内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓（分数：4.00）(1).拟诊应考虑（分数：2.00）A.肺栓塞B.心功能不全C.肺一肾综合征D.肾病综合征√E.高血压肾损害解析：(2).如做肾穿，最可能的病理类型为（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.毛细血管外增生性肾炎E.膜性肾病√解析：解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。
二、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．颗粒管型 B．蜡样管型 C．红细胞管型 D．白细胞管型 E．透明管型（分数：4.00）(1).某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1．82～2．5g/24h，血压140～150／80—90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6．3mmol／L，白蛋白46．2g／L，诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2厨，血压180／100一mmHg，血色素92g／L，尿蛋白定量8．28g ／d，血浆白蛋白17．18g／L，血肌酐112μmol／L，尿沉渣中可见许多（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。
三、 X型题(总题数：4，分数：8.00)1.中老年肾病综合征患者常见的病因是（分数：2.00）A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.糖尿病肾病√D.肾淀粉样变√E.骨髓瘤肾病√解析：2.用强的松治疗肾病综合征的方法（分数：2.00）A.每千克体重每日1 mg √B.每千克体重每日0．5 mgC.每晚顿服D.清晨顿服√E.每千克体重每日2 mg解析：3.青年肾病综合征患者常见的病因是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎√B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎√D.骨髓瘤性肾病E.乙型肝炎病毒相关肾炎√解析：解析：肾淀粉样变性多见于50岁以上男性(85％)，骨髓瘤性肾病大多发生在40岁以后。
过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等三种肾病中青年多见。
4.肾病综合征患者可见到的合并症有（分数：2.00）A.感染√B.肾静脉血栓形成√C.急性肾衰竭√D.下肢静脉血栓形成√E.营养不良√解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
（分数：14.00）(1).拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量√B.尿红细胞形态C.尿红细胞计数D.血清白蛋白√E.血脂解析：(2).如该病人24小时尿蛋白定量为6．5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2／HP，血白蛋白为20g ／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（分数：2.00）A.糖尿病肾病√B.肿瘤相关性肾病√C.骨髓瘤肾病D.高血压肾损害E.乙肝相关性肾炎√解析：解析：老年肾综需排除的继发性疾病主要是糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病、骨髓瘤肾病。
(3).如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病√E.系膜毛细血管性肾小球肾炎解析：解析：老年最可能的病理类型是膜性肾病。
(4).如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。
病理诊断为（分数：2.00）A.I期膜性肾病B.Ⅱ期膜性肾病√C.Ⅲ期膜性肾病D.Ⅳ期膜性肾病E.Ⅴ期膜性肾病解析：解析：钉突形成是Ⅱ期膜性肾病的特征。
(5).如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（分数：2.00）A.激素治疗√B.环磷酰胺√C.ARB+ACEID.抗凝治疗√E.扩容利尿√解析：解析：Ⅱ期膜性肾病的病人，尿蛋白量大，血清白蛋白偏低，没有激素和免疫抑制剂的禁忌证，要及早加用，并加用ARB+ACEI降压，减少尿蛋白，还要抗凝治疗。
(6).如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（分数：2.00）A.肺部感染B.急性左心衰C.肺栓塞√D.急性呼吸衰竭解析：解析：膜性肾病容易并发血栓和栓塞，病人出现肺栓塞的三连征要考虑肺栓塞，所以白蛋白低于20 g／L要抗凝治疗。
(7).如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为（分数：2.00）A.卡氏肺囊虫√B.细菌C.真菌D.结核E.支原体解析：解析：长期使用激素和免疫抑制剂的病人突然出现了以肺间质为主的病变要考虑卡氏肺囊虫肺炎。
五、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)5.不是肾病综合征并发症的是（分数：2.00）A.感染B.高血压√C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白质和脂肪代谢紊乱解析：6.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（分数：2.00）A.呋塞米为噻嗪类利尿剂√B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C.布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂解析：解析：呋塞米和布美他尼(丁尿胺)同为袢利尿剂。
7.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B.排钠潴钾利尿剂——螺内酯C.袢利尿剂——布美他尼(丁尿胺)D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠√E.渗透性利尿剂——低分子右旋糖酐(不含钠)解析：解析：利尿酸钠是袢利尿剂。
8.下列哪一项不是肾病性水肿的机制（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降√E.抗利尿激素分泌增加解析：解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。
9.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（分数：2.00）A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄人不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力√E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解解析：解析：肝脏并没有失去代偿增加白蛋白合成的能力，而是不足以克服丢失和分解。
大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。
10.目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（分数：2.00）A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主√D.与免疫功能无关E.以上都不是解析：解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害，所以发病机理是细胞免疫功能失调为主。
