急诊病人手术的心理护理
手术室护士对急诊手术患者的心理护理
特点 ， 出耐心细致的解释 ， 作 使他们勇敢 地面对现实 ， 树立战胜疾病
的信心。对有愤怒 、 冷漠情绪的患者 ， 护理人员应 多忍耐 、 体谅 、 理解
患者 的痛苦 ， 避免与之争吵 ， 以温和的语 言 ， 谦逊的举止取得 患者 的
１１一般资料 我院 自 ２ ０ ． ０ ７年 １ １月到 ２ ０ ０ ９年 ５月共观察护理急症 手术 ｌ５例 ， 中成人 ９ ３ 其 ０例 ， 儿童 ４ ５例 ， 年龄 １ ５ ０～ ５岁。均能顺利
２ ． ４不同病情要分别对待 医护人员应根据不同个体 ， 者实施心 对患 理护理 ， 如对老年患者 ， 应耐心细致地 、 不厌其烦的为其做好心理护
理 ， 消 其 顾 虑 ， 患 者 能 以 愉快 的 心情 配 合 手 术 。 而 ｘ ４ 患 者 ， 打 使 ￣ ＪＬ
要多表扬鼓励 ， 多方面关心他们， 取得 他们的信任 ， 给患儿积极 的 心理支持， 同时也应做好患儿家属 的心理护理 ， 这样不仅能减轻患儿 的心理负担 ， 避免患儿哭 闹， 也会使家长放心 ， 而有利于手术的顺 从
医护人员除积极抢 救外 ， 还要 掌握一定 的沟通 技巧 ， 为患者实 施恰 当的心理护理 ， 把技术护理 卜心理护理结合 起来 ， ｊ 使患者 以最 佳的 心理状 态接受手术。笔者通过对 １５例急诊手术患者开展的心理护 ３ 理， 得到满意效果 ， 现报 告如下 。
１ 资料 与 方 法
２３有 效 地 沟 通 交 流 采 用 各 种 交 流 沟 通 技 巧 ， 对 不 同 患 者 的心 理 ． 针
手术室护士对 急诊手术患者的心理护理
王 云娥
（ 源县 妇 幼保 健 院 ， 川 汉 四 雅安 ６５０） ２３ ０
随着现代护理学 的发展及护理观念的更新 ， 医院的护理 工作已
急诊手术患者心理护理论文
急诊手术患者心理护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0126－01【摘要】目的：探讨急诊手术患者的心理特点及具体护理措施，全面促进患者预后的身心康复。
方法：选取本院2010年2月-2011年5月收治的急诊手术患者186例，对患者术前、术中及术后的相关心理因素进行分析，并且采取相应的心理护理措施。
结果：本组急诊手术患者中，除37例全身麻醉患者之外，其余患者在术前、术中、术后均接受了系统的心理护理，所有患者均以平稳的心态度过手术期，术后恢复效果也较为理想。
结论：对于急诊手术患者采取有效的心理护理措施，有利于降低患者的心理应激反应，对于手术成功率的提高也具有一定的意义。
【关键词】急诊；手术；患者；心理护理在急诊手术中，患者通常会产生不同程度的心理应激反应，主要表现为恐慌、畏惧、忧郁等心理状态，如果不能对患者采取有效的心理护理措施，将对患者的内分泌、神经及循环系统产生一定的影响，而且会干扰麻醉效果，对于患者预后也会产生不利的影响，因此，在急诊手术患者的护理工作中，护士必须深入了解患者的生理与心理需求，进而才能开展有效的心理护理。
1 资料与方法1.1 临床资料: 选取本院2010年2月-2011年5月收治的急诊手术患者186例，男性99例，女性87例；年龄3-86岁，平均（35.4±1.7）岁；发病至入院时间0.5-3h，平均（1.1±0.2）h。
本组病例中，急性阑尾炎68例，腹外伤42例，急性胰腺炎30例，消化道穿孔25例，急性胆囊炎15例，肠梗阻6例。
1.2 方法1.2.1 术前心理护理措施急诊手术患者的临床症状多表现为：病情重、发展快、手术时间紧迫等特点，而在术前普遍缺乏足够的时间对患者进行心理护理，对于手术效果的影响是不容忽视的。
在本组病例的术前焦虑程度分析中，患者在术前的心理状态以烦躁、焦虑及恐惧为主，为做好接受手术的必要心理准备，因此，本院护士用较短的时间向患者简要介绍了手术的方法、基本流程和注意事项等，并且向患者说明进行手术治疗的安全性和必要性。
急诊手术病人的心理护理体会
发 现 一 些 先 兆 ， 险 情 消失 在 萌 芽 之 中 ， 使 保 证病 人生命安全 。
应 密 切 注 意 患 者 体 温 ， 止 高 热术 病 人 的 心 理 护 理 体 会
陕 西 省 乾 县 县 医 院 （ １ ２ ０ 张 小 拓 南 炼 ７ ３０） 急诊 室 是 抢 救 急 、 、 病 人 的 场 所 。 危 重 急 诊 病 人 一 般 都 具 有 起 病 急 、 情 重 ， 至 病 甚
反应也特别强 烈 。 意 外 事 故 的 病 人 面 临 创 伤 和 死 亡 的 危 险 ， 现 出严 重 的 焦 虑 不 安 ， 度 害 怕 和恐 表 极
２ 急诊 病 人 的 心 理 护 理 ２ １ 急 诊 病 人 被 送 到 医 院 抢 救 ， 对 病 人 ． 这
