护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，除了药物治疗外，饮食控制是管理糖尿病非常重要的一环。饮食依从性是指糖尿病患者按照医生或营养师的建议合理控制饮食，并坚持长期执行。护理干预在糖尿病患者的饮食依从性方面起到关键作用。
护理干预可以提供糖尿病患者所需的相关知识和信息。护士可以通过个别指导或教育课程向患者传授关于糖尿病的基本知识，包括饮食原则、食物的消化、糖尿病饮食的优点等。患者了解糖尿病饮食对于疾病管理的重要性后，更有可能改变不良的饮食习惯。
护理干预可以帮助患者制定个性化的饮食计划。每个糖尿病患者的饮食需求不同，护士可以与患者一起讨论并根据患者的喜好、文化背景和经济状况定制适合他们的饮食计划。定期的随访和评估可以确保饮食计划的有效性，并根据患者的情况进行调整。
护理干预可以通过提供支持和鼓励来增强患者的饮食依从性。糖尿病患者往往面临挑战和困惑，需要有人给予积极的支持和鼓励。护士可以与患者建立良好的信任关系，并提供必要的情感支持，帮助他们保持饮食纪律。护士还可以与其他医疗团队成员合作，通过多学科的干预来帮助患者更好地管理糖尿病。
护理干预可以通过监测和评估患者的饮食依从性来提供针对性的建议和调整。护士可以定期与患者进行面对面的交流，了解他们的饮食情况，并通过检测血糖水平和体重等指标来评估治疗效果。根据评估结果，护士可以为患者提供相应的反馈和指导，帮助他们更好地管理糖尿病，并坚持饮食控制。
护理干预对糖尿病患者的饮食依从性具有积极的影响。护士扮演着重要的角色，可以提供相关知识和信息，制定个性化的饮食计划，提供支持和鼓励，监测和评估饮食依从性，并为患者提供相应的建议和调整。护理干预的综合作用可以改善患者的饮食依从性，有效控制糖尿病的进展，并提高患者的生活质量。
延续护理干预对优质护理模式下出院糖尿病患者依从性影响
延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者依从性的影响
【摘要】 目的 探讨延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者的依从性、急性并发症及再次住院的发生率的影响。 方法
选择我科2011年11至2012年1月份住院的糖尿病患者160例，随机分实验组和对照组，住院期间两组患者均根据医嘱给予相应的药物治疗及糖尿病健康教育，出院后对照组给予常规的出院指导，实验组由主管护士负责对患者全程的追踪随访，比较出院后1年两组患者的治疗用药情况及急性并发症和再次住院的发生率。结果
住院期间两组患者的依从性均表现良好，出院后1年实验组患者的依从性高于对照组，差异有统计学意义（p005.
1.2 方法 两组患者住院期间均按医嘱予相关的药物治疗及主管护士一对一的糖尿病健康教育，出院时对照组给予常规的出院指导，实验组在对照组常规的出院指导基础上，实施如下的护理干预：①发放出院指导卡片。内容包括主治医生和主管护士的姓名、联系方式、我科各级医生的门诊时间、患者复诊的时间、用药指导等。②向患者提供各种相关的报刊文摘、健康节目频道。③由主管护士负责全程的追踪随访，随访的形式包括病房随访和电话随访，每例患者每月至少随访一次，病情不稳定、血糖波动较大者则增加随访频率，随访时主管护士评估患者的健康状况，给予相关指导及教育，干预时间为1年。④组织糖尿病患者之间形成互助小组，促进组内成员之间的相互支持、相互提醒、相互督促、相互鼓励，共同分享彼此的经验，共同采纳健康的行为和生活方式。⑤组织患者积极参加我科开展的每周2次的小课堂，每月一次的大讲座。
1.3 观察指标 采用自行设计糖尿病患者出院后依从行为问卷进行调查，包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测、行为生活方式、门诊随访等方面的依从情况，及急性并发症的发生率、再次住院的发生率、患者满意度的情况。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。
1.4 统计学方法 采用spss 17.0统计软件包对资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
综合护理干预对2型糖尿病患者依从性的影响
