社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）慢性病防控篇1为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的`健康观，形成健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。
三、倡导健康生活开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制。
慢性病防控工作总结范文篇2按照自治区20xx年重点疾控工作安排和县疾控中心20xx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，如下:一、基本公共卫生服务工作(一)居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。
居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
截止20xx年12月31日，累计建立电子健康档案220529份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。
个别社区建档率还未达标。
档案中有动态的档案120096份，档案动态使用率55.8%。
(二)高血压、糖尿病患者的随访管理20xx年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。
创建慢性病示范社区工作总结
创建慢性病示范社区工作总结近年来，慢性病已经成为影响人们健康的主要问题之一。
为了提高社区居民的健康水平，我们创建了一个慢性病示范社区。
本文将总结我们的工作成果和经验，并探讨未来的发展方向。
一、背景介绍随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，慢性病已经成为影响人们健康的主要问题之一。
为了解决这一问题，我们创建了一个慢性病示范社区。
该社区以健康管理为核心，通过开展健康教育、健康筛查、康复指导等服务，提高社区居民的健康意识和健康水平。
二、工作内容1. 健康教育我们在社区内开展了多种形式的健康教育活动，包括健康讲座、宣传栏、健康知识竞赛等。
通过这些活动，向社区居民普及慢性病知识，提高他们的健康意识和自我保健能力。
2. 健康筛查我们组织了专业的医疗团队，为社区居民提供免费的健康筛查服务。
通过筛查，我们发现了一些潜在的慢性病患者，为他们提供了及时的干预和治疗。
3. 康复指导对于已经确诊的慢性病患者，我们提供了个性化的康复指导服务。
包括饮食指导、运动指导、药物治疗等方面的指导，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
三、工作成果通过我们的努力，慢性病示范社区取得了一定的成果：1. 提高了社区居民的健康意识和健康水平。
通过健康教育活动，居民对慢性病有了更深入的了解，自我保健能力得到了提高。
2. 发现并干预了大量的潜在慢性病患者。
通过健康筛查活动，我们及时发现了许多潜在的慢性病患者，为他们提供了及时的干预和治疗。
3. 为慢性病患者提供了更好的治疗和康复指导。
通过康复指导服务，患者们能够更好地控制病情，提高生活质量。
四、经验总结在创建慢性病示范社区的过程中，我们总结了以下经验：1. 健康教育是关键。
只有提高居民的健康意识，才能更好地开展慢性病防治工作。
2. 专业的医疗团队是保障。
只有专业的医疗团队，才能提供高质量的医疗服务，保障患者的健康。
3. 全面的康复指导是必须。
对于慢性病患者来说，全面的康复指导可以帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结
慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结篇一：创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报西陵社区卫生服务中心创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报尊敬的各位领导、大家上午好按照西陵区卫生局的统一工作部署西陵社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。
先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。
一、保障措施一组织保障一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。
先后下发了《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》、《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解》建立了每周督导检查和通报制度。
二是召开职工动员大会。
全面解读了创建工作的目的和意义系统的培训了《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》。
三是每周召开创建工作专题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。
二政策保障一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。
二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。
三是中心先后投入8万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。
四是明确了按年度每个慢病患者管理以30元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。
三队伍保障一是标准化建设慢性病门诊。
组建了以中心副主任王世友为组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的5人工作小组。
最新建设国家慢性病综合防控示范区工作总结慢病防控工作总结3篇
【工作总结】20xx年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：一、认真落实慢病防制指导思想20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。
不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。
不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。
进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。
成立慢病领导组。
乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，为居民的健康撑起了保护桑四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
建设慢性疾病示范区工作总结
背景
背景
建设慢性疾病示范区的背景和意义 - 我国慢性病发病率和死亡率
高 - 建设慢性疾病示范区是推进
医改的重要举措 - 将有利于慢性病防治技术的
普及和推广
建设情况
建设情况
建设慢性疾病示范区的主要内容 - 优化基础设施建设 - 提高慢性病防治技术和服务水平 - 健全慢性病管理制度
利用
结论
结论
建设慢性疾病示范区的意义和重要性 即将要开展的下一步工作的重点和方向
结论
需要全社会加入进来，共同参 与，才能取得更好的效果
谢谢您的观赏聆听
建设情况
建设成果 - 慢性病防治措施得到实
施 - 基础设施建设水平提高 - 慢性病防治机制逐步完
善
存在问题
存在问题
建设中存在的问题 - 基础设施建设缺乏统一规划 - 相关机构间协调不够 - 缺乏长效机制和资金保障
下一步工作
下一步工作
未来建设方向和工作重点 - 制定完善长效机制和资金保
障措施 - 加强机构间协调和信息交流 - 推进优质医疗资源的配置和
社区慢性病工作总结
社区慢性病工作总结篇一：20XX年社区卫生服务站慢性病工作总结迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站20XX年慢病工作总结20XX年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就20XX年我站慢性病工作情况总结如下。
一、20XX年慢病工作情况（一）深入社区，展开社区慢病流行状况调查20XX年，我站在社区居民委会的协助下，12次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。
对高血压、糖尿病进行登记，管理高血压患者254人；管理糖尿病患者102人；随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊测血压。
（二）建立社区居民慢病档案对254位高血压病人、102位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。
（三）根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。
（四）加强慢病防治的宣传和教育按计划20XX年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏6期，并派出医务人员15人次，12次开展居民慢病防治健康讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份，提高了小区居民慢病防治知识。
（五）绘制慢病图谱根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。
二、存在不足1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。
社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板
**社区卫生服务中心****年创建慢病示范区工作总结根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下：一、成立领导小组，明确职责分工。
为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。
积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。
二、创建示范单位，提倡健康生活。
为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显着位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。
开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。
三、职工自知健康状况，提高职工健康素养中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。
针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。
四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。
目前我中心共登记高血压患者***人；糖尿病患者***人。
落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。
五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。
为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座。
六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。
我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。
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**社区卫生服务中心
****年创建慢病示范区工作总结
根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下：
一、成立领导小组，明确职责分工。
为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。
积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。
二、创建示范单位，提倡健康生活。
为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。
开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。
三、职工自知健康状况，提高职工健康素养
中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。
针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观
念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。
四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。
目前我中心共登记高血压患者***人；糖尿病患者***人。
落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。
五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。
为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座。
六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。
我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。
七、设立健康加油站，完成健康自助检测。
在我中心领导的支持下，检测点所需身高体重仪、血压计、腰围尺、体质指数速查卡等设施已购置。
通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。
**社区卫生服务中心
****年*月*日。