市政-基础设施单位(子单位)工程外观自检记录
现场验收检查原始记录(市政)
土方路基（路床）检验批质量验收记录C7-01编号010001001单位(子单位)工程名称规划E路道路建设工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称土方路基施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量200m分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位K0+000～K0+200施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程城镇道路工程》DB23/T1621.15-2015验收依据《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1路基压实度(%)符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定/试验合格，记录编号×××合格2弯沉值不大于设计规定/试验合格，记录编号×××合格一般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+1010/10抽查10处，合格10处符合要求路床中线偏位(mm)≤302/2抽查2处，合格2处符合要求路床平整度(mm)≤1510/10抽查10处，合格10处符合要求路床宽度(mm)不小于设计值+B5/5抽查5处，合格5处符合要求路床横坡±0.3%且不反坡10/10抽查10处，合格10处符合要求边坡不陡于设计值10/10抽查10处，合格10处符合要求2路床、路堤外观第6.1.8条第4款全/10共10处，全数检查，合格10处符合要求施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。
专业工长：胡小海专业质量检查员：白芳林2015年06月05日监理(建设)单位验收结论 经检查，符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008规范规定，同意验收，可进行下道工序施工。
专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）王征2015年06月05日注：B为施工是必要的附加宽度。
现场验收检查原始记录共1页 第1页单位（子单位）工程名称规划E路道路建设工程检验批名称土方路基(路床)检验批质量检验记录检验批编号010001001编号验收项目验收部位验收情况记录备注6.8.1.3路床纵断面高程K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：-18、10、-15、5、8、-12、-14、5、2、-10路床中线偏位K0+050、K0+150每100m测2点，分别为：12、16、15、8路床平整度K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：5、6、4、7、8、2、7、2、4、7路床宽度K0+020、K0+060、K0+100、K0+140、K0+180每40m测一点，分别为：9550、9560、9580、9590、9550路床横坡K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，坡度分别为：+0.15%、-0.15%、+0.2%、-0.3%、-0.3%、+0.2%、-0.25%、+0.3%、-0.3%、0.25%边坡K0+020、K0+040、K0+060、K0+080、K0+100、K0+120、K0+140、K0+160、K0+180、K0+200每20m测2点，分别为：1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.51、1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.516.8.1.4路床、路堤外观观察检查，路床平整、坚实，无明显轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺监理校核：王征检查：胡小海记录：白芳林 验收日期：2015年6月5日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录C7-01编号020201001单位(子单位)工程名称规划E路润和桥建设工程分部(子分部)工程名称墩台分项工程名称现浇混凝土墩台施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量1个分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位0#桥台施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程市政桥梁工程》DB23/T1621.16-2015验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢材品种、规格及其性能第10.7.3条第2款//2钢管混凝土柱的钢管制作及焊接质量//3混凝土与钢管应紧密结合、无空隙第11.5.3条第2款//一般项目1钢管混凝土柱钢管制作允许偏差(mm)外径±5//长度+100//柱轴线的弯曲矢高≤1％桩长，且不大于20//端部平面度2//端部平面与柱身中心线的倾斜≤1％桩长，且不大于3//2现浇混凝土墩台允许偏差(mm)墩台身尺寸长+1502/2抽查2处，合格2处合格厚+10-84/4抽查4处，合格4处合格顶面高程±104/4抽查4处，合格4处合格轴线偏位104/4抽查4处，合格4处合格墙面垂直度≤0.25%H，且不大于252/2抽查2处，合格2处合格墙面平整度84/4抽查4处，合格4处合格节段间错台54/4抽查4处，合格4处合格预埋件位置58/8抽查8处，合格8处合格3现浇混凝土柱允许偏差(mm)断面尺寸长、宽(直径)±5//顶面高程±10//垂直度≤0.2%H，且不大于15//轴线偏位8//平整度5//节段间错台3//4现浇混凝土挡墙允许偏差(mm)墙身尺寸长±5//厚±5//顶面高程±5//垂直度≤0.15%H，且不大于10//轴线偏差10//直顺度10//平整度8//5混凝土表面质量第11.5.3第6款全/1共1处，全部检查，合格1处合格施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。
