急性脑血管疾病的急救护理原稿_PPT课件
急性脑血管病的护理
急性脑血管病的护理
急性脑血管病起病急，病情危重，太多发生在中老年人，其发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率较高，在我国分别为：219／l0万，719／10万，116／10万及80％、41％［1］。主要以动脉硬化性脑梗塞及脑出血为主，起病后多造成肢体瘫痪，影响语言及大小便功能。719／lO万，116／lo万及80％、41％川。目前急性脑血管病的诊断及治疗水平有了明显的提高．但其后遗症发生率高，在存活者中．约60％～80％遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生话不能自理．给家庭和社会带来了沉重的负担．近来，国内学者主张发病后应尽早进行康复锻练，最大程度地促进功能恢复．减轻致残牢．提高生活质量［2］。除了急性期应积极药物治疗外，护理工作格外重要。
1临床资料
本组为我院2005年1月一2009年1月收治的158例患者。男97例，女59例；年龄36―77岁，平均58．7岁。均符合1995年全国第四次脑血管会议制定的诊断标准，其中脑梗塞96例，脑出血62例。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，脑梗组轻型56例，中型26例，重型14例；脑出血组轻型19例，中型25例，重型18例。全部病例给以静脉输液、应用脱水剂、神经细胞活化剂等治疗，部分患者给予高压氧治疗，合并其他病症者给对症治疗。住院15―38d好转后回家康复治疗。
2护理措施
2.1病情观察：
2.1.1生命体征的监测①意识、呼吸、血压、脉搏，通过与病人对话，观察角膜反射，针刺皮肤或压眶上神经等来判定病人意识障碍程度。重症病例意识障碍严重，可通过刺激而判断。急性期应注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，颅内压明显升高的病人可有呼吸循环及体温调节功能障碍。如血压过高或突然下降，均是病情加重表现，对血压升高病人，应注意使用降压药物要适量，使血压维持在收缩压在21．3kPa以上，以防止引起脑供血不足。由于昏迷可伴呼吸功能障碍，早期呼吸深而慢；病情进展，呼吸中枢严重受损，出现不规则呼吸。早期血压代偿性增高，脉搏缓慢而充实，随病情好转，血压可下降至正常，脉搏恢复正常；如48h内血压下降或脉率不升、节律不齐，考虑病情加重，应及时观察分析、正确判断、及时报告。②瞳孔及颈部抵抗程度：出现一侧瞳孔散大。颈部强直，说明颅内压增高。而颈部抵抗双侧瞳孔针尖大小为脑桥出血，当双侧瞳孔散大时多提示严重缺氧或中枢性衰竭。若双侧瞳孔显著缩小，是桥脑出血的体征。瞳孔忽大忽小，提示有脑疝先兆。瞳孔的变化还可提示昏迷的程度。若逐渐散大，各种反射消失，则表示近死亡期。③体温：脑出血时多有体温升高，为低热。严重缺血性脑卒中体温大多正常；如体温升高，成弛张热，考虑合并肺部感染、泌尿系统感染等。对于脑出血多出现中枢性高热病人，可以将冰袋放于头部、颈部等大血管处，配合30％～50％酒精擦浴，或用冰盐水灌肠，使体温控制在38℃以下，体温每下降1℃，脑组织耗氧量和血流量平均降低6．7％。同时低温也可降低颅内压，减少脑容积，对脱水有协同作用，但注意降温必须恒定，坚持到底，避免忽升忽降，以免造成颅内压反跳。如果病人在治疗中，脉搏细弱、呼吸变浅或不规则、甚至于潮式呼吸、体温下降则表明病情恶化，应及时报告医生进行处理。
第三节 急性脑血管病病人的护理
1 急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病是由脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病，又称“脑卒中”。临床上以起病急、死亡率和致残率高，出现急性脑功能损害的表现为主要特征，是中老年人常见病之一。按病变的病理性质可将急性脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。
引起脑血管病的病因有血管病变(以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化为最常见)、血液成分改变及血液流变学异常(如血液粘稠度增高、凝血机制异常)、心脏病和血流动力学改变(如高血压、低血压、血压的急骤波动、心瓣膜病、心房颤动)等。与急性脑血管病的发生及发展有密切关系的危险因素有高年龄、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食习惯(如高盐、高动物脂肪、缺钙饮食)及体力活动减少、长期服用含雌激素的避孕药、药物滥用、寒冷的环境气候等。在众多可干预的危险因素中，高血压、心脏病、糖尿病和短暂脑缺血发作是脑血管病发病的最重要的四大危险因素。
