丹毒护理查房讲义
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《丹毒t》ppt课件
2021/5/9
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流火
发于下肢，除发热等症状外，局部以红
赤肿胀，灼热疼痛，亦可发生水疱、皮
肤坏死。舌红，苔黄腻，脉洪数。
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重症丹毒 红肿处伴发瘀点、紫癜、或有大 小不等的水疱。
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诊断依据：
➢发病部位：多数发生于下肢、头面部。
➢病史：可有皮肤、粘膜破损等病史。
❖ 提问： 1、诊断及诊断依据是什么？ 2、临床与哪些病相鉴别？ 3、诊疗计划？
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The end!
❖ Thanks for your attention!
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See you next time! 32
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丹毒向愈合的表现
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几种特殊的丹毒
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抱头火丹
发于头面部， 恶寒发热，皮肤 焮红灼热，肿胀 疼痛，甚则发生 水疱，眼胞肿胀 难睁。舌红，苔 薄黄，脉浮数。
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内发丹毒
发于胸腹腰 胯部,皮损红肿 蔓延,灼热疼痛, 部分见水疱,伴 口苦,目赤,烦 热不适。舌红， 苔黄，脉弦数。
202182124202182125202182126头面部疏风清热解毒普济消毒饮加减躯干部清肝利湿解热柴胡清肝汤加减湿热毒蕴证下肢部清热利湿解毒五神汤合萆薢渗湿汤加减新生儿凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤加减202182127初期
第十四节ห้องสมุดไป่ตู้丹毒
❖ 定义：丹毒是皮肤突然发红，色如丹涂 脂染的急性感染性疾病。
➢体征：局部皮肤大片肿胀鲜红，稍高出皮肤表面， 边界清楚，光亮稍硬，压之皮色减退。病情严重的 可有瘀点、水疱。自觉局部灼热疼痛。附近淋巴结 的肿大。
丹毒的护理
丹毒的护理
一、护理评估
1、患者的身体状况，是否有糖尿病，慢性肝病及营养不良等诱发因素。
2、观察丹毒发生的部位，是否为单侧性。
二、护理措施
1、遵医嘱首选青霉素控制炎症。
2、用 25%-50%硫酸镁或 0.5%呋喃西林湿敷并外用抗生素。
3、用紫外线，红外线进行病灶照射。
4、已化脓者行手术切排。
三、健康指导要点
1、做好患者及家属思想工作，增加战胜疾病信心。
2、如有糖尿病，慢性肝病及营养不良等应积极治疗原发病。
四、注意事项
注意个人卫生，防感染，积极治疗引起该病的诱发疾病。
丹毒PPT课件
三）脚癣、丹毒一起防治：根据丹毒易复 发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚 癣仍存在，有痒的感觉抓破后就造成皮肤 的损伤，这时细菌就容易侵入造成感染。 为此，他建议脚气患者应积极治疗脚癣， 彻底治疗脚癣是避免丹毒复发的好办法。 脚癣对于许多患者是司空见惯的常见疾病， 尤其是症状较轻的患忽略了正规治疗。但 是，如果把脚癣提到丹毒诱发Leabharlann 因之一的 位置上，患者就应该引起重视。
健康教育
（一）提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮 肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理 好每一个小创口，因为看似无足轻重的毛 囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。 （二）及时治疗皮肤病：对于容易皮肤皲裂 的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或 者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮 肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮 肤。
护理
1心理护理：护理人员应加强与患者的沟通 与交流，使其了解该病的发病原因、发病 机理以及治疗与护理方法，嘱患者只要配 合治疗会很快康复，增强其战胜疾病的信 心。
2保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度 适宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消 毒，2次/d，1h/次，含氯消毒液拖地并擦拭 床头柜、椅、门窗，2次/d，床单、被套均 高压灭菌后使用，并及时更换。严格控制 陪住人数和探视次数。一切治疗、检查和 护理前后，医护人员严格按照六步洗手法 洗手。
谢谢
（四）高发季节服预防药：一般情况下，丹毒在春 秋等季节交替时发病率较高。因此，在春秋季节 来临时提前服用一些清热利湿的药物，例如：苍 术、黄柏、车前子、猪苓、丹皮等几种中药煎后 服用，对于防止丹毒的复发有一定帮助。丹毒患 者在饮食上也应注意，日常饮食以清淡为主，如 牛、羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发 病时都不能吃。此外，在发病期间要戒烟、戒酒。 要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，最 好不要与家人共用洁具，每天要用温水洗脚，切 忌用太热的水烫脚。
