完善农村高危妊娠转运护理流程的实践
深河乡高危妊娠及孕产妇转诊网络管理规范
深河乡高危妊娠及孕产妇转诊网络管理规范为了促进高危妊娠管理及孕产妇急救转诊网络的建设，加强产科规化管理，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本规范。
一、高危孕产妇管理高危孕产妇是指“凡妊娠期困某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。
世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。
在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们是前住院待产。
(一)高危孕产妇筛查转诊制度所有的孕妇应在当地乡级以上医疗保健机构建卡(册)，建卡（册)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇科病史。
医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同时要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。
产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》(见附表1)：进行高危筛查，评分5分者在乡镇卫生院分娩；单项评分<15分、累加评分≤20分者在中心卫生院分娩；单项评分≥15分、累加评分>20分者在县级及以上医疗机构分娩。
(二)高危孕产妇首诊制度医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
医疗保健机构职责：对高危孕产妇做出正确诊断，提供其可接受、安全的服务：筛查危险因素，按原则逐级转诊；避免危重症孕产妇滞留；避免在转诊时延误途中死亡。
(三)高危孕产妇逐级报告制度乡(镇)卫生院负责管理全多(镇)高危孕产妇，及时将评分高危孕妇上报县妇幼保健院，并对高危孕妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。
(四)高危孕产妇追踪随访制度．县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡镇卫生院；乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。
高危妊娠管理工作职责及流程
高危妊娠管理工作职责及流程一、工作职责1.1 医疗机构医疗机构应当建立高危妊娠管理制度，明确高危妊娠管理组织架构，配备专业人员，确保高危妊娠管理的顺利开展。
医疗机构应当对高危妊娠患者进行及时诊断、评估、治疗和跟踪管理，确保母婴安全。
1.2 医生医生是高危妊娠管理的主要责任人员，负责对高危妊娠患者进行诊断、评估、治疗和跟踪管理。
医生应当根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期对患者进行随访和评估。
1.3 护士护士负责协助医生进行高危妊娠患者的治疗和护理工作，监测患者的生命体征，及时发现并处理患者的病情变化。
护士还应当对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。
1.4 助产士助产士负责高危妊娠患者的分娩工作，确保母婴安全。
助产士应当根据医生的分娩计划，为患者提供专业的分娩指导和护理服务。
1.5 妇幼保健人员妇幼保健人员负责对高危妊娠患者进行妊娠风险评估、筛查和管理。
妇幼保健人员应当根据患者的具体情况，制定个性化的管理方案，并定期对患者进行随访和评估。
二、工作流程2.1 妊娠风险评估妇幼保健人员应当在患者首次就诊时，对患者进行妊娠风险评估。
评估内容包括：患者的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠过程中的并发症等。
