儿童预防接种不良反应发生因素及护理研究
预防接种的不良反应及接种后的护理
预防接种的不良反应及接种后的护理预防接种是由专业人员或经过培训的医疗卫生人员，根据疫苗说明书，掌握疫苗的性能及特点，采用预防接种方法，将合格的疫苗直接在受种者体内接种。
目前我国儿童必须要接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，麻疹疫苗等等，通过接种这些疫苗可以使儿童获得一定抵抗乙型病毒性肝炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，提高儿童对传染病的抵抗能力。
一般来说，在给孩子接种的过程中，家长要注意孩子在接种后出现的不良反应，预防接种后要注意哪些事项呢？一起来看看吧。
一、要观察孩子有无不良反应1、局部红肿（1）局部红肿的程度在0.5-l cm之间，多见于上臂外侧。
接种后2—3天内，红肿逐渐消失，然后再形成硬结，局部可出现硬结周围红肿。
个别小孩可在接种部位出现暂时性硬结，2—3天内消失。
（2）接种部位出现的硬结是暂时性的，一般1周左右可自行消退，如果硬结处有压痛，经数天后可自行消退。
在接种部位有化脓性感染也是局部红肿的原因之一，这种情况必须到医院诊治。
（3）如果局部出现红肿疼痛、硬结较大等现象应及时到医院处理。
2、发热（1）轻度发热一般无任何不适，但在接种后24—48小时内，如果患儿体温达38.5℃以上时可以吃退热药。
如果高热不退者可适当选用物理降温或应用退烧药物（如物理降温无效时应及时就医）。
需要注意的是在接种疫苗后的24小时内一般不要给宝宝洗澡，以免受凉导致感冒、肺炎等疾病的发生。
（2）如果孩子持续发热或体温超过38.5℃，可采用物理降温或服用退热药的方法。
也可用退热贴或冰枕等物理降温方法进行降温，但降温过程中要注意观察体温变化，防止因过度降温而发生体温过低等情况。
（3）接种疫苗后应多给孩子喝水，以保证血液循环畅通、预防出汗过多而造成虚脱或休克。
但不要吃得太多、太饱，以防食物进入血管或发生呕吐。
3、全身不适（1）一般反应：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。
这类反应一般持续1—2天可自行消失，一般不需要特殊处理。
儿童预防接种过程中出现的不良反应及其护理干预
儿童预防接种过程中出现的不良反应及其护理干预李佩洪（靖安县疾控中心，江西靖安330600）【摘要】目的分析儿童预防接种过程中出现的不良反应类型，总结相应的护理干预对策。
方法选取在我院预防接种的３２５例儿童作为研究对象，统计分析不良反应发生情况，并总结相应的护理干预方法。
结果３２５例预防接种儿童中，有２０例在预防接种后出现不良反应，不良反应发生率为６．１５％。
不良反应中发热和局部肿痛的发生率相对较高，分别为２．１５％和１．５４％。
百白破疫苗的不良反应发生率最高（８．０４％），其次为乙肝疫苗（７．１４％），卡介苗、麻疹、脊灰疫苗的不良反应发生率相对较低。
结论儿童预防接种出现的不良反应包括局部反应、全身反应、变态反应、非特异性反应等，临床应积极采取针对性护理干预措施，以加快不良反应消退。
【关键词】不良反应预防接种儿童护理干预DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.12.096儿童预防接种是我国计划免疫的一个重要组成部分。
疫苗作为一种大分子异体物质，接种过程中容易对机体产生有害反应，即产生不良反应，从而对接种儿童的生理健康造成一定损害［１］。
本次研究旨在了解儿童预防接种过程中可能出现的不良反应，以期为临床有效预防接种不良反应提供有益借鉴，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１８年１月—３月在我院进行预防接种的３２５例儿童作为研究对象。
入组儿童均为足月健康儿，无疫苗接种禁忌证，无免疫系统疾病，无过敏史。
其中男１７６例，女１４９例，年龄２个月￣７岁，平均年龄（３．３±１．１）岁。
接种疫苗包括：乙肝疫苗８４例，百白破疫苗１１２例，卡介苗疫苗６１例，麻疹疫苗３０例，脊灰疫苗３８例。
１．２方法１．２．１接种方法所有儿童均建立预防接种档案，档案中详细记录儿童的一般信息及预防接种相关信息。
预防接种前，详细询问儿童有无发烧、生病等接种禁忌证，符合接种要求者方可进行接种。
接种前，向儿童家属说明疫苗名称、作用以及接种后可能发生的不良反应、注意事项等。
儿童预防接种常见的不良反应及护理干预
妇幼健康儿童预防接种常见的不良反应及护理干预李伟卫 （山东省滨州市邹平市青阳镇卫生院，山东滨州 256217）摘要：目的 探究儿童预防接种常见的不良反应及护理干预。
方法 研究选取我院2022年7月~2023年3月接种的50例儿童为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各25例。
观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理方式，比较两组儿童接种的及时性、疼痛程度、接种后不良反应发生情况及家属满意度。