11.肾病综合征最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染√B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成解析：12.皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（分数：2.00）B.血尿消失C.血黏度恢复D.蛋白尿消失√E.血浆白蛋白恢复正常解析：13.不引起肾病综合征的疾病是哪个（分数：2.00）A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎√C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎解析：14.诊断肾病综合征时，不含哪项表现（分数：2.00）A.高脂血症B.高血压√C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿解析：15.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（分数：2.00）A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染√E.无效时改用泼尼松龙解析：六、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)16.男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。
首先考虑的并发症是（分数：2.00）A.肝硬化B.腹膜炎C.血吸虫病D.肠穿孔E.下腔静脉血栓栓塞√解析：解析：该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹水为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。
17.男性，15岁，突发全身浮肿半个月。
查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.强的松40—60mg/d，8～12周后逐渐减量√B.强的松40～60 mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂C.甲基强的松龙500 mg／d，冲击3天E.CTX 0．2 g，qod，iv解析：解析：年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，元血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。
18.女性，24岁，因肾病综合征人院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。
目前最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.使用甲泼尼龙冲击B.加大抗生素用量C.加用环磷酰胺D.增加口服泼尼松用量E.限制进液量使用利尿剂√解析：解析：本例为肾病综合征激素，治疗下病情好转，因感染(肺炎)引起症状加重。
此时的肾功能减退，最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。
感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和(或)免疫抑制剂的一个合并症。
基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻浮肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。
肾内科学选择题1
题目部分，(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、单选题(100小题,共100.0分)(1分)[1]对类风湿结节描述错误的是( )A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动(1分)[2]尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。
最可能的诊断为( )A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、单纯肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、下尿路感染(1分)[3]关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误( )A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和潘生丁E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂(1分)[4]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[5]慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期( )A、贫血B、夜尿多C、PSP试验异常D、低钙血症E、代谢性酸中毒(1分)[6]下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(K-W结节)。
其诊断为( )A、局灶节段性肾小球硬化B、糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)C、局灶性肾炎D、硬化性肾炎E、以上均不是(1分)[7]该肾病理图片诊断为( )A、局灶性节段性硬化B、链球菌感染后肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)C、新月体性肾炎D、正常肾小球E、系膜增生性肾小球肾炎(1分)[8]治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是( )A、激素加量B、放弃激素C、有免疫抑制剂D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、联合应用激素和免疫抑制剂(1分)[9]患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学试卷1
题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者，女性，40岁。
确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用 ( )(2)56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。
4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选 ( )(3)女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP 100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用 ( )(4)患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾 5.8mmol/L，此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查 ( )(2)男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者，男，50岁。
肾内科学试卷1
题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者，女性，40岁。
确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用 ( )(2)56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。
4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选 ( )(3)女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP 100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用 ( )(4)患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾 5.8mmol/L，此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查 ( )(2)男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者，男，50岁。
肾内科学试卷及答案