根据评估结果，将患者分为低风险、一般风险、较高风险、高风险和传染病风险五个等级。
2.2 筛查和诊断医生应当根据患者的妊娠风险等级，对患者进行相应的筛查和诊断。
对于较高风险、高风险和传染病风险的患者，医生应当进行更加详细的检查和评估，并根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2.3 治疗和护理医生和护士应当根据患者的治疗方案，为患者提供相应的治疗和护理服务。
助产士应当根据医生的分娩计划，为患者提供专业的分娩指导和护理服务。
2.4 跟踪管理妇幼保健人员应当对患者进行定期随访和评估，及时发现并处理患者的病情变化。
对于病情恶化的患者，应当及时调整治疗方案，并报告上级医生。
2.5 信息报告和统计妇幼保健人员应当及时向上级医疗机构和妇幼保健机构报告高危妊娠患者的信息，并按照要求进行统计和分析。
重症孕产妇转运转诊过程中的观察与护理
平均时间 4 C E !'$3 #$ (!&3 #& (#!&$ , ""#
!!%两组孕产妇意外发生率比较# 观察组发生生命体征初恋 ( 例"
$讨论 重症孕产妇病情复杂"生命体征变化快" 危险性极高" 为进一步 确诊病情或加急治疗"需在院接转运转诊# 接转运转过程中需患者 会有一定的活动"同时在环境等因素下"原本受耐性较差的机体更易 发生意外"危机健康 $!% # 因此" 为确保重症孕产妇生命健康及安全" 在转运转诊过程中需做到细微& 优质护理# 然而重症孕产妇本身危 险性就较高"若未做好意外事件的防范" 仅传统常规护理配合" 在意 外事件发生后再给予对症处理"不但会增加患者危险性"同时还会增 加临床治疗难度"影响临床诊治效果 $(% # 预见性护理则为及早评估 患者安全隐患"并做好充足准备和观察"在意外发生前夕给予制止或 在意外发 生 后 立 即 给 予 处 理" 以 全 面 确 保 患 者 健 康" 防 治 意 外 发生 $'% # 本研究中观察组则对转运转诊患者给予预见性护理服务" 从运 转前的准备到运转时的优质配合"再到运转后的详细交接"护理工作 的开展集聚整体性&计划性和预见性# 结果" 本组患者转运平均时间 !"4 C E 时间段转运转诊率明显高于对照组" 提 明显低于对照组"且 , 示预见性护理的实施有效整合了护理环节" 因准备充分" 计划得当" 患者在最短时间内完成转运转诊"转运效率较高# 同时" 本组近 ) 例 患者在转运转诊过程中发生意外" 意外发生率 :)0/ 明显低于对照 组# 提示预见性护理及早遇见安全隐患能有效控制意外事件发生" 确保患者安全"与文献 $$% 研究结果一致# 可见"提升临床护理质量能 有效缩短转运转诊事件"防治意外事件发生"进而提升患者转运转诊 期间的安全性# 当然转运转诊过程中"除护理模式& 步骤的设计外" 还与护理人 员综合素质能力密切相关" 在下阶段还应加强护理工作人员素质能 力的应变能力&责任心的培养"以全面&综合提升转运转诊质量# 参考文献 # %%张素玮杜丽云麦碧荧等 -危重症孕产妇院内转运的安全 护理 H 中国医学创新!"#! ' (" )! R )( ! %陈小红 护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果观 -齐鲁护理杂志!"#' #' &" R &# &!察 H ( %徐春景李君琴吴淑芳 -产科急危重孕产妇院内转运中的护 -护理与康复!"#' #( "0 &:! R &:'理风险分析与对策 H ' %谢莉玲余昕烊朱建华 ($# 例重症孕产妇转诊病种和结局分 析 H -实用妇产科杂志!"## !: "$ (&$ R (&& $ %王卫星胡美霞陈丽华等 -九江市危重孕产妇转运及抢救状 况分析 H -中国现代医生!"#( $# "$ '! R ''-
危重孕产妇转运急救流程危重孕产妇救治中心
危重孕产妇转运急救流程危重孕产妇救治中心
