手术室护士对手术患者的心理护理探索
手术室护士对外科手术患者的心理分析及护理措施

【 中图分类 号] 4 R7
【 文献标 识码I B
【 章编 号1 0 8 8 9 2 1 )2 0 4 1 文 1 0 —1 7 (0 1 1 —0 4 一o
手 术在 作 为 外科 治疗 重 要 手段 的 同 时 , 会 对 病人 的心 理 产 痛 苦 , 也 无论 手 术 何 等 重 要 , 不 论 手 术 大 小 , 病 人 都 是 较 强 的 也 对 生 严 重影 响 。尤其 急 诊 手术 , 于病 人 起 病 急 , 情 重 , 情 变 化 紧 张 刺 激 。病 人 意识 到 了 这 种 紧 张 刺 激 , 会 通 过 交 感 神 经 系 由 病 病 就 快 以及病 人 缺 乏 充分 的 思 想 准 备 等 原 因 , 生 死 感 受 强 烈 , 惧 统 的 作 用 , 肾上 腺 素 和 去 甲肾 上 腺 素 的分 泌增 加 , 起 血 压 升 对 恐 使 引 不 安程 度 高 。这些 因素 可能 会 加 重 病 情 , 响 手 术 的 顺 利 进 行 , 高 、 率 加 快 , 的临 上 手 术 台 时 还 可 出 现 四 肢 发 凉 、 抖 、 影 心 有 发 意识 并 进一 步影 响 疾病 的转 归 。 因 此 , 病 人 进 入 手 术 室 后 , 术 室 域 狭 窄 , 手 术 环 境 和 器 械 等 异 常 敏 感 , 至 出 现 病 理 心 理 活 在 手 对 甚 护 士如 何 充 分 利用 有 限 的时 间 对 病 人 进行 心理 护 理 , 病 人 以健 动 , 使 为此 应 当进 行 术 前 心 理 咨 询 。在 术 前 让 病 人 看 一 下 术 后 观 康 的 心态 接 受 手 术 , 有 非 常 重 要 的 意 义 。通 过 对 某 医 院 20 察 室 , 绍 一 下 术 后 护 理 措施 也 是 有益 的 。 这些 心 理 上 的 准 备 , 具 08 介 年 1 一1 月 2月 4 5例普 外 科 急 诊 手 术 病 人 进 行 不 同程 度 的 心 理 对 控制 术 中 出血 量 和 预 防 术 后 感 染 都 是 有 益 的 和 必 要 的 , 可 2 并 稳 顺 干 预 , 中男 2 5 , 10例 , 均 年龄 3 , 其 4例 女 8 平 8岁 局麻 1 O , 脊 使 病 人 正视 现 实 , 定情 绪 , 应 医 护 计 划 。 2例 硬 膜 外麻 醉 3 5 。观察 手 术 室 护 士 的 心 理 护 理 对 病 人 心 理 状 态 23 术 中 心理 及 护 理 措 施 。交 待 手 术 中必 须 承 受 的 痛 苦 , 过 0例 . 经 术前 心 理 护理 , 患者 对 手 术 已 经 有 所 了解 , 手 术 室 对 病 人 来 说 但 的 影响 , 为手 术 室心 理 护 理 工作 的开 展奠 定 基 础 。 是一 个 陌 生 的全 新 环 境 , 术 室 的 气 氛 也 明 显 不 同 于 病 房 , 人 手 病 1 手 术 患 者 术 前 心 理 分 析 压 紧张 、 至恐 怖 的 感 觉 。所 甚 由 于 每 位 手 术患 者 病 情 、 龄 、 会 文 化 背 景 、 济 条 件 等 进 入 手 术室 即刻会 产 生 孤 独 、 抑 、 年 社 经 手 床 手 的 不 同 , 患 者 的 心 理 活 动 产 生 不 同 程 度 的 影 响 , 此 , 护 人 以 , 术室 一 定要 整 齐 清 洁 , 单 无 血 迹 、 术 器 械 要 掩 蔽 。 一个 对 因 医 手术 室 内最好 只摆 一 张 手 术 台 , 宜 几 个 手 术 台 并 排 摆 列 , 免 不 以 员 要 善 于具 体分 析每 位 手 术 患 者 的 心 理 状 态 , 以便 有 针 对 性 地 产 生 消 极 暗示 。病 人也 十 分 重视 手 术 室 医 生 和 护 士 的 举止 言谈 , 做 好 心 理护 理 。 一 1 1 紧 张 、 惧 心 理 。无 论 手 术 何 等 重 要 , 不 论 手 术 大 小 , . 恐 也 对 因为 他 们 一进 手 术 室就 失 去 了对 自己 的主 宰 , 切 痛 苦 大 小 甚 至 包 括 生 命 如何 , 全都 由医 生 和 护 士 掌 握 了 。所 以 , 生 和 护 士 都 医 患 者 都 是较 强 的 刺激 。 患 者 意 识 到 了这 种 刺 激 , 会 通 过 交 感 就 应端 庄 大 方 、 态度 和 蔼 、 语 亲切 、 病 人 产生 安 全感 。 言 使 神 经 系 统 的 作用 , 肾上 腺 素 和 去 甲肾 上腺 素 的 分 泌 增 加 , 使 引起 24 术 后 心理 及护 理 措 施 。术 后 绝 大 多数 病 人 由于 病 情 明 显好 . 