丹毒(1)ppt课件
丹毒的治疗和护理
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丹毒患者的病房护理
局部皮 肤护理
本病因局部皮肤红肿灼痛，有的甚至发生水疱、破 溃，应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁， 皮肤感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染，充分 暴露患处，避免热源，避免碰撞，防止感染。局部 用50%硫酸镁湿热敷治疗。丹毒的治疗和护理来自15丹毒患者的心理护理
提高洁肤护肤意勤识洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每 一个小创口，因为看似无足轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋
及时治疗皮肤病下对祸于根容。易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者 局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群，更要注意 根据丹毒易复发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存
发生在小腿丹毒者因高度 肿胀、皮肤粗糙增厚称为 象皮肿。
丹毒的临床表现
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•小腿下段踝部丹毒
丹毒的临床表现
8
病历
3床
王应兰
31岁
主诉：双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局部皮肤发红4天。
病史：患者于4天前无明显诱因发现，双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局 部皮肤发红。无结节或溃烂，无发热、寒战。当时不在意，未给予处理， 2009-6-25来我院门诊就诊，查B超示：左侧下肢深静脉及浅静脉未见明显异 常声像。诊断左小腿蜂窝织炎，给予PG治疗，效果不佳，现为进一步治疗到 我院就诊，门诊以“双下肢肿胀查因，丹毒？”收入我科，起病以来，胃纳 、睡眠一般、大小便无异常、体重无明显改变、生命体征正常。
部分丹毒患者有淋巴结 肿大、压痛。
临床表现
丹毒起病急剧，皮损为 片状鲜红浮肿性斑片， 迅速向周围扩大，境界 清楚，严重时出现水疱 或血疱，自觉疼痛，皮 温升高，触痛明显。
丹毒患者发热、寒战、 体温可高达39℃以上， 全身中毒症状明显。
丹毒护理PPT课件
鉴别诊断：与其他皮肤病进行 鉴别，如蜂窝织炎、脓疱疮等
诊断方法：体格检查、实验室 检查、影像学检查等
治疗方法：抗生素治疗、局部 治疗、支持治疗等
治疗原则和方法
01
02
03
早期诊断： 及时发现丹 毒症状，尽
早治疗
药物治疗： 使用抗生素， 如青霉素、 头孢菌素等
局部治疗： 使用外用药 膏，如红霉 素软膏、百
恶心呕吐等
护理措施
保持皮肤清洁：勤洗澡、勤 换衣物，保持皮肤干燥
合理饮食：多吃蔬菜水果， 补充维生素，提高免疫力
避免皮肤损伤：避免抓挠、 摩擦等皮肤损伤行为
及时就医：出现症状及时就 医，遵循医嘱进行治疗
健康教育
01
丹毒的病因：细菌感染，皮 肤破损，免疫力低下
02
预防措施：保持皮肤清洁，避 免皮肤破损，增强免疫力
合理饮食：多吃蔬菜水果， 补充维生素，增强免疫力
避免外伤：避免皮肤破损， 减少感染风险
及时就医：出现症状及时就 医，避免病情恶化
护理经验分享
01
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手、洗澡、换衣
02
避免皮肤破损，减少感 染风险
03
加强营养，提高免疫力
04
及时就医，遵循医嘱， 按时服药
05
保持良好的心态，积极 面对疾病
刀客特万
目录
01. 丹毒概述 02. 护理要点 03. 案例分析 04. 总结
1
病因和发病机制
病因：细菌感染，如 链球菌、葡萄球菌等
易感人群：免疫力低 下、皮肤破损、糖尿 病患者等
发病机制：细菌通过 皮肤破损处进入体内， 引起炎症反应
传播途径：接触传播、 空气传播等
临床表现和诊断
诊断方法：体格检查、实验室 检查、影像学检查等
治疗方法：抗生素治疗、局部 治疗、支持治疗等
治疗原则和方法
01
02
03
早期诊断： 及时发现丹 毒症状，尽
早治疗
药物治疗： 使用抗生素， 如青霉素、 头孢菌素等
局部治疗： 使用外用药 膏，如红霉 素软膏、百
恶心呕吐等
护理措施
保持皮肤清洁：勤洗澡、勤 换衣物，保持皮肤干燥
合理饮食：多吃蔬菜水果， 补充维生素，提高免疫力
避免皮肤损伤：避免抓挠、 摩擦等皮肤损伤行为
及时就医：出现症状及时就 医，遵循医嘱进行治疗
健康教育
01
丹毒的病因：细菌感染，皮 肤破损，免疫力低下
02
预防措施：保持皮肤清洁，避 免皮肤破损，增强免疫力
合理饮食：多吃蔬菜水果， 补充维生素，增强免疫力
避免外伤：避免皮肤破损， 减少感染风险
及时就医：出现症状及时就 医，避免病情恶化
护理经验分享
01
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手、洗澡、换衣
02
避免皮肤破损，减少感 染风险
03
加强营养，提高免疫力
04
及时就医，遵循医嘱， 按时服药
05
保持良好的心态，积极 面对疾病
刀客特万
目录
01. 丹毒概述 02. 护理要点 03. 案例分析 04. 总结
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病因和发病机制
病因：细菌感染，如 链球菌、葡萄球菌等
易感人群：免疫力低 下、皮肤破损、糖尿 病患者等
发病机制：细菌通过 皮肤破损处进入体内， 引起炎症反应
传播途径：接触传播、 空气传播等
临床表现和诊断
