慢病年终工作总结
慢病年终工作总结慢病管理工作总结
一、工作概述最近一年，我作为慢病管理的负责人，全面负责慢病患者的管理工作。
通过精心的组织和合理的安排，我们取得了显著的成果。
在慢病管理工作中，我们始终坚持以患者为中心的原则，努力提高患者的生活质量和健康水平。
下面是我对本年度慢病管理工作的总结。
二、工作亮点1.成立慢病管理团队：我们成立了由医生、护士、营养师和心理专家组成的慢病管理团队，实现了专业人员的整合和优势互补，为患者提供个性化的健康管理服务。
2.制定个性化管理方案：针对每位患者的具体病情和需求，我们制定了个性化的管理方案，包括药物治疗、饮食搭配、适度运动和心理疏导等，提高了患者的治疗依从性和治疗效果。
4.患者教育和健康宣传：我们定期组织患者教育活动，向患者传授慢病管理知识和生活调节技巧。
同时，积极宣传健康知识，提高慢病的认知度和防控意识。
5.数据分析和研究：我们对患者的病情和管理效果进行系统的数据分析和研究，总结不同慢病的特点和治疗经验，为以后的工作提供参考依据。
三、存在问题1.部分患者治疗依从性不高：由于一些患者对慢病管理的重要性认识不足，导致他们对治疗方案的依从性不高。
在接下来的工作中，我们应加强对患者的宣传和教育，提高他们的治疗依从性。
2.缺乏健康管理资源：由于医院的资源有限，我们在慢病管理中缺乏足够的健康管理资源，无法提供更多的服务和更好的管理方案。
在未来的工作中，我们应寻找更多的合作伙伴，扩大慢病管理的覆盖面。
3.缺乏科学评估标准：目前，国内缺乏统一的科学评估标准，对慢病管理的评价和认证不够明确。
我们应积极参与相关的研究和探索，建立科学的评估体系，提高慢病管理的质量和水平。
四、改进措施1.加强患者教育和宣传：我们将加大对患者的宣传和教育力度，通过多种形式和渠道向患者传递慢病管理的知识和技能，提高他们的健康意识和管理能力。
2.寻求外部资源支持：我们将寻找更多的合作伙伴，与其他医疗机构、社区资源和保险公司等建立合作关系，共同为慢病患者提供更好的服务和支持。
药店慢病工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展，慢性病已经成为严重威胁人民群众健康的重要因素。
为积极响应国家政策，落实慢性病防治工作，本人在药店慢病管理工作中，始终秉持“以人为本，预防为主”的原则，努力提高服务质量，确保患者用药安全。
现将20XX年度药店慢病管理工作总结如下：二、工作概述1. 组织架构本年度，药店成立了慢病管理小组，由店长担任组长，慢病专员担任副组长，其他员工为组员。
慢病管理小组负责制定慢病防治策略，组织实施慢病管理工作，确保患者用药安全。
2. 工作目标（1）提高患者对慢性病的认知水平，降低慢性病发病率。
（2）提高患者用药依从性，降低慢性病复发率。
（3）确保患者用药安全，减少药物不良反应。
三、工作内容及成效1. 慢性病知识宣传（1）定期举办慢性病知识讲座，邀请专家为患者讲解慢性病的成因、症状、治疗及预防方法。
（2）利用药店宣传栏、微信公众号等平台，发布慢性病防治知识。
（3）为患者提供慢性病相关书籍、宣传资料等。
2. 慢性病患者管理（1）建立慢性病患者档案，详细记录患者基本信息、疾病史、用药情况等。
（2）定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整用药方案。
（3）针对患者需求，提供个性化用药指导，提高患者用药依从性。
3. 药品质量管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。
（3）加强对过期药品的回收和处理，确保患者用药安全。
4. 药物不良反应监测（1）设立药物不良反应监测点，收集患者用药信息。
（2）对药物不良反应进行及时上报，协助患者处理不良反应。
（3）定期开展药物不良反应知识培训，提高员工识别和处理不良反应的能力。
5. 工作成效（1）患者对慢性病的认知水平显著提高，慢性病发病率有所下降。
（2）患者用药依从性明显提高，慢性病复发率降低。
（3）患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分患者对慢性病防治知识了解不足。
村卫生室慢病工作总结_村卫生室年终工作总结
村卫生室慢病工作总结_村卫生室年终工作总结一、工作回顾在过去的一年里，村卫生室在慢病工作方面取得了一定的成绩。
在充分利用现有资源的基础上，我们针对慢性病病人开展了全面的管理和服务工作，取得了显著进展。
1. 慢病患者登记台账的建立和完善我们在村卫生室建立了慢病患者登记台账，将患者的基本信息、病史、用药情况等进行了系统的登记和分类。
经过一年的工作，登记台账得到了不断的完善，并更好地为患者的管理提供了便利。
2. 定期随访和健康宣教工作我们定期对慢病患者进行随访，及时了解他们的生活和用药情况，积极开展健康宣教工作，提高患者对慢性病的认识和自我管理能力。
通过这项工作，患者的健康意识得到了提高，用药合规率明显提高。
3. 慢病管理与用药指导我们为慢病患者提供了个性化的管理和用药指导服务，根据患者的病情和用药情况，开展了有效的健康管理计划，指导患者正确使用药物，合理调整饮食和生活方式，有效控制病情发展。
4. 与上级医院的合作我们积极与上级医院协调，加强慢病患者的转诊和康复管理工作，使患者能够得到更及时和有效的治疗服务。
通过与上级医院的合作，我们的慢病管理工作得到了有效的补充和支持。
二、存在问题1. 人手不足目前村卫生室的工作人员相对较少，慢病患者的管理工作需要更多的专业人员参与，而我们目前的力量有限，无法满足患者需求。
2. 资源不足村卫生室的医疗设备和药品储备相对有限，无法完全满足慢病患者的需求，慢病管理工作还需要更多的资源投入。
3. 健康宣教工作还需加强尽管我们在健康宣教工作上取得了一定成绩，但慢病患者的健康意识和自我管理能力仍有待进一步提高，需要更有针对性的宣教工作。
