慢性病医疗证使用说明
慢性病医疗证使用说明 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
使用说明一、凡被鉴定为门诊慢性病者，凭此证只能选定相应定点医疗机构就诊
购药，否则不予报销。
二、慢性病照顾对象应持本人《安阳县新农合门诊慢性病医疗证》合慢性病门诊
专用处方就医购药，门诊购药需将购药实践、购药名称、剂量由主治医生填入此证合慢性病专用处方。
慢性病专用处方一式三联，其中报销联需由收费处将各种药品及诊疗项目逐项划价（微机能打印清单的除外）并盖章，否则不予报销。
三、门诊购药剂量一般为七日量，最长一次不能超过十五日。
四、门诊就医购药要与鉴定病种相符。
根据鉴定病种规定的检查、治疗、用药范
围之外的一律不予报销，并另开处方。
五、门诊慢性病医疗费用半年审核报销一次，需携带慢性病医疗证、处方（清
单）及报销单据到病人所在乡镇卫生院报销。
处方、清单、病历与报销单据应一致，否则不予报销。
六、本证应妥善保存，不能转借、涂改，如遗失应立即向县新农合办公室挂失，
并申请补发。
慢性病康复、死亡时应持此证到县新农合办公室办理注销手续。
七、本证有效期一年，期满后需要重新申请鉴定发证。
八、若书写有误，注“作废”，勿撕掉。
安阳县新农合办公室
二〇〇八年六月二十三日。
慢性病证的使用方法及报销流程
慢性病证的使用方法及报销流程1. 什么是慢性病证慢性病证，也称为慢性病医疗责任书，是指医疗机构出具的明确患者慢性病诊断的证明文件。
该证明文件具有法律效力，在居民就医、社保报销等方面都具有重要作用。
2. 慢性病证的必要性持有慢性病证的患者能享受以下优惠待遇：•在门诊、住院、手术等医疗费用报销方面享受更高的报销比例；•获得相应的基本药物优先供应权；•在社保参保和报销过程中，享受优先办理等待、减免挂号费、诊疗费等待遇。
3. 如何申请慢性病证申请慢性病证需要准备以下材料：•有效身份证明（身份证、护照等）；•门诊病历和检验报告等医疗证明；•专科医生签署的确诊慢性病的诊断证明书；•社保相关材料（如医保卡、社保证明等）。
申请慢性病证的具体流程如下：1.患者准备好以上所列材料；2.前往当地医疗机构，找到相关科室的医生进行诊断；3.医生根据病情进行诊断，并签署慢性病证明书；4.患者将慢性病证明书及其他材料一并提交给居民医疗保险管理部门；5.居民医疗保险管理部门审核材料，并核发慢性病证。
4. 慢性病证的使用方法获得慢性病证后，患者可以按以下方式正确使用：•在就医时，一定要向医生出示慢性病证，以确保享受相应的优惠待遇；•患者应定期前往定点医疗机构进行治疗和检查；•患者在购买药物时，应向药店出示慢性病证，以便享受药物优先供应权。
5. 慢性病证的报销流程持有慢性病证的患者在社保报销过程中，需要按照以下流程进行操作：1.就医报销：–患者到医疗机构就诊，在接待窗口出示慢性病证、医保卡和本人有效身份证明；–医疗机构核实并登记患者信息，完成相应的治疗或检查；–医疗机构将诊疗信息报送至社保系统，系统根据患者的个人账户余额和报销政策进行结算；–医保部门在一定时间内将报销款项划入患者的个人账户。
2.药物报销：–患者前往药店购买药物，并出示慢性病证、医保卡和本人有效身份证明；–药店将购药信息上传至社保系统，系统根据患者的个人账户余额和报销政策进行结算；–医保部门在一定时间内将报销款项划入患者的个人账户。
慢性病申报须知
河北省基本医疗保险门诊特殊慢性病申报须知一、慢性病病种范围及申报条件（一）呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病：有过Ⅱ度以上的心衰或肺性脑病病史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
（二）脑血管疾病1、脑梗塞、脑出血（包括蛛网膜下腔出血）：有智能障碍、肢体障碍{大小便失禁、肌力Ⅳ级以下（不含Ⅳ级）}，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2、癫痫：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
（三）心血管疾病1、冠心病：有不稳定型心绞痛、心肌梗塞，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2、心脏病合并Ⅱ度以上心衰：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
3、复杂性心率失常：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