1.预警与通知：当发生危重孕产妇情况时，医院相关部门应立即将情
况通知危重孕产妇救治中心。
同时，通知转运部门和急救车辆做好准备工作。
2.转运准备：转运部门需要进行相关准备工作，包括派出专业医护人员、准备急救设备和药品等。
3.评估与稳定：转运部门医护人员到达现场后，首先要进行现场评估，了解患者的病情以及有关信息，同时进行初步治疗措施，稳定患者病情。
4.转运过程中的护理：在转运过程中，医护人员需要密切关注患者的
病情变化，并及时调整治疗措施。
同时，对患者进行全面的护理工作，包
括给予营养支持、保持患者体温、维持呼吸道通畅等。
5.到达目的地：当急救车辆到达危重孕产妇救治中心后，医护人员将
患者迅速转移到专门的救治区，并进行进一步的诊断和治疗措施。
6.救治阶段：在危重孕产妇救治中心，医护人员会根据患者的具体病
情制定治疗方案。
这可能包括手术干预、药物治疗、生命维持措施等。
8.后续护理：当患者通过转运到达合适的医疗机构后，还需要进行后
续的护理，包括康复、产后护理等。
危重孕产妇转运急救流程是一项非常复杂而又紧急的工作。
为了提高
救治效果，需要各个环节的医务人员密切协作，确保患者能够尽快得到合
适的救治措施，最大限度地保护母亲和胎儿的生命安全。
同时，还需要不
断加强危重孕产妇的救治能力和专业素质培养，提高对危重孕产妇救治流
程的理解和掌握。
农村高危孕产妇管理情况调查及对策
农村高危孕产妇管理情况调查及对策目的：调查农村高危孕产妇管理情况，为管理对策的制定提供数据支持。
方法：2012年1月至2015年6月，我区共有农村孕产妇1969人，筛选出其中的农村高危孕产妇，并调查其管理情况。
结果：1）共筛查出高危孕产妇575名，高危筛出率为29.2%，575名被筛选出的高危孕产妇均得到了建档管理，建档率100%；2）主要高危因素为瘢痕子宫、早产、胎儿窘迫、胎位异常、羊水少等。
结论：为降低农村高危孕产妇及新生儿的死亡率，应做好农村高危孕产妇的孕期保健，动员农村高危孕产妇住院分娩。
标签：农村；高危孕产妇；调查分析孕妇高危率体现了国家的医疗卫生及社会经济文化水平，更是反映居民生存状况的重要指标。
我国孕产妇的高危率比较高，与正在崛起的国力不相适应，尤其是一些经济不发达、基础设施落后的农村地区，孕产妇高危率更是居高不下[1]。
为明确农村高危孕产妇管理情况，为管理对策的制定提供数据支持，现对我区农村高危妊娠者的管理情况进行了调查，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月至2015年6月，我区共有农村孕产妇1969人，将此列为待选对象，根据其体检结果筛选农村高危孕产妇，纳入标准如下[2]：1）符合高危孕产妇诊断标准，包括年龄小于18岁或大于35岁，或妊娠期有高血压综合征，或异常孕产史等；2）籍贯为农村。
1.2 研究方法对高危孕产妇的情况进行详细分析，调查其管理状况及妊娠结局。
1.3 统计学方法所有数据均采用SPSS 16.0统计软件包分析处理，计数资料以（%）表示。
2 结果2.1 高危孕产妇筛出率和管理率筛查出高危孕产妇575名，高危筛出率为29.2%。
575名被筛选出的高危孕产妇均得到了建档管理，建档率100%。
2.2 高危因素分类共包括疤痕子宫71例，占12.3%；早产50例，占8.6%；胎儿窘迫53例，占9.2%；胎位异常38例，占6.6%；羊水少38例，6.6%；胎膜早破24例，4.1%；双胎26例，占4.5%；妊娠期高血压疾病27例，占4.6%；其它248例，占43.1%。
高危妊娠管理工作计划
高危妊娠管理工作计划一、背景及意义随着我国围产医学的不断发展，高危妊娠的识别和管理能力不断提高，但高危妊娠人群仍然占孕产妇总数的较大比例。
高危妊娠管理工作的好坏，直接关系到孕产妇及围产儿的生命安全，对提高我国孕产妇和新生儿的健康水平具有重要意义。
因此，加强高危妊娠管理工作，提高高危妊娠管理质量，是我们面临的重要任务。
二、工作目标1. 提高高危妊娠的早期识别和诊断能力，确保高危孕妇得到及时、有效的干预和治疗。