三、工作展望1. 增加专业人员配备我们将争取争取上级部门的支持，增加村卫生室的专业人员配备，提高慢病管理的工作效率。
我们将积极争取更多的资源投入到慢病管理工作中，更新医疗设备，扩大药品储备，并提高医务人员的培训水平，从而更好地为患者提供服务。
村卫生室在慢病管理方面取得了一定成绩，但同时也面临着一些问题和挑战。
疾控中心慢病科年终工作总结
疾控中心慢病科年终工作总结一、工作回顾慢性病是当前全球公共卫生面临的重要问题，我科作为疾病控制和预防的重要部门，一直致力于慢性病的防控工作。
在过去的一年中，我们团队紧紧围绕慢病防控的核心任务，深入开展了一系列的工作，取得了一定的成绩。
1. 加强慢性病监测和评估。
我们加强了慢性病的监测和评估工作，建立了完善的慢性病监测系统，及时掌握了慢性病的流行病学特征和趋势，为制定有效的防控措施提供了科学依据。
2. 加强健康教育和宣传。
我们开展了一系列针对慢性病的健康教育和宣传活动，包括宣传慢性病的预防知识、健康生活方式的倡导等，提高了公众的健康意识和自我防护能力。
3. 促进慢性病管理和服务。
我们加强了慢性病管理和服务工作，通过建立慢性病管理档案、定期随访患者等方式，提高了慢性病患者的自我管理水平和生活质量。
4. 推进医疗卫生机构的慢性病防控工作。
我们积极与医疗卫生机构合作，开展了慢性病防控的技术支持、培训指导等工作，提高了医疗卫生机构慢性病防控工作的水平和效果。
5. 加强专业队伍建设。
我们注重提高专业队伍的素质和能力，通过培训学习、讨论交流等方式，不断提升了专业技能和团队凝聚力。
二、工作成绩在过去一年中，我们取得了一系列的工作成绩，主要表现在以下几个方面：2. 健康教育和宣传工作取得初步成效。
我们开展了一系列的健康教育和宣传活动，受众群体广泛，取得了良好的社会效果。
三、存在的问题及对策1. 慢性病监测和评估工作仍有欠缺。
我们在慢性病监测和评估方面还存在一些不足，需要进一步完善监测系统，提高数据的准确性和可靠性。
2. 健康教育和宣传工作需要加强。
我们的健康教育和宣传工作还需要更加深入和广泛，提高受众群体的覆盖率和影响力。
3. 慢性病管理和服务工作还需改进。
虽然我们建立了慢性病管理档案，但在随访和指导方面还存在一些不足，需要进一步提高服务质量和效果。
5. 专业队伍的整体素质还有待提高。
我们需要进一步加强专业队伍的培训学习和团队合作，提高整体素质和战斗力。
慢性病综合防治工作总结【精选7篇】
慢性病综合防治工作总结【精选7篇】慢性病综合防治工作总结（篇1）为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。
一、成立组织机构，落实工作责任。
为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。
责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。
内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育，组织职工体检。
1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。
办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。
2、积极响应“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。
开展第四届“万步有约”健走激励大赛。
四、倡导健康生活，制定方案计划。
1、开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。
2、开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。
3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。
疾控中心慢病科年终工作总结
疾控中心慢病科年终工作总结全年工作总结过去一年，疾控中心慢病科在领导的指导下，重新审视工作定位和使命，紧紧围绕“健康中国”战略，以“预防为主，防治结合”的理念，坚持创新、务实的工作方法，紧盯重点工作，推动疾病预防控制工作的持续深入开展。
通过年度工作，我们取得了一些显著的成绩和经验，我们也深刻认识到存在的差距和问题，这对今后的工作提出了更高更严格的要求和更加明确、务实的方向。
一、工作亮点1、慢病监测工作我们加强了对慢病发病情况的监测和研究，建立了完善的慢病监测网络，充分发挥了各种监测手段（诊所随访、健康档案回访等）的作用，为常规工作提供了宝贵数据支撑。
相关研究成果已成为政策制定的重要依据。
2、建立健康档案管理系统我们从年初开始实施了“家庭医生+”项目，按照省卫计委的文件要求，积极实施健康档案回访、慢病管理、健康教育等服务工作。
并对健康档案进行了统一归档、数字录入、管理和分析，为今后的工作提供了有力支撑。
3、定期开展健康体检活动我们定期组织开展健康体检活动，在做好基本检查、问诊、辅助检查基础上，进一步开展了健康评估、个体因素分析等工作，为市民健康提供全方位的服务。
二、解决的问题1、服务能力有待提高由于硬件和人员配备方面的原因，我们服务能力还有待提高。
在未来几年中，我们要进一步提高服务水平，缩短检查时间，增加检查量，加强服务质量监控等工作。
2、人员素质不同虽然我们的员工素质总体较高，但还存在素质层次不齐的情况，此类问题存在的原因是多方面的，如垂直管理、工作经验等。
在今后的工作中，我们要加强人才梯队建设、注重员工事业发展和奖惩制度，促进人员素质的整体提高。
3、任务量过大任务量的增加无疑增加了工作压力。
要解决这一问题，必须通过科学的分工与协作，从而充分利用资源，加强监管，提高工作效率。