4、慢性房颤、Ⅲ级以上室早：诊断明确，达到住院程度，正规治疗1年以上未愈。
（四）泌尿系统疾病1、慢性肾小球、肾盂肾炎：慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2、肾病综合症：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
（五）内分泌系统疾病1、甲状腺机能亢进症：血液免疫检查T3、T4超出正常值范围，诊断明确，正规治疗2年尚未痊愈。
2、甲状腺机能减退、甲状旁腺功能减退：血液免疫检查T3、T4超出正常值，诊断明确，经正规治疗1年以上未愈。
3、糖尿病：诊断明确，经正规治疗1年以上未愈的，至少有连续不断1年以上每月1次餐前、餐后静脉血糖，3个月1次糖化血红蛋白检查，注意将验血糖收据一并留存。
（六）ⅡⅢ期高血压病有心、脑、肾靶器官之一损害的证据，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
（七）消化系统疾病1、慢性活动性肝炎：伴有严重肝功能损害的，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2、肝硬化：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
3、难治性溃疡：有过大出血史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法
石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法一、引言基本医疗保险是我国各地区普遍实行的一项社会保障制度，旨在为广大居民提供基本的医疗保障。
为确保保险资金的合理使用和保障居民的权益，对于慢性病的病种认定需要严格按照规定的程序进行申报和审批。
本文将介绍石家庄市基本医疗保险慢性病病种认定申报办法。
二、申报条件1.患有慢性病的居民需具有石家庄市基本医疗保险的参保资格。
2.患有慢性病的居民需在各级社区卫生服务机构或医疗机构进行申报，并提供确凿的医疗证明文件。
3.患有慢性病的居民需在国家卫生计生委公布的慢性病病种目录范围内。
三、申报材料1.申报表格：患者需填写完整的慢性病病种申报表格，并加盖个人的真实签字。
2.诊断证明：患者需提供居民医疗机构的诊断证明，证明患者确诊为慢性病。
3.相关检查报告：患者需提供相关的检查报告，如血常规、尿常规、血脂、肝功能等。
4.用药记录：患者需提供在医疗机构开具的用药处方记录，以证明患者需长期使用药物治疗。
5.住院记录：如患者曾住院治疗慢性病，需提供住院记录和出院小结。
四、申报流程1.患者填写完整的慢性病病种申报表格，并将申报材料准备齐全。
2.患者携带申报材料前往所在社区卫生服务机构或医疗机构进行申报。
3.社区卫生服务机构或医疗机构审核申报材料，并开具医疗证明文件。
4.社区卫生服务机构或医疗机构将审核通过的申报材料报送给县级社保部门。
5.县级社保部门对申报材料进行审核，并决定是否认定患者为慢性病。
6.认定结果将通过书面形式通知申报人，并将结果报送给所在社区卫生服务机构或医疗机构。
五、申报周期根据慢性病病种申报办法，患者在申报后，县级社保部门将在30个工作日内完成审核并发出认定结果通知。
六、申报结果1.认定为慢性病：如果患者的申报材料符合慢性病认定条件，经过县级社保部门的审核，患者将被认定为慢性病，并享受相应的医疗保险待遇。
2.不认定为慢性病：如果患者的申报材料不符合慢性病认定条件，经过县级社保部门的审核，患者将不被认定为慢性病，不享受相应的医疗保险待遇。
新型农村合作医疗慢性病就诊证
新型农村合作医疗慢性病就诊证一、持证须知1、安平县持有新型农村合作医疗证的农民。
2、新型农村合作医疗慢性病就诊证需经经办机构盖章后生效。
3、门诊医疗费用的补偿标准，按《安平县新型农村合作医疗管理委员会关于制定慢性门诊医药费补偿的暂行办法》的规定执行。
4、新型农村合作医疗慢性病就诊证只限于本证持证人使用，不得涂改或转借给他人，否则《新型农村合作医疗慢性病就诊证》作废，取消持证人享受合作医疗补偿待遇，并要追究相关当事人责任。
5、本证如有遗失，有持证人书面申请，村委会出具证明，乡（镇）合作医疗经办机构签署意见，而后到县合作医疗管理中心办理证件挂失和新证补办手续。
二、报免须知1、慢性病者需持合作医疗证、身份证、《新型农村合作医疗慢性病就诊证》、本县县医院或县外三级以上医院出具的河北省财政厅印制的统一收费收据，凡用于本人本病的药物均在报销范围之内。