2. 完善高危妊娠管理制度，形成一套科学、规范、高效的高危妊娠管理工作流程。
3. 提高高危妊娠救治水平，降低孕产妇和围产儿的死亡率。
4. 提升孕妇自我保健意识，加强孕妇学校教育，提高孕妇对高危妊娠的认识。
三、工作措施1. 加强高危妊娠筛查和评估（1）对所有孕妇进行首次高危妊娠筛查，及时发现高危因素。
（2）定期进行高危妊娠评估，根据孕妇的实际情况调整干预措施。
（3）对筛查出的高危孕妇，及时转至高危门诊进行管理。
2. 完善高危妊娠管理制度（1）制定高危妊娠管理工作职责，明确各个环节的工作要求。
（2）建立健全高危妊娠转会诊制度，确保高危孕妇得到及时救治。
（3）完善高危妊娠救治预案，提高应对突发状况的能力。
3. 提升高危妊娠救治水平（1）加强产科队伍建设，提高产科医生的专业素养和救治能力。
（2）开展高危妊娠救治技术培训，提高医护人员对高危妊娠的识别和处理能力。
（3）加强多学科合作，形成高效的高危妊娠救治团队。
4. 加强孕妇健康教育（1）开展孕妇学校教育，提高孕妇对高危妊娠的认识。
（2）加强孕妇心理健康教育，减轻孕妇的心理压力。
（3）普及孕期营养知识，提高孕妇的营养状况。
四、工作进度安排1. 第一季度：开展高危妊娠筛查和评估工作，完善高危妊娠管理制度。
2. 第二季度：提升高危妊娠救治水平，加强孕妇健康教育。
3. 第三季度：对高危妊娠管理工作进行总结和评估，调整工作策略。
4. 第四季度：持续加强高危妊娠管理工作，确保年度工作目标的实现。
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会
农村孕产妇系统管理中高危妊娠管理体会关键词高危妊娠管理体会随着妇幼保健工作的深入开展，高危妊娠管理也列为妇保工作的重点。
做好高危妊娠管理工作是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率的关键，也是妇幼保健工作的目的。
在几年的农村妇幼保健工作中，对高危妊娠的管理有以下几点体会。
严格筛查高危妊娠高危妊娠管理包括筛查、追踪、随访等环节。
做好三早（早发现、早检查、早治疗）工作对管好高危妊娠十分重要。
要求乡镇妇幼人员在孕妇首次产前检查时必须按统一标准（《玉溪市孕产妇保健手册》、“高危妊娠产前评分标准”），对孕妇进行严格筛查，做到“一问、二查、三验、四评、五约”，即：认真询问病史；早孕建册要做好常规体检及详细的妇科检查，特别注意检查心、肝、肾和测量血压及骨盆情况，验血型、血常规及出凝血时间，做尿常规检查。
凡经过筛查有高危因素的孕妇必须按标准评分建档，约定产检时间，并进行专案管理。
高危妊娠管理做法表、卡、册的登统工作：①表：即“高危妊娠管理表”。
产检过程中，一旦发现高危孕妇，必须按要求填写“高危妊娠管理表”，1式3份，送县级妇幼保健院1份，送村卫生所1份，乡镇卫生院留底1份。
②卡：即“高危妊娠管理卡”。
按照高危妊娠管理表的内容，填写一张相应的“高危妊娠管理卡”，根据评分标准和孕妇高危程度（轻度高危5分、中度高危10～15分、重度高危≥20分）分别用不同标记标明在卡上，放入乡镇卫生院已设置好的“高危妊娠管理阅览表”内，之后则按不同因素及复查时间逐个进行矫正治疗和保健指导。
③册：即“围产保健手册”，按要求为孕妇填写一本相应的围保手册，并在手册封面上做“高危”标记（右上角打红△），提醒诊治单位注意，同时要求凡对其进行诊治的医务人员必须把诊治经过填写在手册上，以供参考。
落实具体措施：高危妊娠管理重在高危母子的安全，提高围产保健质量。
对高危妊娠的管理不仅只是对其登记上报，而是要把具体措施落实到高危妊娠者身上，从而消除或减低危险因素对母儿的影响。
基层医院危重孕产妇转运网络建设及实践
院 ３ ９ ％：话 产数 ９． ５ ，其 中治愈 率 ８ ． ６ ，好 ．Ｏ ２７ ９０ ％
转 率 ６２ ％ ， ．５ ７ ｄ内新生儿 死亡 率 ４ ６ （ ． ９ 死胎 、死产 是在 转 诊前 已发生 的） 田于转运 技术力 量及设 备 条件 。
