210例女大学生性行为与妇科疾病的关系

流 行 病 学 调 查 资 料 表 明 ， ＨＩＶ ／ＡＩＤＳ 以 １９～２５ 岁 青 年 人 所 占 的 比 例 最 大 。 本 次 调 查 在 校 大 学 生 平 均 年 龄 为 １８￣２５ 岁 左 右。他们精力充沛， 思想活跃， 对新鲜事物有着强烈的好奇心 和参与意识。但大学生们的社会知识和社会经验还不够成熟。 本次调查结果显示无论是非医学院校的学生还是医学院校的在 校大学生， 对 ＡＩＤＳ 的传播途径， 对待 ＡＩＤＳ 和 ＡＩＤＳ 病人的态 度等问题的认识 了 解 还 不 够 ， 因 此 将 有 关 ＡＩＤＳ 的 健 康 教 育 纳 入非医学院校乃至医学院校的本科教育活动中， 并作为素质教 育 的 一 个 重 要 组 成 部 分 ， 是 一 件 迫 在 眉 睫 的 事 情 。ＡＩＤＳ 是 一 种高死亡率的严重传染病。到目前为止， 仍缺乏治疗的有效药 物和有效的预防疫苗。通过加强对非医学院校在校大学生们进 行有关 ＡＩＤＳ 的系统 、 全 面 的 健 康 教 育 等 干 预 措 施 ， 可 以 使 青 年大学生了解、掌握 ＨＩＶ ／ＡＩＤＳ 的危害、传播途径及预防措 施 等相关知识， 从而为选择健康的生活方式、行为方式打下基 础， 同时也是预防 ＨＩＶ ／ＡＩＤＳ 最为有效的手段。
性病直接威胁着女大学生身体健康， 从表 １ 中可以看出， 尖 锐 湿 疣 发 病 率 占 ３．２６％， 而 淋 病 、 艾 滋 病 缺 乏 相医学 ２００７ 年第 ３４ 卷第 ２２ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００７， Ｖｏｌ．３４， ＮＯ．２２
作者简介： 杨军 （ １９６３－ ） ， 女， 本科， 主治医师， 研究方向： 高校 计 划生育和保健
作者单位： 湖北工业大学校医院， 武汉， ４３００６８
患 妇 科 疾 病 集 中 表 现 在 阴 道 炎 占 ３３．７０％； 月 经 病 占 １８．４８％； 怀 孕 占 １７．３９％； 子 宫 附 件 炎 占 １０．８７％； 尖 锐 湿 疣 占 ３．２６％， 而无婚前性行为的女大学生则表现在月经病， 发病率占 ５４．２９％； 外阴炎占 ２８．８１％； 乳腺病占 １１．８６％。
３ 讨论 ３．１ 女 大 学 生 婚 前 性 行 为 数 量 增 加 是 引 起 女 大 学 生 妇 科 疾 病 发生率增高的重要原因
就诊的女大学生年龄分布在 １７～２３ 岁之间， 她们正值青春 期， 生理成熟， 性意识活跃， 学习压力较大， 由于缺乏性知 识， 法制观念淡漠， 自我保护意识欠缺， 性行为往往偏离， 有 病不及时治疗， 性交不卫生， 怀孕后一次次药物流产和人工流 产， 没有及时预防感染， 未能很好休息， 就照常上课， 营养欠 缺， 导致妇科疾病缠身， 甚至染上性病， 严重影响了学习和生 活， 有的将酿成终身苦果， 从生理和心理上对身心造成了极大 危害。
关键词： 性行为； 患病率； 女大学生
ＴＨＥ ＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰ Ｂ ＥＴＷＥＥＮ ＳＥＸＵＡＬ ＢＥＨＡＶＩＯＲＳ ＡＮＤ ＧＹＮＥＣＯＬＯＧＩＣＡＬ ＤＩＳＥＡＳＥＳ ＯＦ ＦＥＭＡＬＥ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＳＴＵＤＥＮＴＳ ＹＡＮＧ Ｊｕｎ． （ Ｔｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｗｕｈａｎ ４３００６８， Ｃｈｉｎａ）
女大学生的健康问题是一个社会问题， 关系到子孙后代， 这是民族的基底， 也是妇幼保健的重要任务。定期检查治疗和 追踪患者， 是保障女大学生健康的重要途径。 ３．４ 加强对女大学生性知识、性行为的健康教育
我国正处于东西方文化交流与汇合期， 人们的观念和行为 都在发生变化， 大学期间恋爱已经很普遍， 不理智的发生婚前 性行为和怀孕后不正当的处理方式往往会引起诸多问题， 直接 受害的是女大学生， 如果不加强对该类人群性伦理、性道德、 性科学的正规教育， 尤其是对女大学生的性健康教育， 必将对 她们的身心健康产生不良影响。学校卫生工作应该把性知识教 育纳入议事日程， 采取多种形式， 从法制、规章制度、教学实 例各方面进行性知识性道德宣传教育， 以此来规范女大学生的 性行为， 提高女大学生的性行为自我保护能力， 降低其妇科疾 病发生率， 从而保障女大学生的身心健康。这应该引起各高校 的重视。
现代预防医学 ２００７ 年第 ３４ 卷第 ２２ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００７， Ｖｏｌ．３４， ＮＯ．２２
文 章 编 号 ： １００３－ ８５０７（ ２００７） ２２－ ４３２９－ ０２
中 图 分 类 号 ： Ｒ１６７
文献标识码： Ａ
· ４３２９ · 【健 康 与 社 会 行 为 】
参考文献： ［ １ ］ 江 剑 平， 黄键， 黄浩， 等．大学 生 婚 前 性 行 为 和 性 态 度 现 状 分 析［ Ｊ］ ．
中国学校卫生， ２００１， ２２ （ １） ： １１－ １２． ［ ２ ］ 李宁， 张河川， 和平英， 等． 云南 ４ 所高校大学生性观念和性行
为变化分析［ Ｊ］ ． 中国学校卫生， ２００５， ２４ （ ４） ： １１４－ １１６． （ 收稿日期： ２００７－ ０６－ １０）
Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ： Ｓ ｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ； Ｐ ｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ； Ｆｅｍａｌｅ ｕｎｉｖｅｒｓ ｉｔｙ ｓ ｔｕｄｅｎｔｓ
随着社会进步和经济全球化发展， 国外性开放也随之冲击 着国内保守的性行为。高等学校是女性相对集中的场所， 女大 学生是一群异常活跃、接受新生事物最快的人群， 她们处于接 受新信息的最前沿， 正处于性成熟期， 茫然向往或追求性行为 更突出。因此， 对女大学生宣传性知识， 正确引导性行为已成 为大学医院妇女保健的重要课题。笔者为探讨女大学生性行为 与 妇 科 疾 病 关 系 ， 对 我 院 ２００６ 年 １０ 月￣２００６ 年 １２ 月 共 ３ 个 月妇保门诊的 ２１０ 例女大学生疾病进行了统计分析， 结果如下。
