护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响
延续护理干预对优质护理模式下出院糖尿病患者依从性影响
延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者依从性的影响
【摘要】 目的 探讨延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者的依从性、急性并发症及再次住院的发生率的影响。 方法
选择我科2011年11至2012年1月份住院的糖尿病患者160例，随机分实验组和对照组，住院期间两组患者均根据医嘱给予相应的药物治疗及糖尿病健康教育，出院后对照组给予常规的出院指导，实验组由主管护士负责对患者全程的追踪随访，比较出院后1年两组患者的治疗用药情况及急性并发症和再次住院的发生率。结果
住院期间两组患者的依从性均表现良好，出院后1年实验组患者的依从性高于对照组，差异有统计学意义（p005.
1.2 方法 两组患者住院期间均按医嘱予相关的药物治疗及主管护士一对一的糖尿病健康教育，出院时对照组给予常规的出院指导，实验组在对照组常规的出院指导基础上，实施如下的护理干预：①发放出院指导卡片。内容包括主治医生和主管护士的姓名、联系方式、我科各级医生的门诊时间、患者复诊的时间、用药指导等。②向患者提供各种相关的报刊文摘、健康节目频道。③由主管护士负责全程的追踪随访，随访的形式包括病房随访和电话随访，每例患者每月至少随访一次，病情不稳定、血糖波动较大者则增加随访频率，随访时主管护士评估患者的健康状况，给予相关指导及教育，干预时间为1年。④组织糖尿病患者之间形成互助小组，促进组内成员之间的相互支持、相互提醒、相互督促、相互鼓励，共同分享彼此的经验，共同采纳健康的行为和生活方式。⑤组织患者积极参加我科开展的每周2次的小课堂，每月一次的大讲座。
1.3 观察指标 采用自行设计糖尿病患者出院后依从行为问卷进行调查，包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测、行为生活方式、门诊随访等方面的依从情况，及急性并发症的发生率、再次住院的发生率、患者满意度的情况。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。
1.4 统计学方法 采用spss 17.0统计软件包对资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响
・现代护理・ ２００８年５月第５卷第ｌ５期
护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响
林艳玲．黄志勇
（深圳市宝安区石岩医院，广东深圳５１８１０８）
ｆ摘要１目的：观察探讨护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响。方法：２００５年９月～２００７年９月，我院收治糖
尿病患者７２例．对其采用护理干预措施，比较干预前后患者空腹血糖、餐后２ ｈ血糖、血脂、血压、体重的变化，并对
患者的依从性进行评价。结果：护理干预后．７２例糖尿病患者的空腹血糖、餐后２ ｈ血糖、血脂、血压、体重较干预前
均明显下降（ ０．０５）。护理干预前依从性好者３１例，依从性不好者４１例；护理干预后依从性好者５９例，依从性不
好者１３例。结论：护理干预提高了糖尿病患者的饮食控制依从性，保证了治疗行为的进行。
ｆ关键词１糖尿病；饮食控制；依从性；护理 ｆ中图分类号１ Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２００８）０５（ｃ）一１３０—０２
糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，如果血糖长期控
制不良，町引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并
发症，致残率及病死率较高。糖尿病患者只有很好地遵从医
嘱．控制饮食．才能减少或延缓并发症的发生。饮食控制是糖
尿病的基础治疗措施，尤其是２型糖尿病的重要治疗手段，