血压升高 、 率加快 ; 的临上 手术 台时还可 出现四肢 发凉 、 心 有 发 转, 心理 愉 快 , 也 会 出 现 新 的 心 理 动 态 , 有 的 病 人 怀 疑 、 心 但 如 担 抖 、 识 阈狭 窄 等 ; 有 一 些 患 者 对 手 术 环 境 和 器 械 等 异 常 敏 意 还 自己是 否 能恢 复 正 常 活 动 的 能 力 , 床 活 动 会 不 会 造 成 不 良影 下 感 , 至 出现 病 理 心 理 活 动 。 甚 响 , 因怕 痛 而 放弃 锻 炼 , 的病 人 有 自强 心 理 , 认 真 执行 休 养 或 有 不 1 2 焦 虑 心 理 。手 术 患 者 焦 虑心 理来 自多 方 面 , . 由于 患者 对 手 中 注意 的问 题 , 不甘 心 躺 在病 床 上 , 些 心理 都 对 术后 康 复不 利 。 这 术 缺 乏 正 确 认 识 , 麻 醉 、 痛 , 术 中 、 后 出 现 意 外 , 心 手 怕 疼 怕 术 担 3 讨 论 术 人 员 技 术 是 否 过 硬 , 自 己术 后 病 情 难 以 预 料 , 乏 思 想 准 对 缺 在 对 4 5 手术 患 者 的心 理 护 理 过 程 中 , 房 护 士 、 术 室 2例 病 手 备 , 术 后 又 需 要 较 长 时 间 休 养 及 怕 刀 口瘢 痕 影 响 美 观 等 。 产 手 易 护 士 形 成 了 一 个 以病 人 为 中心 , 以护 理 业 务 为 主 体 的 工 作 关 系 , 生 焦 虑 情 绪 , 至不 能 配 合 手 术 。 甚 把 手 术 效 果 、 情 的 整 体 康 复 作 为 心 理 护 理 的 最 终 目标 。通 过 病
浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略

浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略手术室是一个特殊的治疗场所,以前对手术室护士的要求仅仅停留在其护理技术上,但随着医学护理学的发展,心理因素已成为现代护理学的重要组成部分,到位的心理护理可以起到良好的效果。
因此,我们不仅要做好手术配合,还要极积地做好心理护理,以减轻病人的心理障碍,保证手术的顺利实施和病人康复。
1做好病人手术前的心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是比较紧张的刺激。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心。
怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等。
他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡。
大量临床观察和研究均证明,病人术前的这种恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等,而且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此,术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此,应当由有权威的医生和护士进行术前心理咨询,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
如准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准备,进行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。
对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。
病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感。
手术室护士对手术患者的心理护理

行 ,确 保 忠 者 的 安 全 。
●
手术器械 的碰击声 ,避免给 患者带来不 良刺激。 5 术后随访
术后 随访 有助于护士评估 手术 中的护理效 果和积累 护理经验 。当患者知道手术室 的护士仍然关心他 们的术 后情况时 ,就会感 到很愉快 ,这种 愉快 的情绪 能促使患
1 医 院感染诊断依据 根据 卫生部 2 0 年颁发的《 . 3 03 医 院感染诊 断标 准》 以医护人 员的各种 记录及 检验 结果为 ,
诊断依据 。
1 统计分析 . 4
2 结 果
采用 检验进 行统计学处理 ,P<O 5 . 0
为 差 异 有 统 计 学 意义 。
21 医院感染发生率 .
