中暑病人护理查房
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中暑护理查房PPT
心理支持 - 安抚：通过与患者交谈，给予积极
的情绪支持，减轻焦虑和恐惧 - 教育：向患者及其家属提供关于中
暑预防和护理的相关知识，提高其对中 暑的认识
总结
总结
中暑护理查房的重要性 护理措施的关键点和注意事项
总结
中暑的合理预防和迅速处理的重要性
谢谢您的观赏 聆听
中暑护理查房
生命体征监测 - 体温：测量患者体温，判断是否存
在高热 - 心率：检查患者心率，注意是否有
异常节律或加速的情况 - 血压：监测患者血压，判断是否有
低血压的情况
中暑护理查房
神经系统评估 - 意识状态：观察患者是否清醒、反
应敏捷或存在混乱、昏迷等症状 - 神经反射：检查患者瞳孔对光反射
的情况，判断是否存在异常 - 运动功能：观察患者的协调性、力
中暑护理查房PPT
目录 引言 中暑护理查房 总结
引言
引言
什么是中暑？ 中暑的
中暑护理查房
中暑护理查房
外观观察 - 皮肤状况：检查是否存在红肿、灼
热、疼痛等症状 - 面部表情：观察患者是否有焦虑、
疲劳或混乱等表现 - 湿度：检查汗液分泌程度，判断是
否有水分不足的症状
量以及步态等情况是否正常
中暑护理查房
水分补充 - 口服液体：鼓励患者适量饮水，以
补充身体缺少的水分 - 静脉输液：若患者严重脱水，需要
通过静脉输液来快速补充水分
中暑护理查房
降温措施 - 口服退热药：根据患者体温情况，
给予合适的退热药物 - 冷敷：使用湿毛巾或冷水冲洗等方
式，帮助患者降低体温
中暑护理查房
中暑-护理查房
• （3）对流(convection)：约占散热量的12％。散热速度取决于空 气流速。
• （4）传导(conduction)：约占散热量的3％。 。
第五页，共50页。
中暑-- 发病机制
产热增加↑
体温调节中枢
皮肤血管扩张
心跳加快，心 肌收缩力增强
心输出量增加
散热增加↑
经皮肤血管 的血流增加
第六页，共50页。
• 体格检查：T：40.2℃ P：159次/分 R：29次/分 BP：
141/93mmHg
第三十四页，共50页。
简要病情回顾
• 22：26患者入院后浅昏迷，呼吸急促，口唇 紫绀，监测血氧饱和度为76%，有气管插管 指征，立即给予平卧位，协助医生插管成功， 后听诊双肺呼吸音对称，固定气管插管，防 止气管脱出，按时吸痰，防止痰迦形成
第十一页，共50页。
症状 3.热射病
• 是一种致命性急症，表现为高热（>40℃）和神志障碍。
临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性。
• (1)劳力性热射病：主要是在高温高湿无风环境下进行重体力 劳动或剧烈体育运动，内源性产热过多。患者多为健康的年 轻人，多有持续出汗，心率增快，体温升高（往往超过 40℃ ）。此种患者多发生多器官功能衰竭，甚至死亡。
2.心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒：应给予对症治疗，心衰者可予快速洋地黄制剂。 3.低血压：应静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压，并可用升压药纠
正休克。
4.肾功能衰竭：可行血液透析或腹膜透析。
5.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
第二十八页，共50页。
重度中暑的治疗
三、监测
1、降温期间连续监测体温。
• 现病史 患者黄秀兰,女,87岁, 于一小时余前感胸闷不适，到华佗
• （4）传导(conduction)：约占散热量的3％。 。
第五页，共50页。
中暑-- 发病机制
产热增加↑
体温调节中枢
皮肤血管扩张
心跳加快，心 肌收缩力增强
心输出量增加
散热增加↑
经皮肤血管 的血流增加
第六页，共50页。
• 体格检查：T：40.2℃ P：159次/分 R：29次/分 BP：
141/93mmHg
第三十四页，共50页。