它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担，与药物治疗同等重要。
如饮食控制得好．病情轻微者免去药物治疗，血糖也可控制
良好，从而减少和延缓了并发症的发生。因此，患者饮食控制
依从性的好坏将直接影响患者的预后。本文对７２例糖尿病
患者实施针对性的护理干预，结果患者饮食控制依从性和治
疗效果均有明显改善，现报道如下：
１资料与方法 １．１临床资料
２００５年９月～２００７年９月．我院收治糖尿病患者７２例，
均符合１９９７年ＡＤＡ和１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其
中．男４０例，女３２例；年龄１９～７８岁．平均４７．６岁。文化程
护理干预对糖尿病治疗依从性及并发症的影响
１４６ 内蒙古中医药
吸困难，发绀加重，听诊气道内有干鸣音。③湿过化过：分泌物过
于稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，甚至不用吸引病人能自行喷
出，听诊气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，严重者可出现缺氧性发
绀，血氧饱和度下降及心率、血压的改变。
２．２．３气管切开病人极易引起呼吸道感染和呼吸相关性肺炎
（ｕＡＰ），连续机械通气者，发生ＵＡＰ的危险性是未用机械通气者的
６倍￣２１倍，发生ＵＡＰ的危险性每天增加ｌ％。应加强气管切开后
的护理：①定时给病人翻身、叩背，加强口腔护理２ 日。②切口垫 纱污染时应及时更换，管口盖二层湿沙布。③气管内套常规４ｈ～６ｂ
煮沸消毒１次，采用３％过氧化氢溶液浸泡５分钟，再用无菌生理
盐水反复冲洗，待干后放人套管内。④各种接触气管内的器械材
料，均应严格消毒、灭菌。⑤严格掌握吸痰的指征，常规进行气管内
痰液的细菌培养和药敏监测，根据结果选择敏感抗生素控制气管
感染。⑥气管切开供氧者，可用细吸氧管供氧，深度不可超越套管， 切勿用棉签在套管口擦拭痰液，以免深吸气时吸人棉花纤维。
微量泵控制持续湿化气道是一种符合人体湿化要求的一种
方法，必须加强管理，不断的应用新的理论知识更新原有的观念。
本组３２例气管切开术后的病人，经过正确辨别痰液的黏稠度，运
用气道湿化标准，及时清除呼吸道痰液，减少肺部感染的发生，促 进病人早日康复。
参考文献
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自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响
当代护士・２０１１年１月中旬刊（学术版） ・ｌ９・ ※内科护理 自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响 朱珍玲 摘要目的探讨自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响。方法将１２０例糖尿病门诊患者分为实验组和对照组，各６０例。对照组 采用常规护理，实验组在常规护理的基础上，增加自我效能干预措施。６个月后对２组患者的用药、饮食、运动依从性进行比较。结果 实验组患者用药、饮食、运动依从性高于对照组患者，差异有统计学意义（尸均＜Ｏ．ｏ１）。结论采用自我效能干预能提高糖尿病患者用 药、饮食和运动依从性，值得推广。 关键词：糖尿病；依从性；自我效能；干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）０１—００１９—０２ 糖尿病是临床常见的一组代谢异常综合征，由于其具有病程 长、不可治愈性等特点，患者在治疗和教育中的依从性差。有研究 显示，１０％～３５％的患者不能坚持饮食管理，３０％的患者不能有计 划地运动锻炼，患者的依从性很大程度取决于其对疾病的看法和 治疗中的心态【１ｌ。因此，要提高糖尿病患者的依从性，除了增加患 者对该病的正确认识外，另一方面就是指导患者调整自己的心态 和行为，加强自我管理。自我管理的潜在理论就是自我效能，自我 管理好的患者可使症状减轻，从而提高临床治疗的效果日。