三、未来工作方向未来的工作方向将重点关注以下几个方面：1、进一步推广健康知识和运动方式，帮助居民更好地维护自己的健康；2、开展慢性病干预和管理工作，同时赋予居民充足的治疗机会；3、加强协同作业，推动更好的跨行业环境；4、优化服务流程，管理形式更加科学；5、继续完善档案管理、监测工作，提高服务能力。
慢性病2023年度工作总结(优秀8篇)
慢性病2023年度工作总结（优秀8篇）慢性病2023年度工作总结篇3在各级领导的支持下，卫生院的慢性病防治工作得到了全面的开展，现将全年工作总结如下：一、专心落实慢病防制指导思想我院慢病工作在疾控中心的详细指导下深化社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，乐观开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地掌握辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合卫生院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。
不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象供应便利让大家满意。
做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。
不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象供应便利让大家满意，进一步恪守服务宗旨，增加服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推动慢病防制的规范。
成立慢病工作小组设专兼职人员。
开展各项慢病防制工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了抵触，这就需要优质经济的服务，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。
由于基层医疗距农夫近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
2024年慢病综合防治工作总结(二篇)
2024年慢病综合防治工作总结慢性病是近年来世界范围内卫生健康的主要挑战之一。
随着人口老龄化、生活方式的改变以及环境污染等因素的影响，慢性病的发病率逐年增高，给社会经济发展和人民健康带来了巨大压力。
为了有效应对慢性病对人们健康带来的威胁，我们组织了一系列的慢病综合防治工作，通过做好预防、控制和管理工作，取得了显著成效。
一、积极开展慢病防治宣传教育工作在预防和控制慢性病方面，宣传教育工作起到了至关重要的作用。
我们通过多种形式和渠道向群众普及慢性病的知识和预防方法，提高他们的健康意识和自我保护能力。
我们组织了健康讲座、义诊活动、宣传栏展示等形式的宣传活动，吸引了大量的人群参与。
同时还通过电视台、广播、报纸等媒体进行慢病宣传，提高了社会公众对慢性病的认识和关注。
二、加强慢病筛查和早期干预工作慢性病的早期诊断和早期干预对于控制疾病的发展和防治起到至关重要的作用。
我们通过建立康复健康档案，开展系统的慢病筛查，及时监测人群的健康状况，并进行个性化的健康干预。
针对高危人群，我们还开展了定期的体检和疾病筛查活动，通过早期发现和干预，有效防止慢性病向严重阶段发展。
三、健全慢病管理体系，提高管理水平为了提高慢病防治工作的效果，我们建立了一套完整的慢病管理体系，包括慢性病患者的健康档案管理、随访管理、药物管理等。
通过健全的管理体系，我们能够准确了解慢性病患者的健康状况，提供个性化的健康指导，并及时监测患者用药情况，防止用药不合理和滥用。
这些管理措施的有效实施，为慢性病防治提供了强有力的保障。
四、加强慢病医疗服务体系的建设在慢病防治工作中，医疗服务是非常重要的一环。
我们加强了慢病医疗服务体系的建设，提高了医疗服务的质量和水平。
我们增加了慢性病科医生的数量和培训机会，提高了他们的专业水平和诊疗能力。
同时，我们还开展了远程医疗服务，使广大居民在家就能得到专业的医学指导。
这些措施的实施，为社会公众提供了更加便捷和高效的慢病医疗服务。
2024年慢病科工作总结（三篇）
2024年慢病科工作总结慢性病是指病程较长、症状渐进、治疗难度较大的一类疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率逐年上升，对社会和个体的健康造成了巨大影响。
慢病科作为专门负责慢性病的诊断、治疗和管理的医学科室，在____年取得了一系列的突破和进展。
一、机构建设慢病科在____年的机构建设方面取得了重要的突破。
首先，我们扩大了慢病科的规模，增加了科室的面积和人员配置。
新建了一座现代化的慢病诊疗中心，拥有先进的设备和技术，为患者提供更好的诊疗环境和服务。
其次，我们加强了与其他科室和医疗机构的合作与交流，建立了慢病科联合诊疗模式，提高了患者的诊疗效果和满意度。
二、医疗技术在医疗技术方面，慢病科在____年取得了一系列的重要突破。
我们引进了最新的慢性病诊断和治疗技术，包括基因检测、精准药物治疗、康复医学等。
这些技术的应用大大提高了慢性病的诊断准确性和治疗效果，为患者提供了更好的医疗服务。
同时，我们还加强了慢性病的预防和健康管理工作，推广健康生活方式，提高了慢性病的防控水平。
三、科研成果科研是慢病科工作的重要组成部分，也是提高医疗水平和服务质量的重要途径。
在____年，慢病科在科研方面取得了一系列的重要成果。
我们开展了多个科研项目，发表了多篇学术论文，并参加了多个国际和国内学术会议。
我们的科研成果在慢性病领域得到了广泛的认可和应用，推动了慢病科的发展和进步。