丹毒的护理常规
丹毒的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义丹毒是皮肤及期网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢与面部。
其临床表现为起病急，局部出现界清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。
伴高热畏寒及头痛等。
四、内容（一）护理评估1.健康史：了解疾病的发生、发展过程。
2.身体状况：(1)局部:感染灶的部位、性质及脓液情况发展过程。
(2)全身:了解患者有无寒战、高热、呼吸困难等表现。
3.心理一社会状况:了解患者及家属对疾病及预后的认知程度,有无焦虑、恐惧心理等。
（二）护理措施1.全身症状的处理（1）加强全身治疗和抗生素治疗。
（2）体温超过39℃时，可给予物理降温，或遵医嘱药物降温。
2.局部处理（1）患处应制动，抬高，或用50%硫酸镁湿热敷，剧痛者可给止痛剂。
（2）头面部丹毒时，适当抬高患者头部。
（3）下肢丹毒时，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。
（4）唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时，少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。
（5）急性期卧床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。
3.饮食护理：（1）指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果，勿食油腻及辛辣刺激性食物。
（2）高热者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。
4.病情观察做好护理记录：（1）观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。
（2）出现烦躁、神昏谵语、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。
（3）患部皮肤红肿灼痛、化脓，红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报告医师，并配合处理。
5.心理护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。
6.手术治疗及护理：广泛扩散的严重病变应及早实施多处切开引流，尤其是口底，颌下部位，以免影响病人呼吸。
（1）术中警惕突发喉头痉挛，做好气管插管等急救准备。
（2）有捻发音者，应及早拆除缝线，多处切开，敞开伤口，用3%的过氧化氢液冲洗伤口和湿敷。
丹毒的疾病查房
胎头蕴毒：发生新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，呈游走性， 可发生坏疽，伴高热、烦燥、呕吐等严重的全身症状，有生命危 险。 护治法则：清热解毒，凉血清营
5
病史 1
患者童夏英，女，68岁，住院号：00154949，因“右小 腿红肿伴发热4天” 于2014.10.16 09:42入院。 入院诊断： 丹毒、上呼吸道感染。 患者于4天前无明显诱因下出现右小腿红肿，皮温增高， 皮肤色红，伴疼痛，行走时明显，有畏寒发热，具体体 温不详，伴少量咳嗽咳痰，无胸闷气促，无恶心呕吐等 不适。患者予当地诊所输液抗感染治疗，右小腿红肿未 见明显缓解，仍有发热，咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹 痛腹泻等不适。 既往身体健康。
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足厥阴肝经
足少阳胆经
19
临证施护 1
便秘： 生大黄貼敷神阙穴以软坚散结，清热解毒，促进胃肠蠕动。 结合中医护理方案来
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辩证施护 2
口苦、口干、口臭： 中药漱口以养阴清热，保持口腔清洁。 结合中医护理方案来
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辩证施护 3
眼哆、视物模糊：吴茱萸貼敷涌泉穴以濡养肝肾阴，滋阴降火， 引火下行。
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健康教育 1
结合中医护理方案 饮食：多饮水及清凉饮料，如菊花茶、金银花露、薄荷水等，多 食新鲜蔬果，忌食油腻及辛辣刺激性食物，以免助生湿热。平素 多食薏米、赤小豆等健脾、益肾、利湿的食物。食用香蕉、甘蔗 、笋类等疏肝解郁之品。 环境护理：保持病室清洁、安静、舒适，温湿度适宜，光线柔和、 空气新鲜。
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相关中医知识---取穴的方义
丹毒多因血分有热，复感时热火毒，内外合邪，郁 于肌肤；或因肌肤裂伤，毒邪乘隙侵入，以致血分生热 而发。挟风则上头窜面，挟湿则下流足胫，血热火毒蕴 结是基本病机。 阳气过多则为热，热甚则为火，火甚则为毒，故清 火毒必当泻阳气。督脉为阳脉之海，阳明经为多气多血 之经，在三阳经中阳气最盛，固本病当取督脉和阳明经。 大椎为督脉与诸阳经交会穴，曲池、合谷为手阳明经穴， 三穴合用可泻阳气而清火毒。委中为血郄，凡血分热毒 壅盛之急症，用之最宜。
丹毒优秀课件
涂丹之状，肿胀疼痛，红斑边缘与正常皮肤有明显分界；病变附 近有臖核肿痛；开始即有恶寒，发热， 头痛，周身不适等症状； 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高，可以初步诊 断为小腿部丹毒，并应与发相鉴别。
第二步：进行必要的检查，为掌握感染的程度，应查血常规，同 时为明确患者是否有糖尿病，应查血糖。
.