简要病情回顾
• 22：26患者入院后浅昏迷，呼吸急促，口唇 紫绀，监测血氧饱和度为76%，有气管插管 指征，立即给予平卧位，协助医生插管成功， 后听诊双肺呼吸音对称，固定气管插管，防 止气管脱出，按时吸痰，防止痰迦形成
第十一页，共50页。
症状 3.热射病
• 是一种致命性急症，表现为高热（>40℃）和神志障碍。
临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性。
• (1)劳力性热射病：主要是在高温高湿无风环境下进行重体力 劳动或剧烈体育运动，内源性产热过多。患者多为健康的年 轻人，多有持续出汗，心率增快，体温升高（往往超过 40℃ ）。此种患者多发生多器官功能衰竭，甚至死亡。
2.心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒：应给予对症治疗，心衰者可予快速洋地黄制剂。 3.低血压：应静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压，并可用升压药纠
正休克。
4.肾功能衰竭：可行血液透析或腹膜透析。
5.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
第二十八页，共50页。
重度中暑的治疗
三、监测
1、降温期间连续监测体温。
• 现病史 患者黄秀兰,女,87岁, 于一小时余前感胸闷不适，到华佗
中暑病人的护理查房
中暑病人的护理查房
演讲人：
REPORTING
日期：
• 病人基本情况介绍 • 护理查体要点 • 护理问题及风险分析 • 护理措施执行情况回顾 • 营养支持与康复指导 • 总结反馈与改进建议
目录
PART 01
病人基本情况介绍
REPORTING
年龄、性别、职业等背景信息
01
02
03
年龄
病人年龄范围可能涉及各 个年龄段，但通常中暑易 发于老年人、儿童以及从 事户外工作的人群。
制定个性化锻炼方 案
根据病人病情和身体状况，制定个性化的锻炼方案，包括 运动方式、强度、频率和时间等。
循序渐进增加活动 量
在病人耐受范围内，循序渐进地增加活动量，促进身体康 复。
家属参与康复过程指导
01
家属心理支持
Байду номын сангаас
向家属解释病情和治疗方案，消除家属疑虑和焦虑情绪，提供心理支持
。
02
家属参与护理工作
促进胃肠蠕动
通过腹部按摩、热敷等方法，促进胃肠蠕动，缓解胃肠道不适症 状。
调整进食方式
建议病人采用少食多餐的方式进食，避免一次性进食过多导致胃肠 道负担加重。
预防并发症
注意口腔卫生，预防口腔感染；保持大便通畅，预防便秘和肠梗阻 等并发症。
活动能力锻炼方案制定
评估病人活动能力
通过观察病人日常活动情况和肌肉力量等指标，评估病人 活动能力。
原因
长时间暴露于高温环境、 剧烈运动、缺乏防暑措施 、个体差异等均可能导致 中暑。
临床表现与初步诊断
临床表现
中暑病人可能出现头晕、头痛、 恶心、呕吐、心悸、乏力、高热 、抽搐等症状。
初步诊断
演讲人：
REPORTING
日期：
• 病人基本情况介绍 • 护理查体要点 • 护理问题及风险分析 • 护理措施执行情况回顾 • 营养支持与康复指导 • 总结反馈与改进建议
目录
PART 01
病人基本情况介绍
REPORTING
年龄、性别、职业等背景信息
01
02
03
年龄
病人年龄范围可能涉及各 个年龄段，但通常中暑易 发于老年人、儿童以及从 事户外工作的人群。
制定个性化锻炼方 案
根据病人病情和身体状况，制定个性化的锻炼方案，包括 运动方式、强度、频率和时间等。
循序渐进增加活动 量
在病人耐受范围内，循序渐进地增加活动量，促进身体康 复。
家属参与康复过程指导
01
家属心理支持
Байду номын сангаас
向家属解释病情和治疗方案，消除家属疑虑和焦虑情绪，提供心理支持
。
02
家属参与护理工作
促进胃肠蠕动
通过腹部按摩、热敷等方法，促进胃肠蠕动，缓解胃肠道不适症 状。
调整进食方式
建议病人采用少食多餐的方式进食，避免一次性进食过多导致胃肠 道负担加重。