题目部分;卷面共有54题;100.0分;各大题标有题量和总分一、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题;共6.0分3分1女性;25岁..受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛;尿频、尿急、尿痛1天来院就诊..2个月前有类似发作史;当时中段尿培养为大肠杆菌生长;服药3天后症状消失、自行停药..1此时最有诊断意义的检查是A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是2鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是3此时宜选的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理;等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是3分2男性;25岁..因挤压伤后10h急诊入院..伤后无尿..广泛软组织肿胀;血氮质潴留;诊断为急性肾小管坏死..1决定是否要紧急血透的体征是A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度2决定是否要紧急血透的辅助检查是A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定3下列治疗措施中哪项最重要A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题34小题;共34.0分1分1肾单位的组成是A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管1分2尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>401分3男性;23岁;在输血后出现咖啡色尿;尿常规蛋白++++;隐血++++;其发生蛋白尿的类型为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿1分4尿纤维蛋白原降解产物FDP意义A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为+B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时;若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为+E、以上都正确1分5男;28岁..5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛;血压160/100mmHg;多次尿常规尿比重均为1.010;蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP;血尿素氮6.5mmol/L;内生肌酐清除率80ml/min;尿培养大肠杆菌一次阳性;二次阴性;其可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征1分6不引起肾病综合征的疾病是哪个A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎1分7尿路感染常见致病菌是A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌1分8急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区;有时还可在内皮下见到电子致密物1分9等渗尿是指尿渗透压为A、100mOsm/kgH OB、300mOsm/kgH OC、200mOsm/kgH OD、400mOsm/kgH OE、500mOsm/kgH O1分10剧烈运动时;尿量减少的原因是A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少1分11肾小球毛细血管的滤过屏障主要为A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层1分12用家兔做尿生成影响因素的实验;请指出下列实验结果何者是错误的A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml;尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl;尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml;尿量显着增加E、以上均错误1分13应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖1分14下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血;肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润1分15关于急性肾炎的临床表现;下列哪项错误A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿1分16慢性肾炎高血压目前治疗倾向A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠1分17在排除尿路结核的检查中;既简便又直接反映结核菌感染的方法是A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养1分18肾盂肾炎病人作尿培养时;清洁留尿后多长时间送培养效果最佳A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时1分19急性肾盂肾炎的临床表现;下列哪项正确A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状;而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确1分20青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂1分21临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血1分22肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症1分23患者;男;65岁..系慢性肾功能衰竭病人;血压170/110mmHg;严重脑水肿..最佳治疗方案是A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过1分24风湿病常见的共同的病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症1分25关于狼疮带试验的叙述不正确的是A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带1分26下列为类风湿关节炎的临床特征;除了一项不是A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛1分27下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒1分28下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性1分29阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后;其病理诊断为A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN1分30下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是1分31女性;最近感腰部胀痛;体检发现B超右肾正常;左肾有一囊肿;双肾体积不增大;尿常规、肾功能正常;无家族病史;CT表现入图所示;最可能考虑为B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核1分32下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGED、EPOE、PGF1分33成人蛋白尿是指A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg1分34双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰早期高血压患者;禁止使用的降压药A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