为探讨 自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响，对本院糖尿病门诊患 者实施了自我效能干预，现报道如下。 １对象与方法 １．１对象选取２００９年１０月～２０１０年４月在本院糖尿病门诊随 访的１２０名患者。入选标准：①符合１９９９年ＷＨＯ、ＩＤＦ公布的糖 尿病诊断标准。②糖尿病病程２年以上。③意识清醒，具有一般交 流表达能力。④自愿参加干预活动，接受各种问卷和测试量表的 评估和调查。排除标准：①有严重的肝、肾、心脏病变。②有精神疾 病或意识障碍的患者。③交流困难者。将１２０例患者随机分为实 验组和对照组，各６Ｏ例。２组患者在年龄、性别、职业、文化程度、 家庭背景、病程、病情严重程度方面的差别无统计学意义 均＞ ０．０５）。 工作单位：４２２０００邵阳 湖南省邵阳医专附属医院 收稿日期：２０１０—０８—０５ １．２方法 对照组仅采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上， 增加如下自我效能干预措施。 １．２．１ 自我效能干预方法 １．２．１．１成立组织，开展培训成立自我效能干预小组。由３名糖 尿病专科护士组成，进行自我效能相关理论的培训，制定增强自 我效能的方案，并组织实施、指导和评价。 １．２．１．２制定计划，互相契约对实验组患者进行全面评估，确定 患者的问题，针对患者用药、饮食、运动情况，与患者磋商后签订 契约书，约定双方的行为要求和结果承担办法。行为契约的方式 可以使患者明确奋斗目标和强化条件，提高行动积极性。 １．２．１．３健康宣教，正确归因Ｗｉｓｔｅｒ等［４１研究证实了患者的健康 信念对其自理行为有明显的导向作用。通过健康教育，干预小组 将糖尿病相关知识和技能教给患者，如血糖监测、胰岛素注射以 及食物的合理搭配，帮助患者树立正确的疾病观和健康信念模 式，掌握自我管理的技能。 １．２．１．４分解目标，积累经验依照小阶段目标方式，将总目标分 解为若干个易于实现的、可以逐步提高的小目标，对患者进行行 为塑造。患者达成目标时，及时给予肯定和鼓励，分享成功的喜 悦；反之，当未完成时，及时与医生、患者分析原因，修正目标，鼓 励患者增强自信。辅导患者写日记，记下用药、饮食和运动方面自 我管理的体验及其个体化倾向，以便护理人员及时调整计划。 １．２．１．５树立榜样，组织学习设置明星患者榜，将那些治疗效果 佳、症状控制好、依从性高的患者张榜表扬，并组织病友交流会， ５黄宇光，罗爱伦．麻醉学［Ｍ】．第１版．北京：人民卫生出版社， ２０００：３１～３４。１２４～１２７． ６魏继续．手术室及ＩＣＵ环境的噪声污染［Ｊ］．国外医学・麻醉学与 复苏分册，１９９６，５：３ｌ１． ７张斌，张环．手术室护士工作中的危险因素及防护ＩＪ１．吉林医学， ２００４，２５（５）：８５～８６． ８王琰．手术室护士的职业危害及防护［Ｊ】．职业与健康，２０００，１６ （７）：１１６～１１７． ９朱函亭．手术室空气中的麻醉药物可使医生药物成瘾【Ｊ］．健康 博览，２００６，４：１０． ｐ ≯ ｐ ； １０朱丹，周力．手术室护理学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８： ２５７－２５８． １１张兵，刘坤，吕超英，等．医务人员职业防护与标准预防［Ｊ］．中国 医院。２００６，１０（５）：ｌ３～１５． １２杨文卿，黄丽芳，林定．吸入全麻的废气污染与控制措施ｌＪＩ．国际 医药卫生导报．２００５，６：６９～７０． １３张迎宪．论麻醉医师修养ｌ Ｊ１．麻醉与监护论坛，２００７，１４（１）：６１～６６． １４张迎宪．论麻醉科主任的素质与能力［Ｊ］．麻醉与监护论坛， ２００７，１４（６）：４０２～４０８． （责任编辑：郭佳）
护理干预对Ⅱ型糖尿病患者依从性的影响
