开工前安全生产条件审查表
建筑工程项目开工前安全生产条件审查表(二)
4、出入处应设门卫室，配备专职门卫人员，实行人员出入登记和门卫交接班制度。
□
施工
用电
1、有施工用电专项施工方案，并履行“编、审、批”程序。
□
2、应严格按TN-S系统设置。
□
检查结论
检查日期
建设单位
档一份，建设、监理自存一份，送建规委一份；
2、施工现场是报监的一项重要内容，为尽快办结手续，请建设(监理)单位督促施工单位按要求施工并严格按表格要求审查。
□
施工现场临设施
1、施工现场办公、生活区应设置在建筑物体坠落半径之外，并与作业区明显分隔。
□
2、临时设施必须砖砌、内批灰、硬地面，禁止用钢管、三合板、竹片、毛竹等搭设简易工棚，提倡采用铁制活动房。
□
3、临时设施周边采用明沟或散水排水。
□
施工现场出入口
1、出入口地面必须铺设宽6m以上的砼路面，其长度要求外接市政道路，内接场内路网。
建筑工程项目开工前安全生产条件审查表(二)
工程名称
施工单位
(或分包单位)
审查项目
审查内容
审查结果
施
工
现
场
审
查
现场围挡
1、建筑工地四周设置连续密闭的围挡。
□
2、围挡材料选用砌体、金属板材等硬质材料，且坚固、稳定、整洁、美观。砌体围墙要有压顶，并抹灰刷白或涂墙漆。
□
3、围挡高度：主区主要路段围挡高度不低于2.5m，一般路段不低于1.8m。
□
2、工地出入口应设置混凝土浇捣的冲洗平台(规格不应小于3.5m×5m)、沉淀池和冲洗设备，驶出工地的机动车辆必须在工地出入口冲洗平台冲洗干净后，方可上路。污水必须经沉淀处理后方可排出工地。
开工前安全生产条件审查表
□符合 □不符合
□符合□不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合□不符
□符合 □不符合
□符合□不符合
□符合 □不符合
二、安 全 生 产 管 理 制 度
序号
制 度 名 称
建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况
安全监督站复查情况
2.1
保
证
项
目
是否建立安全生产责任制
六、安全监督站复查意见
复查人员签名： 年 月 日
站领导签名：
单位（盖章） 年 月 日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
□符合 □不符合
4.7
一
般
项
目
重大危险源公示牌
□符合 □不符合
□符合 □不符合
4.8
场内硬化处理
□符合 □不符合
□符合 □不符合
4.9
现场卫生及材料堆放
□符合 □不符合
□符合 □不符合
五、建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查意见
建设单位负责人签名：
或项目总监（盖注册章）签名：
单位（盖章） 年 月 日
□是 □否
是否建立安全生产操作规程
□是 □否
□是 □否
三、安 全 专 项 措 施
序号
方案名称
建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况
安全监督站复查情况
3.1
施工临时用电方案
□有 □无
□有 □无
3.2
人工挖孔桩专项施工方案
□有 □无 □无此项
□有 □无 □无此项
建筑工程开发安全生产条件审查表
3、核查人员应检查所提供的特种作业人员、机具和危险性较大部分分项工程和清单是否符合工程需要。
建筑工程开工安全生产条件审查表
工程名称
工程地址
计划开工时间
计划竣工时间
登记编号
建筑面积
施工总承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
