微创经皮肾镜钬激光碎石术142例围手术期护理体会
５ｅ 本 组 患 者 均 有 不 同程 度 轻 度 肾 积 水 。 ｍ，
１２ 手术方法 ．
采用硬膜外麻醉 ， 先将患者输尿管插 Ｆ ５号输 尿
管导尿度 固定 ， 取俯 卧位 ， 刺点选 择在第 １ 问或第 １ 穿 １肋 ２肋 Ｆ
腋 后 线 与 肩 胛 下 线 问 ， Ｂ超 定 位 下 穿 刺 人 目标 盏 ， 膜 扩 张 后 在 筋
见 的并发症 ， 密切观 察 肾造瘘 管引 流袋液 的颜色 、 需 性质 、 ， 量 如 短时 间内出现大量血性 液体 ， 应关 闭造 瘘管并及 时通知 医生 ， 同 时遵 医嘱使用止血 药物 ， 快速 补充 血容 量 ， 必要 时输 血等。 （ ） ２ 感染 ： 与输 尿管 逆行插 管 、 洗液 冲洗 及手术 时间长 肾盂 内压 力 灌 高有关 Ｊ 。可有腰痛 、 体温增高 、 尿液混浊 、 血象升高等症状。术
中外医学研 究
２１ ０ １年 １ Ｏ月
第 ９卷
第２ ９期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
护 理 园 勉 ≯ ｜ 曩 ｜ 一 ｜ 譬 ＿一 － 重 ｜ ≯ ＿ ｜囊 薯 。 ｜ 叠 ≯ ｜ ｜ －。１ 叠｜ ｜ ｔ 薯 ≯ 叠 誊 －。 。
【 关键词】 微创经皮 肾镜 ； 钬激光碎石 ； 护理
微 创 经皮 肾镜 钬 激 光 碎 石 术 是 近 年 来 广 泛 开 展 的 微 创 手 术 ，
醉， 回病房后 去枕 甲 卧 ６ ｈ 然后 卧 床 休息 ３ ｄ （ ） 食 ： ， ；３ 饮 术后
第 １ 进 半 流 食 ， 水 量 大 于 ２０ ｌｄ 天 饮 ０ ０ｍ／ 。
输入工作鞘及输尿管镜 ， 入光纤 击碎 结石 并 吸出 ， 输 术毕 置双 Ｊ 管及 肾造瘘管 。
１３ 护 理 措 施 ． １３ １ 术 前 护 理 ．．
１３ １ １ 术 前 健 康 教 育 及 心 理 护 理 ．．． 针 对 手 术 患 者止 血凝块及 碎石堵 管 ， 预防性使 用 以 并
微 创 经 皮 肾镜 钬 激 光 碎 石 术 １２例 围 手 术 期 护 理 体 会 ４
叶晶 段 闵 何 海 霞
武 宁县人 民医院（ 江西 武 宁 ３ ２０ ） ３ ３０
【 摘要 】 目的 探讨微创经皮 肾镜钬激光碎石术 围手术的观 察及 护理体会 。方法
的护 理 体 会 ， 其 术 前 、 后 护 理 措 施 进 行 分 析 。 结 果 对 术
康复的保证。
总结 １２ 经皮 肾钬激光碎石术 治疗 肾结石 ４例
１２ 患 者 均顺 利拔 管 ， 愈 出院 ， 明 显 感 染 、 造 瘘 管 脱 落 等 并 发 症 发 生 。 ４例 痊 无 无
结 论 术 前 加 强 患 者 的 心理 护理 、 位训 练 、 后 密 切 观 察 生命 体征 变 化 、 强 管 道 护 理 、 体 术 加 注意 尿 液 变 化 、 确 的 出 院 指 导 是 患 者顺 利 正
由于患者 术后 留置导管 多 ， 致使 患者
烦躁 ， 担心术后恢 复 ， 多与患者交 流 ， 解各种 引流 管的作用 ， 应 讲
使 其 配 合 术 后 护 理 及 做 好 自我 护 理 。 １３２ ５ 术 后并 发 症 的 观 察 和 护 理 ．． ． （） １ 出血 ： 尿 是 术 后 最 常 血
恢复 、 使住院时间缩 短。 自 ２０ ０９年 １月 ～ ０ １年 １月笔 者所在 ２１ 科采用激 光 技术 治疗 肾结 石 患 者 １２例 ， 将 护 理 体会 报告 ４ 现
如下 。
位置应低 于造瘘 口平 面 ； ２ 保 持 弓 流 通 畅 ， 瘘 管勿 受 压 、 （） ｌ 造 扭 曲， 定时挤捏引流管 ， 防止堵塞 ； ３ 拔管 时问 ： （） 术后 ３～ ， ５ｄ 等尿
以其 手术创伤小 、 患者 痛苦 少 、 脏器功能干扰轻 、 术后恢复快 等优 点， 已较广泛应用 于肾结 石的治疗 。但 由于患者相关知识 的缺乏
所 导致 的 紧张 焦 虑 、 中长 时 问俯 卧 位 的不 适 带 来 的 负 性 情 绪 以 术
１３２ ２ 导尿管 的护理 ．． ．
（ ） 双腔 气囊 导管 ， １用 引流 袋每 目更
１ 资料与方法 １１ 一般 资料 ．
治 肾结 石 患 者 １２例 ， 中 男 ｇ ４ 其 ６例 ， ５ 女 ６例 ， 龄 ２ 年 ２～６ ８岁 ， 平
均 ４． ３５岁 ， Ｂ超 提 示 ， 石 大 小 １５ｅ ． ｍ ～３３ ｅ 经 结 ． ｍ ｘ１４ｃ ． ｍ ｘ
１３ ２４ 术后心理护理 ．．．