・２Ｏ・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２００９，Ｎｏ．３ 动态，消除紧张、恐惧心理，取得患者的配合。 ２．１．２常规化验血常规、凝血全套、心电图，并根据病情为患者建 立２条或２条以上的静脉通道并保证液体通畅，确保意外情况发 生时药物能及时输入，做好配血、输血准备，并备好抢救药品及器 材。以备急需。 ２．１－３术前准备术前应严密监测患者的神志、呼吸、血压及心率 的变化，记录呕血、黑便的量、颜色及性质。术前给患者持续低流 量吸氧，有效提高血氧饱和度，减少心肺意外的发生 。术前８ｈ禁 饮食。术前应做碘过敏试验。术前３０ｒａｉｎ给予强痛定ｌＯＯｍｇ、安定 ｌＯｍｇ、６５４—２ ｌＯｍｇ肌注以减少腺体分泌及松弛消化道平滑肌，减 轻焦虑。 ２．２术中配合 用三明治夹心法快速注射，当术者选好穿刺点后，助手配合 出针胃底曲张静脉（３１，注入碘油一组织粘合剂一碘油后，助手将针退 回到套管中，用生理盐水持续冲洗注射针。观察注射部位，确认无 出血后退镜。 ２－３术后护理 ２．３．１做好饮食护理，术后禁食２４ｈ，１周内从全流质饮食逐步过 渡到少渣流质再到半流质饮食。尽量少食多餐，忌粗糙、干硬食 物，不食辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡及饮料，避免高蛋白 饮食，在肠道通畅的情况下，选用优质蛋白饮食，以防血氨升高。 进食时细嚼慢咽，不可暴饮暴食，药片口服时应研磨冲服Ｉ４１。 ２＿３．２绝对卧床休息２～３ｄ，１周内可在床上活动，１周后可下床活 动，２周内避免剧烈运动，２周后可进行一般运动。 ２．３．３严密监测患者的生命体征，注意神志、尿量、呕吐物及大便 的颜色、性状和量，注意有无活动性出血的征象，发现异常及时配 合医生处理。 ２．３．４积极采取防范措施避免腹内压增高［５１。正确掌握静脉输液的 量和输液速度，严防血容量过高引起门脉压力猛增而致出血。注 意保暖，防止受凉感冒。有咳嗽者应及时镇咳并积极治疗原发病。 减少探视。尽让患者少说话。恶心呕吐者应用镇吐剂。保持大便通 畅，有便秘者适当给予缓泻剂。 ２．４健康宣教 患者应避免任何刺激，稳定情绪，保持足够睡眠，适当运动， 避免剧烈运动及重体力劳动。做好饮食调节，建立合理的饮食结 构和饮食习惯，进高热量、高维生素、适量蛋白质、无刺激易消化 饮食。养成良好的生活习惯，保持大便通畅，防止便秘。服用药物 时应按医生指导，严禁服用对胃粘膜有刺激的药物，慎用有胃肠 道反应的药物。告知患者及家属如果出现黑便、头晕、疲乏、腹围 增大、性格改变、行为异常等症状时，可能是病情变化或出现了并 发症，应立即回医院复诊，及时治疗。 ３小结 内镜下组织粘合剂治疗是治疗胃底静脉曲张出血的首选止 血方法。其护理的关键在于充分的术前准备及心理护理，术后严 密观察生命体征及病情变化，做好饮食护理及卧床休息，消除各 种可能诱发术后再出血的因素。 参考文献 ｌ刘志忠，孙远杰，王阳．Ｄ—ＴＨ胶治疗胃底静脉曲张出血的疗效 观察【Ｊ］．中国厂矿医学，２００５，６（１８）：２１９． ２宋剑，赵逵，史经济，等．连续低流量吸氧对胃镜受检者血氧饱和 度的影４ｊ［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０００，１７（１）：５７． ３徐秀芬，齐波，李贺．内镜注射Ｄ—ＴＨ胶治疗胃静脉曲张５９例护 理配合ＩＪ１．齐鲁护理杂志，２００７，１３（１６）：２９～３０． ４杨文平，宋玉君．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的健康 指导【Ｊ］．实用诊断与治疗杂志，２００６，２０ｔ：２）：１５５～１５６． ５罗小玲，粟玉容，钟守昌．３０例胃镜下食管静脉曲张套扎术的护 理ｆＪ］．重庆医学，２００２，５（３１）：４４４．
延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
・ ９８ ・ 实用临床医学２０１０年第ｌｌ卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１０，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ ８ 延续护理干预对 ２型糖尿病患者治疗依从性的影响 李雪芹，周敏 （南昌大学第二附属医院内分泌科，南昌３３０００６） 摘要：目的 探讨延续护理干预对２型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 对８０例２型糖尿病患者按随机数 字表法分为２组，每组４ｏ例。试验组在住院期间和出院后均给予护理干预，对照组只在住院期间给予护理干预。 