结果 观察组接种及时率和家属满意度显著高于对照组，疼痛程度和不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论 综合护理方案可有效控制儿童预防接种过程中出现的不良反应发生率，提高家属的满意度及儿童接种及时性，减轻儿童疼痛感。
关键词：儿童预防接种；不良反应；综合护理；及时预防接种是保证儿童健康生长的重要手段，每一名儿童均需要接受预防接种，可有效提高其免疫力，预防大部分疾病的发生[1]。
处于疫苗接种年龄段的儿童主动配合能力较低，很容易影响接种环节工作的顺利进行。
同时，预防接种的疫苗是一种抗原，接种后势必会在体内发生免疫反应，这样才能够达到预防疾病的目的[2]。
然而有轻微反应处于可控范围内，有利于达到预防的目的；若反应剧烈影响到生命健康不利于预防接种事业的发展，不利于儿童的健康成长。
因此，若出现不良反应一定要控制在合理有效的范围内。
不同的儿童体质不同，且生存的环境不同，接种疫苗后发生的免疫反应不同[3]。
轻微反应不会引起机体的不适，严重时则会损害机体的健康[4]，这也为儿童和家属带来了不好的接种体验。
采取合理有效的预防护理措施，可有效避免不良反应的发生。
本研究主要分析儿童预防接种的不良反应和护理干预效果。
1资料与方法1.1 临床资料研究选取我院2022年7月~2023年3月接种的50例儿童为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各25例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
儿童保健预防接种不良反应的观察及护理
儿童保健预防接种不良反应的观察及护理摘要：疫苗接种是人类抵御传染病侵袭最重要、最经济、最有效、最方便的措施，是一个国家或地区经济、社会、科技发展和公共卫生形象的具体体现。
儿童疫苗接种，是在监测某些特定传染病和分析人群免疫状况的基础上进行的，本文围绕儿童卫生机构的ADR观察与护理展开探讨，梳理了儿童保健预防接种不良反应的相关原因，并提出了加强对儿童预防接种副反应的观察和护理，旨在促使预防接种工作的规范化发展。
希望通过本次研究，可以为预防和治疗中的不良反应提供理论依据。
关键词：儿童保健；预防接种；不良反应；护理随着医疗科技的进步，预防工作日益受到人们的重视，儿童健康的预防工作也日益受到人们的重视[1]。
在注射疫苗时，接种护士经常会遇到一些不良反应。
接种疫苗的护士在遇到这些异常反应时需要保持冷静，如果不能及时处理这些异常反应，可能会损害疫苗接种人员的健康。
大量的疫苗接种临床资料表明，接种疫苗的儿童有不同的不良反应。
不良反应的发生不仅会影响疫苗接种的效果，同时也会导致孩子们对疫苗产生不舒服和排斥[2]。
因此，如何减少儿童免疫缺陷的发生，并增加其治疗效果，对当前临床疫苗接种形势具有重要意义。
一、儿童保健预防接种的不良反应研究数据表明，小儿麻痹症和白喉的发病率可降低近100%，麻疹和腮腺炎的发病率可降低99%，风疹和百日咳的发病率可降低97%以上[3]。
截止2023年，我国教育部门基于《条例》相关要求，多次强调要做好托幼机构和学校的预防接种工作，加强对传染病防治的责任，增强教育部门的意识。
疫苗接种不良反应是指合格疫苗在实施标准疫苗接种期间或之后对受试者器官和组织的不良反应。
由于疫苗的特点、个体差异、接种时间等原因，儿童在接种疫苗时可能会对机体产生一定的影响，即不良反应。
根据其性质可分为以下三类：（一）一般反应一般反应一般在接种后24小时左右出现。
临床表现为头痛、呕吐、腹泻、高热、穿刺部位肿胀、炎症等症状，均为疫苗引起的不良反应。
儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析
儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析目的：探讨儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预在预防儿童接种不良反应发生的应用价值。
方法：分析某院2012年5月至2013年5月接种室儿童预防接种过程中发生不良反应的40例患者临床资料并调查不良反应发生原因。
选取2013年6月至2014年6月进行接种的200例患者为研究对象，按照接种时间分为对照组与研究组各100例，对照组采取常规护理方式；研究组在常规护理基础上进行护理干预，对比两组患者不良反应发生情况。
结果：引起儿童预防接种不良反应的原因主要有：患者体质、疫苗质量、接种时间、药物影响以及接种后作息。
疫苗接种后研究组患者采用护理干预腹泻2例（2%）、呕吐1例（1%）、恶心1例（1%）、发热3例（3%）、不良反应发生率7%，明显低于对照组3例（3%）、2例（2%）、3例（3%）、4例（4%）、12%，取得了比较理想的临床护理效果，两组患者对比情况具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用护理干预措施能够有效降低儿童预防接种的不良反应发生率，提高接种效果以及护理效果，值得在临床护理中推广使用。
