青光眼用药禁忌
药学服务模拟试题+参考答案
药学服务模拟试题+参考答案1、查阅我国制药企业所生产的阿司匹林药品质量标准，应优先查阅( )A、《梅氏药物副作用》B、《中国国家处方集》C、《阿司匹林药品使用说明书》D、《中华人民共和国药典》E、《医师案头参考》答案：D2、下列药物中，即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量的是( )A、洋地黄毒苷B、氯霉素C、青霉素D、苯妥英钠E、苯巴比妥答案：C3、以下不属于药物不良反应的防治原则的是A、任何情况下，都不宜使用药物拮抗B、新药上市后追踪观察C、不良反应一旦发生，立即停用一切药物D、新药上市前严格检查E、合理使用药物答案：A4、新生儿血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大( )A、药物排泄B、药物中毒C、药物代谢D、药物分布E、药物吸收答案：D5、分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现( )A、牙齿黄染B、智力障碍C、电解质紊乱D、灰婴综合征E、血钙升高答案：D6、丙磺舒与青霉素合用时使后者血药浓度增加是由于( )A、拮抗作用B、影响吸收C、影响排泄D、影响代谢E、影响分布答案：C7、可维持药效达8～12小时的是( )A、氨茶碱注射剂B、氨茶碱片剂C、氨茶碱栓剂D、氨茶碱缓释制剂E、以上都不是答案：D8、妊娠期间服用，可造成胎儿大脑发育异常的药物是( )A、环磷酰胺B、地西泮C、氯霉素D、磺胺嘧啶E、多西环素答案：B9、已知1%（g/ml）枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃，计算其等渗溶液的浓度是( )A、2.8（%B、3.2（%C、3.0（%D、2.4（%E、2.6（%答案：A10、可诱发或加重青光眼( )A、泼尼松B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、维生素EE、苯二氮䓬类答案：C凡是有可能导致眼内压升高或诱发青光眼急性发作的药物，都是青光眼病人的禁忌药物。
硝酸甘油可扩张血管，继而引起脑脊液压力和眼内压力升高。
虽然青光眼与硝酸甘油之间仍有很多争议，出于用药安全的考虑，硝酸甘油的的药品说明书仍将青光眼列为用药禁忌。
青光眼用药三字经感冒药“成分”不同禁忌各异七厘散新用
龙源期刊网 青光眼用药三字经/感冒药“成分”不同禁忌各异/七厘散新用
作者：
来源：《养生保健指南》2013年第03期
青光眼用药三字经
文/丁晓伟
遵医嘱：治疗青光眼药物种类较多，患者要按照医嘱用药，一旦确定用药种类、次数和时间，一定要严格执行，做到一次不少，一种药也不缺，更不可凭感觉随意加药、减药、停药。
如马来酸噻吗洛尔滴眼液是非选择性β-受体阻滞剂，滴眼后降眼压作用至少持续12小时，每日滴2次足够了；而当前首选一线抗青光眼药前列腺衍生物，如适利达、卢美根等药效作用可持续24小时。
防遗忘：上了年纪容易忘事，有的患者常常在需要点药前十几分钟还记得这个事，可到了该点药的时候却完全忘记了，不能按时滴眼药对治疗疾病很不利。
一个防止遗忘的好办法是把眼药放在能随时拿到的地方，或让其随时出现在您的视线范围内，如电话机、电视柜、床头柜、台灯等的旁边。
定期查：降眼压并不是药物治疗的最终目的，保护视野才是根本目标。
视野的损害是由于眼底神经萎缩所致。
因此在青光眼的长期用药治疗过程中，不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情，确认治疗的效果。
感冒药“成分”不同禁忌各异
文/张克勤
不同成分的感冒药，其服用禁忌不同，买药前要看清成分。
含麻黄碱：高血压患者别用
高血压、冠心病等心血管病患者，吃感冒药前要仔细看看药物成分表有无麻黄碱，因为麻黄碱可使心率加快，血压会在短时间内快速上升，进而出现各种不适。
含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
对乙酰氨基酚：服用后多喝水。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾，其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一，因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法，主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项：1. 药物治疗方法：- 局部降压药：包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物：如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂：可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项：- 严格按照医生的指导使用药物，遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查，以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用，如局部刺激、眼睛干涩、口干等，并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法：当药物治疗无效或无法耐受时，手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力，从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括：- 激光治疗：通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道，从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术：通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出，降低眼内压力。