是 很 有 希 望 的 ， 立 即 组 织 抢 救 ， 病 人 感 应 使 到 有 救 ， 缓 解 病 人 紧 张 情 绪 极 为重 要 。 对
２ ２ 抢 救 过 程 中 ， 理 人 员 表 现 出高 度 的 ． 护 同情 心 ， 心 所 照 顾 病 人 ， 终 保 持 沉 着 、 关 始 冷 静 的情 绪 ， 肃 认 真 的 工 作 ， 得 病 人 的 严 取
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医 学 研 究 荟 萃 ２ ０ ０ ２年 第 ２期 （ ５ 总 １期 ） 或 置 入 咽 或 鼻 咽 导 气 管 ， 十 分 钟 检 查 周 每
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体 温 升 高 并 有 呼 吸 困 难 ， 半 系 肺 部 发 生 多
围 末 梢 循 环 （ 肤 的 颜 色 、 度 、 润 度 等 皮 温 湿
抢 救 急 、 、 病 人 过 程 中 ， 着 重 要 的 作 危 重 起
急诊手术的心理护理
９ ８・
医学创新
２１ 年 ３ ０１
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护 理 园 地
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急 诊 手 术 的心 理 护 理
刘利 娜 董蕊蕊 许 立敏
【 关键词】 急 诊； 手术 ； 心卵 ； 护殚
急 诊 手 术 患 者 是 指 发 病 急 、 情 重 而 需 要 紧 急 手 术 救 治 病 的患 者 。过 去 许 多 人 认 为 ， 对 病 情 危 重 的 患 者 ， 护 人 员 面 医 的首 要 任 务 是 以最 快 的 速 度 、 佳 的 技 术 给 患 者 实 施 合 理 手 最 术 治 疗 。近 年 来 ， 着 医 学 模 式 的 改 变 ， 理 护 理 的 重 要 性 随 心 日渐 体 现 。认 为 做 好 急 诊 手 术 患 者 的 心 理 护 理 也 同 样 重 要 ，
残 等 ， 时 应 根 据 情 况 酌 情 告 知 病 情 以 及 手 术 的 必 要 性 和 成 这
的刺激 可以摧毁一个人的 自我应对 机制 ， 出现 心理异常 。尤
其 因意 外 事 故 导 致 粉 碎 性 骨 折 ， 截 肢 的 患 者 心 理 更 为 脆 需 弱 ， 们 认 为 自己将 成 为 废 人 ， 今 后 的 生 活 不 能 自理 而 负 他 怕 累 家 人 。由 于 过 分 的 忧 虑 和 恐 惧 而 失 去 心 理 平 衡 ， 生 悲 产 观 、 望 的 心 理 ， 至 不 配 合 手 术 ， 重 的 会 产 生 轻 生 的 绝 甚 严
时 给 予 紧 急 处 理 ， 解 病 情 ， 定情 绪 。 缓 稳
因为急诊手术患者面临的是生命 的威 胁 、 体 的伤残 。这种 躯 突如其来的巨大打击往往会使患者的 心理受到极 大的 冲击 ，
急诊病人的心理护理
急诊病人的心理护理在急诊科，我们常常会遇到病情紧急、情绪波动大的患者。
他们因为疾病或意外受到打击，往往会感到害怕、焦虑、绝望等负面情绪，这时候我们的心理护理就显得格外重要。
首先，了解病人在急诊科面临的问题当病人进入急诊科时，他们可能经历了紧急情况的惊慌、家庭和工作的不确定性以及治疗计划的未知性。
所有这些问题都会导致病人在情绪上感到很受打击。
了解这些问题并且与病人进行简要讨论可以使病人感受到关怀，并且缓解他们的不安。
然后，给予情绪上的支持护理人员在给予情绪上的支持方面，不应该低估其价值，因为它对病人恢复的帮助是实质性的。
病情的问题可能传递并且导致情绪的问题。
减轻病人的情绪问题，可以减轻病情对心理的不良影响。
在这方面，护理人员可以：1.提供安静的环境：让病人尽量躺在舒适的床上，不必感到拥挤和嘈杂。
在情绪波动大、心情不好的时候，让病人适当休息是非常有益的。
2.给予情感上的支持：病人可以和护理人员聊天，让病人表达自己的情绪，不要轻易做出评价，虽然可能对保留病人情感空间非常有益。
切不可以因为事情紧急，而忽略了病人的情感需要。
3.面带微笑地交流：尽量保持微笑，让病人感受到我们对他们超过了专业职责的照顾。
有微笑的表情，可以传达出温暖、平静的信息，有助于病人情绪的稳定和安全感的提升。
最后营造安全舒适的环境在急诊科中，当病人通常都处于一个有害的在密闭空间内的环境之下。
这时候护理人员就必须要做出一些尝试来提高病人的舒适度和安全感的。
1.提供光线明亮的环境：确保病人感受到舒适环境的重要组成部分是环境的明亮性和整洁性。