者 早 日康 复 。 6 体 会
总之 ,做好手术 患者 的心理护理是 非常重 要的,用 美好 的语 言温暖患者 因疾病而 受伤 的心 ,根据 患者 不同 的心理特 征采 取相应 的护理措施 ,不仅 能促进 患者 的身
61 消除手术患者 的恐惧 与焦虑 是心理护理 的关键 . 通过心 理护理 ,有效地 降低患者在术 后存在 的紧张 、 恐惧和焦 虑心理 ,使患者感 到被尊重和关心 ,在心理上 获得满足 感与安全感 ,这样 患者就会情绪稳 定、精神轻 松 ,从身心两方 面为手术和术 后恢复做好准备 。
赣 县人民医院呼吸辩 ( 2 10 1 、 2 0 l 一 2 _ 00 ≮毒 。 一
重 症 监 护 病 房 是 救 治 危 重 患 者 的 重 要 场 所 , 它 成 功 地 救 治 了许 多 重 危 患 者 的生 命 ,但 也 造 成 了一 些 患 者 的
手术室护士如何做好手术患者的心理护理?

手术室护士如何做好手术患者的心理护理?一说到“手术治疗”,很多患者以及患者家属会产生严重的抵触和恐惧心理,特别是部分患者听到要采用手术治疗,过于紧张的心理状态会导致各项指标产生异常现象,对手术治疗的开展和进行产生了阻碍。
为消除患者出现的抵触或者恐惧心理,作为手术室护士应注重患者心理护理,消除患者的抵触和恐惧心理,在治疗中积极配合。
只要具备良好的态度并积极地配合,就能够保障手术成功率提升大半。
下面我们聊聊手术室如何做好患者心理护理?1、让患者了解关于手术治疗的各项事宜很多患者与家属对手术治疗存在恐惧或者抵触心理,主要是因为不了解手术相关事宜,因此在手术前需要手术室护士前往病房与患者沟通,使得患者了解关于手术治疗的各项事宜。
例如在交流中需要对患者的病史、病情以及患者的一般情况、心理活动进行分析,并告知患者以及患者家属相关的治疗必要性。
如治疗中为什么要选择手术治疗方案?手术治疗的优势是什么?治疗中需要如何配合?治疗的效果有哪些?需要注意哪些事项?在此过程中能够使得患者及家属更直观地了解和掌握手术治疗的必要性,在手术治疗中也能够积极配合。
2、结合患者情况进行有效心理疏导干预具体来说,手术治疗中不可避免地会对患者机体产生一定的损伤,部分患者也会因此产生消极心理,其间需要护理人员告知患者疾病的性质以及手术实施的必要性。
针对患者的心理问题应对患者近期的身心状况进行分析,在掌握患者身心状况的基础上要关注患者是否存在心慌、气短或其他的不适状况,及时进行干预引导。
部分患者的心理情绪表露不明显,手术室护士需要在此过程中从侧面了解患者的实际情况并进行心理护理。
另外。
在手术护理中可能会产生意外现象,因此在心理护理中也需要关注安抚工作落实,使得患者以及家属能够对手术治疗有正确的认识,用以保障术中的治疗有效性。
3、重视术中各项治疗注意事项沟通交流在术中,手术室护士应告知患者麻醉的体位配合以及麻醉对手术成功的影响,并在术中与患者聊天,转移患者注意力的同时消除患者的紧张情绪,从而更好配合完成术中各项操作。
手术室护士对手术患者的心理护理体会

不论什么事都想与护士说说 , 患者及家属满意度有 了大幅度提 高。 从护士角度来说 , 过去护士就像机器人 , 地完成一天的 枯燥 工作 , 现在 , 护士每时每刻都在围着患者转 , 随时提高 自己的专 业水平 , 加强 了 自身 的责任心和团队精神 , 密切 了护患关系。
基层 医学论坛 2 1 年 4 02 月第 1 卷第 1 期 6 2
认真倾 听 , 观察 和感 受患者流露 的情 感变化 , 适时地做 出情感
4 存在的问题 由于护理工作量 的增加 , 护理人员 配备 相对不足 , 已经不
能满足临床工作 的需要 。护士长期超负荷工作 , 聘用护 士逐年
增多 , 但报酬未能相应得到提高 。 后勤辅助科室辅 助力度不够 ,
