内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题
A．尿钠＜20mmol／L，尿渗透压＞500mOsm／Kg
B．尿钠＞20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／Kg
C．尿沉渣有多数变形红细胞
D．尿中可见嗜酸性粒细胞 E．尿沉渣有多数正常形态红细胞
1． 肾前性氮质血症
正确答案：A
解析：肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起，故在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。
2． 肾后性氮质血症
正确答案：E
A．过敏性紫癜肾炎
B．糖尿病肾病
C．系统性红斑狼疮
D．肾病综合征 E．骨髓瘤性肾病
3． 患者，男性，18岁。突发双下肢出血性皮疹2周后出现浮肿，尿蛋白5．6g／d。血清白蛋白26g／L。诊断可能为
正确答案：A
4． 患者，男性，45岁。反复浮肿3个月，尿蛋白3．6g／d，血清白蛋白28g／L，血清中有M蛋白。诊断可能为
正确答案：E
A．重铬酸盐中毒
B．甲醇中毒
C．短效巴比妥类中毒
D．蕈中毒 E．砷化氢中毒
5． 血液透析治疗急性中毒的首选指征是
正确答案：A
解析：(1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱．毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。(3)血浆置换：无论是游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，本法疗效更佳。
6． 血液灌流常用于治疗的急性中毒是
正确答案：C
A．Good—pasture综合征
B．韦格肉芽肿
C．显微镜下多血管炎
D．尿毒症肺 E．狼疮性肾炎
7． 男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血色素8g／dl，尿PRO(++)，RBC10～20／HP；血c-ANCA(+)。应诊断为
正确答案：B
解析：韦格内肉芽肿的特异表现为：上呼吸道受累；肺部表现：中、下野结节和浸润；肾病变；其他眼、耳、皮肤等，典型病例大约90％C—ANCA阳性。
8． 女性，65岁。间断咳嗽、咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿常规：PRO(++)。RBC15～20／HP；血生化：Cr600μmol／L；抗-GBM抗体(+)。应诊断为
正确答案：A
A．＜40mg／24h
B．40～100mg／24h
C．100～150mg／24h
D．150mg／24h E．3．5g／24h
9． 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
正确答案：E
10． 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过
正确答案：D
A．骨髓瘤性肾病
B．狼疮性肾炎
C．肾病综合征
D．急性肾小球肾炎 E．过敏性紫癜肾炎
11． 男性，25岁。双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g．血肌酐76μmol／L。应诊断为
正确答案：E
12． 女性，27岁。关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，l[aANA阳性。血ds-DNA阳性。应诊断为
正确答案：B
13． 男性，32岁。眼睑及双下肢水肿10天。24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L。应诊断为
正确答案：C
A．C3一过性降低，8周后恢复正常
B．C3持续性降低
C．C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D．C3一般不降低 E．C3增高
14． 狼疮性肾炎可见
正确答案：C
解析：C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势。肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。隐匿性肾炎C3一般不降低。小球病变轻，不发生免疫反应。
15． 隐匿性肾炎可见
正确答案：C
16． 急性肾小球肾炎可见
正确答案：A
A．新月体肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．微小病变型肾病 E．局灶性节段性肾小球肾炎
17． 急性肾小球肾炎的病理类型是
正确答案：B
18． 急进性肾小球肾炎的病理类型是
正确答案：A
19． 哪种是慢性肾小球肾炎的病理类型
正确答案：C
20． 哪种是隐匿性肾小球肾炎的病理类型
正确答案：E
A．成人型多囊肾
B．婴儿型多囊肾
C．髓质海绵肾
D．单纯性肾囊肿 E．获得性肾囊肿病
21． 常染色体显性遗传型多囊肾
正确答案：A
22． 常染色体隐性遗传型多囊肾
正确答案：B
23． 肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病
正确答案：C
24． 长期血液透析病人的肾囊肿病
正确答案：E
A．C3低
B．抗核抗体(ANA)阳性 c．抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性
D．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 E．抗Sol一70阳性
25． I型新月体肾炎可见
正确答案：C
解析：I型新月体肾关，肾活检可出现抗GBM抗体阳性。小血管炎相关性
肾炎常出现ANCA阳性。ANCA阳性有助于诊断系统性红斑狼疮。
26． 小血管炎相关性肾炎可见
正确答案：D
27． 系统性红斑狼疮可见
正确答案：B
28． 系统性硬化病可见
正确答案：E
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿、尿少10天，病前10天曾有咽痛史。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，Scr250μmol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋门32g／L，Hb 9lg／L。
29． 提问l：目前最可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．急进性肾炎
D．急性肾小球肾炎 E．急性肾衰竭 F．狼疮肾炎 G．急性问质性肾炎
H．急性肾盂肾炎 I．急性膀胱炎
正确答案：D
解析： 提问1：患者于链球菌感染后l～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
30． 提问2：对于该例患者最有诊断价值的化验结果是 A．高血压
B．水肿
C．血尿
D．尿蛋白(++) E．SCr 25μmol／L F．抗“0”阳性 G．血浆白蛋白32g／L H．贫血
正确答案：C
解析： 提问2：肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。
31． 提问3：对该患者的进一步治疗措施应包括 A．降压、利尿等对症治疗