2、慢性病患者所用药物必须与所鉴定的慢性病及其并发症相关联，对长期服用的属补偿范围内的药品实行总量核定，即某种药品使用的全年总数量一般不得超出过日用量乘以365的积。
3、本证当年有效，到期后如患者病情未愈仍需门诊治疗的须持相关资料再次鉴定。
三、报免病种1、高血压三期、脑血管后遗症、糖尿病伴并发症、心肌梗塞、慢性病功能衰竭、慢性肺源性心脏病、再生障耐性贫血、慢性肾小球肾炎、慢性中及重度毒性肝炎、肝硬化、甲状腺肿、精神病、活动性肺结核，起付线500元，年封顶线1500元。
2、恶性肿瘤放化疗、肾病综合征、红斑狼疮、器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂，起付线500元，封顶线3000元。
3、白血病、尿毒症肾透析，起付线500元，年封顶线5000元。
以上三类病种报免比例均为50%。
四、患者基本信息医疗证号：就诊证号：联系电话患者姓名：性别：年龄：家庭住址：县乡（镇）村发证日期：年月日经办人：发证机关（盖章）五、补偿记录单据张数患者姓名疾病名称补偿年度大额门诊总费用补偿金额报销日期经办人。
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明参保人员患规定慢性病，除填写《潍坊市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证个人申请表》（一式三份）、提供社会医院诊断证明、一张近期一寸照片外，还应根据申报病种提供相关材料，在慢性病定点医院范围内自主选择一家定点就医，由单位统一申请办理门诊慢性病医疗证。
I、II 型糖尿病、慢性病毒肝炎、自身免疫性肝炎每年5月、11月报名定期组织体检；其它病种随时组织认证。
符合条件的，发给《门诊医疗证》，发证之前的门诊费用统筹基金不予支付。
1.I、II型糖尿病近2年的门诊病历原件或医院盖章的住院病历复印件，相关检查化验单（如血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验等）。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院潍坊市市立医院解放军第八十九医院潍坊市市直机关医院潍坊市第二人民医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊高新区康泰医院山东鑫叶经贸公司职工医院潍坊同心医院潍坊华星医院山东省潍北监狱医院2、脑出血、脑梗塞恢复期历年来门诊病历原件、医院盖章的住院病历复印件，相关检查报告单CT、MRI报告单或胶片。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院潍坊市市立医院解放军第八十九医院潍坊市市直机关医院潍坊市第二人民医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊高新区康泰医院山东鑫叶经贸公司职工医院潍坊同心医院潍坊华星医院山东省潍北监狱医院3、慢性病毒性肝炎近2年的门诊病历原件或者医院盖章的住院病历复印件，相关检查、化验单如肝功。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院解放军八十九医院潍坊同心医院潍坊市市立医院潍坊第二人民医院山东潍北监狱医院4.尿毒症透析治疗历年来门诊病历原件、医院盖章的住院病历复印件，相关检查报告单、化验单如肾功测定。
潍坊市人民医院潍坊市中医院潍坊医学院附属医院解放军第八十九医院潍坊仁德医院潍坊四棉纺织有限公司职工医院潍坊同心医院5.器官移植患者的抗排异治疗医院盖章的住院病历复印件，手术记录单复印件。
慢性病人购药身份识别制度
慢性病人购药身份识别制度一、慢性病患者，应由本人持“门诊慢性病患者医疗证”互本药店贴药。
二、药店药剂师依据证件照片与患者本人核对，确定患者身份。
三、慢性病患者应出示定点医疗机构医师开具的双处方，向药剂师提出购药申请，药剂师确定药品是否为“医保目录”内药品，并确认是否与鉴定的慢性病种相符合，非“医保目录”药品不作慢性病购药受理。
一次性购药量应控制在一个月之内。
四、慢性病患者购药后，药店向病人出具正式发票，并保存处方，建立档案备查。
五、一次性购药超过500元以上的称为大额购药，对于大额购药者单独建立备案记录。
齐鲁平民药品商场药品配售管理制度一、参保有员凭社会医疗保障卡到本店配购处方药，也可凭本人社会医疗保障卡来本店买非处方药，本药店应认真进行身份和证历卡识别。