局解手术学杂志 ２０１２年第２１卷第４期 Ｊ ＲＥＧ ＡＮＡＴ ＯＰＥＲ ＳＵＲＧ，２０１２，Ｖｏｌ＿２１．Ｎｏ．４
２．２术中护理
在手术中，要做好精心准备、细心操作和用心观察等“三
心”护理。手术前要嘱咐患者排空膀胱，取膀胱截石位，用
０．５％碘伏溶液消毒患者外阴、肛周、宫颈和阴道，打开手术包，
铺无菌巾，并取出浸泡在２％戊二醛中的专用窥阴器，选择适合
病灶大小型号的电刀和球型电极，用０．９％生理盐水冲洗后备
用。备好装有９５％酒精的标本瓶。为了保证安全，还需要细心
操作。先将仪器连接好，然后接通电源，高频电刀使用的频率
为０．５１２ ＭＨＺ，电切的功率设置为纯切为３５０ Ｗ，混切为
２５０ Ｗ，电疑的功率设置为１００ Ｗ，再细心将粘贴型地垫贴附在
病人大腿内侧，该垫愈靠近手术位置就愈安全，并连接仪器上，
将脚踏板开关置于术者方便操作的脚边，吸烟器放置在方便、
安全的位置，灯光对准手术部位，然后开始手术。根据宫颈大
小及病灶面积，选择适宜的环型电刀，将环型电刀置于待切除
病变部位外侧２—５ ｍｍ，与宫颈表面垂直切入，深人５～７ ｍｍ， 切出组织送病检，而后采用球型电极或针状电极止血 ］。手术
中，患者有轻微腹痛，灼热感，术中我们在指导患者放松的同
时，也要用心观察患者疼痛的表现、配合的程度、生命体征的变
化，尤其是心率的变化。年轻的患者多表现为哭闹或紧张发
抖，以至不能很好配合。要及时指导其放松，聊一些患者开心
的话题，目的让患者在轻松的情况下结束手术。
２．３ 术后护理
在手术后，要做好术后沟通、定期复查和电话随访等护理。
为了使患者在宫颈环切术后尽快恢复，还需要给患者及家属温
馨提示：注意休息、禁性生活、盆浴、体力劳动２个月；要加强营
养，在饮食上指导患者忌辛辣、生冷饮食；术后口服抗生素３ ｄ，
预防感染；如果大量出血时，要让患者立即来医院。患者可能
担心伤口的愈合、出血时间长或出血多等情况，我们要耐心解
护理干预对糖尿病治疗依从性及并发症的影响
１４６ 内蒙古中医药
吸困难，发绀加重，听诊气道内有干鸣音。③湿过化过：分泌物过
于稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，甚至不用吸引病人能自行喷
出，听诊气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，严重者可出现缺氧性发
绀，血氧饱和度下降及心率、血压的改变。
２．２．３气管切开病人极易引起呼吸道感染和呼吸相关性肺炎
（ｕＡＰ），连续机械通气者，发生ＵＡＰ的危险性是未用机械通气者的
６倍￣２１倍，发生ＵＡＰ的危险性每天增加ｌ％。应加强气管切开后
的护理：①定时给病人翻身、叩背，加强口腔护理２ 日。②切口垫 纱污染时应及时更换，管口盖二层湿沙布。③气管内套常规４ｈ～６ｂ
煮沸消毒１次，采用３％过氧化氢溶液浸泡５分钟，再用无菌生理
盐水反复冲洗，待干后放人套管内。④各种接触气管内的器械材
料，均应严格消毒、灭菌。⑤严格掌握吸痰的指征，常规进行气管内
痰液的细菌培养和药敏监测，根据结果选择敏感抗生素控制气管
感染。⑥气管切开供氧者，可用细吸氧管供氧，深度不可超越套管， 切勿用棉签在套管口擦拭痰液，以免深吸气时吸人棉花纤维。
微量泵控制持续湿化气道是一种符合人体湿化要求的一种
方法，必须加强管理，不断的应用新的理论知识更新原有的观念。
本组３２例气管切开术后的病人，经过正确辨别痰液的黏稠度，运
用气道湿化标准，及时清除呼吸道痰液，减少肺部感染的发生，促 进病人早日康复。
参考文献
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自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响