一、出血性脑血管病病人的护理
出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下隙出血。
脑出血(ICH)，是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发于55岁以上中老年人，发生在大脑半球者占80％，在脑干或小脑者约占20％。多在长期高血压情况下，导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。豆纹动脉是脑出血最好发部位，故出血多在基底节、内囊和丘脑附近。脑出血治疗以挽救病人生命、减少神经功能残废程度和降低复发率为原则。内科治疗，包括控制脑水肿、降低颅内压、控制血压，及防治并发症等。外科治疗，可采用开颅血肿清除术、钻孔扩大骨窗血肿清除术、立体定向血肿引流术、脑室引流术等手术方法治疗。
蛛网膜下隙出血(SAH)，是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接进入蛛网膜下隙。本病最常见的病因是动脉瘤、其次为脑血管畸形。由动脉瘤破裂所致者好发于30—60岁间，女性多于男性。
急性脑出血患者你要知道的急救护理注意事项
急性脑出血患者你要知道的急救护理注意事项
脑出血为原发性非外伤性脑部实质性内出血症状，该疾病多发生于高血压合并小动脉硬化疾病患者中。急性脑出血为脑出血疾病患者的急性发作，临床疾病发生速度较快，对患者造成的创伤较大。患者一旦发生急性脑出血症状，应及时对其予以急救干预，及时将患者送往医院，加强急救护理，减少发病期间对患者造成的创伤，同时辅助治疗工作开展，减少患者脑出血急救所需时间。合理有效的急救干预不仅能提升治疗效果，更能减少患者治疗后出现的并发症，减少患者治疗后残疾率以及死亡率。文章对急性脑出血相关内容以及其急救护理注意事项予以探究。
一、急性脑出血
急性脑出血指的是患者脑动脉血管突然破裂产生的出血以及颅内血肿症状。该疾病属于急性脑血管疾病的一种，发病速度较快，对患者身体健康甚至是生命安全均会造成较大影响。多数脑出血患者均与高血压以及动脉硬化有关，以豆纹动脉出血为主要出血形式，该病症会对其另一侧丘脑出血造成影响。患者发病后可临床表现为肢体瘫痪、吞咽困难、呛咳以及口语不清等症状，若出血量较大，则患者还会出现昏迷、瞳孔扩大等症状，严重者甚至会危及患者生命。临床发病后，可通过CT检查确诊疾病发生情况。导致急性脑出血疾病发生的主要原因可能与高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等因素有关。高血压脑出血指的是患者长期患有高血压症状，且血压指标控制不佳。一旦患者出现血管破裂情况，则会导致其发生头痛、恶心、呕吐以及四肢乏力等症状。蛛网膜下腔出血指的是在动脉瘤影响下产生的急性脑出血症状。动脉肿瘤破裂，导致患者出现蛛网膜下腔出血。患者发病后，临床表现为剧烈头痛、恶心以及呕吐。除此之外，患者动静脉畸形也会导致急性脑出血症状发生。部分患者患有血液疾病，凝血机制存在异常情况，同样也是导致急性脑出血症状发生的主要原因。老年患者淀粉样血管病变，也是导致患者出现急性脑出血疾病的重要因素。
二、急性脑出血治疗方式
急性脑出血治疗的重点是降低患者颅内压力，控制出血情况。若患者临床治疗期间服用华法林或抗血小板药物，则能对其给予药物治疗，或实行输血干预，以减少血液稀释剂对患者造成的影响，同时还能减少药物干预对患者大脑造成的压力。该治疗干预方式可快速降低患者血压指标，避免血管痉挛以及癫痫并发症的发生。一旦患者大脑停止出血，则能在身体吸收血液的同时，对患者实行支持性护理干预。若患者脑部出血面积较大，则应通过手术治疗方式清除患者血肿，以减少患者大脑所受的压力。
急性脑血管病患者的护理
急性脑血管病患者的护理
董君
【摘 要】脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称,是中老年人的常见病、多发病,其特点表现为病情较重、病程较长,护理难度较大,发病率及死亡率都很高,已成为各国死亡原因前六位重大疾病中的第一杀手[1].
