急性脑血管疾病病人的护理

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列出脑血管疾病病人的主要护理要点

列出脑血管疾病病人的主要护理要点

列出脑血管疾病病人的主要护理要点脑血管疾病是指影响人脑血管系统的各种疾病,包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

这些疾病严重影响了患者的生活质量,在对脑血管疾病病人进行护理时,我们需要特别关注以下几个主要要点:1. 监测患者的生命体征:脑血管疾病会对患者的生命体征造成不同程度的影响,包括血压、体温、心率和呼吸等。

护理人员需要密切监测这些生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 定期评估神经功能:脑血管疾病可能导致患者出现神经功能障碍,如肢体活动受限、言语困难和认知障碍等。

护理人员应该定期评估患者的神经功能,并记录相关信息,以便及时调整治疗计划。

3. 保持通畅的呼吸道:脑血管疾病病人可能面临吞咽困难、咳嗽弱等问题,容易导致呼吸道异物堵塞。

护理人员应及时清除呼吸道的异物,确保患者呼吸通畅。

4. 妥善处理疼痛管理:脑血管疾病病人往往伴随着头痛、肢体疼痛等不适感。

护理人员需要妥善处理疼痛管理,根据患者的具体情况,选择适当的药物或非药物疼痛缓解方法。

5. 饮食护理:脑血管疾病病人需要合理的饮食安排,包括限制钠盐摄入,控制血压和血脂的摄入等。

护理人员应该与营养师合作,制定适合患者的饮食计划,并监测患者的饮食情况。

6. 预防并处理并发症:脑血管疾病病人往往伴随着各种并发症的风险,如褥疮、压力性尿失禁和深静脉血栓等。

护理人员应采取预防措施,如合理翻身、保持皮肤清洁和按摩等,同时积极处理已出现的并发症。

7. 心理支持:脑血管疾病会给患者和家属带来巨大心理压力,护理人员需要给予他们充分的心理支持。

通过与患者和家属的交流,了解他们的需求并提供必要的帮助,有助于缓解他们的焦虑和恐惧。

总结回顾:脑血管疾病是一类常见且严重的疾病,其对患者的生活质量造成了严重的影响。

通过对脑血管疾病病人的护理,我们可以采取一系列措施来监测生命体征、评估神经功能、保持呼吸道通畅、处理疼痛管理、进行合理的饮食护理、预防和处理并发症,并给予心理支持。

脑出血护理

脑出血护理

脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息,床头抬高l50~300,保持环境安静。

避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。

如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,了解结果,及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗,虽脱离了危险,但却留下了偏瘫、失语等后遗症,心理上也会发生变化。

有的害怕病治不好,死神会随时降临;有的悲观失望,认为自己成了残废人,人生的意义也就到此结束;还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理,已成为社会及家庭中多余的人和包袱。

凡此心理障碍,不仅会影响药物治疗效果,也不利于康复训练的实施,因此,应积极进行心理护理。

2.稳定病人的情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。

事事处处关心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树立继续生活的勇气。

3.要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。

通过心理疏导,多数病人都会面对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。

4.应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有助于稳定情绪,促进心理康复。

急性脑血管病病人的护理

急性脑血管病病人的护理
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第一节 心脏除颤仪
非同步直流电除颤则在心室颤动和心室扑动等急救状态下应用,电极脉 冲的发放与R波无关,放电由人工控制,可发生在心动周期的任何时期, 按下放电开关即可放电。心脏除颤仪开机后自动默认为非同步状态,室 颤、室扑急救时切记采用非同步模式。
心脏除颤仪有单相波除颤和双相波除颤两种,不同的波形对能量的需求 有所不同。单相除颤只发出一次单向电流,双相除颤依次有两个电流脉 冲,第二个与第一个的方向相反。目前认为双相除颤较单相除颤成功率 高,皮肤损伤轻,并发症少,但缺乏大样本循证依据。
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第一节 心脏除颤仪
一、目的
利用生物允许量的瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间全部除极,然后 均匀复极,以消除心脏的异位节律,由窦房结恢复正常的搏动,纠正各 种心律失常。
二、操作前准备
1.评估 ①病人病情、意识、ECG心律失常类型、是否有室颤波。对清醒病人进
行电复律治疗应做好充分的解释工作,以消除紧张心理。 ②除颤仪性能良好。
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第一节 短暂性脑缺血发作病人的护理
(二)预防性药物治疗
1. 抗血小板聚集剂 使用抗血小板制剂能预防动脉粥样硬化所致的血栓 性TIA进一步 发展为卒中。阿斯匹林,开始每日300mg,2周后改为每 日50mg,可长期服用。噻氯匹啶
125~250mg,每天1次,进餐时服用,有出血倾向者应停用。
6. 病情观察 观察病人肢体无力或偏瘫程度是否减轻,肌力是否增加, 吞咽障碍、构 音不清、失语等症状是否恢复正常,如果上述症状呈加重 趋势,应警惕缺血性脑卒中的发生;若为频繁发作的TIA病人,应注意 观察每次发作的持续时间、间隔时间以及伴随症状并作好记录。
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脑血管病人的心理护理