为 痛 经 和 月 经 不 调 ； 外 阴 炎 占 １９．５２％， 主 要 表 现 为 细 菌 性 和 霉菌性 阴 道 炎 ； 乳 腺 病 占 ７．６２％； 怀 孕 占 ７．６２％； 子 宫 附 件 炎 占 ４．７６％； 尖锐湿疣占 １．４３％。见表 １。
有无婚前性行为的比较区别较大。有性行为的女大学生所
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ： ［ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ］ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｎｄ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｅ－ ｍａｌｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ， ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ ｔｏ ｍａｋｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ． ［ Ｍｅｔｈｏｄｓ ］ Ｔｈｅ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｄａｔａ ｏｆ ２１０ ｆｅｍａｌｅ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｓｏｕｇｈｔ ｆｏｒ ｄｏｃｔｏｒｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｔｈｒｅｅ ｍｏｎｔｈｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ． ［ Ｒｅｓ ｕｌｔｓ ］ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｅｍａｌｅ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｈａｄ ｎｏｔ． Ｆｏｒ ｆｅｍａｌｅ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ｗｈｏ ｈａｄ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｓｅｘｕａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ， ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｍａｉｎｌｙ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｃｏｌｐｉｔｉｓ （ ３３．７０％ ） ， ｅｍｍｅｎｉｏｐａｔｈｙ （ １８．４８％ ） ， ｐｒｅｇｎａｎｃｙ （ １７．３９％ ） ， ａｄｎｅｘｉｔｉｓ （ １０．８７％ ） ａｎｄ ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ （ ３．２６％ ） ． Ｗｈｉｌｅ ｆｏｒ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｈａｄ ｎｏｔ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｓｅｘｕａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ， ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｍａｉｎｌｙ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｅｍｍｅｎｉｏｐａｔｈｙ （ ５４．２４％ ） ， ｖｕｌｖｉｔｉｓ （ ２８．２１％） ａｎｄ ｍａｓｔｏｔｉｃ （ １１．８６％） ． ［ Ｃｏｎｃｌｕｓ ｉｏｎｓ ］ Ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｉｓ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｅａ－ ｓｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｖｅｎｅｒｅａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ， ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｆｏｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ ｔｏ ｔａｋｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｆｅｍａｌｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｓｅｘｕａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ．
从表 １ 中可看出， 有婚前性行为的女大学生占整个就诊病 例的 ４３．８１％， 而江剑平［１］ 等调查显示约有 ５．６％的 大 学 生 有 过 婚前性行为， 而另一项 调 查 显 示 有 ６ ． ７０ ％ 的 大学生发生过性 行为［２］ 。笔者仅就来院就诊 病 例 分 析 ， 按 上 述 报 道 推 算 ， 将 有 更多患者未到医院就诊， 所患疾病未能得到及时治疗， 如何为 她们创造良好的治疗条件和较好的舆论环境， 这是高等学校妇 女保健面临的挑战。
件， 具体发病率不知。如果性病发生蔓延， 将威胁着女大学生 身体健康， 并影响其后代优生。 ３．２ 性行为导致怀孕直接危害女大学生的身心健康
从表 １ 中可以看出女大学生怀孕占有性行为人群中的 １７．３９％， 这只是一个保守数字。由于大学生性知识教育没有纳 入必修课程， 没有经过系统的性知识教育， 她们有限的性知识 主要来源于网络、杂志、同学之间、甚至是道听途说， 由于缺 乏性知识， 有的女学生不知道如何避孕， 在发生不当性行为后 怀孕还没当回事； 有的女学生在月经期发生性行为引起妇科疾 病， 有的女学生宫外孕后出现腹痛到内科就诊， 延误了病情， 甚至危及生命。及时的指导和常规发放避孕工具应成为学校保 健的日常工作。 ３．３ 加强对女大学生疾病的监测