中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察
中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察
作者：李佳宁禚英杰
来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第01期
[摘要]目的：观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效并进行临床分析。
方法：将60例小儿肺炎患者随机分为观察组30例和对照组30例，对照组采用西医治疗，观察组患者则在此基础上加上中医治疗。
对比分析其临床治疗效果。
结果：经过治疗，观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为78.2%，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P
[关键字]中西医；小儿支气管肺炎；临床疗效
支气管肺炎是临床儿科呼吸道疾病，也被称为小叶性肺炎，其发生是由于病毒、细菌、支原体及衣原体等引发感染，由于患儿机体反应较为复杂，所以单纯西药治疗效果欠佳。
近年来，临床针对小儿支气管肺炎的治疗以中西医结合为主流，取得了较好的效果，显著改善了患儿预后，提升了生存几率[1]。
为分析中西医治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，本次研究选取2013年1月～2014年12月间在本院进行治疗的小儿支气管肺炎患儿60例为研究对象进行分析，临床报告整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择我院2013年1月～2014年12月间收治的60例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，对患儿以细菌培养与病毒检测做为诊断标准，并结合患儿临床症状与影像学检查，患儿均符合支气管肺炎疾病标准，患儿入院均与家属协商采用口服阿莫西林进行治疗，且患儿全部排除因葡萄球菌性肺炎以及真菌性肺炎、重症肺炎合并多脏器功能衰竭等疾病，患儿中男患儿为33例，女患儿为27例，患儿年龄在5个月～8岁，平均年龄（3.4±0.8）岁；患儿中均有不同程度的发热和肺部症状，在对患儿胸部的X线摄片中，其呈现出肺纹理增粗、点状以及片状阴影。
然后将患儿随机分成两组，对照组患儿与观察组患儿中都30例人数，其两组中患儿在性别、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
对照组30例小儿支气管肺炎患儿，采用口服阿莫西林进行常规治疗，1周为一个疗程；而观察组小儿支气管肺炎患儿治疗中，可以在对照组西医治疗的基础上，同时给予中药方法进行治疗，对患儿煎服自拟止咳定喘汤，自拟止咳定喘汤方剂包括：杏仁12克，麻黄10克，丹参6克，鱼腥草9克，甘草14克，桔梗15克，地龙10克；对于有发热症状的小儿支气管肺炎患儿，还可以加服黄琴6克，青篙13克，板蓝根11克；对于痰多的小儿支气管肺炎患
儿，还可以加服饮仁、获菩。
确保每日l剂， 50一100nil/次，每天3一4次，7天为l个疗程。
然后观察分析两组患儿服药后的临床效果，针对两组中药效、药物作用判断两组中中西医结合只来哦的安全性与可行性。
1.3疗效判定标准
参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。
痊愈：临床症状全部消失，体温正常，肺部音消失，呼吸音正常。
X线检查肺部病灶吸收，血象恢复正常。
有效：症状减轻，体温正常，肺部音减少，X线检查肺部病灶未全吸收。
无效：临床症状无好转，体温不降，肺部体征无减轻，X线检查病灶无吸收。
1.4统计学方法：计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
计数资料比较采用χ2检验，P
2结果
经过治疗，观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为78.2%，两组之间差异显著，对比具有统计学意义（P
3讨论
小儿肺炎多是由多种因素而引起的肺部炎症，年龄越小，支气管肺炎的发病率就越高，小儿若是营养不良、维生素缺乏就容易患本病临床中患儿多以发热、咳嗽、肺部哆音以及气促来做为主要表现，针对小儿支气管肺炎临床治疗中，采用西医方法，经现代药理证实，西医中的阿莫西林对多种病原菌以及病毒都有抑制与灭活的作用，且治疗该病疗程相对较长，若是采用中西医结合方式进行治疗，不仅可以缩短治疗病程，还可以提高治疗的疗效，具有很好的临床治疗效果。