脑血管病人的心理护理

脑血管病人的心理护理脑血管病是指由于脑血管疾病引起的脑动脉或静脉阻塞、破裂出血或脑组织损伤的疾病。

脑血管病人常常需要长期的治疗和照顾,心理护理在其中起着重要的作用。

心理护理帮助患者积极面对疾病,提高生活质量,促进康复。

以下是脑血管病人心理护理的要点和方法。

1.了解患者的情绪和需求。

脑血管病人常常会出现抑郁、焦虑、自卑等负面情绪。

护士要通过与患者的交流和观察,了解他们的情绪和需求,给予关心和支持。

2.提供情感支持。

护士可以倾听患者的抱怨和困惑,给予理解和关心。

与患者建立良好的沟通和信任关系,帮助他们释放压力和负面情绪,提高情绪稳定性。

3.帮助患者调整心态。

脑血管病人常常会感到自卑和无助,认为自己已经变得无用,护士要帮助他们重建自信和希望,引导他们积极面对疾病,相信自己能够康复。

4.提供康复教育。

护士要向患者和家属详细介绍脑血管病的相关知识,包括病因、症状、治疗和康复方法等,帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性,增加他们对康复的信心和动力。

5.鼓励患者参与康复训练。

康复训练是脑血管病人康复的重要手段,护士要鼓励患者积极参与康复训练,提高认识和参与意识,并及时给予必要的帮助和指导。

6.提供生活指导。

脑血管病人的生活需要有规律和合理的安排,护士要向患者提供生活指导,包括饮食、运动、休息等方面的建议,帮助患者恢复健康的生活方式。

7.关注家属的心理需求。

脑血管病人的家属通常也会面临心理困扰和压力,护士要关注他们的情绪和需求,提供心理支持和援助,引导他们积极面对疾病,共同协作推动患者康复。

8.建立康复支持系统。

护士可以组织脑血管病康复支持小组或参与相关社区活动,为患者提供交流和共享经验的机会,帮助他们建立良好的康复支持系统,互相鼓励和帮助。

心理护理对于脑血管病人的康复和生活质量提高起着重要作用。

护士要关注患者的心理需要,给予情感支持和康复教育,帮助他们积极面对疾病,促进康复和阳光心态的建立。

脑卒中患者的护理

脑卒中患者的护理
1 应激性溃疡:是脑出血最常见的并发症, 应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术),重病和其他应激情
况下,出现胃,十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃,十二指肠粘膜的糜 烂,浅溃疡,渗血等. 其发病原因是由于机体处于应激状态下,为保证脑,心 等重要脏器的供血重组,代偿性的减少了胃肠道的供血量,导致胃黏膜的缺 血而引起胃粘膜细胞被胃酸和胃蛋白酶消化破坏而引起的.
致残率达3/4
护理措施--病情观察-- 意识
脑出血 脑瘤
颅骨 大脑皮层
脑组织水肿
知识点一:意识的产生
意识是高级神经系统 (大脑皮层)活动的结 果,从而产生了我们对
外环境的一个认识。
知识点二:什么是颅内压
颅内压:是颅内容物对 颅腔壁所产生的压力。
颅内压增高
大脑皮层活动抑制
对外界认识能 力下降
意识障碍
2 心率:心率减慢提示颅内压增高。 3 呼吸:呼吸深而慢提示颅内压增高。
因此,颅内压增高时生命体征的变化为:两慢一高, 即心率慢,呼吸慢,血压高;也就是库欣反应!
护理措施--病情观察--症状
颅内压增高的三主征: 头痛 呕吐(呈喷射性,且与进食无关) 视神经乳头水肿(眼底检查可见)
护理措施--并发症的预防