结果 试验组患者治疗的依从性优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），试验组的血糖控制情况亦优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 延续护理干预能提高患者治疗的依从性，使患者能更好地Ａ我护理，有效控制病情发展。 关键词：延续护理；２型糖尿病；依从性 中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５８７．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１０）Ｏ８—００９８—０２ 糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此其治疗是 一项长期并需要随病程进展而不断调整的管理过 程。糖尿病管理除了及时调整治疗方案外，还包括 对糖尿病患者的教育、帮助患者掌握自我护理技巧 和病情监测技能、定期进行检查等 ］。本文探讨延 续护理干预对２型糖尿病患者治疗依从性的影响。 １对象与方法 １．１ 对象 选取南昌大学第二附属医院２００９年１月至 ２００９年１２月内分泌科住院确诊为２型糖尿病无严 重并发症的患者８Ｏ例，其中男４５例，女３５例，年龄 ４５～７０岁，文化程度均为初中以上文化，均愿意参 加本项试验，具有良好的语言沟通能力。按随机数 字表法分为试验组４０例和对照组４Ｏ例，２组受试 者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义。 具有可比性。 １．２方法 对照组接受住院常规的护理干预。试验组除常 规护理干预外，还在其出院后进行延续护理干预。 具体干预措施：①每周‘１次真情电话回访，经常提醒 和督促患者自我护理。②每月１次家庭随访。了解 患者在控制疾病方面自我护理的情况。③每季度开 展１次大型糖尿病健康教育活动。护理干预内容： １） 饮食护理干预：制定并发放饮食处方，强调 注意营养均衡，根据年龄、性别、职业、体质量计算每 天所需热量，合理调整三大营养素的比例，制定一日 三餐食谱，既要达到治疗目的，又要满足人体正常的 生理需要；教会患者自觉记录每天饮食和血糖情况 并在出院后能自己计算饮食热量［＝２］。 收稿日期：２０１０—０７—１７ ２）运动护理干预：根据病情制定运动处方，建 议以散步、慢跑、打太极拳等运动方法为主，时间限 制在１５～３０ ｍｉｎ，以无疲劳、精神好、无其他不适为 标准。告知患者运动时要防止低血糖的发生，提醒 身边带饼干、糖等。 ３） 自我监测干预：住院期间教会患者测血糖、 血压、体质量、腰围，出院后督促患者实施并作好记 录，了解上述指标的意义和重要性。 ４）遵医用药：督促患者定时服用降糖药或注 射胰岛素，教会患者或家属注射胰岛素的方法。根 据血糖情况调整胰岛素。 １．３观察项目 观察患者血糖和糖化血红蛋白的变化及２组之 间的差异（随访６个月）。 １．４统计学方法 采用 检验和ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计 学意义。 ２ 结果 试验组患者治疗的依从性明显优于对照组；干 预６个月后试验组血糖控制情况优于对照组。２组 患者自我护理情况及空腹血糖、糖化血红蛋白比较 见表１～２。 表１ ２组患者自我护理情况比较 与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。
护理干预对老年2型糖尿病患者依从性和自我效能的影响
中国乡村医药杂志
・临床护理・
护理干预对老年２型糖尿病患者依从性和自我效能的影响
牛丽娜
【摘要】 目的探讨护理干预对老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者依从性和自我效能的影响。方法采用自我效能感
量表和依从性问卷对２３８例Ｔ２ＤＭ患者进行调查。结果 护理干预能提高自我效能和依从性，干预后患者自我效能总
得分为（６５．９±６．２）分，依从性得分为（５１．１±４．５）分，自我效能与依从性呈正相关。结论护理干预能提高Ｔ２ＤＭ
患者依从性和自我效能，应该加强患者自我效能对依从性的促进作用。