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2011(027)004
【总页数】3页(P97-99)
【作 者】董君
【作者单位】乌兰察布市中心医院眼科,内蒙古乌兰察布012000
【正文语种】中 文
脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称，是中老年人的常见病、多发病，其特点表现为病情较重、病程较长，护理难度较大，发病率及死亡率都很高，已成为各国死亡原因前六位重大疾病中的第一杀手［1］。常留有肢体功能障碍、偏瘫、失语等后遗症，给患者及其家庭带来很大的痛苦［2］。正确的护理能减轻不良因素对疾病的影响，帮助病人及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大程度地提高病人生活质量，促进病人恢复健康。
1 急性期
1.1 院前急救 1.1.1 取合理舒适体位 神志清醒病人，采取半坐位，以利脑部静脉血回流，减轻脑水肿;昏迷病人取平卧位，头偏向一侧，便于口腔黏液或呕吐物流出。
1.1.2 严密观察病情 密切观察病人的瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸，给氧，保持气道通畅，严防发生窒息。予鼻道管吸氧，昏迷病人常有喉肌松弛，舌根后垂或因大量分泌物流入气管而阻塞呼吸道，此时可经口腔放置通气道或以舌钳将舌头向外拉出，并及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物;必要时及早作气管切开供氧，以防分泌物阻塞，又可缩短气道死腔，保证供氧［3］，保持呼吸道畅通。
1.1.3 建立有效的静脉通路 降颅压减轻脑水肿，原则是越早越好。20%甘露醇120～250 mL快速静脉滴注，或速尿针20～40 mg静脉注射。甘露醇是作用较强的氧自由基清除剂，可以增加红细胞的变形性，降低血黏稠度，改善微循环，减轻脑细胞损伤［4］。静脉点滴甘露醇时，须防止外渗。一旦病情允许，应迅速将病人抬上救护车，送往就近的医院或专科医院接受继续治疗。
急性脑梗塞溶栓的护理科普
急性脑梗塞溶栓的护理科普
急性脑梗死的致死率和复发率居神经病学最主要指标，视神经系统疾病中罕见的疾病，但也有许多人患病的原因未能准确把握。近年来脑梗塞在中国人群中的患病率、死亡率均逐年递增，发病年龄有年轻化的趋势。在急性脑梗死治疗中，溶栓是关键，只有把血栓溶解开，通畅堵塞的血管，使供血恢复，才有可能救活缺血的脑组织，避免脑组织坏死，实现治疗脑梗死的目的。对溶栓的治疗，护理配合是十分重要的，认真进行护理观察，可有效地促进溶栓治疗的进展。
早期的溶栓能有效地降低脑水肿，减少脑梗塞区血液循环，减轻神经元损害和神经功能衰竭，可改善缺血性半暗带血流。做好手术前及术后充足的准备和充分的观察，及时地处理，对保证手术效果、减轻术后并发症和提高病患生命质量具有重要意义。现将急性脑梗塞溶栓护理进行如下介绍：
1溶栓手术前观察与护理
①前期护理：患者病情急，全部由急诊室转入，需要主动做好术前筹备，以防延误最佳的治疗时机。②心理辅导：神志清楚者，向其解释溶栓治疗目的，术中配合情况和可能出现的并发症，减轻其心理焦虑；神志不清者，向其家属解释，得到家属配合。③观察：观察患者病情，以确保患者病情的稳定，观察病人的生理脉络、意识状况、四肢肌肉力量、说话是否清晰，视物是否清晰；记录护理资料，以方便术后做好对比，并进行记录。④术前检查及准备：血常规、纤维蛋白原、凝血时间的检查，外阴及腹股沟区进行备皮。观察下肢背部血管脉搏、皮肤温和表皮颜色，术前导尿，以方便医生操作；固定活动义齿，以防止其脱落而造成窒息，医生引导至导管房。
2溶栓手术中观察与护理
①协助患者侧卧位，充分暴露治疗部位，了解双脚背部血管搏动情况，双膝关节的皮温及颜色，以便和术后进行比较。②一定要注意保暖，避免着凉。③要将四肢固定在弹力绷带上，以免造成手术损伤及事故，并密切观察病人的意识、肌力及语言变化，及时记录病情变化。④保持呼吸通畅，及时将患者头偏向一侧，彻底清理呼吸道分泌物，防止造成窒息，同时给予低流量吸氧，改善脑缺血状态。