二、参保人员使用医疗保障卡购药，本药店药师应当按要求登记配药情况（药店名称、配药时间、药品名称、规格、数量、剂量、用法等）并签名。
参保人员因行为不便或其他原因委托他人代配药的，本药店要进行代配药登记，对被委托人应在代配药登记上签名。
三、参保人员到本药店购药品时，药师应认真询问病情、查验有关证历卡，负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导并认真执行处方管理办法有关规定。
四、参保人员配购处方药时，必须持定点医疗机构专用处方，药师须在处方上审核签字后配方、复核。
对外配处方要分别管理、单独装订、单独建帐，处方需保存二年以上以备核查。
五、本药店应认真接待并及进处理参保人员寻配售药服务的投诉等，不得拒绝或推诿参保人员的正常购配药需求，所售药品（同品牌、同品种、同规格）不得高于现金售价。
六、对违反相关规定造成参保人员损失的费用，本药店应负责退还给参保人员。
物价管理制度一、药店经理负责物价管理工作，并兼任物价员，保证物价管理工作顺利进行。
二、认真遵守《中华人民共和国价格法》，严格执行药品各项物价管理规定，并接受上级物价主管部门对我店物价工作的监督检查。
三、本店药品价格按照物价管理部门的规定执行，不得自定价格标准，抬高药价。
关于门诊重症慢性病卡使用的提示(1)
关于门诊重症慢性病卡使用的提示
关于门诊重症慢性病的使用方法，医疗保障局已多次宣传，请大家广而告之，对于仍然不会使用的，请详细告知并将使用方法张贴上墙。
1、按照规定，慢病卡当月办理，次月生效。
生效后，即可到选定的定点医院就诊买药，无须激活（全市7月31日前办理的困难群众慢病卡已全部审批生效）。
就诊时应出具慢病卡和身份证，只限本人使用。
2、持卡人住院期间，慢病卡不能使用。
3、若在选定的医院有过诊疗购药记录，本年度内不能再更换选择其他医院。
4、门诊重症慢性病实行按月限额结算，不同病种限额不同，具体标准请咨询医院医保科或关注医院、卫生室宣传栏。
5、门诊重症慢性病不设起付标准，普通群众按65%报销，农村困难群众按85%报销（脱贫攻坚期内）。
6、不属于认定病种支付范围的药品或诊疗项目，不享受慢性病报销，须另开处方和收据。
7、若确需临时转诊购药，需经所选定点医院办理转诊手续。
8、慢病卡须妥善保存，遗失需及时申请补办。
9、。
基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实施办法
十堰市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理实 施 办 法为了统一和规范全市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病(以下简称慢性病)管理服务，进一步提高参保人 员门诊医疗保障水平，减轻参保慢性病患者的门诊医疗负 担，根据湖北省人力资源和社会保障厅《关于加强基本医疗 保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》 (鄂人社发[2022]60 号)文件精神，结合我市门诊慢性病管理工作实际，制定本 办法。
本办法合用于全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。
慢性病是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高而不需住院治疗的慢性疾病。
下列17种疾病病情达到准 入标准(见附件一)的可纳入门诊特殊慢性病管理范围：恶 性肿瘤门诊放化疗；慢性肾功能衰竭透析；器官移植术后门 诊抗排异治疗；系统性红斑狼疮；糖尿病；再生障碍性贫血； 高血压(极高危) ；重性精神病；慢性重型肝炎抗病毒治疗； 肝硬化；血友病；帕金森病；帕金森综合症；类风湿关节炎； 结核病；中风后遗症；冠心病。
成立十堰市门诊特殊慢性病管理工作领导小组，组成人员包括市县人力资源保障行政部门、医疗保险经办机构和定点医疗机构的相关领导和工作人员，办公室设在市人力资源和社会保障局医疗与生育保险科，负责慢性病相关政策制定、调整，指导全市慢性病鉴定工作。
市县医保经办机构具体组织慢性病日常鉴定工作。
建立全市慢性病鉴定专家库，专家库的专家从市县二级以上定点医疗机构中具有与慢性病种相关临床专科中级以上技术职称的专家中选定。
患病人数较多的慢性病种适当增加鉴定专家数量。
慢性病申请。