小儿支气管肺炎在中医中，也被称为肺炎喘嗽，中医认为小儿支气管肺炎是因为人体受外邪而导致的，又因小儿作为纯阳之体，故此易于化热，在治疗小儿支气管肺炎中的中医原则就是清热化痰、宣肺定喘。
采用西药治疗小儿支气管肺炎，但是临床中多会对患儿产生严重副作用，利用中西医结合的方法治疗小儿支气管肺炎，可以降低使用西药治疗的副作用，具有明显
的退热、止咳、祛痰效果，调节小儿自身免疫力，改善肺循环，具有一定的安全性。
在对小儿支气管肺炎治疗中，用西医治疗的同时再加上自拟止咳定喘汤进行治疗，杏仁具有润肠通便的功效，可以使小儿肺热从大肠下；甘草可以化痰止咳，清肺热；且自拟止咳定喘汤中的板蓝根可以降气行痰，平喘、活血，中西医联合治疗小儿支气管肺炎临床实践结果显示其能够显著改善患儿临床症状与体征，协调作用显著，治疗效果有保障，且安全性高，不良反应少，意味着其可以在临床治疗中大力推广应用。
[参考文献]
[1]沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：273-278.。
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
例， 咳嗽伴喘息者 ３ 例阳 为 ３ 岁以内婴幼儿） 。胸部听诊： 未闻 及干 湿 哕音 ５ ４例 ． 闻及 干湿 哕音 １２ 。 清特 异性 Ｉ 支 ７例 血 ｇ Ｍ
原体抗体检测均 为阳性 ：胸部 ｘ线检查 ：表现形 态不一致 。 其
中， 间质性肺炎 ６ ４例 ， 支气管肺炎 １ ８例 ， ４ 局灶性肺炎 １ ４例 。
多样 等特 点ｌ ０ ６年 １ ～ ０ ８年 ５月 ， ｌ ０ １ 。２ ０月 ２ ０ 笔者 运 用 中西 医 结 合 方 法 治疗 ａ Ｊ 支 原 体肺 炎 １ ３例 ，并 与单 纯 西 药 治疗 ，ｋ １ １ ３例进 行对 照观察 ， １ 现报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１诊 断 标 准 ．
诊合参辨证分为两型。 ①痰热闭肺型。 症见发热， ， 烦躁 咳嗽而
痰瘀 、 浊毒 痹 阻络 脉而发 为络 病 。 络脉 由于 支横 别 出、 级细 逐 分 、 体细 窄 、 络 网状 分 布 的络 脉结 构特 点决 定其 气 【流 缓 、 Ｉ Ｉ Ｌ 面 性 弥 散 的运 行 特点 ，导致 各 种 内外病 因伤 及 络脉 而 致 络病 时， 表现 出易 滞易 瘀 、 易入 难 出 、 易积 成 形 的病 机 特 点 ， 而其
１个疗 程 。同时 给予 解热 、 解痉 、 咳 、 喘等对 症治 疗 。 止 平
１＿ ．２治疗组 治疗组病例在对。排 除心 力衰 竭 、 吸衰 竭 、 呼 中毒性 脑 病 、 出性 渗
表 ２ 两组治疗前后 疼痛程度积分对比（ ，－ ） 分 ￣－ ｇＳ
肺炎 支原 体（ ｃｐａｍａｐ ｅ ｎ ｎａ ＭＰ是 儿童 呼吸 道感 ｍｙｏ ｌｓ ｎ ｍ ｏ ｉ， ） 染 较常见 的病 原体 ． 原 体肺 炎是 学 龄儿 童及 青 年常 见 的一 支
中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察
Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｈ ｄ ｂ ｔ ｒｃ ａ ｖ ｆ ｃ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔｃ ｕ ｓ ｈ ｒｅ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｕ ａ ｅｔ ｕ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｈ ｔ ｈ ｒ ｇ ｕ，ｎ ａ ｒ ｈ ｒ ｍ ｎ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅ ｒ ｔ ｄｔ ｄｔ ｎ ｌ Ｔ ｅｉｔ ｇ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ｈ ｌ ｒ ｎｗｉ ｎ ｕ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｕ ａｉ ｅｅ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕ ｓ ． ｎ ｒ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｓｅ ｍｅ ｉｉ ｅｆ ｉ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｃ ｄ ｈ ｍ ｎ ａｈ ｓ ｇ ｉ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｈ ｓ ｏ ｔ ｏ ｒｅ ｓ ｉｎ ｃ ｖ ｗｉ ｅ
Ｔｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｍｐ ｒ ｓ ｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｂ ｔ ｍｏ ｎ ｘ ｍ ｅｈ ｓ ｎ ｒ ｓ ｌ ｎ ａ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｔ ｍ ａ ｃＢｒ ｎ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ Ｃｏ ａ ｉｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｓ ｌ ｕ ａ ｌａ ｄ Ｄｅ ａ ｔ ａ ｏ ｅ Ａｅ ｏ ｏ ｈ ｌ ｔｏ ｏ ｉ ｅ ｔ Ａｓ ｈ ｔ ｏ ｃ ｉｉ ｃ Ｉ ｄ ｈ ｉ ｓ
中西医结合治疗小儿肺炎的分析
中西医结合治疗小儿肺炎的分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。
方法抽取我院收治的90例小儿支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，每组45例；实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，并配中药处方辅助治疗；对照组则单纯使用常规阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
治疗10天后，对比两组治疗前后的临床资料变化。
结果实验组45例，康复27例，好转16例，无效2例；对照组45例，康复13例，好转18例，无效14例；实验组疗效明显高于对照组疗效。
结论临床上治疗小儿支气管肺炎，选择中西医结合治疗能改善幼儿疼痛，提高幼儿的生活质量。
【关键词】中西医结合疗法；小儿支气管肺炎；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.697文章编号：1004-7484（2013）-07-4077-01小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。
如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育[1]。
本文通过回归性分析我院收治的90例小儿支气管肺炎患者，使用两中不同治疗方法进行治疗。
其中使用中西结合治疗的患者临床治疗康复率高，现概述如下。
1资料与方法1.1研究对象抽取我院2009年5月——2012年5月收治的小儿支气管肺炎患者，随机平均分实验组和对照组，每组45例；其中男49例，女41例，年龄在8d-7岁之间；对比两组患者临床疗效（p>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗处方1.2.1实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，然后加入中药处方：黄芩8g、茯苓10g、陈皮10g、赤芍8g、苦杏仁4g、炙麻绒5g、生石膏12g、川贝母5g、射干10g、款冬花8g、厚朴6g、瓜蒌壳8g、炒苏子8g、芦根15g、连翘8g、法半夏4g、葶苈子4g、白豆蔻6g、甘草3g。
用法用量：每天1剂，水煎分早中晚3次温服。
1.2.2对照组单纯采用阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察
黄芩 、 生石膏 、 板蓝板 ， 痰 多加茯苓 、 泽泻 、 苡仁 ， 高热 惊厥 加蝉
衣、 僵蚕 ， 咽部充血 、 扁桃体肿 大者 加射 干 、 银花 、 连翘 、 黄连 ， 舌
１ ． １ 一般 资料
选 择我院儿科住院的 ４ ６ ０例急性 支气管炎 患
质红少苔 、 脱苔 、 地图舌等加沙参 、 麦冬 、 玉竹 ， 依据情况适度 加 减等。每天 １剂 ， 水煎服 ， ３ ０～ ５ ０ ｍ ｌ ／ 次， 每天 ３～ ４次 ， ５～ ７ ｄ为
痰培养 均排 除肺 炎 、 结核感染 。
１ ． ４ 疗效判定标准
观察患儿治疗 ３ 、 ５ 、 ７ ｄ的症状 、 体征及 影
像学变化等情况 。治愈 ： ５— ７ ｄ症 状 、 体 征消 失 ， 胸 片正 常 ； 显
效： ３ ｄ内咳嗽 、 痰 鸣、 喘息减轻 ， 双肺无或少 许粗湿 哕音 ； 有效 ：
ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管炎为儿科常见 呼吸系统疾病 ， 其病原体多为细 菌和病毒。为探讨 中西 医结合治疗 婴幼 儿急性 支气管 炎在 临 床实际工作 中的疗效 ， 现将 我们 ２ ０ １ ０年 ６月 一２ ０ １ ３年 ６月 中 西医结合治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管炎 ４ ８ ０例 ， 报 道如下。