心脑血管病人的护理
浅谈心脑血管病人的护理
摘要：心脑血管疾病是一种严重威胁中老年健康的一种常见疾病，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，目前，我国心脑血管疾病患者已经接近三亿人，每年死于心脑血管疾病的人近300万，占我国每年总死亡病因的51%，由此病所引起的后遗症也是直接影响了人们的日常生活。因此对心血管病人的急救和护理就显得尤为重要。本文主要讨论了对心血管疾病病人的病症分析和急救护理，对病人采取及时有效的措施，对挽救患者生命有着非常重要的意义。
关键词：心脑血管 护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0292-01
心脑血管疾病也被称为“富贵病”的“三高症”。据研究调查表明全世界60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。因此，对于心脑血管疾病的防范与护理就显得尤为重要。
1 心脑血管疾病的临床表现
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病这两大疾病的总称。心血管疾病主要是以冠心病为主，主要是因为供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使得动脉血管变窄，心肌供血不足造成的；而脑血管疾病就是指脑血管破裂出血或血栓形成，从而引起的以脑部出血性或者缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，就是我们通常所说的脑中风。对于此类疾病来说，它主要常见于中老年群体，严重者可以发生意识障碍和肢体瘫痪，它是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。具体的临床表现有以下几个方面：
（1）冠心病缺血：轻者临床无明显症状（心电图或运动试验心肌有缺血改变）。缺血严重者可出现心绞痛、心肌梗塞、猝死。
（2）典型心绞痛；多发生于胸骨后上、中的压榨性或窒息性疼痛。可放射到左肩、左背及左上肢内侧的3个手指。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，发病迅猛，患者需要及时得到急救。为了提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量，制定了一套科学的急救流程图。下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程图。
1. 识别脑卒中症状
急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的视力模糊或丧失、突然出现的剧烈头痛等。当发现患者出现这些症状时，应立即怀疑可能是急性脑卒中，并开始急救流程。
2. 拨打急救电话
在怀疑患者可能是急性脑卒中的情况下，应立即拨打当地的急救电话，通知医护人员到场进行急救。急救电话号码可以是本地的急救中心或医院的急诊部门。
3. 给予急救前的基本护理
在等待急救人员到达的过程中，可以给予患者一些基本的护理。首先，确保患者的安全，将其放置在平稳的位置上，避免二次伤害。其次，松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。最后，观察患者的症状变化，并记录相关信息，以便后续的医疗救治。
4. 初步评估患者病情
急救人员到达后，会对患者进行初步的评估。他们会询问患者的病史、症状的发生时间以及症状的具体表现等。同时，他们会进行身体检查，包括测量血压、心率和呼吸等生命体征，以便判断患者是否处于急危重症状态。
5. 快速评估脑卒中类型 在初步评估的基础上，急救人员会快速评估患者的脑卒中类型。根据症状和体征，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。这一步骤的目的是为了确定后续的治疗方案。
6. 给予溶栓治疗（适用于缺血性脑卒中）