标签：预防接种；不良反应；护理干预预防接种是目前预防和降低传染性疾病发生的主要应用手段，通过将抗原或抗体注入儿童体内，以提高儿童对传染性疾病的免疫能力，从而达到保护儿童健康成长的目的。
儿童由于身体发育还未成熟，对外界病菌的免疫能力较低，为了有效降低传染性疾病带来的威胁，儿童需要在适龄阶段进行免疫疫苗接种工作，保证儿童成长处在一个健康环境中。
然而由于儿童预防接种过程中经常出现不良反应，不仅影响了患者接种效果，导致自身免疫能力没有有效形成，也对临床护理工作造成了较为严重的影响，医患纠纷时有发生。
因此针对儿童预防接种不良反应进行研究，深入分析不良反应发生原因，进而通过护理干预措施来提高儿童预防接种效果以及临床护理效果成为目前临床护理工作的主要应用手段，取得了比较理想的效果[1]。
儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析
儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析摘要】目的：探讨综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响，进一步确保预防接种的安全、准确和高效。
方法：采用回顾对比分析的方法，选取2014年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1324例为观察组，并选取2013年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1144例为对照组。
对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，对比两组儿童预防接种后不良反应的发生率。
结果：观察组在经过综合护理干预后，与对照组相比，接种后不良反应的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理干预能减少预防接种后不良反应的发生，是提高安全接种的重要保障。
【关键词】儿童；预防接种；不良反应；护理干预【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0220-02预防接种是根据疾病预防控制规划，按照国家规定的免疫程序，由合格的技术人员把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫，进而提高人群免疫力水平。
但我们所使用的疫苗属于生物制品，对人体而言是一种特异性抗原，且在实施免疫接种过程中，受到疫苗质量、使用方法、儿童个体差异等因素的影响，有的儿童接种后会发生不良反应。
儿童预防接种不良反应会增加儿童的痛苦，影响家长对预防接种的满意度，进而阻碍预防接种工作的顺利进行。
为确保儿童接种安全，减少接种后不良反应的发生，我院一直在探索一种新的预防接种门诊护理模式，经过多年的探索，于 2014 年开始对儿童预防接种进行综合护理干预，从免疫程序的多个环节、途径入手，杜绝护理人员自身因素对儿童接种的不良影响，降低了本中心儿童预防接种后不良反应的发生率，现报告如下。
1.材料与方法1.1 一般资料选取2014年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1324例为观察组，其中男698例，女626例，平均月龄（3.4±2.2）月。
婴幼儿预防接种的常见不良反应及护理措施探讨
医药学报 ，２０１５，４３（６）：１０９—１１２． （收稿 日期 ：２０１７—１１－０８）
婴 幼儿 预 防接 种 的常见 不 良反应 及 护 理 措 施探 讨
临床症状 完全 消失或基本缓解 ，未发 生严 重后 果。结论 婴幼 ３７例 ，女 ３３例 ；年龄 ３０ｄ￣６岁 ，平均年龄（３．４ ４－０．９）岁 ；接种疫苗
儿预 防接种后 的常见 不 良反应 包括 全身性反 应、局部 性反 应和 的类 型 ：百 白破 三联疫苗 ４３例 ，乙肝疫 苗 １５例 ，卡介苗预 防结 其他 异常反应 ，对其采取针 对性 的护 理措 施 ，可 以有效缓 解症 核病 ７例 ，脊髓 灰质炎疫苗 １例 ，麻疹疫苗 ４例 ；从 疫苗接种到
种 的普及和大力推广 ，接种不 良反应 的发生率也有所 增长 ，如 为 ：
果不及 时处 理 ，反而会给婴幼儿 的健康造 成较大损 伤 ，因此必 须引起相关部门的高度重视。为了有效控制不 良反应 ，我 院选 取 ７０例 出现不 良反应 的婴 幼儿 ，在总结常见不 良反应 的基础
２．１．１ 全 身性 不 良反应 ①２７例婴幼儿 于接种 当天 出现 发热和全身不舒服 ，约占 ３８．５７％，其 中 ２Ｏ例体 温 ＜３８．５ ｏＣ，７例 体温 ≥３８．５℃，分别 占比 ２８．５７％和 １０．００％。② ７例婴幼儿 于接
状 ，减 少不 良反 应对 婴 幼 儿造 成 的伤 害。
发 生 反 应 的时 间 １５ ｍｉｎ～１０ ｄ，平 均 （６．２ ４ －１．３）ｄ。
【关键词 ｌ婴 幼儿 预 防接种 常见 不 良反应 护理措
儿童预防接种不良反应发生的危险因素及护理策略研究
137作者简介：王世芹（1983.04—），女，汉族，贵州贵阳人，本科学历，主治医师，研究方向：免疫规划。