此外给 予 祛 痰 解 痉 药 对 症 治 疗 。每 天 液 体 量 补 充 ６ Ｏ～８ ０ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ， 可选 １ ／ ４～１ ／ ５张 ， ５～ ７ ｄ为 １ 个疗 程。咳嗽明显者加用 雾 化治疗 。 １ ． ３ ． ２ 试验组 ： 在对 照组西药基础 上加用 中药 ： （ １ ） 炎琥宁 注
５ ｄ内咳嗽、 痰鸣 、 喘息 明显减 轻 ， 双肺可 闻及 干 Ｉ 罗音 或 呼 吸音 粗糙 ， 影像学好 转但 未完全恢复 。无效 ： ７～１ ０ ｄ咳嗽 未完全 控 制， 体 温正常 ， 肺部有体 征且影 像学元 明显 改变 。总有 效率 ＝ （ 痊愈 ＋ 显 效 ＋有效） ／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计学 方法
中西医结合治疗小儿肺炎临床论文
中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择100例患儿随机分为两组。
治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
对照组:单纯应用西药治疗。
结果通过临床观察、分析，治疗组疗效明显优于对照组(p38℃者l1例；咳伴喘息者8例；肺部有干湿啰音者22例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者30例；对照组50例中，男27例，女23例；年龄最小者0.9岁，最大者13岁；病程5—8d；无发热者12例，发热体温38cc者12例；咳伴喘息者7例；肺部有干湿啰音者20例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者29例。
两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较，差异无显著性意义，（p>0.05）具有可比性。
2 治疗方法对照组采用青霉素15万～20万u/(kg·日)，分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%gs或10%gs中静滴，并给予对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。
中药治则：宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。
以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量)：炙麻黄3g，杏仁6g，双花6g，石膏12g，鱼腥草9g，半夏6g，炙甘草3g。
水煎服日1剂，随症加减，咳剧、痰多者，加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者，加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者，加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者，加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
两组治疗疗程均5～7天。
3 疗效观察3.1 疗效标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评定。
痊愈：症状、体征消失，x线示浸润阴影吸收。
有效：临床症状减轻，x线示浸润阴影部分吸收好转。
无效：临床症状无变化或加重，x线示浸润阴影无变化或增大。
3.2 治疗结果治疗组治愈40例，好转7例，无效3例，总有效率94%。
对照组治愈30例，好转10例，无效10例，总有效率80%。
中西医结合治疗小儿支气管炎64例疗效观察
小儿支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病， 多由
１５ 统计学方法 ．
病毒、 肺炎支原体、 细菌或合并感染引起Ｌ 。 １ 目前西医治疗主 ］
要是抗感染配合对症处理， 治疗时间长， 但疗效并不理想。 笔
采用统计软件 Ｓ Ｓ １４Ｐ ．５ Ｐ Ｓ１． ， ＜００ 表明差异有统计学
咳嗽、 喘证等范畴。常以发热、 咳嗽、 咳痰、 喘息、 肺部湿 音
全部病例均符合《 临床疾病诊断依据治愈好转标准》 中 ＪＪ支气管炎的诊断标准［ ，Ｌ 。
１３ 治疗方法 ．
为主要临床表现。 多由病毒、 肺炎支原体或细菌合并感染 ， 刺
