Glasgow昏迷评分
GCS评分
睁眼反应（E）
言语反应（V）
运动反应（M）
能自行睁眼
4
能对答，定向正确
5
能按吩咐完成动作
6
呼之能睁眼
3
能对答，定向有误
4
刺痛时能定位，手举上疼痛部位
5
刺痛能睁眼
2
胡言乱语，不能对答
3
刺痛时肢体回缩
4
不能睁眼
1
仅能发音，无言语
2
刺痛时双上肢呈过度屈曲
3
不能发音
1
刺痛时四肢呈过度伸展
2
刺痛时肢体松弛，无动作
1
定向：指对人物、时间、地点的辩别。GCS评分最低3分，最高15分，
书写方式：GCS评分3分（E1V1M1）GCS评分15分（E4V5M6）
Glasgow昏迷评分法（GCS评分）
睁眼反应（E）
言语反应（V）
运动反应（M）
能自行睁眼
4
能对答，定向正确
5
能按吩咐完成动作
6
呼之能睁眼
3
能对答，定向有误
4
刺痛时能定位，手举上疼痛部位
5
刺痛能睁眼
胡言乱语，不能对答
3
刺痛时肢体回缩
4
不能睁眼
1
仅能发音，无言语
2
刺痛时双上肢呈过度屈曲
3
不能发音
1
刺痛时四肢呈过度伸展
2
刺痛时肢体松弛，无动作
1
定向：指对人物、时间、地点的辩别。GCS评分最低3分，最高15分，
书写方式：GCS评分3分（E1V1M1）GCS评分15分（E4V5M6）
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是医学上评估患者意识程度的一种评分系统，它包括三个主要方面的评估：眼睛、运动和语言能力。
这个评分系统被广泛应用于急诊医学、神经科学和创伤学中，以确定患者的病情严重程度和预测患者的预后。
以下是格拉斯哥昏迷评分的详细标准：眼睛部分：得分1：无反应（不能追踪、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够追踪、能够对疼痛刺激作出反应）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）运动部分：得分1：无反应（不能运动、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够运动、能够对抗疼痛刺激）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）语言部分：得分1：无反应（不能说话或不能发出声音）得分2：模糊或混乱（能够说话或发出声音，但语言不清晰或混乱）得分3：正常（语言清晰、能够准确回答问题）格拉斯哥昏迷评分的总分为15分，其中正常评分为15分，最低评分为3分。
一般来说，评分越低，说明患者的意识障碍越严重，病情越严重。
根据评分，医生可以判断患者的病情，制定相应的治疗方案和预测患者的预后。
在应用格拉斯哥昏迷评分时，需要注意以下几点：评分标准应当根据患者的实际情况进行评估，而不是根据医生的个人经验或主观判断。
同时，要考虑到患者的文化背景和语言能力等因素对评分数值的影响。
评分应当全面、客观地进行，包括对患者的眼睛、运动和语言能力的评估。
同时，要注意观察患者的其他症状和体征，如瞳孔大小、呼吸情况等，以便更准确地判断患者的病情。
评分应当及时进行，尤其是在患者受伤或发生意外后，及时评估患者的意识程度，有助于医生快速诊断和治疗患者的病情。
评分应当根据患者的实际情况进行动态评估，随着患者病情的变化，评分也需要相应地进行调整。
同时，要注意评估患者治疗后的反应和康复情况，以便及时调整治疗方案。
格拉斯哥昏迷评分是一种简单、实用、客观的评分系统，它可以帮助医生快速、准确地评估患者的意识程度和病情严重程度，为患者提供及时、有效的治疗和护理。
昏迷评分标准
昏迷评分标准
昏迷评分标准主要有两种，分别是格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）和昏迷指数（Fugl-Meyer assessment，FMA）。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是国际上通用的昏迷评分标准，总分为15分，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个大项，每项最高分为4分、5分和6分。
15分为正常，7-14分为轻至中度昏迷，7分以下为重度昏迷。
昏迷指数（FMA）则是一种更为全面的评估方法，包括体格检查和病史询问，可以更全面地了解患者的意识状态和病情严重程度。
需要注意的是，昏迷评分标准只是评估患者昏迷程度的一种工具，不能完全代表患者的病情和治疗方案。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和治疗。
NO.34GlasgowPittsburgh昏迷评分
3分
能发声，但不能被理解
2分
不发声
1分
可以执行简单指令
6分
捏痛时能拨开医生的手
5分
运动反应
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避）
4分
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
3分
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
2分
毫无反应
1分
瞳孔对光反应
正常迟钝
5分
4分
两侧反应不同
3分
大小不等
2分
无反应
1分
脑干反射
全部存在睫毛反射消失
5分
4分
Glasgow-PittsburghleGCS-P)
姓名性别年龄床号住院号
项目
内容
评分
自己睁眼
4分
睁眼
大声提问时睁眼捏患者时睁眼
3分
2分
捏患者时不睁眼
1分
能正确会话，有定向力
5分
语言反应
言语错乱，定向障碍
语言能被理解，但无意义（不适当用语）