现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
一般项目
1
外观质量一般缺陷
现浇结构的外观质量不应有一般缺陷。对巳经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理。对经处理的部位应重新验收
2
轴线
位移
整体基础
mm
预埋管
≤5
mm
其他
≤10
mm
9
预留洞、孔中心线位置
≤15
mm
注:检查轴线、中心线位置时，应沿纵、横两个方向测量，并取其中偏差的较大值。
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：
年月日
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
≤
mm
独立基础
≤10
mm
墙、柱、梁
≤8
mm
现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
表5.12.11（续） 工程编号：
分项工程名称
验收部位
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
一般项目
3
垂直度
柱、墙层高
≤6m
≤10
mm
＞6m
≤12
mm
全高（H）≤300m
H/30000+20
mm
全高（H）＞300m
H/10000且≤80
mm
4
标高
基础顶面
±10
mm
层高
±10
市政工程隐蔽工程检查验收记录
市政工程隐蔽工程检查验收记录工程名称：XX市A区市政工程工程地址：XX街道XX号建设单位：XX有限公司施工单位：XX公司验收日期：20XX年X月X日一、隐蔽工程检查情况1.检查范围：本次隐蔽工程检查涵盖给排水工程、道路工程、桥梁工程等方面。
2.检查人员：本次检查由建设单位、施工单位和监理单位的相关负责人共同组成的检查组完成。
3.检查内容：(1)给排水工程：包括供水管道、排水管道、雨水收集系统等方面的检查。
(2)道路工程：包括路面、路基、路肩等方面的检查。
(3)桥梁工程：包括桥基、桥面、桥梁梁、栏杆等方面的检查。
4.检查方法：根据相关工程技术规范和验收标准，采取实地查看、测量、检测、抽样等方式进行检查。
5.检查结果：(1)给排水工程：供水管道、排水管道和雨水收集系统符合设计要求，无渗漏、破损等问题。
(2)道路工程：路面平整、无裂缝、无松动；路基均匀、夯实；路肩平坦、无沉陷。
(3)桥梁工程：桥基结构稳固、无破损；桥面平整、无裂缝；桥梁梁、栏杆符合设计要求。
二、隐蔽工程验收情况1.验收范围：本次隐蔽工程验收包括给排水工程、道路工程、桥梁工程等方面。
2.验收人员：本次验收由建设单位、施工单位和监理单位的相关负责人共同组成的验收小组进行。
3.验收标准：根据相关工程技术规范和设计要求，确保隐蔽工程的质量和功能满足规定要求。
4.验收内容与结果：(1)给排水工程：供水管道、排水管道和雨水收集系统达到设计要求，无渗漏现象，运行正常。
(2)道路工程：路面平整、无裂缝、无松动；路基均匀、夯实；路肩平坦、无沉陷，道路符合交通运行要求。
(3)桥梁工程：桥基结构稳固、无破损；桥面平整、无裂缝；桥梁梁、栏杆符合设计要求，安全可靠。
5.验收结论：本次隐蔽工程检查和验收工作顺利完成，各项工程均符合设计要求，达到验收标准。
三、存在的问题及整改措施1.存在的问题：(1)给排水工程中发现一处供水管道连接处存在渗漏问题。
(2)道路工程中发现一处路面出现裂缝。
市政基础设施工程竣工预验收报告表格
x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。
x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。
1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。
三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。
拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。
建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录(最新版)
5
/
/
10
/
/
/
/
/
/
预留洞、孔中心线位置
15
/
/
/
/
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
年月日
注： 1 检查柱轴线、中心线位置时，沿纵、横两个方向测量，并取其中偏差的较大值。
2 H为全高，单位为mm。
项2 目
1
现浇混凝土尺寸偏差
外观质量一般缺陷
轴线 位置
整体基础 独立基础 柱、墙、梁
第8.3.1条 35 全 / 35 共35处，全部检查，合格35处 √
第8.2.，合格35处
5/5
抽查5处，合格5处
100 1%00 %
10
/
/
/
/
8
/
/
/
/
≤6m
10
/
一
现 垂直 浇度
层高 ＞6m 全高(H)≤300m
结
全高(H)＞300m
构
层高
12
H/30000+20 H/10000 且≤80 ±10
/ / / /
般 位 标高 置
全高
±30
/
项 2 、 截面 尺 尺寸
目寸 允 电梯
基础
柱、梁、板、墙 楼梯相邻踏步高
差 中心位置
+15，-10 +10，-5
6 10
施工依据
混凝土结构工程施工质量验收规范 （GB50204-2015）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量 验收规范》GB50204-2015
9.4、单位(子单位)工程观感质量检查记录
序 号1共检查点2共检查点3共检查点4共检查点5共检查点6共检查点7共检查点8共检查点9共检查点10共检查点1共检查点2共检查点3共检查点4共检查点1共检查点2共检查点3共检查点4共检查点5共检查点6共检查点1共检查点2共检查点3共检查点1共检查点2共检查点1共检查点2共检查点3共检查点建 筑 与结 构给 排 水与 供 暖通风 与 空调建筑 电 气智 能建 筑电 梯年 月 日年 月 日2 观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