患者 的身 心 状 态 … ， 接 影 响 了手 术 的 顺 利 进 行 及 患 者 的 术 后恢 直 复 。 因此 ， 好 患者 的 围 手 术 期 护 理 能 提 高 患 者 的 满 意 度 、 后 做 术
１３２ ３ 肾造瘘 管的护理 ．．．
（） １ 妥善 固定 引流袋于床边 ， 引流袋
换， 观察尿液颜 色和量 ， 保持 尿管 通畅 ； ２ 保 持尿道 口清 洁 ， （） 每
日用 稀 碘 伏 消 毒 尿 道 Ｖ两 次 ； ３ 妥 善 固 定 尿 管 ， 导 尿 管 高 度 Ｉ （） 使 低 于尿 道 口水 平 。
及手术本身所造成 的躯体上的创伤等等 ， 单独或相互交织影 响着
液较清 ， 町关 闭引流管 ｌ ２ ， ２～ ４ｈ 如无腰部不适 ， 即可拔管 ；４ 观 （）
察引流液颜色 、 性质 和量 ， 如血尿进行性加重 ， 应夹闭 １ ， 用升 利 ｈ 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ １年 １ 笔者所 在科 收 月
高 的 肾 内压 止 血 。
抗生素 ， 鼓励 多饮 水 ， 饮水 量 大 于 ２０ ｌｄ 起 尿路 冲 洗作用 。 ００ ｍ ／ ，
经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理体会
呼吸是否伴有不正常的吸音。患者术后应该卧床3 d 左右，当肾造 瘘管引流液和尿液 所表现的颜色趋于正常后，可适当的下床稍微 活 动，但 是活 动范围 及幅 度 不 可太 大。② 导管的 护理。患者 术后应 该固定 好留置 的肾 造 瘘 管以及导尿 管，防止导 管 滑 脱。当 造 瘘 管周 围的敷料渗湿 后，应该 及时地更 换干净敷料，尽量保 持 导管周围 清洁、干燥。如果患者没有出现发热、腰痛等症状，可将 拔管时间 推 迟 至 术后一周左 右。拔 管 时，应该 先 闭管，并 检 查患者腹 部 平片， 如 果 检 查 结 果 显 示，患者 体内并 没有 残 余 的 结 石，则 可拔 掉 导管。 仔细观 察患者导尿管引流的具体颜色，如果导流液中出现凝 血或 者尿 道口出现 塞，则应该 及 时 清 洗 尿 道口及 尿 道口的分泌 物。一 般 情况下，导管可在术后的4 d左右拔除。③伤口敷料的观察。观察患 者导管周围的伤口敷料是 否出现了渗血或 潮湿情况，若局 部的敷 料 有 潮湿 现 象，可能 是由于血 块 或 者碎 石堵塞了造 瘘 管。此 种 情况 时，可采用远端挤压造瘘管或者使用无菌生理 盐水低压冲洗造瘘 管 远 端的 方 式 清 理。伤口的 护理，重 点 是 保 持 管 道 通畅。 3 出院指导
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会摘要】目的：研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果。
方法：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例，对所有患者行手术护理，对其临床护理治疗资料进行研究。
结果：所有患者通过一期取石抑或二期取石进行治疗，效果良好，结石净取率为91.7%（110/120）。
手术之后2例患者产生胸闷症状，经过胸腔穿刺进行治疗得以去除。
手术之后出现28例继发性出血患者，其中1作开放手术患者1例，行肾动脉栓塞诊治患者1例，行输血治疗患者3例。
通过管道畅通，进一步提高患者的感染能力的治疗使得发热患者得以康复。
结论：对患者采用微创经皮肾镜取石术手术护理科学合理，能够增强治愈效率，缩短患者治愈时间，效果显著，值得进行临床推广。
【关键词】尿路结石微创经皮肾镜取石术临床治疗【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0175-02尿路结石属于最为常见的一种泌尿外科疾病，大多数患者为男性患者，男女比例为3:1，现今上尿路结石发生率正逐渐增高。
患者的主要临床症状表现为：1疼痛：大多数患者容易产生腹部疼痛或腰痛，大多是侧腰部隐痛，患者症状一般在活动之后加重。
有时患者伴随面色苍白，产生恶心，冷汗，呕吐症状。
2 血尿：因患者结石直接损伤输尿管及肾粘膜，一般患者会在自身剧痛之后产生血尿，血尿严重的程度和自身损伤程度相关[1]。
3 脓尿：患者输尿管及肾结石并发感染时自身尿中产生脓细胞。
4 结石梗患者易导致肾积水及肾功能不全。