专业承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
主体工程劳务
分包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
各地区根据本地要求自行制定
条件基本具备，符合开工要求。□
现场存在问题，按要求整改后监理单位复查。□
现场存在较大隐患，整改后重新申请。□
核 查 人：
监督机构负责人：
（监督机构盖章）
年 月 日
填表说明：1、安全监督人员核对建设单位提交的相关资料，并进行现场核查后，填定该表，如核查中存在需整改或不符合要求的情况，填写监督检查通用表记录。
安全生产考核合格证
书号
其他单位
审查项目
审查情况
备注
1、施工现场特种作业人员清单
□已提供□未提供
2、施工现场拟配备的机具清单
□已提供□未提供
3、危险性较大的分部分项工程清单
□已提供□未提供
开工前的程序性审查
□符合□整改复查□不符合
程序审查中的1、2、8、8A、9、10、11、15、24、25、26、27、30、
31、33等
现场检查
临时施工用电设置
情况
建设工程开工前施工现场安全生产条件审查表
建设工程开工前施工现场安全生产条件审查表
工程名称工程地址
建设单位联系人电话
监理单位联系人电话
结构层数地上层
/ 地下层
建筑
面积㎡
基础
类型
序号审查内容自查意见安监站审查意见
1 现玚“三通一平”设置情况
2 现玚围挡设置情况
3 现玚大门及门卫室设置情况
4 现场洗车槽及高压冲洗设备设置情况
5 现玚主要道路及排水、排污设施设置情况
6 施工用电情况
7 现玚临时用房的建造情况（板房必须A级防火材料）
8 “五牌一图”等公示牌设置情况
自查意见
经自查，本工程施工现场（）具备开工条件和保证工程施工安全的具体措施，现申请开工安全生产条件审查。
监理单位（盖章）建设单位（盖章）
总监：负责人：
年月日年月日
安监站审
查结论
监督小组：站负责人：
年月日
近段时间安全大检查时发现，部分工地临时板房防火等级不符合A级防火规范要求，为了加强工地安全管理，严格执行监督程序，每个报监工程在报监前必须落实《建设工程开工前施工现场安全生产条件审查表》里面审查内容的要求，施工、监理特别是监理公司要提前指导项目充分做好施工准备工作，在提交报监资料时要提交审查表，由安监站人员依据审查表的情况到现场核实验收后进行报监审批。
工程项目开工前安全生产条件核查表
项目负责人及安全管理人员持“三类人员” 考核培训合格证书上岗，证书有效并与对应 岗位人员身份相符。 施工现场每 5000 万元施工合同额的比例配 备一名专职安全员。 特种作业人员持有效资格证书上岗，与相应 工作对应。
全员劳动用工登记。 1.3* 从 业 人
按规定为施工现场作业人员办理意外伤害 员保险 (4 分）
保险。
1.4 安全组织 机构 (4 分）
建立专职安全管理机构，安全组织机构框图 悬挂明显位置。 项目、各部门及作业层安全岗位职责及责任 人明确。 逐级签订安全生产责任书。
考核评价 方法
施工单位名称：
扣分标准
得分 备注
查证书。 安全生产许可证失效扣 4 分。
查“三类 人员”证 件。 查台账， 同时对现 场在岗人 员对应检 查。
按规定制定临时用电方案。 3.5* 临 时 用
标注用电平面布置图。 电方案（ 4 分）
巡视维修保养记录完整。
.
考核评价 方法
扣分标准
得分
查资料。
施工组织设计中安全技术措施内容不全，操作 性不强，扣 1-2 分。 施工组织设计审批手续不完善，扣 1-2 分。
查制度文 件、台账 及记录。
查文件， 现场核 对。
.