当代护士・２０１１年１月中旬刊（学术版） ・ｌ９・ ※内科护理 自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响 朱珍玲 摘要目的探讨自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响。方法将１２０例糖尿病门诊患者分为实验组和对照组，各６０例。对照组 采用常规护理，实验组在常规护理的基础上，增加自我效能干预措施。６个月后对２组患者的用药、饮食、运动依从性进行比较。结果 实验组患者用药、饮食、运动依从性高于对照组患者，差异有统计学意义（尸均＜Ｏ．ｏ１）。结论采用自我效能干预能提高糖尿病患者用 药、饮食和运动依从性，值得推广。 关键词：糖尿病；依从性；自我效能；干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）０１—００１９—０２ 糖尿病是临床常见的一组代谢异常综合征，由于其具有病程 长、不可治愈性等特点，患者在治疗和教育中的依从性差。有研究 显示，１０％～３５％的患者不能坚持饮食管理，３０％的患者不能有计 划地运动锻炼，患者的依从性很大程度取决于其对疾病的看法和 治疗中的心态【１ｌ。因此，要提高糖尿病患者的依从性，除了增加患 者对该病的正确认识外，另一方面就是指导患者调整自己的心态 和行为，加强自我管理。自我管理的潜在理论就是自我效能，自我 管理好的患者可使症状减轻，从而提高临床治疗的效果日。为探讨 自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响，对本院糖尿病门诊患 者实施了自我效能干预，现报道如下。 １对象与方法 １．１对象选取２００９年１０月～２０１０年４月在本院糖尿病门诊随 访的１２０名患者。入选标准：①符合１９９９年ＷＨＯ、ＩＤＦ公布的糖 尿病诊断标准。②糖尿病病程２年以上。③意识清醒，具有一般交 流表达能力。④自愿参加干预活动，接受各种问卷和测试量表的 评估和调查。排除标准：①有严重的肝、肾、心脏病变。②有精神疾 病或意识障碍的患者。③交流困难者。将１２０例患者随机分为实 验组和对照组，各６Ｏ例。２组患者在年龄、性别、职业、文化程度、 家庭背景、病程、病情严重程度方面的差别无统计学意义 均＞ ０．０５）。 工作单位：４２２０００邵阳 湖南省邵阳医专附属医院 收稿日期：２０１０—０８—０５ １．２方法 对照组仅采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上， 增加如下自我效能干预措施。 １．２．１ 自我效能干预方法 １．２．１．１成立组织，开展培训成立自我效能干预小组。由３名糖 尿病专科护士组成，进行自我效能相关理论的培训，制定增强自 我效能的方案，并组织实施、指导和评价。 １．２．１．２制定计划，互相契约对实验组患者进行全面评估，确定 患者的问题，针对患者用药、饮食、运动情况，与患者磋商后签订 契约书，约定双方的行为要求和结果承担办法。行为契约的方式 可以使患者明确奋斗目标和强化条件，提高行动积极性。 １．２．１．３健康宣教，正确归因Ｗｉｓｔｅｒ等［４１研究证实了患者的健康 信念对其自理行为有明显的导向作用。通过健康教育，干预小组 将糖尿病相关知识和技能教给患者，如血糖监测、胰岛素注射以 及食物的合理搭配，帮助患者树立正确的疾病观和健康信念模 式，掌握自我管理的技能。 １．２．１．４分解目标，积累经验依照小阶段目标方式，将总目标分 解为若干个易于实现的、可以逐步提高的小目标，对患者进行行 为塑造。患者达成目标时，及时给予肯定和鼓励，分享成功的喜 悦；反之，当未完成时，及时与医生、患者分析原因，修正目标，鼓 励患者增强自信。辅导患者写日记，记下用药、饮食和运动方面自 我管理的体验及其个体化倾向，以便护理人员及时调整计划。 １．２．１．５树立榜样，组织学习设置明星患者榜，将那些治疗效果 佳、症状控制好、依从性高的患者张榜表扬，并组织病友交流会， ５黄宇光，罗爱伦．麻醉学［Ｍ】．第１版．北京：人民卫生出版社， ２０００：３１～３４。１２４～１２７． ６魏继续．手术室及ＩＣＵ环境的噪声污染［Ｊ］．国外医学・麻醉学与 复苏分册，１９９６，５：３ｌ１． ７张斌，张环．手术室护士工作中的危险因素及防护ＩＪ１．吉林医学， ２００４，２５（５）：８５～８６． ８王琰．手术室护士的职业危害及防护［Ｊ】．职业与健康，２０００，１６ （７）：１１６～１１７． ９朱函亭．手术室空气中的麻醉药物可使医生药物成瘾【Ｊ］．健康 博览，２００６，４：１０． ｐ ≯ ｐ ； １０朱丹，周力．手术室护理学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８： ２５７－２５８． １１张兵，刘坤，吕超英，等．医务人员职业防护与标准预防［Ｊ］．中国 医院。２００６，１０（５）：ｌ３～１５． １２杨文卿，黄丽芳，林定．吸入全麻的废气污染与控制措施ｌＪＩ．国际 医药卫生导报．２００５，６：６９～７０． １３张迎宪．论麻醉医师修养ｌ Ｊ１．麻醉与监护论坛，２００７，１４（１）：６１～６６． １４张迎宪．论麻醉科主任的素质与能力［Ｊ］．麻醉与监护论坛， ２００７，１４（６）：４０２～４０８． （责任编辑：郭佳）