角膜反射消失
3分
眼脑及眼前庭反射消失
2分
上述反射均消失
1分
抽搐
无抽搐
5分
局限性抽搐
4分
阵发性大发作
3分
连续大发作
2分
松弛状态
1分
自发性呼吸
正常周期性
5分
4分
中枢过度换气
3分
不规则/低呼吸
2分
无呼吸
1分
最大得分35分，预后最好。最小得分7分，预后最差
医师签名:日期：
Glasgow-Pittsburgh 昏迷评分表
2.肢体对疼痛有局限反应 5分
3.肢体有屈曲逃避反应 4分
4.肢体异常屈曲
3分
5.肢体伸直
2分6.肢体无反应来自1分IV、瞳孔光反应1.正常
5分
2.迟钝
4分
指标 3.双侧反应不同 4.大小不等 5.无反应 V、脑干反射 1.全部存在 2.睫毛反射消失 3.角膜反射消失 4.眼脑及眼前庭反射消 失 5.以上反射均消失 VI、抽搐 1.无抽搐 2.局限性抽搐 3.阵发性大发作 4.连续大发作 5.松弛状态 VII、自发性呼吸 1.正常 2.周期性 3.中枢性过度换气 4.不规则/低呼吸 5.无 评定者： 评定日期：
Glasgow-Pittsburgh 昏迷评分表
指标
评分
I、睁眼动作
1.自动睁眼
4分
2.言语呼唤后睁眼反应 3分
3.痛刺激后睁眼反应 2分
4.对疼痛刺激无睁眼反应 1分
II、言语反应
1.有定向力
5分
2.对话混乱
4分
3.不适当的用语
3分
4.不能理解言语
2分
5.无言语反应
1分
III、运动反应
1、能按吩咐做肢体活动 6分
评分 3分 2分 1分
5分 4分 3分
2分 1分
5分 4分 3分 2分 1分
5分 4分 3分 2分 1分
gcs昏迷评分标准
gcs昏迷评分标准GCS（Glasgow Coma Scale）是一种用于评估患者意识状态的临床工具，它通过观察患者的眼睛反应、语言能力和运动反应来进行评分，从而帮助医生判断患者的意识状态和神经系统功能。
GCS昏迷评分标准是临床工作中非常重要的一部分，正确的评分可以为患者的治疗和护理提供重要参考，因此我们有必要对GCS昏迷评分标准进行深入了解和学习。
首先，GCS昏迷评分标准包括眼睛反应、语言能力和运动反应三个方面。
在眼睛反应方面，评分标准分为4分，4分表示患者眼睛自发睁开；3分表示在声音刺激下能睁开眼睛；2分表示在疼痛刺激下能睁开眼睛；1分表示眼睛不能睁开。
在语言能力方面，评分标准分为5分，5分表示患者能够做出恰当的交流；4分表示患者能够发出不恰当的言语；3分表示患者能够发出单词但不能组成句子；2分表示患者只能发出杂音；1分表示患者没有语言反应。
在运动反应方面，评分标准分为6分，6分表示患者能够按医生的要求做出自愿的动作；5分表示患者能够做出非自愿的动作；4分表示患者能够做出躁动的动作；3分表示患者能够做出退缩的动作；2分表示患者能够做出疼痛刺激下的屈曲反应；1分表示患者没有运动反应。
其次，根据GCS昏迷评分标准的总分，可以将患者的意识状态分为轻度昏迷（GCS 9-12分）、中度昏迷（GCS 6-8分）和重度昏迷（GCS 3-5分）三个级别。
轻度昏迷患者意识模糊，但仍能够进行基本的交流和动作；中度昏迷患者意识丧失，但仍有自主呼吸和瞳孔对光反射；重度昏迷患者意识极度丧失，需要机械通气和其他生命支持措施。
最后，对于GCS昏迷评分标准的应用，医护人员需要注意以下几点，首先，评分过程应该在患者稳定的情况下进行，避免在刺激过程中对患者造成二次伤害；其次，评分时需要注意患者的基础病情和用药情况，避免因为其他因素影响评分结果；最后，评分结果应该及时记录并通知医生，以便医生能够及时制定相应的治疗方案。
总之，GCS昏迷评分标准是临床工作中非常重要的一部分，正确的评分可以为患者的治疗和护理提供重要参考。
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表【最新版3篇】目录（篇1）1.Glasgow 昏迷评分量表的概述2.Glasgow 昏迷评分量表的评分标准3.Glasgow 昏迷评分量表的应用范围和意义4.Glasgow 昏迷评分量表的局限性正文（篇1）1.Glasgow 昏迷评分量表的概述Glasgow 昏迷评分量表是一种常用的评估患者意识状态的方法，主要用于评估颅脑损伤患者的意识程度。
该量表由英国格拉斯哥大学的神经学家 Graham Teasdale 等于 1974 年提出，具有较高的可靠性和广泛应用性。
2.Glasgow 昏迷评分量表的评分标准Glasgow 昏迷评分量表主要包括三个方面：眼睛反应、言语反应和运动反应。
每个方面有相应的评分标准，分别为：- 眼睛反应：根据患者对刺激的反应程度，分为 4 分（无反应）、3 分（缓慢且不完全地睁开眼睛）、2 分（快速睁开眼睛）和 1 分（自主睁开眼睛）。
- 言语反应：根据患者的言语表达能力，分为 5 分（正常言语表达）、4 分（言语含糊不清或语量减少）、3 分（言语表达困难，只能说出个别词语）和 2 分（不能言语表达）。
- 运动反应：根据患者的运动能力，分为 6 分（正常运动能力）、5 分（运动能力减弱）、4 分（运动能力明显减弱）和 3 分（不能执行指定动作）。
最终的 Glasgow 昏迷评分为这三个方面的得分之和，范围为 3-15 分。
得分越高，患者的意识状态越好。
3.Glasgow 昏迷评分量表的应用范围和意义Glasgow 昏迷评分量表广泛应用于急诊科、神经外科、重症监护室等临床科室，对于评估颅脑损伤患者的意识状态具有重要意义。
通过Glasgow 昏迷评分，医护人员可以快速了解患者的病情严重程度，制定合适的治疗方案，监测治疗效果，以及预测患者的预后。
4.Glasgow 昏迷评分量表的局限性虽然 Glasgow 昏迷评分量表具有较高的可靠性和广泛应用性，但仍存在一定的局限性。
浅昏迷的客观评分