4
命名
根据发病部位的不同而有不同的病名， 生于躯干部者，称内发丹毒； 发于头面部者，称抱头火 丹； 发于小腿者，称流火； 新生儿多生于臀部，称赤游丹。
.
5
.
6
胸腹腰胯部
内发丹毒, 《疮疡经验全书》 “丹毒，内丹毒从胁下至腰下，肿发赤色，
名日内丹，如早觉可治，致腰便不可 治。”
.
边界清） 迅速扩大，发无定处。（毒邪所致）
.
12
病因病机（西医）
β---溶链 网状淋巴管及其周围组织 表皮、真皮浅层。 一般不化脓、不发生组织坏死
.
13
中医病因病机
.
14
《圣济总录》
“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄， 则蓄热为丹毒”
.
15
从皮损、病性特点
红斑 灼热 疼痛 起病急、发展迅速 血热火毒
第四步：根据患者的兼证对上述方剂进行加减。肿胀甚，加赤小 豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络；纳呆，加陈皮；便秘，加生大 黄、枳实以泻下通便。
第五步：辨证选择外治法。金黄膏外敷。 第六步：调摄与生活指导。流火患者抬高患肢 30 0 ~40 0 ；应彻
底治愈脚湿气，以减少复发；本病常在多走、多站及劳累后复发， 应尽量避免。
丹毒
.
1
又名
丹轸\火丹\天火, 首见于《素问至真要大论》 因皮肤红如涂丹，热如火灼,故以颜色命名 丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急
第二步：进行必要的检查，为掌握感染的程度，应查血常规，同 时为明确患者是否有糖尿病，应查血糖。
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4
命名
根据发病部位的不同而有不同的病名， 生于躯干部者，称内发丹毒； 发于头面部者，称抱头火 丹； 发于小腿者，称流火； 新生儿多生于臀部，称赤游丹。
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5
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6
胸腹腰胯部
内发丹毒, 《疮疡经验全书》 “丹毒，内丹毒从胁下至腰下，肿发赤色，
名日内丹，如早觉可治，致腰便不可 治。”
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边界清） 迅速扩大，发无定处。（毒邪所致）
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病因病机（西医）
β---溶链 网状淋巴管及其周围组织 表皮、真皮浅层。 一般不化脓、不发生组织坏死
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中医病因病机
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《圣济总录》
“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄， 则蓄热为丹毒”
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从皮损、病性特点
红斑 灼热 疼痛 起病急、发展迅速 血热火毒
第四步：根据患者的兼证对上述方剂进行加减。肿胀甚，加赤小 豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络；纳呆，加陈皮；便秘，加生大 黄、枳实以泻下通便。
第五步：辨证选择外治法。金黄膏外敷。 第六步：调摄与生活指导。流火患者抬高患肢 30 0 ~40 0 ；应彻
底治愈脚湿气，以减少复发；本病常在多走、多站及劳累后复发， 应尽量避免。
丹毒
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1
又名
丹轸\火丹\天火, 首见于《素问至真要大论》 因皮肤红如涂丹，热如火灼,故以颜色命名 丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急
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健康指导
3、有脚气患者应积极治疗脚癣，彻底治疗脚癣是避
免丹毒复发的好办法。应该引起患者重视。 4、饮食以清淡为主，如牛、羊肉及海鲜等偏热的食 物及辛辣的食物在发病时都不能吃。 5、发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯 ，每天要用温水洗脚，切忌用太热的水烫脚。 6、丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的 人，要勤锻炼身体增强体质，有T 36.0℃，R 19 bpm，P 84bpm，Bp 136/76
mmHg。患者神清，扶拐步入病房，划圈步态，查体配合 ，言语吐词欠流利，饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆 ，对光反射灵敏，眼球活动可，眼震（-）。右侧鼻唇沟 稍浅，伸舌基本居中，颈软。双肺呼吸音清，未闻及明显 干湿性罗音。HR 84bpm，律齐，未闻及明显病理性杂音 。腹软无压痛。
既往史
高血压病史多年，血压控制情况不详，血脂异常病史十余
年，5月前曾有右下肢丹毒病史，否认肝炎、结核等传染 病史，否认药物及食物过敏史。
诊疗计划
1.完善相关检查（血、尿常规，血生化及下肢血管彩
超） 2.给予抗血小板聚集、降压、改善循环等对症治疗 3.尽快完善右下肢血管检查，请外科会诊，明确诊断
谢谢聆听！
所以我们要勤恳读书，广泛阅读 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识 有许多书籍还能培养我们的道德