儿童预防接种不良反应发生的危险因素及护理策略研究王世芹（贵阳市白云区疾病预防控制中心，贵州 贵阳 550014）【摘要】目的：研究儿童预防接种不良反应发生的危险因素及护理策略。
方法：随机挑选我区2022年接受预防接种的500例儿童，分析儿童预防接种不良反应发生的危险因素，且把所选儿童分为对照组和观察组，每组250例。
对照组儿童给予其常规护理，观察组儿童给予其综合护理，对两组儿童不良反应发生率、儿童家属护理满意率、依从率、儿童及家属预防接种知识掌握率情况比较进行观察。
结果：研究显示，在500例儿童预防接种中有25例发生不良反应，发生率是5.00%；其中儿童体质弱、接种时间在春季、长期接受药物治疗、接种后未注意休息的儿童更加容易发生不良反应（P ＜0.05）。
从不良反应发生率方面来看，观察组是6.00%，对照组是18.00%，从中可以看出使用综合护理干预的观察组儿童其不良反应发生率更低（P ＜0.05）。
从儿童家属护理满意率方面来看，观察组是98.00%，对照组是80.00%，从中可以看出使用综合护理干预的观察组儿童其家属满意率更高（P ＜0.05）。
从依从率方面来看，观察组是96.00%，对照组是78.00%，从中可以看出使用综合护理干预的观察组儿童其依从率更高（P ＜0.05）。
从儿童及家属预防接种知识掌握率方面来看，观察组是98.00%，对照组是76.00%，从中可以看出使用综合护理的观察组儿童及家属预防接种知识掌握率更高（P ＜0.05）。
结论：在儿童预防接种中，不良反应发生的危险因素包括儿童体质弱、接种时间在春季、需要长期接受药物治疗、接种后不注意休息等，在儿童预防接种中给予儿童综合护理干预可以有效降低不良反应发生率，提升儿童及家属预防接种知识掌握率，且具有较高儿童家属满意率和儿童依从率，值得临床推广和应用。
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・论著・儿童预防接种不良反应发生因素及护理研究朱红飞（青岛市北区水清沟街道社区卫生服务中心，山东青岛 266555）【摘要】目的 调查儿童预防接种不良反应发生的相关因素，并探讨其护理对策。
方法 将2015年1月至2018年1月于我院进行预防接种的0~6岁2000名儿童作为研究对象。
对所有研究对象的不良反应进行诊断，查阅文献结合本中心具体情况，调查患儿接种的疫苗种类、患儿体质、患儿心理因素如过度紧张、恐惧、接种时间、疫苗接种操作不规范、接种后患儿作息及环境情况。
根据调查的儿童预防接种不良反应发生的相关因素实施针对性的接种前、接种时、接种后护理干预。
结果 30名儿童发生的预防接种不良反应经给与适当处理后均痊愈。
儿童预防接种不良反应发生的首位原因为接种时间的原因（夏季接种暴露注射部位，儿童自己易抓挠），其次为疫苗本质因素，另外儿童体质因素和心理因素、接种操作不规范所占比例也较高，疫苗质量引起的不良反应比例最低。
发生不良反应的30名儿童，再次进行疫苗接种时，给与护理干预后，仅有2名儿童再次出现不良反应。
男性儿童占56%，女性儿童占44%，不良反应发生率降低为0.1%。
结论 儿童预防接种不良反应的发生涉及儿童本身、疫苗以及接种操作方面的多个因素，针对各个因素进行护理干预能够降低不良反应的发生率，临床上需给与足够重视。
【关键词】儿童；预防接种；不良反应；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.14.1.02The study on factors of adverse reactions of child vaccinationand nursing researchZhu Hong-Fei(Department of Vaccination, Community Health Service Center, Shuiqinggou Street, North District,Qingdao, Shandong 266555)【abstract】 Objective To Investigate the related factors of children's vaccination adverse reactions and explore the nursing strategies. Methods 2000 children aged 0 to 6 who were vaccinated in our hospital from January 2015 to January 2018 were included in the study. The adverse reactions in all subjects were diagnosed.Review the literature and the specific conditions of the center, the types of vaccines vaccinated, the physical condition of children, psychological factors such as excessive