降低孕产妇及围产几死 ｆ率，就迫切需要将危重孕产 ＝ 妇 转运 到上 一级 医 院进 行监 护处理 。但 日前 仍有些 孕
４
１ ｔ 资料 ．
我 院妇产 科： ０ ０年１ ￣２ ０ ～８月共 转运 危 重
６
孕产妇 ？ ７例 ，年 龄 为 １ ～ ３ ９ ７岁 孕 妇 ７ ３倒 ，占 ９．０ ，其 中孕 周≥ ３ ８ ，２＜ ３ ｗ１ ，＜ ４８ ７ ｗ５ 倒 ８ ７ ３例
附裹
孕 产 妇
处 理 后病情 稳定备 孕周孕产 妇及 胎儿转 归见 附表
上半 年 尚无 孕产 妇死 亡 ；围产 儿死 亡 率 由 １ ９ 的 ９ ８年
２． ５ Ｏ ８ ‰下 降至 ２ ０ ０ ０年的 ］ ． ４ 。 ４ ３‰
率逐 年下 降 ，他们 总结 出重要经验 之一 是重视合 理分 配人 力 、物力 、财力 ，使有 限的 资源应 用 到最需要 的
方 面 ，充分 发挥效 益 ，在管 理上强 调分 级管理 、高危
３２ 加 强危 重孕 产 妇和 新 生 儿救 治条 件 我 院是从 ． 化市 “ 重儿 童救 治 中心 ” 危 ，设有 ＭＩ Ｕ、产房 、手术 Ｃ 室 ，配备有 呼 吸机、喉镜 、复苏囊 、中心 配置供 氧 、心 电监 护仪 、胎 监 、 中心负压 吸疲 、抢救 车 （ 配备 各 种
产妇 由于 交通不 便或 缺乏转 运交 通工具 而造成 病 情加
的不断提高与完善， 使本地区孕产妇死亡率 由１９ 年 ９８ 的 ５． ５１ ５８ ／０万 下降至 Ｚ０ 年 的 ４． ３ １ ， ０ １ ００ ４３ ／０万 ２０ 年
做好农村高危孕产妇的管理工作,确保母婴安全
做好农村高危孕产妇的管理工作，确保母婴安全目的：确保母婴安全，降低孕产妇与围生儿死亡率，提高出生人口素质。
方法：在县保健院指导下，乡村二级妇保人员密切合作。
在开展孕产妇系统管理工作中，扎实做好高危孕产妇管理的基础上，把重症高危妊娠的管理作为重中之重来抓，实行全方位的管理。
结果：追踪管理31例重症高危孕产妇，全部安全分娩。
高危孕产妇管理保持在100%。
2000年以来金江镇未发生孕产妇死亡。
结论：加强高危妊娠的专案管理是保证安全妊娠、确保母婴安全、降低胎婴儿死亡和病残率的重要环节。
标签：高危妊娠；管理；母婴安全高危妊娠无论对孕产妇本人还是胎婴儿均会造成不同程度的不良影响，孕产妇和围生儿死亡率也相应增加。
特别是重度高危妊娠会对母儿的生命构成严重威胁。
因此，加强高危妊娠的专案管理，是保证安全妊娠、确保母婴安全、降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。
金江镇卫生院妇保组扎实做好高危孕产妇管理的基础上，把重症高危妊娠的管理作为重中之重来抓，实行全方位管理（妇保组由妇产科医生组成，职称有副主任医师、主治医师、医师三级）。
经过我们的努力，成功的挽救了4例濒临死亡的重危孕产妇的生命。
重点监护管理2例重症高危妊娠至安全分娩。
追踪管理28例重症高危妊娠。
没有发生因重症高危妊娠导致孕产妇死亡的现象。
1具体做法1.1领导重视，大力支持各级领导对本项工作的高度重视，建立健全完善的管理网络。
切实可行的管理措施是扎实做好农村高危孕妇管理工作的有利条件。
我镇妇保组在上级各部门的领导下，从副县长、县妇联、卫生局长、保健院院长到卫生院长，都十分重视妇幼保健网络的建设。
对妇幼保健工作特别是高危妊娠的管理都给以了高度重视和大力支持。
首先在财力上、人力上给以大力支持，健全了三级妇幼保健网络。
在县保健院妇女保健科的管理指导下，我镇增加了村委会与村级妇幼卫生协管员数名。
由政府出资每人每月适当补助，落实并增加了妇幼保健经费。
解决了人力不够，经费困难的问题。
PDCA循环管理方法在农村高危孕产妇管理中的应用效果
PDCA循环管理方法在农村高危孕产妇管理中的应用效果引言农村是我国最主要的城乡结合部，是我国农民生活和经济发展的重要基础。