护士花在非 临床工作 时间较多 。护理工作时间长 , 个别护士未 转变服务理念 , 工作比较松懈 。 护士掌握的专业知识欠缺 , 能 不 满足临床需求 。以上因素会制约护理人员积极性 的发挥 以及阻 碍护理工作 的进一步发展。
者术 中的体会 , 术后 的恢复情况 , 以检查 自己的工作 , 评价护理 程序实施 的效果 , 有利 于护士总结经验 , 进护 理工作 的改进 ; 促
还会使患者感受到护士对他 的关心和爱护 , 这样可 以使患者心 情愉悦 , 有利于疾病 的早 日康复。
1 统计学方法 . 3
差异。
以及以往此类手术 的成功病例 , 使患者对手术有一个大致 的了
感 的问题要暂时不提问 , 可能地避免 冲突。处 于协议期 的患 尽
[ 中华人 民共和 国卫生部. 印发 (O O年“ 1 】 关于 2l 优质护理服务示 范工
者护 士应 多讲解疾病知识 , 患者能真正认识疾 病。处 于抑郁 让 期的患者 , 护士要 主动关 心 , 耐心讲解 , 在患者 同意 的情况下带
浅谈手术室护士对手术患者的心理护理

c i et et a me t h o g es r e yteO jc v :t eeo e o a r so ut b s c oo i l u s gt t es r eyp t n p er m— he r t n r u h t u g r b et e ,h r fr w cri ns i l p y h lgc ri h u g r ai t oa p a v h e t h h i h e ae an n o e t i
Zh u o nh n ca Ab ta t Th p r tn o m s t e p te ti l me t h lc sr c : e o e a i g r o i h a in mp e n s t e p a e wh c h u g r r a s, h p r tn o m u sn r s i h l c l ih t e s r e y t e t t e o e a i g r o n r i g wo k i n t e c i a ni n r i g wo k t ee t e l u sn r h x r mey i o t n o s iu n , mp e n sp y h l g c l u sn o t e s r e y p ro a i n , oa a s h tz sc r iso mo t — mp r a tc n tt e t I lme t s c o o ia r i g t h u g r e i dp t t t n e t e ie a re n s o h n e l t h u g r l b i g o iie y a f c s Th u g r st e t e t i i e s st e i o t n t o v r n ie s s almus b et — y wi t e s r e y al rn sp stv l fe t . es r e y i r a sc r an d s a e h h mp r a tme h d, e y ma y d s a e l t bea l o a
手术室护士对手术病人实施心理护理的技巧

能力 ,佳语 言表 达方式 , 通过设计的语言 , 实现对病人 的心理调控 及心理支持 , 从而达到事半功倍的效果 。 13 经验感 受或 自身说 教 护士在 对手术病 人进行心 理护理 . 时应 注意技巧 和方 式。有资料 显示 , 术病人 对一些经 验感受 手 或 自身说教 的认可 度较高 。因此 , 护士 应运用 一些手术 护理过 程 中的经 验感受或 自身说教进行 心理 护理 。
2 护 患 交流 的技 巧
2 3 坚持 出院后 的交流 .