2 需高强度1 呼之不应 2 刺痛反应
有 浅昏迷
无 深昏迷
护理措施--病情观察-- 瞳孔
护理措施--病情观察-- 瞳孔
正常瞳孔:自然光下大小2-4mm,等大等圆、对光反射灵敏。
干扰排除:
1 光线:强光下瞳孔缩小,暗处则扩大; 2 年龄:新生儿和老年人的瞳孔较小、幼儿和成年人较大; 3 剧烈疼痛、恐惧时瞳孔扩大,睡眠时缩小; 4 药物作用:能引起瞳孔扩大的药物有阿托品、肾上腺素等;能引起瞳孔缩小的药物有巴比 妥类、组织胺、吗啡、氯丙嗪、有机磷农药中毒等。 5 眼部疾病。如白内障、失明的眼球、原发性青光眼、虹膜萎缩、眼球挫伤等疾患。

脑梗死护理疑难病例讨论记录范文

脑梗死护理疑难病例讨论记录范文

脑梗死护理疑难病例讨论记录范文脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,通常是由于脑部血管的阻塞或破裂导致大脑缺血或缺氧而引起的。

脑梗死的临床表现多种多样,病情严重程度不一,治疗难度大。

在护理过程中,会遇到一些疑难病例,需要进行讨论和探讨,以便更好地帮助病人恢复健康。

首先,我们来讨论一下脑梗死的护理原则及常见护理措施。

脑梗死患者在抢救工作后需要进行综合治疗,包括抗凝、抗血小板、降压、降脂等药物治疗,并配合心理、物理、康复等全面治疗。

在护理过程中,应该密切关注患者的生命体征,24小时监测血压、心率、呼吸等指标,防止出现意外情况。

在饮食方面,要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则,以保证患者的身体健康。

此外,还要关注患者的精神状态,积极开展心理护理工作,给予患者充分的关爱和支持。

随着医疗技术的不断发展和进步,护理工作也在不断创新和完善。

在实际护理过程中,我们会遇到一些复杂的病例,需要进行疑难病例的讨论和分析。

下面结合实际病例,对脑梗死护理中的疑难问题进行深入探讨。

病例1:一位60岁的女性患者,因脑梗死住院治疗,经过一段时间的抢救和治疗后病情好转。

但是在康复期间,患者出现了情绪低落、失眠、食欲不振等情况,对康复护理产生了阻碍。

针对这个病例,我们需要进行全面的评估,了解患者的情况。

通过和患者及家属沟通,了解患者的疾病经过、家庭环境、心理状态等情况。

然后制定个性化的护理方案,包括心理护理、康复训练、营养调理等方面。

在心理护理中,可以采取音乐疗法、艺术疗法、认知行为疗法等方法,帮助患者调节情绪,重建信心。

在康复训练中,可以根据患者的实际情况,制定针对性的康复方案,包括言语训练、肢体康复、功能训练等。

在营养调理方面,可以给予患者营养丰富、易于吸收的食物,增加患者的食欲,提高免疫力。

病例2:一位70岁的男性患者,因高血压引起的脑梗死住院治疗,术后情况稳定,但康复期间出现了睡眠障碍、焦虑、健忘等问题,导致康复效果不理想。

针对这个病例,需要针对患者的具体情况进行个性化的护理。

急性脑血管病病人的护理

急性脑血管病病人的护理

急性脑血管病的风险
高血压、高血脂、抽烟和饮 酒等是急性脑血管病的危险 因素。
脑血管病危险因素
高血压
高血压是最常见的脑血管病危 险因素之一。维持正常血压有 助于预防脑血管病的发生。
高血脂
高血脂会增加动脉长期抽烟和饮酒会损害血管壁, 增加脑血管病的风险。
急性期脑血管病病人常见症状
1 头痛和眩晕
头痛和眩晕是急性期脑血管病病人最常见的症状之一。
2 语言和言语障碍
脑血管病可能导致语言和言语能力受损,出现说话困难等症状。
3 肢体瘫痪
急性脑血管病可能引起肢体瘫痪,病人可能失去部分或全部的肢体活动能力。
脑血管病的药物治疗
抗凝治疗 用于防止血栓形成
抗血小板治疗 用于预防血栓堵塞
溶栓治疗 通过溶解血栓恢复血液流通
脑血管病的康复护理
康复护理计划
为脑血管病病人制定个性化的康复护理计划,帮助 他们恢复功能。
物理治疗
物理治疗有助于增加病人的运动能力和肢体功能。
语言治疗
语言治疗可帮助病人恢复或提高言语能力。
职业治疗
职业治疗可帮助病人重新融入社会、恢复自理能力。
脑血管病病人预防措施
1
定期体检
2
定期进行体检,及早发现潜在的脑血管
病风险。
3
生活习惯
保持健康的生活习惯,减少脑血管病的 风险因素。
健康饮食
保持均衡的饮食,增加水果、蔬菜和全 谷物的摄入。
结论和建议
1 采取措施
加强宣传和教育,提高人 们对脑血管病的认识和预 防意识。
2 多元化的护理
3 持续研究
为脑血管病病人提供多元 化的康复护理服务,帮助 他们康复和提高生活质量。
加强科学研究,探索脑血 管病的病因与治疗方法。