- 眼内手术：例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等，通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项：- 手术治疗前，医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法：除了药物和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状：- 避免剧烈运动和重物提取，以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生，定期清洗眼睛，保持眼部清爽。
青光眼的用药误区及用药风险试题
青光眼的用药误区及用药风险
1、青光眼的用药误区包括D
2、噻吗心安使用中应加以指导的是：D
3、以下不属于同类药物的是：D
4、闭角型青光眼（）散瞳剂的绝对禁忌证：B
5、房角完全关闭的患者（）使用匹罗卡品：B
原发性闭角型青光眼的治疗
1、尽早实行白内障手术：D
2、属于次选其他局部药的是：D
3、下列属于其他闭青状态的治疗的是：D
4、激光虹膜成形，再评估属于哪个环节：B
5、注意甘露醇及乙酰唑胺的副作用说法正确的是：A
原发性闭角型青光眼（PACG）的高危因素
1、造成PACG的高危因素中，多发性睫状体囊肿属于下列哪一种：B
2、下列选项中，会在暗环境下阅读时发作的是:C
3、关于PACG的病因以下哪项不正确C
4、下列关于青光眼，说法不正确的是：A
5、原发性青光眼的分类不包括下列哪项：C
原发性闭角型青光眼（PACG）的高危因素
1、关于PACG的病因以下哪项不正确C
2、下列关于青光眼，说法不正确的是：A
3、原发性青光眼的分类不包括下列哪项：C
4、视网膜中央静脉阻塞后脉络膜会出现怎样的变化：B
5、下列选项中，会在暗环境下阅读时发作的是:C
原发性闭角型青光眼（PACG）的研究现状
1、对于中国人与欧美人的房角结构，下列描述错误的是：A
2、周边虹膜肥厚在基于中国人房角关闭机制提出的分类体系中属于：B
3、下列关于Foster PJ分类体系的描述，错误的是：C
4、住院青光眼病人中以PACG为主的原因描述错误的是：C
5、闭角型青光眼发病基础是下列哪一项：C。
阿托品的注意事项
阿托品的注意事项阿托品（Atropine）是一种常用的药物，具有抗胆碱作用。
它主要用于治疗心率过缓、胃肠动力不良、呼吸道分泌物过多等症状，同时也常用于手术前的预防性药物。
然而，在使用阿托品之前，我们需要了解一些注意事项，以确保使用的安全和有效性。
首先，对于那些对阿托品或其他类似药物过敏的人来说，使用阿托品是禁忌的。
过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重的过敏反应可能会导致休克。
因此，在使用阿托品之前，请确保您没有相关的药物过敏史。
其次，阿托品对于某些特定疾病或情况存在禁忌。
例如，青光眼患者应避免使用阿托品，因为它可能增加眼压，使眼压升高，进而损害视力。
此外，有下尿路梗阻、胃溃疡、前列腺肥大等疾病的患者也应避免使用阿托品。
因此，在使用阿托品之前，请告知医生是否存在以上禁忌情况。
在使用阿托品时，需要注意剂量和使用频率。
阿托品的剂量和使用频率应该根据个体情况进行调整。
一般情况下，剂量过高可能会导致副作用，如口干、视力模糊、心动过速等。
而剂量过低可能会导致治疗效果不佳。
因此，在使用阿托品之前，请确保了解正确的剂量和使用方法，并根据医生的指导进行使用。
此外，阿托品可能与其他药物发生相互作用。
例如，与其他具有抗胆碱作用的药物（如奎尼丁、哌替啶等）同时使用可能增加副作用的风险。
同时，酒精、咖啡因等也可能与阿托品发生相互作用，导致副作用的加重。
因此，在使用阿托品之前，请告知医生您正在使用的其他药物，并遵循医生的指导同时使用。
最后，阿托品使用期间需要注意一些特殊情况。
例如，在进行长时间运动或暴露于高温环境时，阿托品可能使身体失去散热能力，并增加中暑的风险。
另外，阿托品可能引起瞳孔扩张，导致散光，因此在使用期间需注意光线较强时的眩光问题。
综上所述，使用阿托品之前，我们需要了解以上注意事项，确保使用的安全和有效性。
如果有任何不适或疑虑，请及时向医生咨询。
同时，定期进行复诊，以便医生可以根据患者的情况进行调整和监控疗效。
青光眼及其用药
青光眼及其用药导语青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。
到目前为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
青光眼及其用药对于大多数原发性开角型青光眼患者来说，首选的是应用药物治疗来降低眼压。
对于原发性闭角型青光眼，首要的问题是解除前房角关闭，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，使后房水经过虹膜切除孔进入前房，消除或减轻周边部虹膜向前膨隆，开放前房角。
但在进行周边部虹膜切除术之前，需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。
一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理，导致前房角粘连性关闭，单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压，需要施行眼外滤过术。
虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压，但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。
总之，通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。
多种不同作用机制的药物可以降低眼压。
眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。
在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。
在一些高眼压或需要手术的病例中，需要紧急地降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可以大至500ml。
β 肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。
口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压，但是这种给药方式有明显的不良反应，因此不再应用这种方式给药。
用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外，其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂，都有较好的降低眼压的作用，可以根据患者的情况选用。