个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响
清除大块残渣和分泌物，防止黏膜干燥和促进口腔自洁。含
漱方法：嘱患者每次含漱３～５ ｍｉｎ，使口腔每个部位充分与漱
口液接触，同时注意舌下、齿间、颊部等得到机械性冲洗。
３．６选用冰球口腔低温可防治口腔黏膜反应，减轻口腔疼 痛及缓解口腔干燥 ｊ。配制方法：将灭菌橡胶手套的五个指
端分别剪开，灌人生理盐水结扎好后，置入７５％乙醇中浸泡３０
ｍｉｎ后，置人灭菌容器内放入冰箱冷冻。在化疗期指导患者口
含，２次／ｄ，至冰块完全融化后弃去。
３．７其他护理病室内每日紫外线消毒３０ ｒａｉｎ，减少探视； 医护人员执行各项操作时，严格遵守无菌操作原则，避免交叉
感染；患者进食的器皿及接触的物品可通过高温、高压灭菌、 消毒液擦拭或微波炉消毒等方式，减少病菌污染 Ｊ。指导
进食高蛋白、高维生素饮食，可通过肠内外营养液及使用静脉
滴注丙种球蛋白等方式，改善患者全身状况，减少各种感染的
发生。
４小结
通过临床观察和护理验证，护理人员的健康宣教、专业细 致的观察及口腔护理用品的有效运用，是防治黏膜炎成功的
重要措施。医护人员的健康宣教在对患者进行生理医护的同 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１９期
时，也起到心理护理的效果，增加和患者之间的交流，帮助患
者树立积极的态度面对进一步的治疗，在一定程度上有助于
提高治愈率。应用有效的口腔护理产品使患者能够进行正常
的进食、进水，减轻患者痛苦。
参考文献 ［１］ 单君，朱健华，顾艳荭．集束化护理理念及其临床应用的
研究进展［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（１０）：８８９—８９１．
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部放疗后防治口腔黏膜炎的临床研究［Ｊ］．护士进修杂
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疗致口腔溃疡４６例效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，
１４（１３）：１２６．
综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响
・１３６・ 临床合理用药２０１４年１月第７卷第１期下Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１Ｃ
综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响
罗永萍 ・护理研究・
【摘要】 目的观察综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响。方法选择我院２０１２年２月ｍ２０１３年１
月收治的ｌ１４例２型糖尿病作为研究对象，随机分为２组，对照组５４例采用常规护理，观察组６０例采用综合护理干
预，比较两组患者的用药依从性及血糖控制效果。结果跟踪随访６个月，观察组的用药依从性为９６．７％，高于对照
组的９０．９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；随访结束时观察组的空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＢＧ）均低
于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论综合护理干预能够明显提高糖尿病患者的用药依从性，从而达到
更佳的血糖控制效果，应当作为首选的护理方案。 【关键词】 糖尿病，２型；综合疗法；护理；病人依从