然而，农村地区的医疗水平和服务能力相对较弱，给当地孕产妇的生命安全带来了较大的威胁。
因此，高危孕产妇的管理在农村地区尤为重要。
PDCA循环管理方法是现代管理学中应用最为广泛的一种管理方法，其适用于各种行业和领域，包括医疗卫生。
本文将探讨PDCA循环管理方法在农村高危孕产妇管理中的应用效果。
一、PDCA循环管理方法的介绍PDCA循环管理方法是由美国质量大师德明所发明的一种管理方法，其核心理念在于循环不断的进行计划、执行、检查和改进，即plan-do-check-act（计划-执行-检查-改进）循环。
PDCA循环管理方法的四个步骤包括：1. 计划阶段（Plan）：制定计划和目标，确定实施的策略、方法和步骤。
2. 执行阶段（Do）：按计划进行操作和执行，收集相关数据和情况。
3. 检查阶段（Check）：对收集到的数据进行比较和分析，评估执行情况，判断执行是否达到预期目标。
4. 改进阶段（Act）：根据检查结果，将有利于提高执行效率和质量的方案列出来并实施，达到不断完善和改进的目的。
PDCA循环管理方法可以保证在实施过程中，进行了充分的计划和评估，确保达到预期目标，并对所出现的问题进行了及时有效的控制和改进。
而在医疗卫生领域，PDCA循环管理方法的应用可以明显提高医疗卫生质量和服务效率，更好地满足病人的需求。
二、PDCA循环管理方法在农村高危孕产妇管理中的应用1. 计划阶段在实施PDCA循环管理方法时，首先需要进行的是制定计划和目标。
针对农村高危孕产妇管理中的问题，需要确定具体的目标，如提高农村孕产妇的生产安全，降低妊娠并发症和胎儿畸形的发生率等。
同时，还需要制定相应的实施策略、方法和步骤，如对农村孕产妇进行定期检查和筛查，及时处理高危孕产妇，加强健康教育和宣传等措施。
2. 执行阶段在PDCA循环管理方法的执行阶段，需要按照计划进行操作和执行，并收集相关的数据和情况。
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完善农村高危妊娠转运护理流程的实践【搞要】目的:探讨农村高危妊娠转运救护的高效护理流程，提高护理质量的措施。
方法:完善高危妊娠转运救护的高效护理流程，形成作业指导书即流程标准化，培训指导流程实施评价。
应用前后对照法，卡方检验新的护理流程、群众对护理服务的满意度和母婴安全程度的差异。
结果高效护理流程规范了高危孕妇转运的护理救护工作，提高了安全转运效率和病人的满意度（p<0.05）。
结论:建立高危妊娠的转运救护的高效护理流程，可安全、快捷、高效地进行救护，保证了医疗安全，提高了护理质量。
【关键词】高危孕妇;转运救护;高效护理;流程管理
【中图分类号】r425【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)04-0094-01
农村急救护理的特点是工作量大、工作繁杂、突发事件多，具有突发性和不确定性，是一个容易发生纠纷和意外的地方，尤以转运高危孕妇为甚，为了提高护理质量，保护母婴的安全和健康，而开展完善农村高危妊娠转运救护高效护理流程的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料:资料来自2009年1月至2010年12月，急诊科对农村高危妊娠转运救护的登记资料，其中2009年1月至12月682人次，2010年1月至12月725人次。
1.2 方法:采取设计流程、培训指导、流程实施和评价四个步骤，
根据前一年护理流程实施的问题，由护理部组织急诊科护士长和有实践经验的护理骨干修改完善农村高危妊娠转运妊娠的高效护理
流程。
流程中特别强调速度和应急物品的管理交接班制度，实行救护车上交班清点，应急物品补缺，快速应急性，病人的满意度成为培训考核的标准。
每次急诊转运后，由护士长询问向医生和病人对护理工作的满意度。
母婴安全为评价高效护理流程的效应。
1.3 运用前后对照法，将资料输入spss 13.0进行统计学处理，应用x2检验运转前后母婴安全情况的差异性。