为研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果，对我院救治的患者进行治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例，男患者75例，女患者45例，患者的年龄在15至75岁，平均年龄为47.8岁。
微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值体会
微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值体会摘要：目的探究微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理价值。
方法以肾结石患者60例为对象，均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，研究时间为2021年1月-2021年12月，平均分成两组，即参照组、研究组，每组患者共计30例。
护理方式分别是常规护理、手术配合护理，护理效果进行比较。
结果研究组患者治疗有效率、护理满意度均高于参照组，差异P<0.05。
结论肾结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗时，配合采用手术配合护理，具有显著护理效果。
关键词：手术配合护理；经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；治疗效果；肾结石是肾脏异常聚集有机物质、晶体物质引发疾病，表现为疼痛、血尿等，需及时给予有效治疗，避免对肾脏功能产生严重损害。
肾结石主要为单侧发病，研究数据表明[1]，肾盂中发病占比80.00%，双侧发病占比10.00%，以中青年男性为高发人群，表现为反复血尿、腰部疼痛、肾绞痛等，对工作与生活产生影响，降低生活质量。
肾结石患者可采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，有效清除结石，达到治疗目的。
然而，该术式属侵袭性操作，对患者生理、心理构成的应激性刺激均较大，对手术配合以及并发症防范工作均有较高的要求。
本文将以近年来60例患者为对象进行研究。
1资料与方法1.1 一般资料以肾结石患者60例为对象，均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，研究时间为2021年1月-2021年12月。
所有患者中，男32例，女28例；年龄是34-73岁，平均值是（50.78±4.56）岁。
所有患者随机分为两组，差异P>0.05。
参照组患者采用常规护理：指导患者遵医嘱用药，由患者家属监督，避免错服或者漏服现象。
指导患者被动锻炼与主动锻炼。
研究组实施手术配合护理：（1）术前护理，做好术前准备，严格无菌操作，做好心电图检查、血常规检查、术区备皮、静脉通道建立等工作，同时对患者的体温、脉搏及腹部体征变化进行严密关注，避免出现意外。
微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会 高保花
微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会高保花发表时间：2012-10-23T13:09:30.937Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：高保花[导读] 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理，总结护理经验，以提高护理质量。
高保花（中国人民解放军第174医院福建厦门 361003）【摘要】目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理，总结护理经验，以提高护理质量。
方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗38例肾输尿管结石患者，并有针对性的进行围手术期护理。
结果本组患者术中护理配合顺利，护理效果满意，无护理并发症发生。
结论合理完善的围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行、减少和防止并发症、促进患者康复的重要措施。
【关键词】经皮肾镜钬激光碎石术护理体会肾结石是泌尿外科常见病、多发病，随着生活方式的改变，发病呈不断上升趋势。
解除结石梗阻，改善肾功能，最大程度减少对机体损伤是肾结石治疗的根本目的。
目前治疗肾结石的方法主要有药物排石治疗、体外震波碎石、开放性手术、经皮肾镜取石等。