激支气管黏膜引发炎症； 环境污染， 免疫功能低下或特异体 质也可为本病的诱因。 临床上西医针对病原体以应用抗生素 治疗为主， 虽然患儿症状在一定程度上有所缓解 ， 但疗效并 不理想， 尤其是咳嗽症状难以迅速见效。
对照组 ： 给予头孢哌酮舒巴坦钠加利巴韦林常规抗炎抗
病毒治疗 ， 同时对症处理。 治疗组： 在对照组治疗方法的基础 上联用中药麻杏石甘汤加减治疗。方用： 麻黄 ３ ， 杏仁 ８ ， ｇ ｇ 甘草 ５ ， 生石膏１ ， ｇ ５ 川贝母 ５ ， ｇ 枇杷叶 １ ， ６ ， ｇ ０ 半夏 陈皮 ｇ ｇ ５， 鱼腥草 １ ｇ 如咳泡沫样清稀痰液， ｇ ０。 则去石膏加细辛 ３ ； ｇ 如喘息气粗， 咳吐黏稠， 则去半夏加胆南星 ５ ， ５ ， 桑皮 每日 ｇ ｇ
舒 红 艳
（ 楚 理 工 学 院校 医院 ， 北 荆 门 荆 湖 ４８０） ４ ０ ０
摘 要 目的 ： 讨 麻 杏 甘 石 汤 联 合 抗 生 素 、 巴 韦 林 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 的 临 床 疗 效 。方 法 ： ６ ｄ Ｊ 支 气 管 炎 探 利 将 ４例 ，Ｌ 的 患 儿 随 机 分 为 治 疗 组 （２例 ） 对 照 组 （２例 ） ３ 和 ３ 。对 照 组 给予 头孢 哌 酮 舒 巴坦 钠 、 巴 韦 林 常 规 抗 炎 、 病 毒 及 对 症 利 抗 处 理 。 疗 组 在 上 述综 合 治 疗 基 础 上 ， 用 中药 麻 杏 甘 石 汤 ， 日一 剂 ， 煎 服 ， 周 后 统 计 疗 效 。结 果 ： 治 加 每 水 １ 治疗 组 总 有 效
中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究
二、 方 法
患儿 入院后随机分为两组 ， 对 照组 （ 传 统治疗 组 ） 和试验
组（ 黄栀花 口服液治疗组 ） ， 每组 ４ ９例 ， 对照组 根据患儿 的症 状 给予抗 生素和抗 病毒 治疗 、 祛痰 、 止咳 ， 个别危 重患儿 给予 镇静 、 吸氧等对 症处 理 ， 试验 组 在此 基础上 加用 黄 栀花 口服 液 ， 治疗一段时 间后 行胸 片和 细菌 学检 查 ， 明确 患者 的治
［ 】 ］ 胡 亚美 ， 江载芳 ．诸福棠实用 儿科 学（ 上册 ） ．人民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ２： １ １ ７ ４ —１ １ ８ ５ ．
中药贴 片主要 成分 是黄 芪 、 白芍 、 柴胡 、 鱼腥 草 、 双花 、 川 贝等 ， 具有清热解毒 、 宣肺解 表 、 止 咳平 喘、 润肺 化痰 之功效 ，
［ ２］ 徐 行仙．复方福 尔可定 口服 液佐治 儿童 支气管肺 炎疗 效分析 ［ Ｊ ］ ． 临床肺科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ １ ０ ） ： １ ３ ６ １ ．
服黄栀花 口服液 ， 对 比两种治疗方法的临床疗 效。结果
随机选取来 院就
诊治疗 的９ ８例； Ｊ ， Ｊ Ｌ 支气管肺炎患者进行病例对照研究 ， 分为对照组和试验组 ， 对照组 给予传统常规治 疗 ， 试验组在此基础 上加 对 照组 的总有效率为 ７ ７ ． ６ ％， 试 验组的总有效率 为 ９ ５ ． ９ ％； 试 验组患 中西医结合治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管肺 炎临床效果显 著。 者各项症状消失的平均时间均短于对照组 ， 差异显著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论
中西医结合治疗急性支气管肺炎的疗效观察
与 对 照 组 比较 ， ・Ｐ＜ ． ５ ００ 。
者 ８例 ， ７个月 一 岁 者 １ ， ＞ ２ ３例 ３岁 者 １ ；病 程 ＜ ８ Ｏ例 ４ ｈ者
ｌ 例 ，４ ９ ｈ者 １ １ ９— ６ ２例 ， ＞ ６ ９ ｈ者 ８例 ；病 情 较 轻 者 ２ ５例 ， 较重 者 ６例 。对 照组 ３ 例 ，其 中男 １ ，女 １ １ ５例 ６例 ；年龄 在 ２
２ 治疗 方 法 两 组均 采 用 西 医 常 规 治 疗 ，７—１ Ｏ天 为 １ 疗 程 。 喘 个
医辨 证为 风邪 犯肺 ，痰热 壅肺 。西 药采用 替拉 姆 、病 毒唑 对症 治疗 ，中药 以止嗽散 加减 。处 方 ：桔梗 、荆芥 、紫苑 、防风各 ９ ，黄芩 ６ ，款冬 花 、白芥 子 、射 干 、陈 皮 、百部 各 １ｇ ｇ ｇ ０ ，贝 母 ７ ，甘草各 ６ 。每 日 １ ，水 煎 服 。次 日，咳嗽 、胸 痛 症 ｇ ｇ 剂 状 减 轻 ，仍 有低 热 ，脉 转 缓 滑 ，上 药 加 金 银 花 、连 翘 各 １ｇ ０。 第 三 天体 温恢 复正常 ，胸痛 、咳嗽 明显减 轻 。继 续治疗 １ 周后