四、教育培训慢性病的诊断和治疗涉及多个学科和专业，需要医生具备丰富的知识和技术。
在____年，慢病科加强了对医生的教育培训工作，提高了医生的专业素养和技能水平。
我们组织了多次培训班和学术讲座，邀请国内外专家进行学术交流和指导。
同时，我们还积极开展对公众和患者的健康教育工作，增加了患者的医学知识和健康意识。
五、病例管理慢病科在____年加强了对患者的病例管理工作。
我们建立了慢病患者档案，记录了患者的基本信息、病史、治疗方案等。
通过电子病历和远程监测技术，我们及时了解患者的病情变化，并进行个体化的跟踪和管理。
慢病工作总结7篇
慢病工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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慢病年终工作总结篇一：XX年上半年慢病管理工作总结XX年上半年慢病管理工作总结我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。
现将XX年上半年总结如下：一、认真落实慢病防制指导思想XX年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。
不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。
进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，进步服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制络工作结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度，提升我院整体形象，推进慢病防治的规范。
成立慢病工作小组设专兼职人员。
从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防治工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集络。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。
而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。
由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断进步工作质量，同时针对上半年考核中存在的题目，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病熟悉的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的题目，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
四、工作体会，存在的题目、打算XX年上半年我镇卫生院慢病防制工作取得明显成绩，这要回功于每位医务职员（包括各村乡医）、各村居委会领导的共同努力协调。
在改善各村居民健康知识，健康行为的同时进步医务职员健康素养，从而推广到整个分水镇。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化治理还有待加强，各村卫生室医务职员队伍建设有待整体进步，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。
在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范治理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
篇二：XX年慢性病管理工作半年总结XX年慢性病管理半年工作总结在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。
现将XX年上半年总结如下：一、高血压病防治管理实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到90%；本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检，填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。
至5月31日止共建立健康档案44624份，其中高血压患者健康管理5836 人，管理的高血压患者中，随访9854人次。
二、糖尿病登记管理XX年本院在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案，管理糖尿病病人1416 人，并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者，对糖尿病病人随访 2325人次。
三、其它慢性病管理XX年，已对脑卒中、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》，列入慢性病专项管理，脑卒中管理 478人，冠心病管理47人，恶性肿瘤532人，规范管理321人，进一步加强随访管理。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作预防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理，开展健康教育及宣传医疗保健知识，对慢病患者进行回访、跟踪，加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区。
1、开展辖区主要慢病的健康教育。