注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收，因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。
滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
青光眼药物分类
青光眼药物分类
青光眼药物可分为以下几类：
1. β-受体阻滞剂：这类药物通过抑制β-受体的活性，减少房水合成和增加房水排出，从而降低眼压。
常见的代表性药物包括普萘洛尔（Betaxolol）和泼尼松（Prednisolone）等。
2. 前列腺素类药物：这类药物通过舒张房角和提高房水排出，减轻眼压。
代表性药物包括拉通前列素（Latanoprost）和波前素（Bimatoprost）等。
3. 碳酸酐酶抑制剂：此类药物通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水的产生和压力，从而降低眼压。
常见药物有乙酰唑胺（Acetazolamide）和二甲基可塑用（Dorzolamide）等。
4. 聚积药物：这类药物通过增加房角部位的松弛和扩张，促进房水排出，从而降低眼压。
典型代表药物有卡托普福酮（Carthropone）和普米克斯（Pilocarpine）等。
以上是常见的青光眼药物分类，但具体的药物使用应根据医生的建议和个体情况进行。
青光眼护理常规
青光眼护理常规一、青光眼的一般护理1、心理护理，青光眼患者性情易急躁、发怒，因此必须对患者进行耐心、热情的护理，使其树立信心，积极配合检查治疗，使患者精神愉快，避免情绪波动，去除一切诱发青光眼发病的因素。
2、多食蔬菜，水果，保持大便通畅。
禁食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、辛辣食物。
不暴饮，一次饮水量不超过300ml。
3、养成良好的生活习惯，不吸烟，生活有规律、劳逸结合、保证充足的睡眠。
4、避免阅读时间过长或在暗室环境中停留过久，以免瞳孔扩大眼压升高。
衣领不宜过紧，睡眠时枕头应垫高，以防因头部充血而导致眼压增高。
5、闭角型青光眼术前禁用阿托品、颠茄类药物，以免扩瞳引起眼压增高。
6、急性闭角型青光眼患者入院，应立即报告医生，分秒必争的进行抢救和细心护理，尽快降低眼压观察眼压及全身变化，及时进行处理。
7、做好用药护理，密切观察药物副作用。
（1）急性闭角型青光眼急性发作，持续频繁滴用缩瞳剂，对于年老体弱、恶心呕吐、进食量少的患者容易出现眩晕、脉快、气喘、流涎多汗等症状。
此时应及时擦汗、更衣、保暖、防止受凉并报告医生。
为减少药物吸收引起的毒性反应，滴用缩瞳剂后压迫泪囊区2-3分钟。
（2）使用碳酸干酶抑制剂如醋氮酰胺要与等量的碳酸氢钠同服，避免尿道结石形成。
肾功能不全者慎用，多次少量饮水，密切观察药物副作用。
（3）快速静脉滴注20%甘露醇250ml，30min滴完，约120滴/min，对年老体弱、心血管疾病者要观察呼吸、脉搏的变化，甘露醇滴完后要平卧，防止用药后突然起立，引起体位性低血压。
（4）使用B受体阻断剂，要观察患者心率、脉搏、呼吸、对于心率小于55次/min要报告医生停药。
二、青光眼手术护理常规术前护理1、按内眼手术护理常规2、向患者及家属解释手术目的及配合知识。
3、密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，必要时测定眼压，并与医生及时联系，患者主诉头痛或眼痛时不能随便给止痛片，以免掩盖病情。
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青光眼用药禁忌
青光眼是指眼内压间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。
作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期用药控制眼压。
临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼病人的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。
抗胆碱药：抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平，胃乐平)等抗组胺药：抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗震颤麻痹药：也有中枢抗胆碱作用，应忌用。
苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物
扩血管药：扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。
硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏，脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等中药某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。
青光眼患者的禁忌药物有哪些是很多青光眼患者非常关心的话题。
青光眼患者应该注意生活的各个方面，在出现其他疾病时，不可盲目服药。
下面我们为您介绍一下青光眼患者的禁忌药物有哪些：
青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。
青光眼患者的禁忌药物有哪些：
致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。
这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。
因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。
如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛等。
这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。
因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。