【中图分类号】Ｒ ５８７．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）０１Ｃ一０１３６—０２
￣Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅ．ｄｉｃａｔｉｏｎ Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ＬＵＯ Ｙｏｎｇ—ｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ￡ｋ
Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａ１ ｏｆＬｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｌｕｚｈｏｕ ６４６０００，Ｃｈｉｎａ ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉ—
ａｌｉｃｅ． １ １４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂ－
护理干预对老年2型糖尿病患者依从性和自我效能的影响
中国乡村医药杂志
・临床护理・
护理干预对老年２型糖尿病患者依从性和自我效能的影响
牛丽娜
【摘要】 目的探讨护理干预对老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者依从性和自我效能的影响。方法采用自我效能感
量表和依从性问卷对２３８例Ｔ２ＤＭ患者进行调查。结果 护理干预能提高自我效能和依从性，干预后患者自我效能总
得分为（６５．９±６．２）分，依从性得分为（５１．１±４．５）分，自我效能与依从性呈正相关。结论护理干预能提高Ｔ２ＤＭ
患者依从性和自我效能，应该加强患者自我效能对依从性的促进作用。
【关键词】 ２型糖尿病；护理干预；自我效能；依从性
老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）为慢性代谢性疾病，患者
依从性和自我效能是治疗Ｔ２ＤＭ的重要基础措施之一。自
我效能强调以患者为中心管理所患慢性病方面的责任和潜
能，促进健康行为的养成。而合理的护理干预既能提高糖
尿病患者的自我效能，又能促进患者树立良好的健康信念，
自觉形成合理的依从行为。笔者通过对我院门诊及住院治
疗的Ｔ２ＤＭ患者实施饮食、运动和药物治疗等一系列护理
干预措施，调查护理干预对糖尿病患者依从性和自我效能
的影响。
１资料和方法
１．１ 一般资料选择我院２０１０年１月至２０１２年１月确
诊为Ｔ２ＤＭ患者２３８例，均符合ｗＨＯ（１ ９９９）标准。
其中，男ｌ ４ ７例，女９ １例；年龄５ ｌ一７ ９岁，平均
（６ ５．０±３．０）岁；文化程度：文盲５６例，小学９０例，
初中５３例，高中２８例，大学及以上ｌ１例。患病时间为１～ ｌ０年，平均（５．２ ｑ－３．１）年。所有患者均签署知情同意
书，意识清楚，表达清晰，沟通无障碍。 １．２护理干预针对Ｔ２ＤＭ患者不依从行为，设计提高
患者自我效能及依从行为水平的干预方案。由护士指导健
康教育、小组示范、答疑、饮食、药物治疗、运动。干预前
作者单位：３ １ ５２００宁波市镇海龙赛医院急诊科 通信作者：牛丽娜，Ｅｍａｉｌ：５２６７６７８７８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ 及干预后８个月评定。 １．３方法依据Ｓｃｈｗａｄｚｅｒｔ和张建新等设计的一般自
延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