如果患者被初步判断为缺血性脑卒中，并且符合溶栓治疗的条件，急救人员会立即给予溶栓治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血流。这一步骤需要在特定的时间窗口内进行，以提高治疗效果。
7. 给予支持性治疗
在急救过程中，急救人员还会给予患者一些支持性治疗，以维持其生命体征的稳定。这包括监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，给予氧气吸入，纠正水电解质紊乱等。支持性治疗的目的是保护脑组织，减少进一步的损伤。
急性脑血管意外患者的急救护理
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急性脑血管意外患者的急救护理
作者：邢志红
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘 要】目的：探讨脑血管意外的护理措施。方法：回顾性分析我院108例急性脑血管意外患者的临床急救护理资料。结果：通过快速有效的急救护理以及后续康复治疗，102例病情好转且稳定，占94.4%，6例因脑干出血形成脑疝死亡，占5.6% 。结论：快速、有效的现场救护，安全转运以及院内的后续治疗护理，能有效降低患者的病死率和致残率。
【关键词】急性脑血管意外；急救护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-01
脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。脑梗塞则是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓而产生相应的神经症状和体征，病死率和致残率很高，故给予及时有效的急救以及康复护理，对提高患者的临床治疗效果具有重要的作用。现将我院2010年10月～2012年7月收治的108例急性脑血管意外的急救护理总结如下：
1 临床资料
本组108例患者，男70例，女38例；年龄最大85岁，最小42岁，平均年龄63.5岁。临床表现：头疼、呕吐、意识障碍、高血压、口鼻歪斜、失语、偏瘫、大小便失禁。所有患者入院后均经CT扫描证实，符合急性脑血管疾病的诊断标准。
2 急救护理
2.1现场急救，准确评估：应立即监测患者生命体征，对患者病症作出初步评估，给予吸氧，必要时应用口咽通气管或气管插管保持患者呼吸道通畅。叮嘱患者家属保持镇静，使患者取平卧位。对昏迷的患者，应解开衣领、腰带，将其头偏向一侧，禁止喂药、喂水，及时清理呕吐物、分泌物，防止窒息。
2.2建立静脉通道，降低颅内压、控制血压：迅速建立有效静脉通路，保证急救药物及时使用。最好使用静脉留置针，可避免患者躁动、体位改变和转运过程中针头脱出血管外或刺破血管而致药液外渗。应选择粗而直的静脉血管，利于液体进入血液循环，同时注意避开关节，利于固定。急性脑血管意外患者院前未做CT检查，难区分具体类型，一般不宜贸然使用止血药或扩血管药。很多患者多伴有高血压、心脏病、糖尿病等基础病，故针对高血压应遵医嘱适度降压；对合并心脏病患者，静脉滴注20%甘露醇时，应控制滴速不宜太快，以免增加心脏负荷；对合并糖尿病患者，血糖值未确定前尽量不使用葡萄糖溶液，以免病情加重。 龙源期刊网
急性脑卒中急救流程图 2
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中是一种常见的急性疾病，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：
一、背景介绍
急性脑卒中是指由于脑血管突发性破裂、阻塞或血管壁破裂导致脑血供中断，引起脑组织损伤的一种急性疾病。其症状多样，包括突发性头痛、面部麻木、言语不清、肢体无力等。
二、急救流程图
急性脑卒中急救流程图如下：
1. 判断脑卒中
- 观察患者症状，如突发性头痛、面部麻木、言语不清等；
- 询问患者或旁观者有无脑卒中病史；
- 快速评估患者的意识水平、呼吸、脉搏等生命体征。
2. 呼叫急救车
- 拨打当地急救电话，告知患者症状和位置；
- 提供准确的地址和联系方式。
3. 给予基本生命支持