B．急性期1～2周内应卧床休息 c．必须使用青霉素治疗
D．注意防治并发症 E．禁止肾毒性药物的使川 F．低盐饮食 G．强的松 H．如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗
正确答案：A,B,D,E,F,H
解析： 提问3：急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。
32． 提问4：如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理 A．腹部X线检查
B．尿查抗酸杆菌
C．肾活检
D．逆行肾盂造影 E．中段尿培养 F．尿嗜酸性细胞计数
C．肾脏B超 H．静脉肾盂造影
正确答案：C
解析： 提问4：若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷16(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷16 (题后含答案及解析)
题型有：1. A4型题 2. X型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题 6. B1型题
患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿?音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。
1． 最可能的诊断为
A．韦格纳肉芽肿
B．变应性肉芽肿性血管炎
C．显微镜下多动脉炎
D．原发性冷球蛋白血症性血管炎E．皮肤白细胞碎裂性血管炎
正确答案：A
解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。
知识模块：肾内科学
2． 如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为
A．急进性肾小球肾炎I型
B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型
正确答案：C
解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 知识模块：肾内科学
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷30(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1型题
男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。辅助检查：红细胞沉降率23mm／h，Hb80g／L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。
1． 最可能的诊断是
A．原发性小血管炎肾损害
B．慢性肾小球肾炎
C．肾脏淀粉样变性
D．骨髓瘤肾病E．慢性间质性肾炎
正确答案：D
解析：该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。 知识模块：肾内科学
2． 为明确病因，首选检查
A．骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查
B．双肾B超
C．腹部平片
D．静脉肾盂造影E．24小时尿蛋白测定
正确答案：A
解析：骨髓检查浆细胞异常增生超过5％，且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症；尿本一周蛋白检查阳性则支持骨髓瘤肾病的诊断。
知识模块：肾内科学
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。
3． 患者的诊断可能是
A．原发性高血压
B．继发性高血压
C．高血压病及肾动脉狭窄
D．肾动脉狭窄E．肥胖
正确答案：C
解析：肾动脉造影有阳性发现，肾动脉狭窄诊断明确，主要鉴别血压升高原因，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，其肾血管性高血压多进展迅速，以舒张压升高明显。本病例有7年高血压，半年血压明显升高病史，考虑为高血压病继发动脉粥样硬化，从而进一步出现肾动脉狭窄。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷24(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷24 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题
1． 女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治
A．取中段尿行培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物
B．取中段尿行培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物
C．取中段尿行培养，待报告后决定治疗方案
D．取中段尿行培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E．对症治疗和酸化尿液
正确答案：A
解析：该例临床诊为急性肾盂肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌。所以取中段尿做培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。 知识模块：肾内科学
2． 女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白(±)，白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>105／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案
A．单剂抗生素治疗
B．几种抗生素序贯应用
C．低剂量抑菌治疗
D．标准的抗生素2周治疗E．抗生素联合治疗
正确答案：E
解析：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，病情迁延，单用抗生素疗效差，序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机，低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药，应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染；疗程延长。 知识模块：肾内科学
3． 女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助
A．静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B．肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C．有肾小管功能持续损害证据
D．多次中段尿培养未得到同一细菌生长E．尿中有微量蛋白
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题
1． 尿中红细胞管型常见于