脑血管疾病病人的护理

脑血管疾病病人的护理

脑血管疾病病人的护理引言脑血管疾病是一类常见的疾病,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响,也给家庭和社会造成了巨大负担。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,脑血管疾病的发病率逐年上升,对护理工作者提出了更高的要求。

为了更好地提供脑血管疾病病人的护理,我们需要深入了解脑血管疾病的概述和分类。

同时,了解脑血管疾病病人的护理需求和相应的护理措施非常重要。

在护理过程中,康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持都是不可或缺的部分。

本论文旨在系统阐述脑血管疾病病人的护理,通过研究和总结相关文献和护理实践经验,探讨最佳的护理方法和策略,以提高脑血管疾病病人的康复效果和生活质量。

通过本论文的撰写,希望能够为医护人员提供参考,为脑血管疾病病人的护理工作提供指导。

脑血管疾病的概述脑血管疾病是指由于脑动脉或静脉发生病理性改变所引起的一类疾病。

主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

这些疾病常常导致脑部供血不足,从而造成脑组织缺氧、损伤甚至坏死。

脑血管疾病的发病机制复杂多样,但最常见的原因是动脉粥样硬化。

该疾病会导致动脉壁中的脂质沉积和斑块形成,进而影响血流通畅。

其他导致脑血管疾病的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等危险因素。

脑血管疾病的临床表现各不相同,取决于患者受累的具体脑区以及程度。

常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难和感觉异常等。

严重的脑血管疾病甚至会导致昏迷和死亡。

在全球范围内,脑血管疾病是引起人类死亡和残疾的主要原因之一。

据统计,每年有数百万人因脑血管疾病而丧命。

这些数据表明,脑血管疾病的防治工作亟待加强。

因此,深入了解脑血管疾病的概述对于提高护理质量和效果具有重要意义。

只有通过对脑血管疾病的全面认识,才能更好地制定出有效的护理措施,帮助病人恢复健康。

脑血管疾病的分类脑血管疾病可根据不同的标准进行分类。

最常用的分类方法是根据疾病的发生部位和病理特点进行划分。

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❖治疗措施:抗凝、抗血小板聚集、保护脑血 管药物及手术等方法,以药物为主。
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注意 对于偶发者,不论何种原因所致, 都应看作是脑卒中的重要危险因素,需积极进 行治疗。 对于频发者,要急诊处理,迅速控制症状。
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实施护理
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五、护理诊断/问题
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评估病人
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二、临床表现
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1、年龄性别差异:好发于老年人,男性多 于女性。
2、临床特征 1)突发性:突然起病 2)短暂性:多持续数分钟或数十分钟 3)可逆性:可完全恢复 4)反复性:常反复发作
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3、分类
(1)颈内动脉系统 主要表现为一过性对侧 单肢无力或不完全性瘫痪;对侧感觉异常或 感觉缺失及一过性单眼盲,优势半球缺血时 可有失语。
❖发作时卧床休息,枕头不宜太高(以15°~ 20°为宜);仰头或头部转动时应缓慢、动 作轻柔,转动幅度不宜过大。
❖频繁发作的病人应避免重体力劳动,必要时 入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。
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(一)有受伤的危险
❖2.遵医嘱应用抗血小板聚集药 ❖阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达
急性脑血管疾病病人的护 理
第五节 急性脑血管疾病
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2
概述
急性脑血管疾病又称脑血管意外,是急性脑循
环障碍导致局限性或弥漫性脑血液循环和功能缺
损的临床事件。
高发病率
高致残率
脑血管病
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高死亡率
高复发率
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一、分类
脑 急性