预防并发症
注意口腔卫生，预防口腔感染；保持大便通畅，预防便秘和肠梗阻 等并发症。
活动能力锻炼方案制定
评估病人活动能力
通过观察病人日常活动情况和肌肉力量等指标，评估病人 活动能力。
原因
长时间暴露于高温环境、 剧烈运动、缺乏防暑措施 、个体差异等均可能导致 中暑。
临床表现与初步诊断
临床表现
中暑病人可能出现头晕、头痛、 恶心、呕吐、心悸、乏力、高热 、抽搐等症状。
初步诊断
中暑护理查房课件
护理措施
保持通风：确保室内通风良好，降低室 内温度。 冷却敷料：将冷湿毛巾放在患者头部和 颈部，帮助降低体温。
中暑的护理措施
补充水分：给患者适量的清凉 水或含电解质的饮料，防止脱 水。 避免过度活动：避免患者进行 剧烈运动或长时间暴露在高温 环境下。
中暑的护理措施
密切观察：密切观察患者的体温、脉搏 、呼吸等生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
中暑的症状
中暑的症状
头晕眼花：患者表现出头晕、 眼花、视力模糊等症状。 皮肤发红：患者的皮肤会出现 红斑、发红等症状。
中暑的症状
出汗过多：患者会大量出汗，导致脱水 和电解质紊乱。 心慌气短：患者会感到心慌、气短、呼 吸急促等症状。
中暑的症状
头痛恶心：患者会出现头痛、恶心 、呕吐等症状。
中暑的护理措 施
中暑护理查房 课件
目录 概述 中暑的症状 中暑的护理措施 中暑的急救措施
概述
概述
中暑护理的定义：中暑是由于暴露 在高温环境下，人体无法适应而导 致的热量过量积聚，造成身体机能 受损的病理过程。 中暑的分类：热痉挛型、热晕厥型 、热射病型。
概述
护理目标：及时识别中暑症状，采取相 应的急救措施，减轻病情并恢复患者的 健康。
中暑的急救措 施
中暑的急救措施
将患者移至阴凉处：将患者转移到 室内阴凉处或有空调的地方。 温水浸泡：将患者的手脚浸泡在温 水中，帮助恢复体温调节功能。
中暑的急救措施
紧急就医：如果患者病情较重，出现抽 搐、昏迷等症状，应立即就医。
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保持通风：确保室内通风良好，降低室 内温度。 冷却敷料：将冷湿毛巾放在患者头部和 颈部，帮助降低体温。
中暑的护理措施
补充水分：给患者适量的清凉 水或含电解质的饮料，防止脱 水。 避免过度活动：避免患者进行 剧烈运动或长时间暴露在高温 环境下。
中暑的护理措施
密切观察：密切观察患者的体温、脉搏 、呼吸等生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
中暑的症状
中暑的症状
头晕眼花：患者表现出头晕、 眼花、视力模糊等症状。 皮肤发红：患者的皮肤会出现 红斑、发红等症状。
中暑的症状
出汗过多：患者会大量出汗，导致脱水 和电解质紊乱。 心慌气短：患者会感到心慌、气短、呼 吸急促等症状。
中暑的症状
头痛恶心：患者会出现头痛、恶心 、呕吐等症状。
中暑的护理措 施
中暑护理查房 课件
目录 概述 中暑的症状 中暑的护理措施 中暑的急救措施
概述
概述
中暑护理的定义：中暑是由于暴露 在高温环境下，人体无法适应而导 致的热量过量积聚，造成身体机能 受损的病理过程。 中暑的分类：热痉挛型、热晕厥型 、热射病型。
概述
护理目标：及时识别中暑症状，采取相 应的急救措施，减轻病情并恢复患者的 健康。
中暑的急救措 施
中暑的急救措施
将患者移至阴凉处：将患者转移到 室内阴凉处或有空调的地方。 温水浸泡：将患者的手脚浸泡在温 水中，帮助恢复体温调节功能。
中暑的急救措施
紧急就医：如果患者病情较重，出现抽 搐、昏迷等症状，应立即就医。
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中暑-护理查房
2023中暑-护理查房contents •概述•中暑症状与表现•中暑的预防与急救措施•中暑患者的护理方法•中暑患者的康复指导•健康教育目录01概述中暑是指在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍，汗腺功能衰竭以及水电解质代谢紊乱为主要表现的一种疾病。