经皮肾镜钬激光碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术，它具有创伤小，术后恢复快．并发症少，住院时间短等优点。
我院采用经皮肾镜结合钬激光碎石机，至今已行经皮肾镜钬激光碎石术38例，取得了较好的治疗效果，现将手术的护理配合及体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例患者中，男27例，女11例，年龄25～68岁，其中输尿管上段结石16例，肾结石19例，肾结石合并输尿管结石3例。
1.2 方法通常采用全麻。
患者先取截石位，向患侧插入输尿管导管，再改为俯卧位，在彩超定位下确定穿刺点，经皮穿刺到肾盏或肾盂，在斑马导丝引导下用筋膜扩张器扩张通道至F16—18，在肾镜下钬激光碎石，清除结石后留置双“J”管、肾造瘘管。
1.3 结果38例经皮肾镜下钬激光碎石中，经钬激光碎石1次取净结石31例，2次钬激光碎石取净结石5例，3次钬镜激光碎石取净结2例。
B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理
［ ５ ］ 徐亚明 ． 健康教 育对 高血压 控制效 果 影响 的分析 ［ Ｊ ］ ．
社 区卫 生保 健 ， ２ ０ ０ ９ ，集的地方 ， 在社 区内开展健康 教育 ， 可 最
Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ５ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｈ ｏ ｌ ｍ ｉ ｕ ｍ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ— — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｅｒ ｐ ｃ ｕ ｔ ａ ・ ・
高血压足一种 以动脉压升高为特征 ， 可伴有心脏 、 血管、 脑
和肾脏等器官功能性或 器质性 改变 的全身性疾病 。高血压 的
［ ３ ］ 顾琳娴 ． 健康教育 在高血 压患者 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医
学， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ３ ３ ） ： ６ １ １ ６ ．
治疗重在控制 ， 高血压患者的治疗 目标是将血压值控制在理想
［ １ ］ 杨 志峰 ， 梁 良 ．高血压健 康教育实施 的效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 河北医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ １ ９ ） ： ２ ６ ７ ２ ．
［ ２ ］ 王亚妮 ．系统健康教育对社 区高血压控制效果 分析 ［ Ｊ ］ ．
微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的舒适护理
围手术期患者的护理 。结果 ： 患者均缓解 了紧张 、 焦虑情绪 ， 血压 、 心率 、 呼吸 等生 理指标稳定 ， 舒适 满意 度提高。结论 ： 舒适 护理使患 者在心理 上获得 了满足感、 安全感和舒适感 ， 而这种“ 心满意足 ” 的良好情 绪不仅缓解 了患者 的应激反应 ， 使其各项 生理指标 （ 心率 、 血压、 呼吸等 ） 平衡稳 定， 从而保障了患者安全顺利度过 围手术期 ， 更能缩短护患之间的心理距离 ， 建立 良好的护 患关系 。 关键词 舒适护理 ； 微创经皮 肾镜钬激光碎石术 ； 围手术期 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０ ０ １ ．２ ｏ ：０３ ６ ／ ．ｓ ．６ ２— ６６ ２ １ ．５ ０ ７ ｓ
或 间 接 干 扰 了麻 醉 和 手 术 的 顺 利 进 行 。 因 此 ， 患 者 提 供 优 为
系 ］ 。对 手术 可能 留置 的氧气 导管 、 尿管 、 导 肾造瘘 引 流管 及输 尿管支架管等的重要性 和 目的均进行 深入浅 出 的介 绍。
指 导 患 者 进 行 俯 卧 位 练 习 ， 逐 渐 延 长 练 习 时 间 ， 机 体 尽 可 并 使
等优点 ， 已较广泛地应 用于 。 肾结石 患者 的治 疗。但 由于患 者
