常见疾病入院指征教案资料

常见疾病入院指征

一：呼吸系统疾病：

急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征：

1：咳嗽、咳痰、或伴喘息

2：听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音

3：X线检查：肺纹理增多、增粗、紊乱

阻塞性肺气肿入院指征：

1：进行性呼吸困难

2：视诊可见桶状胸，双肺呼吸运动减弱；触诊语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移等肺气肿的体征。

3：实验室检查至少有一项符合肺气肿征象

肺源性心脏病

1：X线检查：右肺下动脉干扩张

肺动脉段中段凸出

右心室增大等

2：心电图检查支持

支气管哮喘入院指征：

1：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。

2：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

3：上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解

支气管扩张入院指征：

1：症状：慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血

2：体征：听诊固定局限的粗湿罗音。

3：实验室检查至少有一项支持

呼吸衰竭入院指征：

1：呼吸困难、发绀、神经精神系统症状

2：血气分析支持

3：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼吸衰竭临床

表现

肺炎入院指征：

1：有严重的炎症（咳痰、发热等）表现

2：在门诊治疗无明显改善者

3：辅助检查示确需住院治疗者

注：呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。例如单纯急性支气管炎不符合入院指征

阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合不符合入院指征。

二：循环系统疾病

心力衰竭入院指征：

1：典型的心力衰竭临床表现

2：实验室检查或其他检查支持

3：既往有典型的心脏病病史，按心力衰竭治疗效果明显者

高血压病入院指征：

1：有高血压病史，门诊治疗无明显改善

2：高血压病2级以上或出现高血压危象（高血压脑病）

3：高血压病合并其他慢性疾病者

感染性心内膜炎入院指征：

1：有感染性心内膜炎症状或者体征者

2：门诊治疗无明显改善者

3：血培养或其他实验室检查结果明显阳性者

脑梗塞（并发症及后遗症）、脑溢血（并发症及后遗症）等入院指征：

1：有相关病史门诊治疗无明显改善

2：相关疾病并发症明显者

注：单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。

三：消化系统疾病

胃炎入院指征：

1：门诊治疗无明显改善者

2：反复上腹部不适并伴或不伴反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状者

3：病理结果示：中度以上不典型增生者

消化性溃疡入院指征“

1:溃疡病史较长且周期性发作并伴有节律性疼痛

2：实验室检查有溃疡征象者

3：门诊治疗无明显改善者

结肠炎入院指征

1：结肠炎症状体征明显者

2：门诊治疗无明显改善者

3：有结肠炎并发症者

胰腺炎病的入院指征：

1：临床表现有明显胰腺炎症状或体征者

2：实验室检查符合急性胰腺炎者

3：有胰腺炎并发症者

4：门诊治疗无明显改善者

胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病入院指征：

1：门诊治疗无明显改善

2：慢性病史急性发病者

3：溃疡、癌变高发率人群

注：慢性胃肠炎、胃炎、结肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病不符合入院指征，急性阑尾炎、急性胆囊炎如患者家属强烈拒绝手术，可考虑保守治疗。

四：内分泌系统疾病糖尿病入院指征：

1：门诊治疗无明显改善

: 2：糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未能良好控制者

3：出现糖尿病并发症者

4：伴有重度合并症如感染、创伤或大手术、分娩等

类风湿性关节炎入院指征：

1、

2、

3、

4、关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵及相关的表现。

6、 2、主要相关体征：关节压痛、关节肿胀、关节功能障碍。

7、

8、 3、理化检查：关节X线检查异常。

五：泌尿系统疾病 :

肾小球疾病入院指征

1：有明显肾小球肾炎疾病的症状或体征

2：门诊治疗无明显改善者