保持清洁的墙壁、地面、器械、和设备，可以传递出环境的安全感、清洁感、整洁感。
2.提供温暖舒适的温度：提供合适的被褥和床垫、使得病人能够保持一个适宜的环境为热度、湿度和氧气量。
在这种环境下，病人会感受到一个舒适的温暖和安全感。
3.给予病人安全信息：解释常规的护理程序，并排除不必要的机器运转声音、难闻的气味、明显有危险的设备或物品的存在。
急诊病人的心理特点及护理
急诊病人的心理特点及护理【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２７－０２【关键词】急诊病人；心理特点；护理护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分，是当代护理工作中的重要一环［１］。
急诊就诊病人病情多为意外或突然发生的，往往自身缺乏心理准备。
急诊科护士是最先接触病人的医护人员之一，其语言行为都会对病人产生很大的影响。
因此，急诊科护士不但应具有熟练的抢救技术，还要了解各种病人的心理特点，根据不同的心理特点来作好病人的心理护理。
１．急诊病人的共性心理１．１焦虑、恐惧心理急诊病人多是病情严重，生命危急，焦虑、恐惧会加重躯体疾病或出现躁动不安等精神方面的障碍。
瞬间的天灾人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我防御机制而出现心理异常。
一向认为自己健康的人，突然患有严重疾病，也会因为过度恐惧而失去心理平衡。
１．２被重视心理病人希望在就诊过程中，自己的病情被重视。
医护人员能耐、认真地倾听自己陈述病情，希望医护人员对自己的身体进行全面细致的检查，做出正确的判断。
从而得到迅速、有效的治疗。
１．３敏感、多疑、易激惹心理多件于慢性病急性发作，或病情恶化加重的病人。
病人常通过观察医护人员的言行来猜测自己病情的严重性。
他们希望有自己的家属、亲人陪伴，以分担精神上的痛苦。
家属亦急于叙述病人的病情，盼望及早得到诊断，并想及时了解抢救结果，因此亦常常不愿离开病人。
１．４抑郁、悲观心理多见于病情危重或长期住院痛苦较重的病人。
此类病人往往缺乏医学常识，认为自己的生命即将终结，或由于长期的病痛折磨，认为生不如死，无人能帮助自己，因而悲观失望，甚至绝望。
２．护理２．１“病人中心”护理急诊病人多数求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生的感觉。
此时，护士应紧张而热情地接诊，亲切而耐心地询问病情，悉心体贴，关怀周到，使病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人，这种护患关系的建立有助于减轻焦虑，消除病人的无助感。
急诊病人心理护理要点介绍
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急诊病人心理护理要点介绍
急诊病人心理护理要点介绍：
（1）有急有缓：根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心健康的心理反应我们`搜集整理。
（2）沉着冷静：在患者面前医护人员必须沉着、稳重、严肃，有条不紊地进行抢救护理工作，以稳定病人的情绪。
医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是使病人转危为安的保证，也是对病人最大的支持和鼓舞。
（3）有的放矢：积极寻找导致病人不良心理反应的原因，有的放矢地进行心理护理。
如对疾病错误的认识而导致的焦虑，应首先对病人进行有关医学知识的解释和教育。
（4）与抢救同步：情况允许时，心理护理可与抢救同步进行。
护士可边观察，边了解患者的心理反应，或边实施操作边说明意图，以消除患者疑虑更好地配合治疗护理工作。
（5）心理换位：护理人员应处处从病人角度考虑，谅解病人及家属的过激行为，更不能对病人进行训斥、嘲讽。
及时医治或积极预防病人的心理创伤，想方设法使其在心理上尽快适应急诊情况。
（6）社会支持系统：急诊病人多由亲友或同事陪送。
护士应从言谈举止上给其以适当安慰和必要的心理指导，支持和鼓励病人使其配合医疗护理工作。
少数预后不良的危重病人，应预先告之家属，使其有充分的心理准备。
对救治无效死亡的病人，应和家属一道做好善后工作。
急诊手术病人的心理护理体会
ｌ 医务 人 员言 行举 止及 医疗 环境 对其 的影 响 ， － ４ 如 医 生对 病 人 的心 理 支 持不 足 或 医生 轻 率 的言 行 举 止 造成 病人 的误解 ， 而导 致 病人 对 医生 缺乏 信任 感
以及陌生的医疗环境等易使病人产生不 良的心理
反 应。
２ 护 理体 会
一
（） １根据 病人不 同情况 ， 采用不 同方法 摸清其