精品文档
序 类别
号
考核项目
考核内容及评价标准
建立机械设备分类管理台账。
建立特种设备管理档案，一机一档。
特种设备安装拆除应由具备资质条件的单 位承担。 1.5* 机 械 设 大型模板、承重支架及未列入国家特种设备 备管理 (4 分） 目录的非标准设备，应组织专家论证和验收 工作。
特种设备投入使用前经检验合格，日常检
附“三类人员”花名册，并附 证书复印件，提供合同文件及相应 管理文件、工作记录。
湖南省开工安全生产条件审查表
工程项目名称：总包施工单位：监理单位：建设单位(申请单位)：申报日期：年月日1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表5、工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目:项目地点层数及总高建造面积结构形式填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计划开竣工日期。
工程项目特点填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。
建设单位填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。
监理单位填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。
总包施工单位建设单位直接发包的其他分包施工单位填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程具体内容。
分包工程一分包工程二注：表一至表五如填写不下，可列续表或者另附件说明。
市政工程或者拆除工程按相应工程特点填写。
(表一)工程项目：建设单位办理施工图设计文件审查情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况设计单位对安全施工提出要求和建议的情况委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况施工总承包合同签订情况文件资料内容(按规定内容)向总包施工单位提供的有关资料情况向总包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况( 1 )( 2 )( 3 )( 4 )( 5 )( 6 )( 7 )( 8 )( 9 )( 10 )( 11 )( 12 )( 13 )( 14 )填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。
填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。
向监理单位提供安全生产监理费用情况建设单位对开工安全生产条件自评意见评价责任人签章年月日(表二)接收单位工程项目：监理单位职务职责项目总监姓名资质及证书编号执业资格或者职称及证书编号监管状况监管状况项目监理人员配备情况审查人项目施工组织设计(方案)及专项工程施工方案中安全技术措施的审查情况编制人审批人项目安全生产监理方案和措施的编审情况项目监理的有关规章制度建立情况监理单位对开工安全生产条件自评意见项目总监：签章年月日注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况(表三)工程项目：总包施工单位安全生产许可证编号资质及证书编号企业负责人安全生产考核合格证编号监管状况监管状况项目安全生产管理人员职务职责项目经理项目技术负责人专职安全员姓名执业资格(技术职称)及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况岗位姓名上岗证及证书编号年检情况项目特种作业人员配备注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况(表四)(表四续) 项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况项目施工现场意外伤害保险办理情况项目职业危害防治措施制定情况项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况项目施工组织设计(方案)和专项工程施工方案的编审情况项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情况施工现场暂时用电方案的编审情况施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落实的情况；检验(测)情况项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况项目消防措施的制定和落实情况施工现场重大危（wei）险源的辨识和标示情况施工现场平面布置及暂时设施搭建情况项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的落实情况安全生产管理制度的建立和落实情况总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：总包施工单位技术责任人：签章年月日工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目：(表五)被审查单位建设单位监理单位审查事项是否按规定办理施工图设计文件审查是否按规定组织图纸会审、设计交底工作是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用是否按规定向施工单位提供有关资料是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用施工承包合同是否按规定明确安全生产条款设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议单位及相关人员资格条件是否符合要求是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求项目监理的规章制度是否健全对是否对项目施工组织设计(方案)及专项工程施工方案中的的安全技术措施提出出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求资质资格制度和措施企业及项目相关人员资格条件是否符合要求项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否建立项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位是否制定项目职业危害防治措施，按计划落实情况如何项目是否按规定配置安全防护用具、用品对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何总包施工单位施工组织设计( 方案) 