相 关 知 识 的缺 乏 所 导 致 的 紧 张 焦 虑 ， 中长 时 间 俯 卧 位 的 不 术 舒 适 带 来 的负 性 情 绪 以及 手 术 本 身 所 造 成 的躯 体 上 的创 伤 等
等， 凡此 种种 ， 单独或相互交织影响着患者的身心状态 。此 种 身心应激反应对神经 、 内分泌 、 循环 系统产生 的影 响 ， 接 直
随着 “ 生物 、 心理 、 社会 ” 医学模式 的发展 ， 护理 工作 已不 再是单纯简单的技术操作。护理不但要满足患者低层次 的需
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y当前,人们的饮食结构伴着生活水平的提升而改变,疾病与营养相伴出现,由于饮食问题引起的常见病症就是肾结石。
肾结石病种很多,例如:单纯肾结石、例输尿管上段显现结石等。
为了保证微创PCNL (即:经皮肾镜取石术)手术的高效性,还要加强手术护理[1]。
2011年3月28—2013年9月28,我院接收需实施微创PCNL 的患者31例,护理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月28—2013年9月28,我院接收需实施微创PCNL的患者31例,男性18例,女性13例,年龄:19~60岁,人均:(35.76±4.00)岁。
在31例患者中,16例单纯肾结石,8例输尿管上段显现结石(单纯),7例输尿管上段显现结石伴肾结石。
在这31例结石患者中,有8例双肾结石,10例钻角形结石,13例肾多发性结石。
此外,仍有21例存在程度不一的肾积水。
随机将31例结石者分组:1取石组(16例)与2取石组(15例)。
对1取石组经常规PCNL 术护理。
无论1取石组,还是2取石组,两组结石者的年龄阶段、男女划分比例、结石病种类型划分等基本情况都无显著差异,P >0.05,因此可对比1取石组与2取石组的护理效用、并发症情况、护理评价情况。
1.2护理方法1.2.1对1取石组经常规PCNL 术护理例如:术前检查、基本护理等。
1.2.2对2取石组经精细PCNL 术护理(1)术前护理。
①手术体位锻炼。
术中需要行两种体位:俯卧与截石位。
术前,当做好体位锻炼,以防术中体位不当,影响手术。
②指标体检。
检查双肾功能,并经X 线、心电图做相应体征检查[2]。
(2)术中护理。
①资料查核。
查核病人病史、姓名、手术位置、住院号、床号,并做相应交流、安抚,让病人心理可以调整好。
②补液护理。
补充些许生理盐水。
③麻醉护理。
麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉。
备好麻醉药品,并建设静脉通路,顺利实施麻醉。
微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理
微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理【摘要】目的：探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施，提高护理质量，以保障手术顺利进行，促进患者术后恢复。
方法：我院自2009年2月至2011年5月行微创经皮肾镜钬激光碎石术30例，其中男性22例，女性8例，年龄30至71岁，平均50岁。
术前诊断多发性结石11例，鹿角形结石2例，输尿管上段结石17例。
术前行心理护理，并指导患者行体位锻炼，手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻，患者先取截石位，置入输尿管导管后改为俯卧位行碎石术，术后监测生命体征变化，密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况，定时挤捏保持引流管通畅，注意造瘘口周围敷料渗出情况，保持敷料干燥清洁，加强会阴部护理，防止逆行感染，如遇异常情况，及时通知医生，进行妥善处理。
结果：通过ⅰ期碎石术，结石取净率为90.3%，2例患者发生术后发热，经积极抗炎治疗后治愈。
所有患者均未发生邻近脏器损伤（如胸膜或肠腔等），无肾周血肿等并发症发生，无严重血尿发生。
患者术后平均住院时间为8天。
结论：合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率，并促进患者术后恢复，缩短住院时间。