产 生恐惧 、 虑 的原 因 ， 焦 并作 针对 性 的解释 和开 导 。
１ 引起 不 良心理反 应 的原 因分析
（） ２做好病人家属和朋友 的工作。 （ ） 士 要 配 合 医生 ， ３护 以适 当 的方 式 将 手 术 前 准备 的 目的 、 义 及 注 意 事 项 、 能 发 生 的 副作 用 意 可 告诉 病人 ， 使其 有心 理准备 。 ２ 术 中病人 心 理护理 措施 ． ２ ２ ． 护 士 应 在 病 人 进 入 手 术 室 前 做 好 各 项 准 备 ．１ ２ 工 作 。根 据病 情准 备好 各种 抢救 药 品 、 仪器 ， 节好 调
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医学杂志
２０ ０ ７年 ９月第 ５卷第 ５ 朔
问题 ：
影响、 改变病人 的不 良心理状态和行为 ， 促使病人 康复 ， 发挥 医疗护理的最佳作用。由于手术病人对 疾 病 和将 要施 行 的手 术缺 乏认 识 ， 往 会 产 生程 度 往 不 同的 心 理 负担 ， 人 的 消极 情 绪 、 虑 不 安 较 其 病 焦 他 治 疗 都要 严 谨 ，死 亡 的可 能 性 纠 缠 着 病人 的 心 理 。 因此 ， 生 的欲望使 病人 及家 属 对 医务 人 员 产 求 生 强 烈 的依 赖 心 理 ， 望 医 生尽 全力 抢 救 ， 渴 望 希 并 技术高明的医生主刀。也有的病人认为手术也难免 死 ， 生绝 望 心 理 而拒绝 手 术 。急 诊 手术 多 数 为 产 意外 伤 和突 发病 ， 病 情 急 ， 病 时 间短 ， 人 术 前 其 发 病 无 心 理 适 应 过 程 ， 出现 不 良情 绪 反 应 ， 能很 好 易 不 配合 手术 ， 诊 手术 病人 的不 良心 理反 应 有 ： 虑 、 急 焦 恐 惧 、 虑等 。急诊 手术 病 人做 好 心 理护 理 不 仅 能 疑 让 病 人积 极配 合 医生 的手术 治疗 ， 安全 度 过 手术 期 而且对促进其术后康复均有重要作用。
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急诊病人手术的心理护理
【关键词】急诊病人;手术护理
我们医院急诊科以创伤、烧伤治疗为主,急诊病人的手术占手术的40%,急诊病人多数为意外伤和突发病,病情急,发病时间短,病人缺乏必要的心理适应过程,容易出现不良情绪反应,不能很好的配合手术。
此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于病人转危为安。
因此,护理人员要善于做好急诊病人的心理护理,保证手术的顺利进行。
1.急诊病人术前访问
急诊病人大多数是第一次手术,亲人和朋友不一定在身边,病人术前对手术了解不足,缺乏必要的医学知识,担心手术不成功,会给自己造成残废等,故易产生不良心理反应。
大量的临床观察和研究均证明,病人术前的这种恐惧和担心,会引起血压升高、心率加快,直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等。
而且,这种恶劣的情绪状态可能会引起并发症。
因此,手术前对急诊病人进行访问,消除急诊病人手术前的恐惧心理具有极为重要的意义,在术前访问过程中,需注意一下几个方面:耐心听取病人的意见和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证;询问患者的不安和担心的事情,给予病人激励的话语,尽量避免消极暗示,使病人能够身心放松,感到安全;护士应介绍医生情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感;护士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者;不要对手术进行详细说明。
2.急诊病人的术中心理护理
急诊病人在手术期间均具有不同程度的担心、害怕等心理活动,从而导致代谢加强,氧耗增多,免疫功能降低,特别是有心功能障碍的病人影响手术实施的安全性。
在手术中对急症病人进行适当的心理护理,可以解除病人心理负担,取得病人的信任与合作,增强病人战胜疾病的信心,保持稳定情绪,保证手术的顺利进行。
2.1 急诊病人大都第一次进入手术室,对手术室的环境和气氛,甚至对医生和护士的言谈举止都十分敏感。
因此,护士应端庄大方、态度和蔼、言语亲切,使病
人产生安全感,这些对老人、小儿、妇女尤为重要。
2.2 手术期间护士的各项技术操作要做到位,以增加病人对义务人员的信任度,减少不良的心理反应。