・ ９８ ・ 实用临床医学２０１０年第ｌｌ卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１０，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ ８ 延续护理干预对 ２型糖尿病患者治疗依从性的影响 李雪芹，周敏 （南昌大学第二附属医院内分泌科，南昌３３０００６） 摘要：目的 探讨延续护理干预对２型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 对８０例２型糖尿病患者按随机数 字表法分为２组，每组４ｏ例。试验组在住院期间和出院后均给予护理干预，对照组只在住院期间给予护理干预。 结果 试验组患者治疗的依从性优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），试验组的血糖控制情况亦优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 延续护理干预能提高患者治疗的依从性，使患者能更好地Ａ我护理，有效控制病情发展。 关键词：延续护理；２型糖尿病；依从性 中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５８７．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１０）Ｏ８—００９８—０２ 糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此其治疗是 一项长期并需要随病程进展而不断调整的管理过 程。糖尿病管理除了及时调整治疗方案外，还包括 对糖尿病患者的教育、帮助患者掌握自我护理技巧 和病情监测技能、定期进行检查等 ］。本文探讨延 续护理干预对２型糖尿病患者治疗依从性的影响。 １对象与方法 １．１ 对象 选取南昌大学第二附属医院２００９年１月至 ２００９年１２月内分泌科住院确诊为２型糖尿病无严 重并发症的患者８Ｏ例，其中男４５例，女３５例，年龄 ４５～７０岁，文化程度均为初中以上文化，均愿意参 加本项试验，具有良好的语言沟通能力。按随机数 字表法分为试验组４０例和对照组４Ｏ例，２组受试 者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义。 具有可比性。 １．２方法 对照组接受住院常规的护理干预。试验组除常 规护理干预外，还在其出院后进行延续护理干预。 具体干预措施：①每周‘１次真情电话回访，经常提醒 和督促患者自我护理。②每月１次家庭随访。了解 患者在控制疾病方面自我护理的情况。③每季度开 展１次大型糖尿病健康教育活动。护理干预内容： １） 饮食护理干预：制定并发放饮食处方，强调 注意营养均衡，根据年龄、性别、职业、体质量计算每 天所需热量，合理调整三大营养素的比例，制定一日 三餐食谱，既要达到治疗目的，又要满足人体正常的 生理需要；教会患者自觉记录每天饮食和血糖情况 并在出院后能自己计算饮食热量［＝２］。 收稿日期：２０１０—０７—１７ ２）运动护理干预：根据病情制定运动处方，建 议以散步、慢跑、打太极拳等运动方法为主，时间限 制在１５～３０ ｍｉｎ，以无疲劳、精神好、无其他不适为 标准。告知患者运动时要防止低血糖的发生，提醒 身边带饼干、糖等。 ３） 自我监测干预：住院期间教会患者测血糖、 血压、体质量、腰围，出院后督促患者实施并作好记 录，了解上述指标的意义和重要性。 ４）遵医用药：督促患者定时服用降糖药或注 射胰岛素，教会患者或家属注射胰岛素的方法。根 据血糖情况调整胰岛素。 １．３观察项目 观察患者血糖和糖化血红蛋白的变化及２组之 间的差异（随访６个月）。 １．４统计学方法 采用 检验和ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计 学意义。 ２ 结果 试验组患者治疗的依从性明显优于对照组；干 预６个月后试验组血糖控制情况优于对照组。２组 患者自我护理情况及空腹血糖、糖化血红蛋白比较 见表１～２。 表１ ２组患者自我护理情况比较 与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。
护理干预对老年糖尿病患者用药依从性及生活质量的影响
护理干预对老年糖尿病患者用药依从性及生活质量的影响
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0151-01