出院后关 怀服务 有利 于培养 医院 的
忠诚病人 。对 已出院的病 人 , 可采取 电话访 视或登 门拜访 的方 式进行交流 , 并做好相应 的记录 。了解 病人 出院后 的恢 复情 况
和对 出院后用药 、 休息 、 功能锻炼 等情况 作相 应的康 复指导 , 争
维普资讯
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82 ・ 3
F AM I LY NURS M ac . 0 8Vo. . C E rh 2 0 16 No 3
. 场合 , 使病人及家属对护士 产生疑 惑 , 信任感 ; 不 护士 对病 人及 2 2 适 时的鼓励 与恰 当的总结 护士应给 予病人适 时 的鼓 励 与恰 当的总结 。如 :您讲得 很好 , “ 这个情 况很 重要” 您讲得 很 “ 家属的医学 知识水平 缺乏 了解 , 对可 发生 的护理 差错 、 失误 , 如
一
14 运用病人易于配合的治疗性 语 言 病 人有 病在身 , . 其心理
特点就是希 望得 到 同情 、 体贴 , 而得 到感情 上 的满足 。安慰 从
护患双方在人格上是平等的 , 士应本着尊 重 护
人格的原则 与病 人进行交 流沟通 。通常手术病人在客观上存在 种被动祈求心理 , 即便 不满意 一般也不会 提 出。所 以护士要 维护病人的 自尊心 , 使用 尊重病 人人格 的礼 貌语 言。病 人来 到 医院处于一种陌生 、 抑郁 、 焦虑 、 期待的心理之 中 , 护士与其交谈 时应 用礼貌性用 语 , 会使情绪沮丧的病人振作起 来 , 产生一种安 全感 、 信赖感 。
手术室护士对外科手术患者的心理分析及护理措施

【 图 分 类 号] 4 中 R7
曩 t ,z 2 c h M D . t噩 e篓 ai 0 b。 a h n 1e e g r] a e 0 e N m 1 2
高 玲
【 文献 标 识 码 】 A 【 章 编 号】 6 2 7 3 2 1 ) 2 0 6 —0 文 1 7 —3 8 ( 0 0 1 — 1 9 1
探 讨 心 理 护 理 对 外科 手 术 患者 所 带 来 的 积极 影 响 。 【 键 词 】 术 室 ; 院 ; 理/ 理 学 ; 士病 人 关 系 关 手 医 护 心 护
手术 在 作 为 外 科 治 疗 重 要 手 段 的 同 时 , 会 对 病 人 的 心 通过 交 感 神 经 系 统 的 作 用 , ’ 腺 素 和 去 甲 。 腺 素 的 分 也 使 肾上 肾上 理 产 生严 重 影 响 。通 过 对 某 医 院 2 0 0 8年 1 一 1 月 2月 4 5例 泌增 加 , 2 引起 血 压 升 高 、 率 加 快 , 的 临 上 手术 台时 还 可 出 心 有 普外 科 急 诊 手 术 病 人 进 行 不 同 程 度 的 心 理 干 预 , 中男 2 5 现 四肢 发 凉 、 抖 、 其 4 发 意识 域 狭 窄 , 手 术 环 境 和 器 械 等 异 常 敏 对 例 , 1 O , 均1 龄 3 岁 , 麻 1 0例 , 脊 膜 外 麻 醉 3 5 感 , 至 出现 病 理 心 理 活动 , 女 8 例 平 年 8 局 2 硬 0 甚 为此 应 当进 行 术 前 心 理 咨 询 。病 例 。观 察 手 术 室 护 士 的 心 理 护 理 对 病 人 心 理 状 态 的 影 响 , 为 房 护 士 应 介绍 手术 医生 和 护 士 情 况 , 病 人 面前 树 立 手 术 医 在 生的威信 , 以增 加 病 人 的 安 全 感 。在 术 前 让 病 人 看 一 下 术 后 观察室 , 介绍 一 下 术 后 护 理 措 施 也 是 有 益 的 。这 些 心 理 上 的 手 术 在 造成 生理 创 伤 的同 时 可 能会 对 患 者 产 生严 重 的心 准 备 , 控 制 术 中 出 血 量 和 预 防 术 后 感 染 都 是 有 益 的 和 必 要 对 理 影 响 。调查 发 现 , 不论 手术 大 小 , 人 的恐 惧感 几 乎 是 相 同 的 , 可 使 病 人 正 视现 实 , 病 并 稳定 情 绪 , 应 医 护计 划 。 顺 的 , 心 理 上 出 现 不 同 程 度 的 抑 郁 、 虑 以 及 敌 对 等 心 理 症 在 焦 33 术 中心 理 及 护 理措 施 : 中 医 生 和 护 士 都 应 注 意 意 . 术 状 。这 种心 理 症 状 是 对 预 期 心 理 威 胁 的一 种 情 绪 反 应 , 在 识 清楚 病 人 的 情 绪 变 化 , 心 理 过 度 紧 张 时 应 及 时 安 慰 。器 而 如 急 诊 手 术情 况 下 , 这种 应 激 源 能 增 大 病 人 的患 病 体 验 , 而 加 械 护 士必 须 手 疾 眼 快 地 配合 手 术 , 生 之 间要 全 神 贯 注 、 密 从 医 紧 重 心理 症 状 , 致情 绪 和 生 理 的 危 象 , 加 应 对 的 困难 , 病 合 作 , 减轻 病 人 的痛 苦 。手 术 室 内 不 应 闲 谈 嬉 笑 , 不 要 窃 导 增 如 以 也 人 出现 血 压 升 高 、 率 过 快 、 心 出汗 、 肉 紧 张 等 不 良反 应 , 重 窃私 语 , 肌 严 相互 之 间谈 话 的声 音 应 当轻 柔 和 谐 。