脑卒中

慢性
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缺血性 (脑梗 死)
1.血管壁病变:动脉粥样硬化(最常见) 2.血液成分改变:与血液黏滞度增高、凝血 机制异常有关。 3.血流动力学改变:心脏功能障碍、心律失 常等,特别是房颤最常见。 4.其他:各种栓子。
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四、危险因素
1.最重要的危险因素:高血压、冠心病、 糖尿病。 2.一般危险因素:动脉硬化、高脂血症、 血黏度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、 肥胖、口服避孕药、高盐、高脂、酗酒等。 3.无法干预的危险因素:年龄、性别、 种族和遗传因素等。
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Hale Waihona Puke 33(三)健康教育
❖3.运动指导:鼓励病人适当增加及保持适当的 体育运动
❖4.用药指导:坚持长期服用抗血小板聚集药物, ❖ 定期复查。
❖ 5.复诊指导
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五、脑血管疾病的三级预防★
1.一级预防:发病前积极治疗相关疾病; 宣传防治脑血管疾病的常识。 2.二级预防:在一级预防的基础上,对 T1A早期诊断、早期治疗。 3.三级预防:对已出现脑卒中的病人实 施早期干预,积极进行治疗、康复训练。
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短暂性脑缺血发作
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样硬化斑块、狭窄等。
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(二)诊断要点
突然发病 持续时间短,24h内完全恢复
脑功能障碍的表现
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制定计划
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四、治疗要点
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❖治疗原则:控制病因,防止复发。
❖治疗目的:改善血流动力学,解除脑血管痉 挛,使血管再通,防止脑梗死的发生。
❖2.配合处理
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(三)健康教育
❖1.干预危险因素:说明积极治疗病因,避免危 险因素的重要性;介绍吸烟、酗酒、肥胖及饮 食因素与脑血管病的关系;对频繁发作的病人 应尽量减少独处时间,避免发生意外。
❖2.合理饮食选择低盐、低糖、低脂、丰富维生 素及少刺激性的食物,戒烟酒,保持理想体重 。
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1.有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、 一过性黑矇有关。
2.潜在并发症:脑卒中。 3.知识缺乏:缺乏本病的防治知识 与缺乏
宣教有关.
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六、护理措施 ★
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(一)有受伤的危险
❖1.安全指导 :合理休息与运动,并采取适 当的防护措施,避免跌倒和受伤。
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概述
短暂性脑缺血发作()指历时短暂并经 常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血 区局限性神经功能缺失症状。每次发作持 续数分钟至1小时,不超过24小时即完全 恢复,不留任何神经功能缺陷。
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一、病因
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(一)病因 动脉粥样硬化附壁血栓脱落是主要病因。
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二、脑的血供
脑底动脉环 又称为环, 由前交通动脉、双侧大 脑前动脉、颈内动脉、 大脑后动脉和后交通动 脉组成,使两侧大脑半 球、一侧大脑半球的前 后部形成丰富的侧支循 环。 环对大脑的血液供应发 挥重要作用,当此环内 某一处血管狭窄或闭塞 时,可通过此环调节血 液供应。
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三、病因
(2)椎-基底动脉系统 常表现为阵发性眩晕, 一般不伴有耳鸣。也可表现为复视、眼球震 颤、构音障碍、吞咽困难、共济失调等。脑 干受损时出现交叉性瘫痪。
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三、检查及诊断
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(一)检查
1.血液检查:可有血糖、血脂、血黏度异常。 2.颈部超声波检查:可有双侧颈动脉狭窄。 3.彩色经颅多普勒:可有颅内大动脉狭窄。 4.数字减影血管造影():可见颅内动脉粥
莫 ❖3.遵医嘱应用抗凝药物 ❖肝素、低分子肝素、华法林 ❖4.遵医嘱应用其他药物 防止血管痉挛,
增加脑血流量 ❖尼莫地平、盐酸氟桂嗪 ❖。
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(二)潜在并发症:脑卒中
❖1.病情观察:频繁发作的病人应注意观 察和记录每次发作的持续时间、间隔时间 和伴随症状。
❖ 观察病人肢体无力或麻木是否减轻或 加重,有无头痛、头晕或其它脑功能受损 的表现,警惕完全性缺血性脑卒中的发生 。
出血性
脑血栓形成
脑栓塞 脑出血
蛛网膜下 腔出血
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二、脑的血供
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二、脑的血供
颈内动脉系统 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
供应眼部及大脑半 球前3/5部分即额叶、 颞叶、顶叶及基底节 区的血液
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椎-基底动脉系统 小脑后下动脉 小脑前下动脉 脑桥支 内听动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 供应大脑半球后 2/5部分即枕叶及颞 叶的基底面,枕叶 的内侧及丘脑等
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