持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为 看似无足轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用 热水烫洗局部皮肤。 2、及时治疗皮肤病：对于容易皮肤皲裂的人，一定 要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患 有皮肤干燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、 保护皮肤。
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语
吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈 软。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧 上肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处 于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃，左侧 肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左侧 Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无红肿 ，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
常见护理诊断
1.体温增高的可能：与病菌感染有关 2.焦虑：与发病突然有关 3.潜在并发症：脓毒血症、血栓性静脉炎 4. 知识缺乏：缺乏预防感染知识
护理措施
1、心理护理：应加强与患者的沟通与交流，使其了
解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法， 嘱患者积极配合治疗，增强其战胜疾病的信心。 2、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温 湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 3、避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整 性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
实验室检查
血常规示：白细胞13x109/L，中性粒细胞百分比91%
血管彩超示：双下肢深静脉回流通畅。
外科会诊意见：排除下肢血栓可能，考虑右下肢丹毒
，建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
治疗措施
1.抗感染（青霉素类：哌拉西林舒巴坦针），硫酸镁
外敷及良肢位摆放 2.改善循环，营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
丹毒的护理
康复科二 潘红 2014.10
1
病情介绍
姓名：董平生，性别：男，年龄：67岁。 主诉：右侧肢体活动不利十余年，右下肢红肿三天。 现病史：患者于1994.12.21无明显诱因突发右侧肢体活动
不利，行走不稳，同时伴有言语吐词不清，当时无大小便 失禁及意识障碍，家属急送至武汉市二医院，行颅脑CT示 ：左侧基底节区梗塞。予以护脑，降压等对症治疗（具体 不详）后患者生命体征平稳，病情稳定后出院。后患者因 右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗， 上述功能有所改善，现患者生活已能基本自理，三天前患 者出现右下肢红肿不适，在家对症处理后无缓解，今为求 治疗，再来我院，门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。
护理措施
4、禁烟，注意休息，给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗
炎、活血化瘀等治疗，外用抗菌素类软膏（如百多邦 ），肢体病变部位不宜热敷。 5、抗生素治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化，高热时予物理降温或遵医嘱 给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼，避免长时间维 持同一姿势影响血液循环。
入院首次护理评估
左下肢无水肿，右肩关节活动范围可，右侧肢体肌张力增
高，右侧上肢近端肌力3级，处Brunnstrom3期，远端2级 ，Brunnstrom2期；右侧下肢肌力近端3+级，远端2级， 处于Brunnstrom4期，右侧上下肢腱反射较左侧活跃，右 侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，右侧 Hoffman征（+），右侧Binskin征（+）。右下肢红肿， 皮温稍高，压痛（-），足背动脉搏动弱。
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤
感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。 9、饮食宜清淡，进食高蛋白、高热量、高维生素的 食物，禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品，多食新鲜蔬 菜、水果，多饮水。指导患者宜食清热利湿，富含维 生素、高蛋白和烟酸的食品，如扁豆、赤小豆、绿豆 、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、 香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如 羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及
心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生 (2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
健康指导
1、提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保