2.3 护士要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心细致的解答询问,及时解决病人的合理要求,,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。
分散病人的注意力,提高病人的痛阈,消除其恐惧心理。
2.4 由于急诊病人疾病来的突然,无完整心理适应过程,对自己的疾病认识不足。
因此,医务人员在做好各项抢救工作的同时,应向病人解释手术的重要性和目的性,以及某些必要的手术步骤和大致的手术时间,让其有充分的心理准备接受手术时所能出现的牵拉反应或牵涉痛,并嘱病人在出现以上反应时做深呼吸,以减轻反应,配合手术的顺利进行。
2.5 手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语。
尤其在抢救病人时更应注意,以免影响病人的心理。
2.6 手术期间动作应轻巧文雅,尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激。
在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不可惊慌失措,须让病人以良好的心理状态安然度过手术全过程。
3.急诊病人术后随访
急诊病人经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这是他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。
由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,价值躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生较早不安的心情。
因此在手术结束以后,针对急诊病人出现的不良心理反应需要继续做好心理护理工作。
3.1 及时告知手术效果。
当病人从麻醉中醒来以后,护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。
告诉他手术进行的很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。
这时,有的病人可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开,发生意外。
这时候护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑。
3.2 帮助病人缓解疼痛。
病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用的恰当与否有关,而且与个人的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。
病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张,就会加剧疼痛。
意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。
因此,护患应体察和理解病人的心情,从每个具体缓解来减
轻病人的疼痛。
3.3 帮助病人克服抑郁反应。
术后病人平静下来以后,大都出现抑郁反应。
主要表现是不愿说话、不愿活动、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等。
病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。
所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。
要准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们。
总之,使他们意识到既然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康。
3.4 鼓励病人积极对待人生。
病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。
有的病人手术后带来部分机体生理功能的破坏,造成躯体缺陷的病人必要产生缺陷心理。
尤其人生中的突然致残,会给病人心理上带来巨大的创伤,所以对可能致残的病人,护士术前要交代清楚,并给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承任现实、接纳现实。
实践证明,为减轻急诊病人对手术的恐惧感,加强病人的心理护理,可大大提高手术的成功率。
(作者单位:黑龙江省鸡西市人民医院158100)。