中暑患者多有在高温、高湿环境下长时间工作、行走、集会等病史。
定义1发生机制23中暑的发生机制主要与环境的高温、高湿以及机体对热应激反应的异常有关。
当机体处于高温、高湿环境中时，机体散热受到限制，体内热量无法及时散发，导致体温上升。
当体温升高至一定程度时，机体出现热损伤，导致机体出现一系列的中暑症状。
热痉挛由于大量出汗导致肌肉痉挛，通常表现为腹部、大腿肌肉疼痛，可以通过补充电解质和水分来缓解症状。
分类热射病由于高温导致机体散热受阻，体内热量无法散发，出现高热、无汗等症状，病情严重者可出现休克、昏迷等，需要及时就医治疗。
日射病由于阳光直接照射头部，导致脑部受到损伤，出现头痛、恶心、呕吐等症状，需要及时就医治疗。
02中暑症状与表现03热虚脱还可能引发循环衰竭，出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。
热虚脱01热虚脱是中暑的早期症状，表现为头痛、乏力、口渴、心悸、恶心等。
02热虚脱可能是由于长时间暴露在高温环境中，导致身体失水过多，从而引起电解质平衡紊乱。
热辐射是指高温环境中人体通过皮肤表面向周围环境散发热量的过程。
在高温环境中，人体通过汗液蒸发、皮肤温升等方式散热，但如果散热不畅，热量会积聚在体内，引起热辐射。
热辐射可能导致皮肤烫伤、组织损伤等，严重时危及生命。
热辐射热痉挛热痉挛通常是由于大量出汗导致身体盐分损失过多，引起肌肉疼痛和抽搐。
热痉挛通常发生在四肢肌肉和腹部肌肉，表现为肌肉疼痛和抽筋。
热痉挛是中暑的一种表现形式，主要发生在炎热的夏季。
热射病是中暑最严重的表现形式，死亡率较高。
热射病的主要症状是体温过高，可达40℃以上。
热射病可能引发神经系统的异常表现，如昏迷、抽搐、呼吸停止等。
中暑护理查房课件
中暑护理查房课件
目录 简介 中暑的防治 查房护理 中暑的饮食护理
简介
简介
中暑：高温下由于热量潜在积聚， 在机体耗水过多、难以散热时，使 体温调节中枢失常而引起的临床症 状。
中暑症状：头痛、头昏、失眠、口 渴、皮肤干燥、口干、视力不清、 语言不清、思维不清等。
简介
中暑危害：严重可导致中枢神经系统、 心血管障碍和肾衰竭等多个系统的损害 ！
查房护理
为患者营造尽可能舒适的环境，帮助患 者调整情绪。 定期给予患者清洁换洗衣物和饮食，并 注意个人卫生。
查房护理
患者恢复期一定要注意休息， 避免过度活动，注意合理饮食 和营养搭配，多喝水。
中暑的饮食 护理
中暑的饮食护理
饮食以清淡、易消化、富含维生素和矿 物质的食物为主，如：清热解毒的绿豆 汤、醋酸开胃的小黄瓜等。 多喝水，保持体内水分，同时多吃富含 膳食纤维的蔬菜和水果，以增强肠胃功 能。
中暑的饮食护理
避免食用过于油腻、刺激性的食品 ，如：烧烤、油炸食品等。
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中暑的防治ຫໍສະໝຸດ 中暑的防治预防：保持室内通风、防止暴 晒、及时补充水分、注意饮食 应急处理： 立即将患者移到阴 凉处、解开衣服、用温水擦浴 、及时给患者补充温水或含盐 的开水等。
中暑的防治
医疗救护：对症治疗包括输液、纠正 电解质紊乱、降温等。
查房护理
查房护理
观察患者的呼吸、脉搏、温度、神 志等情况，每小时记录一次。 每次查房时必须了解病情的变化情 况，以及治疗效果的好坏。
目录 简介 中暑的防治 查房护理 中暑的饮食护理
简介
简介
中暑：高温下由于热量潜在积聚， 在机体耗水过多、难以散热时，使 体温调节中枢失常而引起的临床症 状。
中暑症状：头痛、头昏、失眠、口 渴、皮肤干燥、口干、视力不清、 语言不清、思维不清等。
简介
中暑危害：严重可导致中枢神经系统、 心血管障碍和肾衰竭等多个系统的损害 ！
查房护理
为患者营造尽可能舒适的环境，帮助患 者调整情绪。 定期给予患者清洁换洗衣物和饮食，并 注意个人卫生。
查房护理