【关键词】 ２型糖尿病；护理干预；自我效能；依从性
老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）为慢性代谢性疾病，患者
依从性和自我效能是治疗Ｔ２ＤＭ的重要基础措施之一。自
我效能强调以患者为中心管理所患慢性病方面的责任和潜
能，促进健康行为的养成。而合理的护理干预既能提高糖
尿病患者的自我效能，又能促进患者树立良好的健康信念，
自觉形成合理的依从行为。笔者通过对我院门诊及住院治
疗的Ｔ２ＤＭ患者实施饮食、运动和药物治疗等一系列护理
干预措施，调查护理干预对糖尿病患者依从性和自我效能
的影响。
１资料和方法
１．１ 一般资料选择我院２０１０年１月至２０１２年１月确
诊为Ｔ２ＤＭ患者２３８例，均符合ｗＨＯ（１ ９９９）标准。
其中，男ｌ ４ ７例，女９ １例；年龄５ ｌ一７ ９岁，平均
（６ ５．０±３．０）岁；文化程度：文盲５６例，小学９０例，
初中５３例，高中２８例，大学及以上ｌ１例。患病时间为１～ ｌ０年，平均（５．２ ｑ－３．１）年。所有患者均签署知情同意
书，意识清楚，表达清晰，沟通无障碍。 １．２护理干预针对Ｔ２ＤＭ患者不依从行为，设计提高
患者自我效能及依从行为水平的干预方案。由护士指导健
康教育、小组示范、答疑、饮食、药物治疗、运动。干预前
作者单位：３ １ ５２００宁波市镇海龙赛医院急诊科 通信作者：牛丽娜，Ｅｍａｉｌ：５２６７６７８７８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ 及干预后８个月评定。 １．３方法依据Ｓｃｈｗａｄｚｅｒｔ和张建新等设计的一般自
护理干预对老年糖尿病患者用药依从性及生活质量的影响
护理干预对老年糖尿病患者用药依从性及生活质量的影响
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0151-01
随着社会经济的快速发展及生活方式的转变，我国糖尿病患病率逐年上升，最近的研究表明中国成人糖尿病患者超过九千万，患病率达到9.7%，而60岁以上老年人群的糖尿病患病率已接近20%[1]。老年糖尿病起病隐匿，病程长，且由于老年糖尿病患者生理、心理及社会交往方面的特殊性，自我管理能力不足，治疗的依从性差，因此血糖控制不够理想。为改善药物治疗效果，延缓并发症的发生，提高患者生活质量，我院针对2型老年糖尿病患者采取了综合护理干预措施，收到了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
2011.08-2012.08在我科住院的老年（ > 60岁） 糖尿病患者127例，均符合2007年《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[2]，除外有严重的脑血管病、急性心肌梗死、肝肾功能衰竭等严重并发症者。所有患者采用随机数字法分为两组干预组和对照组，其中69
例为干预组，其中男性41例，女性28例，平均年龄67.4±6.2岁，文化程度初中及以下32例， 高中29例， 高中以上8例。58例为对照组，其中男35例，女23例，平均年龄66.7±5.6岁，文化程度初中及以下30例，高中24例，高中以上4例。两组患者的年龄、性别、文化程度等比较差异无统计学意义（ p > 0.05）， 具有可
比性。
1.2 干预措施
干预组在常规护理基础上，采取综合护理干预措施；对照组采取常规护理。综合护理干预措施包括：①心理辅导：主动、耐心向患者讲解糖尿病相关知识，帮助患者树立信心，鼓励患者参与并配合治疗。②饮食指导：让患者充分认识到饮食控制对糖尿病治疗的重要性。帮助患者制定合理的饮食方案，尤其对肥胖者应给以低脂肪、高纤维和低热量饮食。要求在保证基本热量摄入的前提下，保证合理的营养供给。③运动指导：帮助患者完善运动计划，控制适宜的运动强度和时间。④用药指导：向患者介绍常用药物的种类、特点、给药的适宜时间及应用药物后可能出现的不良反应。指导患者学会处理出现不良反应如低血糖的应急方法。
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响
摘要：目的：探讨糖尿病住院患者进行针对性护理干预对患者治疗依从性的影响。