随着社会经济的快速发展及生活方式的转变，我国糖尿病患病率逐年上升，最近的研究表明中国成人糖尿病患者超过九千万，患病率达到9.7%，而60岁以上老年人群的糖尿病患病率已接近20%[1]。老年糖尿病起病隐匿，病程长，且由于老年糖尿病患者生理、心理及社会交往方面的特殊性，自我管理能力不足，治疗的依从性差，因此血糖控制不够理想。为改善药物治疗效果，延缓并发症的发生，提高患者生活质量，我院针对2型老年糖尿病患者采取了综合护理干预措施，收到了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
2011.08-2012.08在我科住院的老年（ > 60岁） 糖尿病患者127例，均符合2007年《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[2]，除外有严重的脑血管病、急性心肌梗死、肝肾功能衰竭等严重并发症者。所有患者采用随机数字法分为两组干预组和对照组，其中69
例为干预组，其中男性41例，女性28例，平均年龄67.4±6.2岁，文化程度初中及以下32例， 高中29例， 高中以上8例。58例为对照组，其中男35例，女23例，平均年龄66.7±5.6岁，文化程度初中及以下30例，高中24例，高中以上4例。两组患者的年龄、性别、文化程度等比较差异无统计学意义（ p > 0.05）， 具有可
比性。
1.2 干预措施
干预组在常规护理基础上，采取综合护理干预措施；对照组采取常规护理。综合护理干预措施包括：①心理辅导：主动、耐心向患者讲解糖尿病相关知识，帮助患者树立信心，鼓励患者参与并配合治疗。②饮食指导：让患者充分认识到饮食控制对糖尿病治疗的重要性。帮助患者制定合理的饮食方案，尤其对肥胖者应给以低脂肪、高纤维和低热量饮食。要求在保证基本热量摄入的前提下，保证合理的营养供给。③运动指导：帮助患者完善运动计划，控制适宜的运动强度和时间。④用药指导：向患者介绍常用药物的种类、特点、给药的适宜时间及应用药物后可能出现的不良反应。指导患者学会处理出现不良反应如低血糖的应急方法。
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响
摘要：目的：探讨糖尿病住院患者进行针对性护理干预对患者治疗依从性的影响。
方法：选取我院2008年4月到2011年4月住院治疗的初诊糖尿病患者100例，随机分为两组分别进行常规护理与针对性护理干预。
结果：两组患者干预前的心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测依从性评分无显著性差异（p>0.05），观察组患者干预后心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测与干预前相比显著提高（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法。两组患者均进行常规治疗与护理，包括：①饮食和运动：老人的饮食最好按一日四餐或五餐分配，运动应量力而行、持之以恒，餐后散步20～30分钟是改善餐后血糖的有效方法。②用药护理：老人用药应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物，加用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加。血糖控制不可过分严格，空腹血糖宜控制在9mmol/l以下，餐后2小时血糖在12.2mmol/l以下即可[2]。③心理护理：老年糖尿病病人常存在焦虑心理，老人要保持稳定的情绪，积极配合治疗护理。④健康指导：增强老人的自护能力，提高生活质量的关键。注意用通俗易懂的语言耐心细致地讲解，同时配合各种教学辅助工具，教会老人及家属正确使用血糖仪，掌握正确洗澡和足部护理的方法。
对照组患者在常规护理的基础上进行针对性营养与心理护理，应做到以下几点：①宣传营养与疾病的关系，使病人从理论上懂得饮食营养直接关系到自身疾病的康复。糖尿病者应注意低糖饮食等。②帮助病人学会对饮食的自制力，即不过食，不偏食，不以味美为主而应强调对合理营养的关注。这方面主要是从科学道理上来说明利弊，提高病人的认识水平。③开展饮食营养咨询，指导病人从膳食搭配、口味调节、烹饪方法等方面去搞好合理营养。④解除病人的心理、社会屏障，促进饮食依从性：像执行其它医嘱一样，关于饮食方面改变的医嘱，也决定于病人的顺从性（遵医行为）。有报道，根据疾病状态，病人的不顺从率高达40%～80%，其原因在于医护人员忽视对病人的定向教育，病人对饮食问题认识不足。