患者恢复期一定要注意休息， 避免过度活动，注意合理饮食 和营养搭配，多喝水。
中暑的饮食 护理
中暑的饮食护理
饮食以清淡、易消化、富含维生素和矿 物质的食物为主，如：清热解毒的绿豆 汤、醋酸开胃的小黄瓜等。 多喝水，保持体内水分，同时多吃富含 膳食纤维的蔬菜和水果，以增强肠胃功 能。
中暑的饮食护理
避免食用过于油腻、刺激性的食品 ，如：烧烤、油炸食品等。
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中暑的防治ຫໍສະໝຸດ 中暑的防治预防：保持室内通风、防止暴 晒、及时补充水分、注意饮食 应急处理： 立即将患者移到阴 凉处、解开衣服、用温水擦浴 、及时给患者补充温水或含盐 的开水等。
中暑的防治
医疗救护：对症治疗包括输液、纠正 电解质紊乱、降温等。
查房护理
查房护理
观察患者的呼吸、脉搏、温度、神 志等情况，每小时记录一次。 每次查房时必须了解病情的变化情 况，以及治疗效果的好坏。
中暑护理查房
休息
中暑后应立即停止活动，休息并观察病 情变化。如症状持续或加重，应及时就 医。
中暑的健康教育
提高防暑意识
普及防暑知识，提高公众对中暑的认 识和预防意识。
学会自我观察
指导公众学会自我观察病情变化， 如出现头晕、乏力、恶心等中暑症
状时应及时就医。
合理安排户外活动时间
指导公众合理安排户外活动时间， 尽量避免在烈日下长时间活动。
热损伤
高温导致细胞膜和线粒体 受损，引发细胞凋亡和坏 死。
神经内分泌反应
中暑时，机体通过激活下 丘脑-垂体-肾上腺轴和交 感神经系统产生应激反应 。
炎症反应
中暑可引发全身炎症反应 ，进一步加重组织损伤和 器官功能障碍。
中暑的防治研究进展
预防措施
加强防暑降温措施，提高公众 对中暑的认知，避免长时间暴
中暑的急救措施
观察病情
密切观察患者的病情变化，包括体 温、呼吸、脉搏等指标。
保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道畅通，避免窒息 和误吸。
降温措施
采取适当的降温措施，如使用冰袋 、湿毛巾等。
呼叫救护车
如果患者出现严重中暑症状，应立 即呼叫救护车前往医院救治。
03
中暑的预防及护理
预防中暑的方法
保持室内通风
。 • 休息：让患者休息，避免过度活动。
重度中暑的症状及处理
• 症状：高烧、昏迷、抽搐、呼吸急促 • 高烧：中暑严重时，患者体温会升高至39℃以上。 • 昏迷：中暑严重时，患者会陷入昏迷状态。 • 抽搐：中暑严重时，患者可能会出现抽搐症状。 • 呼吸急促：中暑严重时，患者呼吸会变得急促。 • 处理：紧急就医、降温和对症治疗 • 紧急就医：如果患者出现重度中暑症状，应立即送往医院救治。 • 降温：通过冰敷、湿毛巾等措施降低患者的体温。 • 对症治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如输液、使用药物等。
中暑病人护理查房
• 高发人群：老年人、儿童、孕妇、慢性疾病患者及长时间 户外工作者等。
中暑的高发人群与预防措施
预防措施 • 避免在高温环境下长时间暴露，特别是在强烈的阳光下。
• 户外活动时，做好防晒措施，如戴帽子、遮阳伞、涂抹防晒霜等。
中暑的高发人群与预防措施
• 保持室内通风，使用空调或电 扇降低室内温度。
• 多喝水，补充体内水分，避免 脱水。
• 注意饮食调节，多吃清淡、易 消化的食物，避免辛辣、油腻 食物增加身体负担。
02
CATALOGUE
护理评估与诊断
生命体征评估
体温
脉搏
中暑病人通常会出现体温升高，可能超过 40摄氏度。需要持续监测体温并记录变化 。
由于高热，患者脉搏可能加快。应定期测 量并记录脉搏频率。
呼吸
血压
中暑可能导致呼吸急促或呼吸困难。应观 察患者的呼吸模式，记录异常变化。
由于体液流失，患者可能出现低血压。需 定时测量血压，确保其在正常范围内。
神经功能评估
01
02
03
意识水平
评估患者的意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等，以 判断中暑对神经系统的影 响。