浅昏迷的客观评分浅昏迷是一种严重且常见的意识障碍，属于重症监护的范畴，但对于熟练的医务人员来说，进行浅昏迷的客观评分是一件比较常见的事情。
在浅昏迷的病人中，大脑皮质的功能仍然部分保持，不同程度的意识消失可能导致心跳、呼吸、血压、体温和液体平衡等问题，极容易引起生命危险。
因此，在评估浅昏迷的程度时，需要深入了解病人的症状，进行适当的治疗，以提高病人的生存率和抽搐障碍的后续神经功能恢复。
1. Glasgow 昏迷评分法Glasgow昏迷评分法是临床上最经典的伤残评估体系之一，对于浅昏迷的评估非常有帮助。
该技术可用于对患者的视觉反应、语言反应和运动反应进行评分，并将这三个结果进行相加，得到总评分，将总分分为以下三类：Glasgow昏迷评分- 15分表示完全意识；- 9-14分表示中等意识模糊；- 3-8分表示严重精神混乱或浅昏迷；- <3分表示深昏迷或终止性神经功能损伤。
值得注意的是，Glasgow昏迷评分法旨在鉴定精神障碍的严重程度，并不能对病人的神经系统功能完全做出判断。
因此，除了该方法外，还需其他评估方法进行综合评估。
2. Coma Recovery Scale – revised瞻望反应缺乏仍是很多浅昏迷病例的纠结点，此时可以用Coma Recovery Scale – revised（CRS-R）评估体系进一步判断病人的意识水平。
该评估系统分为6个部分：观察、听力、清醒度、语音、灵活运动和自主交流，每个部分中包括很多子项目，这些子项目在不同的病例中所估计的疲劳程度也不同。
CRS-R是一种比Glasgow昏迷评分法更详细的评估体系，可用于更全面地评估病人的神经系统功能。
3. Ranchos Los Amigos 缩放表Ranchos Los Amigos 缩放表是针对不同程度的颅脑损伤（TBI）患者的客观评分体系，包括10个级别（以罗马数字标识），从浅昏迷到功能恢复不同程度的病人。
它只需要少量的人员、时间和物资，因此被广泛应用于康复中心和外科治疗程序中。
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格拉斯哥预后评分
评分
5 4 3 2
等级 恢复良好 轻度残疾 重度残疾 植物生存
描述 恢复正常生活，尽管 有轻度的缺陷 残疾但可独立生活； 能在保护下工作 清醒、残疾，日常生 活需要照料 仅有最小反应（如随 着睡眠/清醒周期， 眼睛能睁开）
1
死亡
死亡
格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。 该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价，常与格拉 斯哥共同使用。
格拉斯哥昏迷评分 （GCS）
6
最佳语言反应
插管患者“语言”最佳运动反应
最佳睁眼
遵嘱活动
5
定向力好
定向力好
疼痛定位
4 3
言语错乱 只能说出单词 介于两者之间
屈曲：收回 屈曲：去皮 层 Байду номын сангаас展
自主 命令
2 1
只能发音
疼痛
无反应
无反应
无反应
无反应
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 2 癫痫 3 使用镇静剂 4 合并伤 5 一些特殊并发症的影响
语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented）。 4分：可应答，但有答非所问的情形（confused） 3分：可说出单字（inappropriate words）。 2分：可发出声音（unintelligible sounds）。 1分：无任何反应（none）。 0分：插管或气切无法正常发声
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟钝,对 光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相应延 长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合功
能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。
在一些脑外伤、脑血管病的病人要注意询问有无饮酒 ,如果有饮酒可在表上标注,以排除酒精的影响。
ＧＣＳ评分其优点是：
该评分法受到国际普遍接受! 快速判定昏迷程度，简单易行； 可以统一观察标准； 用于脑外伤病人中还有预测预后的意义
ＧＣＳ评分其缺点是：
该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态。 3岁以下小孩不能合作；老年人反应迟钝．评分偏低 语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强 调指出的是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检 查。
使用传统方式记录时往往不再表述药物使用情况,必
须看医嘱才能了解。
4合并伤
常见于颅脑损伤的病人。如果病人在颅脑损伤的基础 上合并胸部损伤、骨折、脏器破裂等,病人可出现低 血压,严重时也可出现意识障碍。护士在评估病人时 应注意有无合并伤,其程度如何,以排除对ＧＣＳ评分
的影响。
5 一些特殊并发症的影响
特殊类型的判断
去皮层综合症：为意识丧失，睡眠和觉醒周期存在的一种意识 障碍。患者能无意识的睁眼，闭眼和转动眼球，但眼球不能随 光线或物品转动，貌似清醒但外界刺激无反应，而且光反射， 咀嚼动作，吞咽均存在，可有吸吮，强握等原始反射，无自发 动作。
睁眼昏迷：为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损，患者能注 视周围的环境及人物，貌似清醒，但不能活动或言语，存在睡 眠周期。
昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越 高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7 分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分， 3分多提示脑死亡或预后极差。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。
GCS的主要缺陷
无感觉检查 无瞳孔检查 人工气道患者的语言问题
GCS的主要缺陷
使用镇静和（或）肌松药物时应遵循 best guess 的 原则进行判断评分，即根据临床表现及药物使用情况， 估计在没有药物影响时的GCS （这当然并不容易， 且容易导致不同评分者之间的差异，但没有更好的解 决方法） 两侧肢体活动不对称时，应根据病情较轻侧的情况进 行评分 有人工气道的患者进行语言评分时应采用 5-3-1 评分 （见下表） 应计算 15 - GCS 的结果后与其他急性生理评分相加
2 癫痫
颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫
痫持续状态时在发作的间歇期仍然呈昏迷状 态,应注意与原发病所致昏迷相鉴别。护士应 注意观察癫痫发作情况,包括发作时间、间歇 时间等,注意病情的连贯性,并作好记录。
3 使用镇静剂
对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使用镇静 剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,在做GCS 评定时 往往使得分降低。
肢体运动（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）。 5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize） 4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal 3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）。 2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension） 1分：无任何反应（no response）。
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过 低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现 意识的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查 等予以鉴别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺
乏神经系统异常体征的支持,易于鉴别。
以下情况不宜进行ＧＣＳ评分
①手术病人麻醉作用尚未消失; ②有各种睁眼障碍; ③带气管插管者; ④经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态 时所得到的分值已不能代表意识障碍的准确性,即不 应再进行ＧＣＳ评估。
格拉斯哥评分包括三个方面内容：
睁眼反应、语言反应和肢体运动 。 通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情 越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示 脑死亡或预后不良。
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous） 3分：呼唤会睁眼（to speech） 2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain） 1分：对于刺激无反应（none） 0分：不能睁眼
GLASGOW昏迷评分
格拉斯哥评分
（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏 迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外 科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974 年发明的测评昏迷的方法。它应用于各种原因引起的 昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
闭锁综合症：患者呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能 张口，四肢瘫痪，不能言语，但意识清醒，能以顺目和眼球垂 直运动事宜与周围建立联系。
持久性植物状态：患者保持完整的睡眠-觉醒周期和 心肺功能，对刺激又原始清醒，但无内在的思维活动 。
总结
睁眼
运动
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无
4 3 2 1
5 4 3 2 1
语言
遵嘱运动 疼痛定位 疼痛躲避 疼痛屈曲 疼痛伸直 无反应
6 5 4 3 2 1
正常对答 时有混淆 词不达意 无法理解 无语言
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道 <3分预后不良