题1小题;共2.0分2分1肾小球旁器是A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释2小题;共6.0分3分1良性小动脉性肾硬化症3分2类风湿结节五、判断题7小题;共7.0分1分1急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常1分2肾小球疾病是指临床表现相似;但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同;病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病1分3大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d1分4尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高1分5类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变1分6类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变1分7类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎六、填空题2小题;共4.0分2分1急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______..2分2风湿性疾病包括_______及__________;包括_________等的疾病..七、问答题6小题;共41.0分10分1试述肾小球疾病的临床表现..4分2反映远曲小管功能的检查有哪些5分3Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么6分4高血钾型肾小管性酸中毒有何特点其治疗原则是什么10分5近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点如何诊断与治疗6分6尿路感染有哪些并发症它们的主要特点是什么答案部分;卷面共有54题;100.0分;各大题标有题量和总分一、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题;共6.0分3分1答案3小题： 1C 2B 3B3分2答案3小题： 1B 2C 3A二、单选题34小题;共34.0分1分1答案D1分2答案E1分3答案C答案E 1分5答案C 1分6答案C 1分7答案C 1分8答案D 1分9答案B 1分10答案B 1分11答案C 1分12答案C 1分13答案C 1分14答案C答案A 1分16答案D 1分17答案E 1分18答案C 1分19答案B 1分20答案C 1分21答案D 1分22答案C 1分23答案E 1分24答案D 1分25答案A答案D1分27答案E1分28答案E1分29答案C1分30答案E1分31答案C1分32答案D1分33答案C1分34答案D三、多选题1小题;共2.0分2分1答案AB四、名词解释2小题;共6.0分答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起;主要有肾小管浓缩功能障碍表现夜尿多、低比重及低渗透压尿;并逐渐进展至终末期肾衰竭..同时常伴有高血压眼底病变及心、脑并发症..3分2答案是类风湿关节炎较特异的皮肤表现..形成与局部血管损伤及RF沉积有关..浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下;如前臂伸面.肘鹰嘴突附近、枕、骶、跟腱等处;结节大小不一;直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布..深部结节多发生在内脏;以胸膜、心包膜、肺和心脏的实质组织为多见..它的存在表示本病活动..五、判断题7小题;共7.0分1分1答案是1分2答案否1分3答案否1分4答案是1分5答案是1分61分7答案是六、填空题2小题;共4.0分2分1答案全身过敏表现尿化异常肾功能损害..2分2答案弥漫性结缔组织病各种病因引起的关节和关节周围软组织肌肌腱韧带七、问答题6小题;共41.0分10分1答案肾小球疾病的临床表现：1蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg..2血尿：无痛性;全成肉眼或镜下血尿;持续性或发作性;多伴有蛋白尿;管型尿;血尿中红细胞主要为变形红细胞..3水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降;而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数肾小球滤过率/肾血浆流量下降;导致水钠潴留..②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低;血浆胶体渗透压降低产生水肿；部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等;加重水钠潴留、加重水肿..某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用..4高血压..5肾功能损害..4分2答案三小时尿比重试验季氏试验昼夜尿比重试验莫氏试验答案Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病;其特点为临床上可出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等;并相应出现低磷血症、低尿酸血症及近端肾小管性酸中毒;并可因此引起骨病骨痛、骨质疏松及骨畸形..其中肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为本病的基本诊断条件..其治疗原则是病因治疗;近端肾小管性酸中毒应予对症治疗纠正酸中毒及补充钾盐;严重低磷血症可补充中性磷酸盐及骨化三醇..6分4答案高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人;多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全;以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征;且与肾功能不全程度不成比例..其治疗原则是：①病因治疗；②纠正酸中毒；③降低高血钾；④可予肾上腺盐皮质激素治疗.. 10分5答案近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒;但尿HCO增多;尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显;但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻;极少出现肾结石及肾钙化..临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症;化验尿中HCO增多;即可诊断近端肾小管性酸中毒..对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验;患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后;HCO排泄分数>15%即可诊断..其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪..答案尿路感染主要有两大并发症：①肾乳头坏死：常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭..主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等;可有坏死组织脱落从尿中排出;发生肾绞痛..IVP可见肾乳头区有“环形征”..②肾周围脓肿：常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来;致病菌常为革兰阴性杆菌;多有糖尿病、尿路结石等易感因素..除原有肾盂肾炎症状加剧外;常出现明显的单侧腰痛;向健侧弯腰时疼痛加剧..影像学检查有助于诊断..。
肾内科学主治医师《专业知识》综合题
肾内科学主治医师《专业知识》综合题2017肾内科学主治医师《专业知识》综合题导语：慢性肾衰病人出现什么情况时应限制含钾饮食摄入?下面是关于肾内科学主治医师《专业知识》的相关习题，我们一起来看看具体内容吧。
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是正确答案是：D第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第4题女性，30岁。
腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000～5000ml/天B.大于400ml/天C.大于1000ml/天D.小于400ml/天E.小于500ml/天正确答案是：B第8题男性，56岁。
因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，60岁。
重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。
（1）该病例肾脏病最可能的诊断是（）。
A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病（2）下列化验哪项最支持该诊断？（）A.尿中β2微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少（3）肾脏病理检查表现可能为（）。
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎2、（共用题干）男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。
（1）其蛋白尿类型最可能为（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.生理性蛋白尿E.分泌性蛋白尿（2）最可能的疾病是（）。
A.高血压肾损害B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾血管疾病（3）通过下列哪项检查可以确诊？（）A.肾穿刺活检B.骨穿C.肾动脉造影D.双肾B超E.双肾ECT3、（共用题干）男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。
查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
（1）对本例诊断最有帮助的检查是（）。
A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮（2）本例最可能的诊断是（）。
肾内科学主治医师考试专业知识题
肾内科学主治医师考试专业知识题2017年肾内科学主治医师考试专业知识题导语：选择性蛋白尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关考试题目，更多相关内容请上店铺查询。
选择题1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。
最可能的诊断是 ( C )A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项 ( D )A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<205、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( C )A.非蛋白氮B.血尿素氮C. 血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是7、尿中出现红细胞管型常见于( A )A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化8、24小时尿蛋白定量正常不应超过( C )A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( A )A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( B )A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿11、急性肾盂肾炎的诊断依据是( E )A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型12、女性，30岁。
肾内科科考试题及答案
肾内科科考试题及答案1. 选择题A. 哪项是肾小管功能的主要任务？1) 滤过2) 重吸收3) 分泌4) 排泄B. 以下哪项是肾脏重要的内分泌功能？1) 抑制骨髓生成红细胞2) 促进胆固醇的代谢3) 维持正常血压4) 刺激蛋白质分解C. 以下哪种情况可引起急性肾小球肾炎？1) 大量蛋白质摄入2) 高钠饮食3) 病毒感染4) 脂肪饮食D. 下列哪种药物可用于治疗慢性肾脏病？1) 双氢萘啶2) 氯雷他定3) 环孢素4) 维生素CE. 肾移植术后需要使用何种药物来抑制免疫反应？1) 抗生素2) 抗癌药物3) 免疫抑制剂4) 激素类药物2. 判断题A. 慢性肾脏病是可逆性的。
（ ×）B. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱症状。
（√）C. 肾功能衰竭患者应该限制蛋白质的摄入。
（√）D. 肾小球滤过率是衡量肾小球滤过功能的重要指标。
（√）E. 肾内贫血的主要原因是缺乏维生素B12。
（ ×）3. 简答题A. 请简要解释肾脏的主要功能。
B. 请简述常见的肾脏疾病，并列举相应的症状和治疗方法。
C. 什么是肾功能衰竭？分别阐述急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的特点。
D. 请简要解释肾小管功能，并指出其在肾脏病理生理中的重要作用。
4. 论述题请针对慢性肾脏病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法进行综述。
答案：1. 选择题：A. 2) 重吸收B. 3) 维持正常血压C. 3) 病毒感染D. 3) 环孢素E. 3) 免疫抑制剂2. 判断题：A. ×B. √C. √D. √E. ×3. 简答题：A. 肾脏的主要功能包括排除体内多余的水分、毒物和代谢产物，维持体内酸碱平衡，调节血压和产生并释放激素。
B. 常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾血管病、肾小管间质性肾炎等。
症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。
治疗方法根据具体疾病而定，包括使用药物（如激素、免疫抑制剂）、血液透析或肾移植等。
C. 肾功能衰竭是指肾脏的滤过功能减弱或丧失。
肾内科专科试题及答案
肾内科专科试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾内科常见的疾病？A. 糖尿病B. 大肠癌C. 高血压D. 哮喘答案：A. 糖尿病2. 肾功能不全的主要症状是什么？A. 头痛B. 腹痛C. 水肿D. 胸痛答案：C. 水肿3. 以下哪项是肾小球滤过率（GFR）的主要评估指标？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐D. 血压答案：B. 血肌酐4. 肾病综合征的常见表现有：A. 血尿、蛋白尿、水肿B. 咳嗽、咳痰、发热C. 头晕、心悸、胸闷D. 腹痛、恶心、呕吐答案：A. 血尿、蛋白尿、水肿5. 以下哪个是肾小管酸中毒的主要症状？A. 骨质疏松B. 血尿C. 尿糖增多D. 酸中毒性呼吸困难答案：D. 酸中毒性呼吸困难二、判断题1. 慢性肾衰竭是可逆转的。
2. 肾小球肾炎主要表现为尿量增多。
答案：错误3. 肾性贫血的治疗方法包括输血和人工合成红细胞。
答案：错误4. 肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子的分泌障碍导致的。
答案：正确5. 肾结石形成主要与水分摄入过少有关。
答案：错误三、问答题1. 请简要阐述急性肾衰竭的病因和常见症状。
答案：急性肾衰竭的病因主要包括肾缺血、药物中毒、感染等。
常见症状包括少尿或无尿、水肿、电解质紊乱等。
2. 请简述糖尿病肾病的发病机制和治疗方法。
答案：糖尿病肾病的发病机制主要是由于长期高血糖使肾小球滤过膜发生损伤。
治疗方法包括控制血糖、控制高血压、限制蛋白质摄入等。
3. 什么是肾小管酸中毒？请简要介绍其分类和临床表现。
答案：肾小管酸中毒是指由于肾小管对氢离子的排泄功能减退而引起的酸碱平衡紊乱。
它分为远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒。
临床表现主要包括酸中毒性呼吸困难、电解质紊乱等。
四、案例分析病历：患者男性，35岁，主诉尿液异常。
近期尿量增多，并出现血尿，但无水肿等症状。
问题：根据患者病历描述，请说明可能的诊断和检查方法。
答案：可能的诊断为肾小球肾炎。
建议进行尿常规检查、肾功能检查和肾脏B超检查等以明确诊断。