stress, fear, vaccination time, irregular vaccination operation, children's work and vaccination after vaccination and environmental conditions were investigated.Targeted pre-vaccination, vaccination, and post-vaccination care interventions were performed based on factors related to the occurrence of adverse reactions to child vaccination. Results The adverse reactions to vaccination in 30 children were cured after appropriate treatment. The first cause of adverse reactions to child vaccination is that he duration of inoculation (exposure to the injection site during summer vaccination is easy for children to scratch themselves), followed by the essential factor of vaccine, and the children's physical and psychological factors, the proportion of vaccination operations are also high. The proportion of adverse reactions caused by the vaccine quality is the lowest.In the 30 children who developed adverse reactions, only two children developed adverse reactions after the vaccination received nursing intervention. Male children accounted for 56 percent and female children 44 percent,and the incidence of adverse reactions decreased to 0.1%. Conclusion The occurrence of adverse reactions in children's vaccination involves many factors in children, vaccines and vaccination operations. Nursing interventions for various factors can reduce the incidence of adverse reactions and require sufficient attention in clinical practice.【Key words】 children; vaccination; adverse reactions; nursing我国实行对儿童的预防接种制度，应用疫苗接种于机体，使儿童产生对传染病获得特异性免疫，花费低、效果显著，对保障儿童免受传染病侵袭的有效方法[1]。
目前使用的疫苗是安全有效的，但因多种因素的影响，使进行预防接种的儿童出现了一些不良反应，对儿童产生一定的危害，甚至因此引起医疗纠纷。
对儿童预防接种产生的不良反应的原因进行调查，并给与针对性的护理干预，能够降低不良反应的发生率，改善医患关系。
1 临床资料和方法1.1 临床资料将2015年1月至2018年1月于我院进行预防接种的2000名儿童作为研究对象。
其中，男1021例，女979例，年龄0~6岁，平均（4.21±1.49）岁；所有儿童接种疫苗为国家计划免疫免费疫苗，包括：乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻风腮、卡介苗、流脑、乙脑、甲肝、水痘等。
1.2 入选与排除标准入选标准：按计划接种疫苗的儿童.1.3 诊断标准依据《免疫预防与疾病控制》标准[2]对所有研究对象的不良反应进行诊断。
将儿童预防接种产生的不良反应分为：一般反应、偶合反应、异常反应。
一般反应：因疫苗本身特异性引起，包括全身性反应和局部性反应，为一过性不良反应。
患儿临床表现多种多样，包括发热、注射部位红肿等。
偶合反应：患儿可能在接种疫苗前已存在不明显的症状，接种后出现症状，其发生率不高。
异常反应：发生率较低的一类不良反应，患儿多表现为过敏性皮疹、过敏性休克等。
（下转7页）度，值得应用及推广。
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