相应建设行政主管部门或者工程安全监督机构的审查意见项目是否制定消防措施，按计划落实情况如何是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何施工现场重大危（wei）险源是否得到辨识和标示项目施工组织设计(方案)和专项工程施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求项目安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求施工现场暂时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求施工现场平面布置是否明确完整施工现场暂时设施是否按规定搭建项目施工可能造成伤害的毗邻建造物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求是否按规定编审项目安全生产事故应急救援预案，按计划落实情况如何项目已进场的安全防护施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否按规定取得生产、检验(测)等相应证书签章：年月日审查人：审查结论(建设单位直接分包 )工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位(申请单位)：申报日期：年月日1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3 分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4 分包工程开工安全生产条件审查评审表工程项目:分包工程:(表一)项目地点分包工程主要内容和特点填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。
建设工程施工开工前安全生产条件审查表
施工企业检查意见：
签名（公章）：年月日
现场监理检查意见：
签名：年月日
总监理工程师复查意见：
签名（公章）：年月日
注：1、各单位检查意见签署后，在开工前报监督站核查备案。
2、本表一式四份，项目部、施工单位、建设（监理）单位，监督站各存一份。
建设工程施工开工前安全生产条件审查表
监督登记号：填表日期：
工程名称
施工单位
项目经理
施工单位
安全负责人
建设单位
安全负责人
安全生产条件
施工企业自ห้องสมุดไป่ตู้情况
监理单位检查情况
1、施工现场已平整，给水排水通、电通、
道路畅通。
2、各级安全生产责任制，安全管理项目
标，安全施工管理机构及体系健全，各项安全管理制度健全。
3、项目经理、施工员、安全员及特种作业人员持证上岗、三级安全教育情况。
4、施工组织设计中制定全面的、有针对
性、可操作的安全技术措施。
5、现场按规定配备的主要安全防护，消
防设施；围墙大门、五牌一图；
6、现场的周边围护，临时用电设施、宿
舍、食堂、厕所按规定搭设。
7、进入施工现场的机械设备，机具完好，
证照齐全，安全装置可靠。
危险性较大分部分项工程开工安全生产条件审查表(湖南)
项目技术负责人： 项目经理（签章）：
总包施工单位技术负责人（签章）：
审查单位
审查内容审查结论监源自理单位施工总承包单位的审查结论是否属实
是否对分部分项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见
是否按规定编审对分部分项工程实施旁站监理的方案
是否具备开工条件
专业监理工程师：
总监理工程师（签章）：
[湖南省]危险性较大分部分项工程开工安全生产条件审查表
工程项目：
分部分项工程内容及特点：
审查单位
审查内容
审查结论
施
工
总
承
包
单
位
对分部分项工程的安全生产教育培训及安全技术交底是否符合要求
分部分项工程施工方案是否按规定编审，方案是否满足要求
超过一定规模的危险性较大分部分项工程是否按规定组织专家论证
对分部分项工程进行分包时，是否按规定签订分包合同，分包单位的资质及相关人员的资格是否符合要求
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.
1
开工前安全生产条件审查表
工程项目名称：
一、施工单位项目安全管理架构
序号 类 别 姓 名 安全生产考核合格证号 建设单位或建设单位委托监理单位对安全
生产条件审查、核查情况
安全监督站复查
情况
1.1
安全 生产 考核 合建造师 □符合 □不
□符合 □不符合
1.2
专职安全 员配备（1万 M2配1个，1-5万M22个， 5万 □符合 □不
□符合 □不符合
□符合 □不
□符合 □不符合
□符合 □不
□符合 □不符合
□符合 □不
□符合 □不符合
□符合 □不
□符合 □不符合
二、安 全 生 产 管 理 制 度
序号 制 度 名 称 建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况 安全监督站复查
情况
2.1
保
证
是否建立安全生产责任制 □是 □否 □是 □否
2.2
是否建立安全生产教育、培训制度 □是 □否 □是 □否
是否建立安全检查制度 □是 □否 □是 □否
是否建立“平安卡”管理制度 □是 □否 □是 □否
2.3
一 般 是否建立验收制度 □是 □否 □是 □否
是否建立班前安全活动制度 □是 □否 □是 □否
是否建立设备运行、维修、保养管理□是 □否 □是 □否
是否建立安全生产操作规程 □是 □否 □是 □否
三、安 全 专 项 措 施
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.
2
序号 方案名称 建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况 安全监督站复查
情况
3.1
施工临时用电方案 □有 □无 □有 □无
3.2
人工挖孔桩专项施工方案 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无
3.3
基坑支护专项施工方案 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无
3.4
事故应急救援预案 □有 □无 □有 □无
3.5
其他危险性较大的分部分项专项施工方案 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无
四、现 场 安 全 条 件 检 查
序
号
标志、设施 建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况 安全监督站复查
4.1
保
证
项
目
工地围档（围墙、围档板）
□符合 □不符合 □符合 □不符合
4.2
工地门楼（包括企业标志） □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.3
七牌一图的设置 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.4
大门洗车槽 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.5
临时设施 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.6
其他防护或外电防护 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.7
一
般
项
重大危险源公示牌 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.8
场内硬化处理 □符合 □不符合 □符合 □不符合
4.9
现场卫生及材料堆放 □符合 □不符合 □符合 □不符合
五、建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查意见
建设单位负责人签名：
或项目总监（盖注册章）签名：
单位（盖章） 年 月 日
六、安全监督站复查意见
范里小学开学小学生入学安全教育
.
3
复查人员签名： 年 月 日
站领导签名：
单位（盖章） 年 月 日