协调能力
观察患者的运动协调性和 平衡能力，判断是否存在 神经系统损害。
反射
检查患者的深浅反射，如 瞳孔对光反射、跟腱反射 等，以了解神经功能状况 。
病因
长时间暴露在高温环境中，身体无法有效散热，造成体温上升，引发中暑。
中暑的症状与分级
症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、出 汗减少等。
• 轻度中暑：体温稍高，症状较轻，及时采取措施可迅 速恢复。
分级
• 重度中暑：体温明显升高，症状严重，可能伴有意识 障碍，需紧急救治。
中暑的高发人群与预防措施
预防措施 • 避免在高温环境下长时间暴露，特别是在强烈的阳光下。
• 户外活动时，做好防晒措施，如戴帽子、遮阳伞、涂抹防晒霜等。
中暑的高发人群与预防措施
• 保持室内通风，使用空调或电 扇降低室内温度。
• 多喝水，补充体内水分，避免 脱水。
• 注意饮食调节，多吃清淡、易 消化的食物，避免辛辣、油腻 食物增加身体负担。
02
CATALOGUE
护理评估与诊断
生命体征评估
体温
脉搏
中暑病人通常会出现体温升高，可能超过 40摄氏度。需要持续监测体温并记录变化 。
由于高热，患者脉搏可能加快。应定期测 量并记录脉搏频率。
呼吸
血压
中暑可能导致呼吸急促或呼吸困难。应观 察患者的呼吸模式，记录异常变化。
由于体液流失，患者可能出现低血压。需 定时测量血压，确保其在正常范围内。
神经功能评估
01
02
03
意识水平
评估患者的意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等，以 判断中暑对神经系统的影 响。
协调能力
观察患者的运动协调性和 平衡能力，判断是否存在 神经系统损害。
反射
检查患者的深浅反射，如 瞳孔对光反射、跟腱反射 等，以了解神经功能状况 。
病因
长时间暴露在高温环境中，身体无法有效散热，造成体温上升，引发中暑。
中暑的症状与分级
症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、出 汗减少等。
• 轻度中暑：体温稍高，症状较轻，及时采取措施可迅 速恢复。
分级
• 重度中暑：体温明显升高，症状严重，可能伴有意识 障碍，需紧急救治。
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皮皮肤血血管扩张 心心输出量量增加
散热增加↑
经皮皮肤血血管 的血血流增加
高高温对人人体各系统的影响
! 中枢神经系统：高高温对神经系统具抑制作用用，初期使注意力力力不不集中，对外界 反映不不敏敏捷，动作的准确性和协调性差，进而而可出现谵妄，甚至至昏迷。
! 心心血血管系统 ；由于散热的需要，皮皮肤血血管扩张，血血流重新分配，心心输出量量增 加，心心脏负荷加重。此外，高高热能引起心心肌缺血血、坏死，易易促发心心律律失常、心心 功能减弱或心心力力力衰竭。
! 于呼热吸损系伤统会：过发度生生换急气性气会呼发吸生窘生呼迫吸综性合碱征中(A毒RD，S且)。Pa02并不不升高高；肺血血管内皮皮由 ! 水水、电解质代谢 ：出汗是高高温环境中散热的主要途径，汗中氯化钠含量量约为
0.3～0.5％，大大量量出汗常使人人体失水水和失钠。 ! 泌泌尿尿系统 ：高高温出汗多，心心输出量量降低，可使肾血血流量量减少和肾小小球滤过率
恶心心呕吐、烦躁不不安，继而而可出现昏迷及抽
搐。
病历汇报
姓名 尹宜林林 入入院诊断：1热射病，2多器器官功能障碍综合症：急性肾功能不不全，急性凝 血血功能障碍，代谢性酸中毒，呼吸衰竭。 主诉：发热7天，加重伴全身浮肿3天 现病史：7天前在室外高高温环境中徒步行行行走走约10公里里里后出现发热，全身酸 痛，大大汗，测体温达40度，并出现恶心心，呕吐，一一次为胃内容物.在当地医 院以“中暑”治疗效果不不佳。5天前患者全身皮皮肤出现点片片状红疹，以下腹 ，双下肢为著对症处理理后皮皮疹较前少，仍发热，体温最高高40度。3天前出现 全身浮肿，以颜面面部及双下肢明显，全身疼痛，气气短，活动后加重，无无咳 嗽咳痰，无无心心前区压榨性疼痛，为求进一一步治疗1天前转至至航天医院急诊 科，因患者病情危重，转入入我院急诊科，4小小时前患者出现烦躁不不安，精神 萎靡，呼吸急促，呈张口口呼吸，为求进一一步诊治收住我科。发病来，无无头 痛，抽搐，无无咳嗽。咳痰，无无大大小小便便失禁。 既往史：11年年前因“胃溃疡”在当地医院行行行胃大大部切除术，术后恢复良好。