应 尽 量 减 少 、 减 情况 下 , 可 能会 干扰 神 经 、 分 泌 、 环 系 统 等 重 要 组 织 器 轻 手 术 器 械 的碰 击 声 , 免 给 病 人 的 一 切 不 良刺 激 。在 术 中 还 内 循 避 官 的功 能 。与此 同时 , 于急 诊 手 术 的 紧迫 性 , 手 术 室 护 士 旦 发 现 病 情 变 化或 发 生 意 外 , 护人 员 要 沉 着 冷 静 , 可 惊 由 使 医 不 注 意力 多 集 中 于 术前 准 备 , 而忽 略 了与 病 人 的沟 通 与 交 流 , 这 惶 失 措 , 以免 给 病 人 造成 恐 怖 和 紧 张 。 样 又 会 使 病人 产 生被 忽 视 和 不 被 尊 重 的 感 觉 , 一 步 恶 化 了 进 3 4 术 后心 理 及 护 理 措施 : 后 绝 大 多 数 病 人 由 于病 情 . 术 病 人 的 负 性 心理 因 素 。Gi at l rn的研 究 结 果 显 示 , 人 在 手 明 显 好 转 , 理 愉 快 , 也 会 出 现 新 的 心 理 动 态 , 有 的 病 人 m i 病 心 但 如 术 前会 出现 一 个 心 理 状 况 急剧 变 化 的 过 程 , 这 种 情 况 下 , 在 如 怀 疑 、 心 自己是 否 能 恢 复 正 常活 动 的 能 力 , 床 活 动 会 不 会 担 下 果 缺 乏 外界 必 要 的信 息 输 入 的交 流 , 人 常 有 困 惑 、 躁 和 陷 造 成不 良影 响 , 因 怕 痛 而 放 弃 锻 炼 , 的 病 人 有 自强 心 理 , 病 焦 或 有 入 绝 望 中的感 觉 , 其 减 弱 对 治 疗 的 信 任 感 。 所 以需 要 采 取 不 认 真 执行 休 养 中注 意 的 问题 , 使 不甘 心 躺 在 病 床 上 , 些 心 理 这 定 的 心理 干预 措 施 , 以消 除 或 减 轻病 人 的心 理 反 应 。 都 对术 后康 复 不 利 。因此 , 怀 疑 心 理 的病 人 应 以关 心 、 励 对 鼓 2 手 术 患 者 术 前 心理 分 析 功 能 锻炼 , 有 自强 心 理 的 病人 则 说 明 卧 硬床 休 息 的重 要 性 。 对 2 1 紧 张 、 惧心 理 : 论手 术 何 等重 要 , 不 论 手 术 大 4 讨 论 . 恐 无 也 小 , 患 者 都是 较 强 的刺 激 。 患者 意识 到 了 这种 刺 激 , 会 通 对 就 在 对 4 5 手术 患 者 的 心理 护 理 过 程 中 , 房 护 士 、 术 2例 病 手 过 交感 神 经 系 统 的作 用 , 肾上 腺 素 和 去 甲肾 上 腺 素 的 分 泌 室 护 士形 成 了一 个 以 病 人 为 中 心 , 护 理 业 务 为 主 体 的 工 作 使 以
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手术室护士对手术患者的心理护理探索
手术室是一个特殊的治疗场所,随着医学护理学的发展,心理因素已成为现代护理学的重要组成部分,到位的心理护理可以起到良好的效果。
因此,手术室护士不仅要做好手术配合,还要积极地做好心理护理,减轻患者的心理障碍。
这样有利于疾病的恢复和身体的健康。
为此我们对手术患者的心理护理做了如下探索。
术前患者的心理护理
手术前日相关手术护士走访患者,先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤,术中体位和特殊要求。
进入病房后主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后和气交谈,逐步了解患者的心理状态,进行疏导和安抚,使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
了解术前患者心理需求:通过调查发现,术前患者最担心、最关心、最需要解决的问题有:术前担心疼痛,关心主刀医生及手术效果,紧张要求关心照顾,担心疾病性质,关心愈后情况,要求保留脏器,不想输血,担心经济问题等等。
针对患者的这些心理问题,做好心理疏导。
①对担心疼痛的患者,告之一般情况下手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。
另外,我院麻醉科大部分医生具有一定的临床麻醉经验。
局部麻醉的手术,上完麻醉后将测试麻醉平面,到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤,您需分清刺痛与点触感觉,希望您如实反映。
术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。
②关心主刀医生及手术效果的患者,告之您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。
我院是二级甲等医院。
您要相信我院外科医生的医术、医德水平。
如手术过程中有疑难情况,会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决,您尽管放心。
③要求关心照顾的患者,告之您明天进手术室时,会有护士、护士长迎接并关心您,为了减轻患者的紧张、焦虑情绪,我们手术室为患者设置了背景音乐。