【关键词】微创;肾镜钬;激光碎石;手术期护理【中图分类号】r802 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0116-01我科自2009年2月至2011年5月使用微创经皮肾镜（mpcnl）钬激光碎石技术治疗肾和输尿管结石30例，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料:我院自2009年2月至2011年5月行微创经皮肾镜钬激光碎石术30例，其中男性22例，女性8例，年龄30至71岁，平均50岁。
其中多发性结石11例，鹿角形结石2例，输尿管上段结石17例。
1.2手术方法:手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉，患者先取截石位，置入输尿管导管后改为俯卧位行碎石术。
微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会
•102 •WI:小护刊!/7:余上2()21 A: 1 j j第40 苍笫丨期I n i J \u.-s Jarman 2021 ,V〇l-40. No. 1的影响〔J〕.中国实用护理杂志，2012, 28 (25): 24-26.[18]宗雪莲.优质护理对白血病骨髓抑制患者肛周感染发热的影响分析〔J〕.湖南中医药大学学报，2016, 38 (A02)：859-860.[19]张亚楠，张茜.先天性巨核细胞增生不良性血小板减少症的研究进展〔J〕.中华儿科杂志，2017, 55 (2): 155-158.[20]李文君，李菲，石亚男，等.回顾性分析应用粒细胞集落刺激因子支持治疗急性淋巴细胞白血病〔J〕.中国病 案，2017, 18 (7): 94-98.(本文编辑：戚兆力）微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会张海燕陈娟滕州市中心人民医院门诊手术室277599【摘要】目的总结行微创经皮肾镜钬激光碎石（MPCNL)治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会。
方法根据不同护理方案将106例行MPCNL治疗的肾结石患者分为研究组和对比组，各53例。
对比组给予常 规护理，研究组给予优质手术配合及护理，比较两组护理效果。
结果研究组首次取石成功率、护理满意度评分 均优于对比组，差异有统计学意义（/^O.〇5);研究组平均手术时间、术后并发症、术中出血量、住院时间均低于对 比组，差异均有统计学意义（均P<〇.05)。
结论肾结石患者行MPCNL术治疗时给予优质手术配合及护理干预 有利于手术的顺利完成，提高取石成功率，有效减少并发症风险，加速患者恢复进程，患者的满意度高。
【关键词】手术配合；微创经皮肾镜；肾结石；钬激光碎石术；全面护理DOI：10. 3760/cma. j. cn221370-20190114-00030Operative cooperation and nursing experience of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for kidney stonesZ h a n g H a i y a n,C h e n J u a nO u t p a t ie n t O p e r a tin g R o o m,T e n g z h o u C e n tr a l P e o p le's H o s p i t a l，271599，C h in a【Abstract】Objective To summarize the operative cooperation and nursing experience of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (MPCNL)for kidney stones.Methods According to different nursing plans, 106 renal stone patients receiving MPCNL treatment were divided into the study group and the comparison group, 53 cases each. The comparison group was given routine nursing,while the nursing group was given high-quality operative cooperation and nursing,and the nursing effect of the two groups was compared.Results The success rate of first stone removal and nursing satisfaction scores of the study group were better than those of the comparison group,and the differences were statistically significant(P<0. 