- 检查患者的呼吸和脉搏，如有需要进行心肺复苏；
- 维持患者的呼吸道通畅；
- 保持患者体温稳定。 4. 确定脑卒中类型
- 根据患者的症状和体征，判断脑卒中的类型，如出血性或缺血性；
- 尽量收集患者的病史，包括既往疾病、药物使用等。
5. 缓解症状
- 如果患者处于意识清醒状态，可以给予镇痛药物；
- 给予氧气吸入以增加脑氧供。
6. 安全转运
- 将患者转移到医疗机构，确保患者的安全；
- 在转运过程中继续监测患者的生命体征。
7. 与医疗机构联系
- 在转运途中与医疗机构联系，告知患者的症状和到达时间；
- 提供患者的基本信息和病史。
8. 接受进一步治疗
- 在医疗机构接受进一步的检查和治疗；
- 医生根据患者的情况制定个体化的治疗方案。
三、流程图解读
以上流程图为标准的急性脑卒中急救流程，旨在提供最佳的急救措施以确保患者的生命安全。在急性脑卒中发生时，迅速判断病情、呼叫急救车、提供基本生命支持以及与医疗机构联系都是至关重要的步骤。同时，根据患者的症状和体征，确定脑卒中的类型，以便医生能够制定个体化的治疗方案。 流程图中还强调了缓解症状和安全转运的重要性。在急性脑卒中发生后，给予患者镇痛药物和氧气吸入可以缓解症状，减轻患者的不适感。安全转运则确保患者在转运过程中得到适当的护理和监测。
整体护理在急性脑血管病急救中的应用
整体护理在急性脑血管病急救中的应用
（湖南省冷水江市人民医院湖南冷水江417500）【摘要】目的 探讨对急诊科采用整体护理模式急性脑血管疾病患者的护理的效果；方法 将50例急性脑血管疾病患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，观察组接受急诊科整体护理，对照组接受手术室常规护理，观察比较对照组和观察组在患者满意度及并发症的发生率；结果 观察组的满意率（92%）明显高于对照组（76%），观察组的不满意率（8%）明显低于对照组的不满意率（24%）；结论 急诊科整体护理模式对急性脑血管疾病患者的护理的效果明显优于常规护理模式。
【关键字】整体模式；急诊；脑血管疾病【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0527-01 急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。此病多为急诊科的常见急重症，其中脑出血居多，急性期还可并发很多并发症，其死亡率和伤残率均高.据我国近年来的统计表明［1］,脑血管病在死因顺位中居第2位,仅次于恶性肿瘤.因此早期正确的诊治和优质的护理对脑血管疾病患者有着极为重要的意义，而在急诊室内应采取整体护理措施，也有着
越来越重要的意义，我们对我院急诊科的50例急性脑血管病患者采取了整体护理，取得较好效果，现汇报如下：1、一般资料：所有资料均选取2009年7月～2011年4月我科室收治的50例急性脑血管病患者，其中男患者30例，女患者15例，年龄41～85岁，平均62岁，所有患者均经头部ct或mri检查后核实，符合全国脑血管病诊断标准。其中脑出血31例，脑梗死19例。有高血压病患者41例，有意识障碍29例，意识模糊7例，其中昏迷5例，嗜睡8例。两组病例在性别、年龄、病情等无明显差异。（p>0.05）。1．2方法：将50例患者随机分对照组和观察组，各25例，其中对照组采取常规护理的方式，而观察组采整体护理措施，观察比较对照组和观察组在患者满意度及并发症的发生率。1．3 统计学方法：采用t检验，等级资料采用ridit分析，p<0．05为差异有统计学意义。2、整体护理方法：运用以人为本的整体护理模式进行急诊护理，包括：2.1护理方案的准备及推广：以现代护理技术为指导制定急诊脑血管疾病的治疗护理方案，开放脑血管疾病绿色通道；并对护理人员组织每周的技术学习，掌握抢救的步骤，并熟知每一个步骤的目的和意义，使护理人员不仅熟练掌握常规急诊急救护理技术外，还对呼吸机的使用、心电监护的应用、心肺复苏术、电除颤仪器等抢救技术及抢救仪器熟练掌握，定期进行考核；定期清点抢救仪器及药品，由专人负责，确保处于完好备用状态。2.2具体护理程序：急性脑血管病人到急诊后，立即启动急性脑血管疾病整体