参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者，可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定，并提交以下资料：(一) 身份证、医保卡复印件；(二) 慢性病鉴定申请表；(三)近一年来与所申报慢性病病种有关的三级综合医疗机构(各县市可提供当地最高级别医疗机构的诊治资料) 的诊断依据，包括相关的各种检查报告单、住院病历首页、出院小结、病历等。
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明[TOC]1. 引言基本医疗保险是为了保障人民群众基本生活、提高医疗服务质量而实施的一项重要制度。
为了更好地满足患者的医疗需求，特殊慢性病的申报非常重要。
本文档将详细介绍基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报要求和流程。
2. 特殊慢性病的定义特殊慢性病是指病情稳定，病程长，且需要长期治疗、康复的慢性病。
特殊慢性病的申报需要满足以下条件：•疾病需要长期治疗、康复；•病情稳定，不易自愈或无法根治；•需要进行定期或经常性门诊治疗。
特殊慢性病的申报需要提供相关证明材料，如医疗诊断证明、病历资料等。
3. 特殊慢性病申报的流程特殊慢性病的申报流程如下：3.1 提供医疗证明材料申请人需要提供医疗证明材料，包括但不限于以下内容：•医院开具的疾病诊断证明书，注明病情稳定、需要长期治疗和定期门诊治疗的证明；•病历资料，包括住院病历、门诊病历等，用于证明病情的确诊和长期稳定治疗的需求。
3.2 填写申报表格申请人需要填写特殊慢性病申报表格，在表格中提供以下信息：•个人基本信息，如姓名、性别、年龄等；•疾病的诊断信息，如疾病名称、确诊时间、病情描述等；•医疗证明材料的清单，包括病历资料、医疗诊断证明书等。
3.3 提交申报材料申请人需要将填写完整的申报表格和相关医疗证明材料提交给医保机构或社保局。
申报材料应该尽可能完整和清晰，以便医保机构能够及时审批。
3.4 审批结果通知医保机构会对申报材料进行审批，并在一定时间内通知申请人审批结果。
审批结果可能包括以下几种情况：•通过申报，获得特殊慢性病的医疗保险；•驳回申报，需要申请人提供进一步的证明材料或申诉。
4. 特殊慢性病申报的注意事项特殊慢性病的申报需要注意以下几点：•申请人应尽早申报，以便及时享受医疗保险待遇；•申请人应提供真实、完整的医疗证明材料，以保证申报的合法性和有效性；•如申报被驳回，申请人可以提供进一步的证明材料或申诉，以便重新审批。
5. 总结特殊慢性病的申报对于患者来说非常重要，可以帮助患者获取医疗保险的待遇。
绥化市城镇职工基本医疗保险慢性病须知
绥化市城镇职工基本医疗保险慢性病须知1、申请慢性病人员需填写《绥化市城镇职工基本医疗保险慢性病资格表》，提供近期免冠一寸彩照3张。
职工单位填录慢病人员统计登记表，用Excel制作的电子档上报医疗保险管理中心，或上传到shsylbx@（密码2907671）。
相关表格请到此邮箱下载，并统一使用A4纸打印。
2、医疗保险管理中心确定鉴定时间和地点后，提前2日告知申请人所在单位，单位统一组织参加鉴定。
符合条件的，给予办理《绥化市城镇职工慢性病门诊医疗证》。
发放《绥化市城镇职工慢性病门诊治疗用药记录》。
不符合条件的，写明原因后将申报材料退回申请人单位。
3、申请人应按规定时间到规定地点接受鉴定，在鉴定过程中如专家组认为需要进一步进行医学检查的，申请人应到专家组指定医院进行检查。
4、参保人员取得《绥化市城镇职工慢性病门诊医疗证》后，自鉴定通过之日起满一年为一个医疗年度。
在一个医疗年度内，按我市医保政策享受慢性病门诊治疗待遇，之前发生的费用不属于慢性病支付范围。
5、慢性病医疗年度期满后需进行年审，患者持慢性病医疗证，年度内的各项检查材料，填写《绥化市城镇职工基本医疗保险慢性病资格年审表》，经检查合格换取下年度的慢性病专用门诊治疗记录。
医疗年度期满之日起60日内不办理慢性病资格年审的，慢性病资格自行取消。
6、患者就诊时，凭《绥化市城镇职工慢性病门诊医疗证》，携带本人的慢性病门诊治疗用药记录就诊，就诊结束后定点医疗机构医保科填写绥化市城镇职工慢性病门诊治疗用药记录，经办人签章后方能进行调剂。
7、慢性病患者用药实行每方14天量140元标准，并严格执行基本医疗保险药品目录，超范围用药不在慢性病范畴内核销。
8、慢性病患者住院治疗时，住院期间不得发生该病种慢性病门诊治疗的费用。
9、慢性病患者门诊治疗，只核销药品费用（认定慢性病期间的检查费用除外）。
先由个人垫付，根据基本医疗保险的核销规定按照70%比例进行结算，各病种一个医疗年度的统筹金支付限额为1500元。