2 结果
2.1 出诊时间（从接到电话至起程时间）的比较，前后差异具极显著性，x2＝9.604，p <0.01，见表1。
2.2 实施高效护理患者满意度的比较，前后差异具极显著性，p<0.01，表2。
3 讨论
3.1 现代管理理念认为，流程管理（process mangement,pm）是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1]。
流程管理核心是以流程为导向，以“顾客满意”为目标进行科学管理[2]。
本次研究表明，这一理论同样适用于高效护理救护工作。
传统的职能管理模式容易造成职责不清、反应迟钝、执行力差、效率底等现象，使护理工作存在严重的安全隐患，甚至影响护理工作的正常运行。
把流程管理
应用于高效护理管理工作，形成一个科学规范的急救护理管理模式，将会大大提高危孕产妇转运的质量和病人满意度，充分体现安全、快捷、高效的护理工作特点。
我院完善农村高危妊娠转运救护的高效护理流程，可提高急救转运效率，保证了护理安全，取得了很好的效果。
3.2 本次资料显示，转运病人护理工作的复杂性和不稳定性，尤其是高危孕妇转运的风险更高，要求转运中护理人员在面临紧急情况时，必须作到高速度、快反应，具有很强急救意识、快速反应能力和应急应变能力。
当一个急救护理工作流程经过流程管理的实施，被构成高效护理流程并被急救护理人员熟练掌握后，就能确保急救护理工作顺利进行，充分体现安全、快捷、高效的急救护理工作特点，护理人员可以始终如一的执行；不会因个人能力，工作经验及责任心的差别有所差异。
尤其在转运中病情突然变化时，能够使救护者快速进入科学规范的工作程序，使急救护理转运工作有条不紊，避免随意性、盲目性，管理者也可以对它进行规范的管理、监督和改进。
在实施过程中，将高效急救护理工作流程建成作业指导书即流程标准，便于救护人员准确执行，也使好的流程不随护理人员的流失而流失，并可作为妇产科急救人员的培训教材。
3.3 体现护理质量持续改进护理质量改进的目的是适应病人的需要，质量持续改进是适应病人不断增长的健康需要和不懈的寻找改进工作中不适应现代质量管理的部分[3]。
本次资料显示，在
急救工作中，时间就是生命，高效护理流程是在科学合理符合急救工作特点的基础上精心设计的，具有较强的可操作性，而且在实践中不断的被评价和优化，对原有一些积重难返，完全无法适应现实需要的护理流程，要进行再造。
在不断优化的流程指导下，不断提高急救护理工作质量，体现护理工作质量的持续改进，提高群众的满意度。
3.4 建立优良的急救护理文化急救工作是一个需要医生与护士，护士与护士，护士与其他工作人员紧密配合的工作，每一次转运成功都是这个团队的紧密配合，协同作战的结果。
在高危孕妇的转运过程中，建立高效护理流程，突出的是流程，在工作中起指导作用的也是流程，流程中职责分明，程序清晰，有分工有合作。
因此，流程管理起到一个很好的合作导向作用，整体护理氛围是积极向上的、协作的。
急救转运人员有一个整体目标，就是对流程负责，提高转运工作效率，确保急救护理工作安全。
另外，在护理流程管理过程中，充分发挥了急救护士的潜能，使他们拥有一定程度的决策权，提高了护士的急救意识，激发团队成员的自豪感，强化了环节质量控制，使每个人自觉遵循流程，才能收到患者满意的效果。
3.5 流程管理实施中的缺陷我们的护理流程管理还存在系统性，只是在实际工作中，为了病人转运的安全，把现行的流程不断完善、整合、归纳，形成一个系统的、快捷的、高效的护理流程系统。
参考文献
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[3] 程微，齐卫东，王孔才.运用计算机网络技术辅助护理质量持续改进的主法研究[j].护士进修杂志，2006，21（3）：225-226 作者单位：525100 广东省化州市妇幼保健院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。