方法：选取我院2008年4月到2011年4月住院治疗的初诊糖尿病患者100例，随机分为两组分别进行常规护理与针对性护理干预。
结果：两组患者干预前的心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测依从性评分无显著性差异（p>0.05），观察组患者干预后心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测与干预前相比显著提高（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法。两组患者均进行常规治疗与护理，包括：①饮食和运动：老人的饮食最好按一日四餐或五餐分配，运动应量力而行、持之以恒，餐后散步20～30分钟是改善餐后血糖的有效方法。②用药护理：老人用药应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物，加用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加。血糖控制不可过分严格，空腹血糖宜控制在9mmol/l以下，餐后2小时血糖在12.2mmol/l以下即可[2]。③心理护理：老年糖尿病病人常存在焦虑心理，老人要保持稳定的情绪，积极配合治疗护理。④健康指导：增强老人的自护能力，提高生活质量的关键。注意用通俗易懂的语言耐心细致地讲解，同时配合各种教学辅助工具，教会老人及家属正确使用血糖仪，掌握正确洗澡和足部护理的方法。
对照组患者在常规护理的基础上进行针对性营养与心理护理，应做到以下几点：①宣传营养与疾病的关系，使病人从理论上懂得饮食营养直接关系到自身疾病的康复。糖尿病者应注意低糖饮食等。②帮助病人学会对饮食的自制力，即不过食，不偏食，不以味美为主而应强调对合理营养的关注。这方面主要是从科学道理上来说明利弊，提高病人的认识水平。③开展饮食营养咨询，指导病人从膳食搭配、口味调节、烹饪方法等方面去搞好合理营养。④解除病人的心理、社会屏障，促进饮食依从性：像执行其它医嘱一样，关于饮食方面改变的医嘱，也决定于病人的顺从性（遵医行为）。有报道，根据疾病状态，病人的不顺从率高达40%～80%，其原因在于医护人员忽视对病人的定向教育，病人对饮食问题认识不足。
临床干预措施对糖尿病饮食治疗依从性的影响分析 _
龙源期刊网
临床干预措施对糖尿病饮食治疗依从性的影响分析
作者：叶锐
来源：《特别健康·下半月》2013年第11期
【摘要】 目的：研究在临床干预的措施下对于糖尿患者的饮食治疗上出现的依从性影响。方法：选取本院自2012年1月～2013年3月之间进行饮食疗法的糖尿病患者80例，对其进行分组进行治疗，分别对其进行随机分组，每组40例患者，分别为对照组和观察组，在对照组则采用常规的教育治疗方式来对患者进行常规治疗，在观察组则采用常规治疗以及饮食治疗等干预措施，分析其住院以及出院的依从性数据，从而实现研究。结果：在住院期间，患者的依从性，对照组40例患者依从有31例，不依从有9例；观察组的住院期间的患者依从例数为28例，不依从有22例，经过治疗之后则其出院的患者依从性，对照组的40例患者有35例依从，5例不依从；而观察组则是依从患者为38例，不依从为2例。结论：通过干预饮食治疗的办法可以有效的提升患者治疗的依从性，其临床干预措施取得了很好的效果，值得广泛的推广。
【关键词】 临床干预；糖尿病；饮食；依从性
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0020-01
根据相关的数据统计，我国的糖尿病患者大约有4000多万人，而且每年的增长率在以0.1%的速度继续上升，成为了一个严重危害人们身体健康的疾病，对其治疗上也得到了越来越多医学专家的重视[1～2]。近年来，饮食治疗作为一种较为综合治疗科目，其对于糖尿病的患者进行治疗显得非常有效，而且还需要进行严格的执行饮食干预，并且需要患者能够长期的坚持治疗，在饮食治疗的过程中需要掌握相应的知识以及技能，同时还要清楚在进行饮食治疗的时候控制因素的一些影响，本文主要是对采用饮食疗法来对糖尿病患者进行治疗过程中的依从性的一些影响进行分析，下面就相关的内容进行详细的论述：