入入院查体
体温39度，脉搏143次/分，呼吸45次/分，血血压122/88mmHg烦 躁，精神差。颜面面部，眼睑及脚踝部水水肿，全身皮皮肤可⻅见明显 花斑。双侧瞳孔不不等大大，左侧直径约2mm右侧直径约3mm， 对光反射灵敏敏。胸廓对称，外观呈桶状胸。胸前及腹部可⻅见散 在红色色丘疹。双肺呼吸音音粗，未闻及干干湿罗音音。腹部正中可⻅见 一一⻓长约10cm手手术瘢痕，腹部叩诊鼓鼓音音，移动性浊音音可疑阳性 。
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 体温过高高 与机体热调节机制障碍有关 " 护理理措施： " 1 冰帽亚低温治疗，冰毯降温 " 2 全身温水水擦浴，冰块降温 " 3 遵医嘱用用药处理理 " 4 监测生生命体征
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 有效循环量量不不足足 与出血血出汗和心心功能不不全有关 " 护理理措施 " 1 加速补液速度，开通两路路补液 " 2 控制再出血血 " 3 遵医嘱应用用血血管活性药物和营响心心肌的药物 " 4 遵医嘱静脉输血血
常生生理理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温
热
升高高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心心输出 量量和呼吸频率、扩张皮皮肤血血管等加快散热；以后，体内
射
热进一一步蓄积，体温调节中枢失控，心心功能减退，心心输 出量量减少，中心心静脉压升高高，汗腺功能衰竭，使体内热
病
进一一步蓄积，体温骤升，引起以高高热、无无汗、意识障碍 为临床特征的热射病。实验证明，体温＞42℃时蛋白白质
潜在并发症
" 1 休克 " 2 DIC " 3 心心衰、中枢衰竭、肾衰竭、肝衰竭 " 4 心心跳呼吸骤停，死亡
讨论
中暑患者如何进行行行急救处理理？
急救处理理
防治脑水水肿和抽搐
吸
补
氧
液
急救处理理
降
通⻛风
温
低温
综合与对症治疗
八八招预防‘中暑’
" 中午前后尽量量避免户外活动。多喝喝水水防暑降温。 " 白白天出⻔门最好打伞，戴帽子子。 " 要充分饮用用凉开水水，饮料料，并加少量量盐，以补充体内盐分。 " 避免过度劳累，保证充分睡眠和休息。 " 室内要有良好的通⻛风。 " 积极治疗各种原发病，增强抵抗力力力，减少中暑诱发的因素。 " 可随身备有人人丹丹，十十滴水水，藿香香正气气水水，清凉油等。 " 多⻝食食含钾的⻝食食物，如海海带，豆豆制品，紫菜，土土豆豆，⻄西瓜瓜，香香蕉等。常
传导与对流
通过对流，接触和靠近皮皮肤的冷空气气变暖，变热的 热物质分子子离开，而而较冷的物质分子子则取而而代之， 逐渐又又变热，如此反复进行行行。水水传导较空气气快240倍
蒸发
每蒸发1g水水，可散发2.4kj（0.58kcal）的热量量。
中暑-- 发病机制
产热增加↑
体温调节中枢 心心跳加快，心心 肌收缩力力力增强
下降，尿尿液浓缩，出现蛋白白尿尿及细胞管型尿尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白白尿尿， 可导致急性肾功能衰竭。
中暑分类
重症中暑 轻症中暑 先兆中暑
先兆中暑
患者在高高温环境工工作或生生 活一一段时间后，出现口口渴 、乏力力力、多汗、头晕、眼 花、耳耳鸣、头痛、恶心心、 胸闷、心心悸、注意力力力不不集 中等症状。此时患者体温 多为正常或略略偏高高。
病因及诱因
! 机体产热增加:孕妇，肥胖者，高高温环境中强体力力力劳动者（建
筑工工人人）等