结论：施工单位项目负责人总监理工程师观感质量综合评价层门、信号系统点，好点，一般点，差机房点，好点，一般点，差运行、平层、开关门点，好点，一般点，差机房设备安装及布局点，好点，一般点，差现场设备安装点，好点，一般点，差防雷、接地、防火点，好点，一般点，差配电箱、盘、板、接线盒点，好点，一般点，差设备器具、开关、插座点，好点，一般点，差绝热点，好点，一般点，差阀门、支架点，好点，一般点，差水泵、冷却塔点，好点，一般点，差风口、风阀点，好点，一般点，差风机、空调设备点，好点，一般点，差风管、支架点，好点，一般点，差检查口、扫除口、地漏点，好点，一般点，差散热器、支架点，好点，一般点，差管道接口、坡道、支架点，好点，一般点，差卫生器具、支架、阀门点，好点，一般点，差雨罩、台阶、坡道、散水点，好点，一般点，差楼梯、踏步、护栏点，好点，一般点，差门窗点，好点，一般点，差室内顶棚点，好点，一般点，差室内地面点，好点，一般点，差屋面点，好点，一般点，差室内墙面点，好点，一般点，差室外墙面点，好点，一般点，差形缝、雨水管点，好点，一般点，差项 目抽查质量状况质量 评价主体结构外观点，好点，一般点，差单位（子单位）工程观感质量检查记录GD-E1-94工程名称1施工单位。
单位(子单位)工程观感质量检查记录-填写范例
11091点，差0点2///点，差/点31082点，差0点410100点，差0点5///点，差/点610100点，差0点71082点，差0点8///点，差/点9///点，差/点10///点，差/点110100点，差0点2///点，差/点31091点，差0点4///点，差/点1///点，差/点2///点，差/点3///点，差/点4///点，差/点5///点，差/点6///点，差/点110100点，差0点21091点，差0点31091点，差0点1///点，差/点2///点，差/点1///点，差/点2///点，差/点3///点，差/点智能建筑电梯质量评价项 目抽查质量状况年 月 日年 月 日注:1.质量评价为差的项目应进行返修。
2.观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
序号类别建筑与结构给排水与供暖通风与空调建筑电气观感质量综合评价检查各专业工程观感质量状况，评价结果好。
结论:工程观感质量综合评价为好，验收合格。
施工单位项目负责人：总监理工程师：机房共检查点，好点，一般 运行、平层、开关门共检查点，好点，一般 层门、信号系统共检查点，好点，一般 现场设备安装共检查点，好点，一般 机房设备安装及布局共检查点，好点，一般 设备器具、开关、插座共检查点，好点，一般 防雷、接地、防火共检查点，好点，一般 配电箱、盘、板、接线盒共检查点，好点，一般 水泵、冷却塔共检查点，好点，一般 绝热共检查点，好点，一般 风机、空调设备共检查点，好点，一般 管道、阀门、支架共检查点，好点，一般 风管、支架共检查点，好点，一般 风口、风阀共检查点，好点，一般 散热器、支架共检查点，好点，一般 卫生器具、支架、阀门共检查点，好点，一般 检查口、扫除口、地漏共检查点，好点，一般 管道接口、坡度、支架共检查点，好点，一般 门窗共检查点，好点，一般 雨罩、台阶、坡道、散水共检查点，好点，一般 室内地面共检查点，好点，一般 楼梯、踏步、护栏共检查点，好点，一般 室内墙面共检查点，好点，一般 室内顶棚共检查点，好点，一般 变形缝、雨水管共检查点，好点，一般 屋面共检查点，好点，一般 主体结构外观共检查点，好点，一般 室外墙面共检查点，好点，一般单位（子单位）工程观感质量检查记录GD-E1-94工程名称施工单位。
单位(子单位)工程外观质量检查记录表
CJJ 1—2008
工程名称
宜昌市城东大道（港窑路-胜利三路）改造工程
施工单位
湖北金扬建设工程有限责任公司
序号
项 目
抽查质量情况
质量评价
好
√
一般
－
差
×
1
道路工程
路床碾压成型后有无轮迹、弹软、起皮、波浪等
路床碾压成型后无轮迹、弹软、起皮、波浪等
√
2
各结构层混合料拌和均匀、含快多少等
侧缘石安装的稳固、线形圆顺、勾缝严密、无缺角掉边
√
7
花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等
/
8
人行道盲道砖安装是否满足使用功能
符合要求
√
外观质量综合评价
合格
施工单位项目经理意见：
项目经理：年 月 日ห้องสมุดไป่ตู้
总监理工程师意见：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位意见：
项目负责人： 年 月 日
各结构层混合料拌和均匀
√
3
各结构层碾压成型后是否密实，有无夹层、起皮等
各结构层碾压成型后密实，无夹层、起皮
√
4
沥青混合料摊铺的沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等
/
5
沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等
/
6
侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严密及缺角掉边等
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
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穗验施工-2-5-3.2
市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录
注：如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井为0.35,回填为0.3。
穗验施工-2-5-3.1
市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录
（排水工程）
附表三-2-1.2 市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录穗验施工-2-6-1.2
2、根据存在问题多少和严重程度，在应得分中酌情扣分。
穗验施工-2-5-3.2
市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录
（排水工程）
注：如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井为0.35,回填为0.3。
穗验施工-2-5-3.1
市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录
市政基础设施单位（子单位）工程外观自检记录
2、根据存在问题多少和严重程度，在应得分中酌情扣分。