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性出血性膀胱炎
D．急性肾衰竭E．慢性肾衰竭
正确答案：A 涉及知识点：肾内科学
2． 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
A．放射性核素邻131I马尿酸钠测定
B．放射性核素99mTc—DTPA测定
C．尿血渗透浓度比
D．自由水清除率E．尿β2一微球蛋白的测定
正确答案：B 涉及知识点：肾内科学
3． 成人蛋白尿是指
A．24小时尿蛋白定量持续超过50 mg
B．24小时尿蛋白定量持续超过100 mg
C．24小时尿蛋白定量持续超过150 mg
D．24小时尿蛋白定量持续超过200 mgE．24小时尿蛋白定量持续超过300
mg
正确答案：C 涉及知识点：肾内科学
4． 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B．微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C．溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D．分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病E．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
正确答案：E 涉及知识点：肾内科学
5． 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现
A．肾小球滤过量
B．近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C．远端肾小管与集合管的重吸收水量
D．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E．肾小管的分泌功能
正确答案：C 涉及知识点：肾内科学
6． 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是
A．急性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．急性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎E．急性间质性肾炎
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷22(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题
1． 尿毒症时常见的电解质紊乱有
A．高血钾
B．高血磷
C．低血钙
D．低血钾E．轻度高镁血症
正确答案：A,B,C,E
解析：尿毒症时高血钾，因为肾脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及代谢性酸中毒，而肾衰时低钾罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。 知识模块：肾内科学
2． 血液透析充分性的指标有哪些
A．KT／V
B．URR
C．TAC
D．透析器超滤系数E．透析血流量
正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾内科学
3． 下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证
A．多囊肾
B．妊娠
C．马蹄肾
D．腹腔粘连E．双肾盂畸形
正确答案：A,B,D 涉及知识点：肾内科学
4． 慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括
A．酸性代谢产物潴留
B．肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
C．肾小管泌氢功能受损
D．肾小管制造氨的能力下降E．水、钠潴留
正确答案：A,C,D 涉及知识点：肾内科学
5． 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些
A．输血
B．增强透析充分性
C．应用促红细胞生成素
D．应用铁剂E．增强营养
正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学
6． 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是
A．血浆肾素活性增高
B．水、钠潴留，血容量扩张
C．前列腺素分泌减少
D．血管舒缓素分泌减少E．儿茶酚胺分泌过多
正确答案：B
解析：大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。 知识模块：肾内科学
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷38(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷38 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 不能引起肾病综合征的疾病是
A．过敏紫癜性肾炎
B．糖尿病肾病
C．肾淀粉样变性
D．急性肾盂肾炎E．系统性红斑狼疮性肾炎
正确答案：D
2． 男性。18岁。水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是
A．右下肢静脉炎
B．肾性骨病
C．右下肢血栓形成
D．动脉栓塞E．高尿酸血症
正确答案：C
3． 女性，15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆清蛋白30g／L。最可能的诊断为
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾病综合征
D．肾淀粉样变E．泌尿系感染
正确答案：C
4． 女性，18岁。水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃。检查：BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常规白细胞10～15个／HP。最可能的诊断为
A．肾病综合征合并上呼吸道感染
B．感染所致尿改变
C．肾病综合征合并泌尿系统感染
D．急性肾盂肾炎E．急性肾炎合并泌尿系统感染
正确答案：C
5． 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3．5g，合并高脂血症。血浆蛋白＜30g／L。诊断为肾病综合征。其主要依据是
什么
A．24小时尿蛋白＞3．5g
B．尿蛋白(+++)
C．高脂血症
D．高度水肿伴腹水E．血浆清蛋白＜30g／L
正确答案：A
6． 某肾病综合征病人应用泼尼松lmg／(kg·d)治疗1周。临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么
A．病人食欲增加
B．病人尿量明显增多，水肿消退
C．病人尿中红细胞减少
D．血常规红细胞增加E．血钾降低
正确答案：B
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A．营养不良
B．祛痰药使用不当
C．脓液引流不畅