! 散热不不足足：环境湿度高高，穿透气气不不良的衣衣服，汗腺功能障碍等 ! 热适应能力力力下降：糖尿尿病，心心血血管疾病，老老老年年人人，常年年在恒
温条件下工工作等
人人体产热与散热的调节
辐射
是散热最好途径。气气温15－25℃时，辐射散热约占 60％，散热最多部位是头部（约50％），其次为手手 及足足部。温度33℃时，辐射散热降至至零。
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 出血血 与凝血血功能障碍、应激性溃疡有关 " 护理理措施 " 1 出血血期间禁⻝食食水水 " 2 进⻝食食胃肠减压，引流出胃内潴留留液体 " 3 遵医嘱给予保护胃药应用用 " 4 密切观察患者生生命体征，记录引流液的颜色色、量量、如有异常及时通
知医生生
护理理问题及措施
中暑患者的护理理查房
急诊科
查房流程
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中暑
定义： 是指高高温、高高湿环
境中发生生的以体温调 节中枢障碍、散热功 能衰竭、水水电解质代 谢紊乱及神经系统功 能损害为主要表现的 急性热损伤性疾病。
病因及诱因
高高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通⻛风不不良的环境中 ⻓长时间或强体力力力劳动
痉
钠、低氯血血症，导致肌肉肉痉挛伴有收缩痛。肌
挛
痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉肉为多⻅见。
热
由于水水盐的大大量量丢失,使得有效循环血血量量明
衰
显减少,发生生低血血容量量休克.机体为了了散热,心心输 出量量大大大大增加,使得心心血血管系统的负荷加重,导致
竭
心心血血管功能不不全或周围循环衰竭.
由于人人体受外界环境中热原作用用和体内热量量不不能通过正
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 有皮皮肤完整性受损的危险 与机体活动受限有关
护理理措施 " 1 保持床单元清洁、平整、干干燥、无无渣屑 " 2 下垂及身体受压部位垫软枕 " 3 气气垫床持续使用用 " 4 保持患者皮皮肤清洁干干燥 " 5 按时翻身拍背
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 有再出血血的危险 与凝血血功能障碍有关 " 护理理措施 " 1 穿刺刺点压迫时间⻓长 " 2 观察意识，胃肠减压，大大小小便便，呕吐物等 " 3 监测血血凝四项 " 4 遵医嘱用用药
轻症中暑
先兆中暑加重，出现早 期循环功能紊乱，包括面面 色色潮红或苍白白、烦躁不不安 或表情淡漠，恶心心呕吐、 大大汗淋淋漓、皮皮肤湿冷、脉 搏细数、血血压偏低、心心率 加快。此时体温轻度升高高 。
重症中暑
热痉挛 热衰竭 热射病 日日射病
热
在高高温环境中，由于大大量量出汗，使水水和盐 丢失过多，如仅补充大大量量水水而而补盐不不足足造成低
吃些苦菜，苦瓜瓜等。
感谢小小伙伴们的聆听！！
拜拜( ^_^ )/~~
" 护理理问题 " 有感染的危险 与机体免疫力力力降低和侵入入性操作有关 " 护理理措施 " 1 严格执行行行无无菌操作，做好基础护理理工工作 " 2 遵医嘱应用用抗生生素，并注意观察用用药反应 " 3 加强营养支支持，提高高免疫力力力 " 4 及时吸痰，必要时予以振动排痰，避免痰液潴留留 " 5 保持室内空气气新鲜，环境适宜，限制探视，减少感染因素
可变性，体温＞50oC时，数min后所有细胞均死亡。尸尸
检发现脑、神经细胞、心心肌细胞、肺、肝、肾等有病理理
改变，胸膜、腹膜、小小肠等有散在出血血点。
日日 射
在烈烈日日的曝晒下，强烈烈的日日光穿透头部皮皮 肤及颅⻣骨引起脑细胞受损，进而而造成脑组织
病
的充血血、水水肿；由于受到伤害的主要是头部 ，所以，最开始出现的不不适就是剧烈烈头痛、
护理理问题及措施
" 护理理问题 " 低效性呼吸形态 与肺的顺应性降低，呼吸肌疲劳，气气道阻力力力增加，