在手术等候期间,您可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。
整个手术过程中您有任何不适或需要,可随时向巡回护士或麻醉师反映。
我们将为您提供一流的服务,请您放心。
④担心疾病性质的患者,告之首先希望您手术结果属良性。
但有时结果可能会事与人违,您也要承受得住。
人的精神因素很重要,要相信目前医学在不断发展,有不少治疗和控制肿瘤的方法,如:化疗、放疗、介入疗法、中药等。
另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的,您术后要注意劳逸结合,加强锻炼,按时随访,完全能象正常人一样生活。
⑤关心愈后情况的患者,告之人的个体差异性很大,愈后情况也各不相同,如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等,都能有利于术后早日恢复,由于手术室护士对患者出室后的具体情况不了解,很难作出全面、正确的评估,应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。
望您谅解。
⑥要求保留脏器的患者,告之医生会根据具体情况,慎重决定手术方案,您应该相信医生和家属的决定。
⑦术中不想输血的患者,告之麻醉师会根据术中出血情况,判断您是否需要输血。
一般介于可输、可不输的情况下,会尊重您的意愿,尽量不输,但术中出血非输不可时,一定得输,否则
会影响生命安全。
当然输血有可能会带来血清感染的危险。
但其发生率是非常非常小的。
⑧担心经济的患者,告之您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您经济状况,控制高费用物品的使用,请您放心。
如您实在有困难无法解决,可借助有关机构反映,以解决您的经济问题。
嘱咐患者在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰,以免发生意外和不必要的误会纠纷,另外注意询问患者胸前皮下有无埋起搏器。
术中患者的心理护理
去病房接患者时,应据手术通知单与床号、患者姓名校對准确无误,接收病房护士交付的资料时(病历、X线片等)点清,认真保存好。
接收患者时,态度和气,嘱咐患者不要紧张,你会尽力帮助他的。
细心检查胃管、尿管是否安置妥当与通畅,然后亲切的协助患者上推车,盖好被子,平稳送到指定手术间。
进入手术室后,帮助患者安全移动于手术台上,根据麻醉要求摆好体位,并向患者解释,口干、嗜睡是术前用药的短暂表现,以解除患者疑虑,使患者增加安全感、信任感、亲切感。
麻醉成功后按手术要求摆好体位,固定患者双下肢,以免跌下手术台。
在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时,应及时安慰,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。
器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。
术后患者的心理护理
及时告知手术效果:当患者从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。
回病房后向值班护士交待清患者术中情况,帮助安置好患者,嘱其安静休息,并向陪护人交待注意保持引流管通畅,防止意外。
这时,有的患者可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开。
胸腹部手术理应咳嗽排痰,他们却顾虑重重,甚至强忍咳嗽。
这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法,鼓励他们大胆咳嗽排痰,并告诉他们适当的活动,伤口是不会裂开的。
同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免患者术后过度痛苦和焦虑。
鼓励患者积极对待人生:外科患者手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。
如果手术预后良好,即使再痛苦也有补偿的希望。
若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则还将挣扎在死亡线上。
患者在极度痛苦时,经不起任何外来的精神刺激,所以对预后不良的患者,不宜直接把真实情况告诉他们。
有一部分患者手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢),造成躯体缺陷的患者必然产生缺陷心理。
尤其人生中的突然致残,会给患者心理
上带来巨大的创伤,所以对可能致残的患者,护士术前要交待清楚,并给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
总之,手术室护士对手术患者的心理护理,要贯穿于整个护理工作的全过程,患者手术成功与否及其术后康复的快慢,心理护理起着至关重要的作用。
作为手术室护士,既要做好手术期间台上台下与医生默契的配合工作,更要做好对手术患者的心理护理工作。
以消除不同手术患者各种各样的心理障碍和反应。
使他们积极配合手术,保证手术顺利进行和术后的早日康复。