今年上半年举办咨询、开展健康讲座30余次，受益居民1725人次。
制作慢病防治健康教育板报2次。
2、进一步加大慢病健康教育力度。
以三病防治知识为重点，利用“世界防治结核病日”、“全国疟疾日”“控烟宣传日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接受咨询145余人次，发放宣传资料250余份。
篇三：XX年慢性病管理工作总结XX年慢性病管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：一、建立居民健康档案按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院为居民建立档案，我村目前现所有村民，规范建立居民建档人数为份，建档率在 98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。
二、认真落实慢病防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
三、老年人及高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。
我村191名65岁以上老年人,协助卫生院进行本年度免费体格检查,实体检163 人。
并在饮食习惯用药及自我保健方面进行了全面指导。
对我村高血压患者和2 型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。
并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。
对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。
我卫生室落实35岁以上首诊测血压制度，年内我辖区共有原发性高血压患者127 已建立高血压病患者管理卡127人，管理率85%。
年内规范化管理高血压病人19人，规范化管理率达90%.第四季度随访工作结束，汇总显示规范化管理高血压病人血压达标127人。
血压达标率为95%对辖区成年人进行血糖筛查年内共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%年内规范化管理糖尿病人3人，规范化管理率达100%。
第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血糖控制达标27人，血糖达标率为95%。
我村管理重症精神病4人，全部登记，并建立、建全重性精神疾病患者档案和络登记，无一例漏登管理病人，精神病排查登记率100%每年对例精神病病人随访4次以上，我们采取上门随访和电话随访两种形式，全面掌握全镇精神病患者的基本情况。
配合专业机构人士上门给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，有效地提高了病人的服药依从性，加强了对患者病情的控制，获得了患者及家属的好评。
六、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，做到发现慢性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。
十里铺村卫生室XX年12月。
，篇四：XX年慢病个人工作总结XX年疾控慢病个人工作总结XX年是忙碌的一年，在这一年里，在单位各领导的指导和带领下，在各位同事的关怀和帮助下，本人无论在政治思想上还是工作实践中均得到了极大的收获，现将近一年的工作情况总结如下：一、提高思想素质，坚持政治学习制度。
认真学习十七大、十七届三中四中全会精神，结合《XX年行风建设目标管理》和《XX年党风廉政建设》相关知识，开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育，引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念，认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。
二、理论与实践相结合，进一步提高工作实践技能。
工作情况：XX年,我主要从事对慢性病方面的管理和防治。
慢病防治工作中主要负责慢病危险因素监测、重症精神病的管理、心脑血管和肿瘤的监测、数据搜集、管理和监测报告的书写；在这一年里，对基层各单位下乡指导和督导达四次以上。
通过这一年的工作实践，不断学习和进步，熟练完成每个工作环节。
此外，在科室领导的带领下,协助科内人员的其他工作，并按时完成。
三、加强学习与培训,提高业务工作水平。
为圆满完成XX年度各项工作任务，全面提升专业知识水平，多次到上级业务部门培训学习。
通过学习培训，及时掌握了国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求，不断增强和更新专业知识，提高业务水平和工作效率。
近一年的工作，不仅提高了我的专业技能、拓宽了我的知识面，而且在取得成绩的同时，我更深刻地意识到自己在交际与工作实践方面的能力有待于进一步提高，因此，我要继续保持谦虚谨慎的工作态度，踏踏实实的工作作风，继续认真的学习、向同事学习、向其他领域的老师学习，永葆学习的积极性与主动性，在思想上与行动上与时俱进，提高要求，争取来年在工作中取得更好的成绩。
篇五：XX年慢性病工作总结XX年慢性病工作总结XX年基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病项目管理工作在各级领导的大力支持和正确领导下，着力抓好项目管理工作，加强高血压、2型糖尿病项目规范管理，通过规范管理和行为干预有效预防和控制慢性病，最大限度地减少和延缓慢性病并发症的发生，有效降低慢性病的危害。