍｌ 是 危 及 产 妇 健 康 甚 至生 命 的 严 重 并 发 症 ， 我 国 居 产 妇 死 亡 原 在 因 的 首 位 ， 须 正 确 诊 断 及 时 抢 救 。 防治 产 后 出 血 做 好 产 后 护 必 理 是 妇 幼 保 健 、 科 工 作 者 的 重 要 任 务 。现 将 我 们 对 产 后 出血 产 的预测抢救和护理体会 ， 道如下 ： 报
３ 良好 的心 理 素 质 腔 镜 护 士 应 具 备 一种 虚 心好 学 、 蔼 可 亲 、 着 冷 静 、 大 和 沉 胆 心 细 的 心 理 素 质 。对 不 懂 的事 要 向 医生 和 同 事 虚 心 请 教 ； 待 对 患 者 态 度 要 和 蔼 可 亲 ， 除 其 对 手 术 恐 惧 和 焦 虑 的 心 理 ； 重 消 对
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程 注 意 识 别 胎 盘 剥 离 征 象 ， 免 过 早 粗 暴 揉 挤 子 宫 或 牵 拉 脐 避 带 ， 确 协 助 胎 盘 娩 出 。检 查 胎 盘 胎 膜 是 否 完 整 。 当 有 胎 膜 残 正 留时 应 在 无 菌操 作 下 官 腔 内手 取 残 留 组 织 ， 产 道 有 裂 伤 ， 软 及 时 缝 合 结 扎 破 裂 血 管 ； 确 收集 和 测 量产 后 出 血 量 。 如 ２小 时 准 阴 道 出血 量 超 过 ２ ０ 应 积 极 查 找 原 因 给 予 相 应 的 处 理 。 密 ０ ｍｌ 切观察产妇生命体征 ， 产妇面色苍白、 慌 、 当 心 出冷 汗 、 头晕 、 脉
关 键 词 ： 术 室 ； 镜 护 士 ； 业 素 质 手 腔 职 中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ 一 １ ３０ １ ０ —９ ９ ２ １ ） ｌ０ ４ — ２
随 着 微 创 手 术 的 普 遍 开 展 ， 镜 手 术 量 也 与 日俱 增 。微 创 腔 手 术 具 有 切 口小 、 伤 少 、 痛 轻 、 后 恢 复 快 等 特 点 ， 创 疼 术 已被 越 来 越 多 的 人 所 接 受 。微 创 手 术 是 自动 化 、 气 化 及 高 科 技 产 品 电 应用最 广泛的 ， 而对 手术 室腔镜 护 士提 出了更高要 求Ｉ ， 从 １ 除 ］ 了掌 握 以往 机 械 的 、 规 的 护 理 程 序 外 ， 要 掌 握 腔 镜 的 电 子 常 还 设 备 和 诊疗 技 术 的 运 用 ， 时 要 求 腔 镜 护 士 的 高 度 协 调 配 合 ， 同 这就要求 手术室腔镜护 士应具 备一定 的思想 素质 、 术 素质 、 技 心理 素质和身体素质 。 以适 应 现代 外 科 微创 手术 的需 要 。 １ 崇 高 的 思 想 素 质 手 术 室 腔镜 护 士 应 爱 岗敬 业 ， 牢记 全心 全 意 为 人 民服 务 的 宗 旨 ， 病 人 有 高 度 的责 任 感 和 同情 心 ， 于 职 守 ， 病 人 为 中 对 忠 以 心 ， 计个人得失 ， 具备诚 实 的思想 品德 、 谨 的工作 态度 、 不 并 严 果 断 的 工 作 作 风 、 于 奉 献 的牺 牲 精 神 。 甘 ２ 过 硬 的 技 术 素 质 ２ １ 人 员 培训 ： 先 培 训 腔 镜 护 士 ， 贯 穿 于 手 术 室 的 管 理 制 ． 首 要 度 、 器设 备 的 管 理 规 范 、 镜 手 术 护 理 的 各 个 层 面 的操 作 流 仪 腔 程 中 。 其 次 ， 专 科 技 能 方 面 ， 括 腔 镜 的进 修 、 业 学 习 班 的 在 包 专 培 训 、 程 师 协 助 下 的 现 场 培 训 、 内 业 务 学 习 及 手 术 护 理 配 工 科 合 的示 教 等 ， 邀 请 工程 师 讲 解设 备 的 工 作 原 理 及 规 范操 作 方 并 法 ， 析 使 用 中 的 重 点 及 防 范 点 ［ 增 加 医护 新 知 识 的 交 流 ， 剖 ２ ］ 针 对 新设 备 应 用 中出 现 的 问题 及 时 沟 通 和 解 决 ， 腔 镜 护 士 能 使 尽 快 适 应 新 业 务 的发 展 。腔 镜 护 士 必 须 耐 心 细 致 ， 敏锐 的 观 有 察力 以及预见性的能力 ， 更 新知识 的 主观能 动性的激 发 ， 对 掌 握并熟 练运用新设备 、 技术 、 业务的开展 。 新 新 ２ ２ 熟 悉 各 种 精 密 仪 器 使 用 方 法 ： 悉 各 种 腔 镜 手 术 的 器 械 ． 熟 名称 、 途 、 用方法及注 意事项 等 ， 专科 的腔镜 如妇科 、 用 使 各 泌 尿 科 、 胆 外 科 等 种 类 繁 多 ， 格 昂 贵 ， 分 门 别 类 保 管 ， 熟 肝 价 应 应 练 掌 握 各 种 器 械 的 拆 卸 与 拼 装 ， 成 较 复杂 的 电 源 、 光 源 、 完 冷 单 双 极 电凝 、 腹 机 、 腔 冲 洗 器 、 Ｋ 机 、 腔 膨 宫 棒 、 极 气 化 气 腹 Ｐ 官 双 发 生 器 等 机 器 的应 用 指 数 的 合 理 控 制 以 及 各 种 电 源 线 路 和 手 术 台上 管 道 的衔 接 。尤 其 是 ① 小 件 器 械 比较 多 ， 类 多 ， 种 螺丝