D．支持疗法不得力E．没有长期卧床休息
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
2． 关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是
A．结核菌素试验可协助判断病情
B．临床治愈时，空洞仍可存在
C．1临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D．痰菌阴转为考核疗效的主要指标E．临床治愈则不再有咯血
正确答案：E
解析：肺结核治愈遗留纤维空洞，仍有可能再次咯血。 知识模块：呼吸内科学
3． 女性，19岁。咳嗽低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿?音，X线胸片示右上肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是
A．支气管扩张伴感染
B．肺脓肿
C．癌性空洞
D．空洞性肺结核E．肺囊肿伴感染
正确答案：D
解析：患者年轻女性，有咳嗽低热结核中毒症状。起病缓慢，X线右肺上叶后段阴影并可见透亮区，符合肺结核临床及X线改变。 知识模块：呼吸内科学
4． 以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是
A．发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B．体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C．肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D．诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断E．激素治疗
正确答案：E
解析：肺泡蛋白质沉积症(PAP)目前没有有效的药物治疗，主要采用肺泡灌洗治疗。 知识模块：呼吸内科学
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. A1型题 5. A2型题
男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
1． 血清C3可能恢复正常的时间为
A．发病2周内
B．发病4周内
C．发病6周内
D．发病8周内E．发病10周内
正确答案：D 涉及知识点：肾内科学
2． 本病治疗原则应除外
A．对症治疗
B．休息
C．不用细胞毒药
D．可用糖皮质激素治疗E．急性肾功能衰竭可透析
正确答案：D 涉及知识点：肾内科学
男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿人院，体检：血压20／13．5 kPa(150／100 mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr 180 μmoL／L。
3． 此时收集的临床资料中诊断意义最小的是
A．血补体测定
B．咽拭子培养
C．抗链球菌溶血素“0”测定
D．肾脏B超检查E．高血压家族史
正确答案：E
解析：高血压家族史有助于原发性高血压的诊断并可以辅助鉴别一些继发性高血压，但对于肾脏疾病的鉴别意义相对较小。 知识模块：肾内科学
4． 本例此时应考虑的最可能诊断是
A．急性链球菌感染后肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜毛细血管性肾炎E．系膜增生性(非IrA)肾炎
正确答案：A 涉及知识点：肾内科学
5． [假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15—20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 病态蛋白尿是指蛋白持续超过
A．150mg／24h
B．40～100mg／24h
C．100～150mg／24h
D．＜40mg／24hE．3．5g／24h
正确答案：A
2． 正常人尿中偶见
A．蜡样管型
B．透明管型
C．上皮细胞管型
D．白细胞管型E．红细胞管型
正确答案：B
3． 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见
A．透明管型
B．上皮细胞管型
C．蜡样管型
D．白细胞管型E．红细胞管型
正确答案：C
4． 急性肾盂肾炎时尿中常见
A．白细胞管型
B．蜡样管型
C．上皮细胞管型
D．透明管型E．红细胞管型
正确答案：A
5． 急性肾小球肾炎尿中常见
A．白细胞管型
B．蜡样管型
C．上皮细胞管型
D．透明管型E．红细胞管型
正确答案：E
男性，40岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L,Scr887μmol／L，Ccr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
6． 该患者诊断可能为
A．急性肾功能衰竭
B．慢性肾功能衰竭氮质血症期
C．慢性肾功能衰竭尿毒症期
D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎
正确答案：C
7． 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是
A．低钙血症
B．高镁血症
C．低钠血症
D．低镁血症E．代谢性酸中毒
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷65(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷65 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
1． 该患者最可能的诊断是
A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．肺脓肿
正确答案：D
2． 为明确诊断，下列何种检查最有价值
A．胸部CT检查
B．胸部X线检查
C．痰细菌学检查
D．血常规检查E．纤维支气管镜检查
正确答案：C
3． 抗生素治疗应选用
A．第二代头孢菌素+氨基糖苷类
B．积极抗结核治疗
C．红霉素
D．先做痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素E．复方磺胺甲?唑
正确答案：A
女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
4． 诊断应首先考虑
A．Kartagener综合征
B．慢性肺脓肿
C．慢性支气管炎
D．支气管扩张E．肺结核
正确答案：D
5． 为进一步明确诊断，首选下列哪一措施
A．选择性支气管造影
B．肺功能检查
C．胸部HRCT
D．胸部MRI、肺血管成像E．纤维支气管镜检查、灌洗及痰细菌学检查
正确答案：C
6． 下列治疗措施中哪项是错误的
A．长期规则应用抗生素
B．体位引流，配合服用祛痰药物
C．生理盐水雾化吸入
D．体育锻炼E．长期规则应用抗生素
正确答案：A
男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿?音。肺功能：FEV1／FVC 90％。
7． 如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是