05 ).The mean operative time,postoperative complications,intraoperative blood loss and hospital stay in the study group were all lower than those in the comparison group,and the differences were statistically significant(P<0. 05 ).Conclusions High-quality surgical cooperation and nursing intervention during MPCNL treatment for kidney stone patients is conducive to the smooth completion of the operation,improve the success rate of stone removal,effectively reduce the risk of complications,accelerate the recovery process of patients,and the patient satisfaction is High.【Key words】Operative cooperation;Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy；Kidney stones；Hol-mium laser lithotripsy；Comprehensive nursing careDOI：10. 3760/cma. j. cn221370-20190114-00030肾结石是泌尿系统高发疾病，好发于青壮年人 群[|]。
微创经皮肾钬激光碎石取石术的围手术期护理
呼 吸 、 率 、 压 变 化 。 观 察 １ ｉ 行 螺 旋 Ｃ 扫 描 ， 察 心 血 ５ｒ ｎ后 ａ Ｔ 观 肺压缩情况 。
３ ２ 血 胸 的预 防及 护 理 ． 为 了预 防血 胸 的发 生 ， 双肺 下 野 对
Ｃ 引导 下肺 穿 刺 活 检 并 发 症 以 气 胸 及 肺 出血 多 见 ， 献 Ｔ 文 报 道 气 胸 发 生 率 为 ９ ８ ～ １ ． ％＿ 。而 肿 瘤 针 道 转 移 及 胸 ．％ ０５ ２ ］ 膜 反 应 、 道 等 较 少 见 。并 发症 的发 生 与操 作 者 的 技 术 、 者 窦 患 的合 作 性 及 严 格 的术 前 准 备 密 切 相 关 。正 确 的操 作 及 护理 是 提 高 Ｃ 引 导 下 肺 穿 刺 活 检 成 功 率 和杜 绝 并 发 症 发 生 的重 要 Ｔ 措 施。 ［ 参 考 文 献 ］
微创 经皮 肾钬 激 光碎 石 取 石 术 的 围手 术 期 护理
蒋 聿瑛 ， 王仙友 ， 陈欣 欣
（ 江省 台州 医院路桥 院 区， 江 台州 ３ ８５ ） 浙 浙 １ ０ ０
［ 键 词 ］ 经 皮 肾镜 ； 激 光 碎 石 术 ； 结 石 ； 关 钬 肾 围手 术 期 ； 理 护
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ ． 中 ６２４
［ ］ 顾 爱琴 ， 丽 纹 ， １ 熊 韩宝 慧 ， ．Ｃ 等 Ｔ引 导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 术 的 临 床 应 用 ［］ Ｊ ．中 国癌 症 杂 志 ，０ ５ １ （） ９ ２ ０ ，５ １ ：０—９ １
［ ］ 黄 剑锋 ， 昌 杰 ， ２ 黄 湛永 磁 ， ．Ｃ 等 Ｔ引 导 经 皮 肺 穿 刺 活 检 的 临 床 应 用 ［］ Ｊ ．中 国肺 癌杂 志 ，０ ２ ５ １ ：８ ０ ２ ０ ， （ ）５ —６ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ ～ｌ 收 ０８ ６ Ｏ