状 及 体 征 均 无 改 善 。或 恶 化 者 。
３ ２ 治 疗 结 果 ，
风 邪 伤 肺 ，清肃 失 司 。痰 热 交 阻 ，遏 闭 肺 气 所 致 。治 以 宣 肺 化 痰 ，肃肺 止 嗽 。笔 者 所 拟 止 嗽 散 具 有 止 咳 疏 表 ，清 利
三焦 功 效 。尤 对 于 中 医 辨 证 为 风 邪 犯 肺 、肺 气 不 宣 证 者 效
诸 症 消失 ，ｘ线复 查正 常。
５ 讨 论
中西医结合治疗小儿肺炎的临床观察
中西 医结 合治疗 小儿肺 炎 的 临床 观察
张 安 全
（ 东 省深 圳 宝安 区福 永人 民 医院 深圳 ５ ８ Ｏ ）察 中西 医结 合 治疗 小 儿肺 炎 的 临床 效果 。方 法 ： 观 选取 我 院 ９ ８例 小儿 肺 炎患 者 ， 用 中 医辨 证论 治 方法 结 舍 常规 西 药 治疗 ， 行 采 进
８ ４
按 摩 与康 复 医 学
２ １． （ ０ ０ ８ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌ ａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ． ３ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ａｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｎｏ ２ ｉ ｏ ｉ
中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析
张建成 （ 重庆市云阳县沙市镇中心卫生院中医内科 重庆 ４ ０ ４ ５ ０ ９ ）
摘要： 目的： 研究 中西 医结合方 法治疗小儿支 气管肺 炎的效 果。方法 ： 将９ ０ 例 支气管肺炎 患儿随机分为对照组和调 查组 。 对照 组给予基础治疗 ， 调 查组在对 照组 的基础上加服 中药合剂 ， 比较 两组 患者 的各项指标 。 结果 ： 调查组 总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对照组 总有效率为 ５ １ ． １ ｌ ％， 两组 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。调查组与对照组 治疗后 ， 调查组退热 时间、 咳喘缓解时 间以及哆 音 消失时间均小于对照组 ， 且与对照组相 比， 差异 具有 统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 采用 中西 医结合 方法治疗小儿 支气管肺 炎能 够显著 减低 小儿退热、 咳喘缓解 以及哕音消失的 时间， 值得推广 。 关键词 ： 中西医结合 小儿支气管肺炎
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ７期 ２ ８ ６例 ， 男性 １ ５ ９例 ， 女性 １ ２ ７例 ， 年龄 最 大者 ７ ５岁 ， 最小 者 １ ８岁 ， ２ ０岁以下 ２例 ， ２ １ — ６ ０岁 ２ １ ９例 ， ６ ０岁 以上 ６ ５ 例。 １ ． ２临床症状 ：所有病 人均有 咽部不适感 觉或 发堵 颈部束 带 感， 咽部如有物 吐之不 出咽之 不下 ； 咽干病 人 占 ７ ８ ％左右 ， 咽 痛及 吞咽痛 占 ５ ９ ％左右 ； 所有病人病史至少 为半 年 ， 最长者 达
即冬凌草组 （ ０ ． Ｏ １ ） 。
５讨 论
５ ３
噎膈丸原为河南省南 阳市 附近 民间流传验方 。相传来 自 东汉年 间， 为医圣张仲景 已失传《 口齿论》 中的验方 ， 后为 中医 王氏家族收存。 建国后由老中医王香 汀献秘方 于药厂 。 一般来 ２ ２年 。 说， 治疗慢性 咽炎及症候群多 以清热解毒方 剂为主 ， 但 是噎膈 １ ． ３诊 断标 准 ： 病 人咽 部黏 膜充血 、 水肿 、 咽 喉部淋 巴滤 泡增 丸则为以补益补 肾水滋 阴为 主 ， 并有 明显 的食疗 色彩 ， 在治疗 生， 咽侧索增生肥 厚。作过 ｘ线食 管钡检查 １ １ ２人 占 ３ ９ ． ２ ％， 慢性 咽炎诸药 中， 其理、 法、 方、 药、 工均独树 一帜 ， 与细 嚼慢咽 有梨状窝钡剂 ７ ６人 占 ２ ６ ． ６ ％合并有食管炎 。以上病例均排除 中显奇效 。 食管癌 、 胃癌 、 咽喉癌 。部分病人作过 胃镜 及纤维鼻 咽喉镜检 噎膈 丸是 由核桃仁 、 白果仁 、 黑芝麻 、 芝麻油 、 柿饼 、 蜂蜜 、 查 。诊断病人 时 ， 有 临床症 状与检查体征各一对 时 ， 可以确诊 甘草 、 小茴香 、 大枣 、 白糖按最佳 比例而制成 的蜜丸。本方以核 进入治疗或对照组 。 桃仁 、 白果仁为主药补肺气助 肾阳 ， 辅 以柿饼 （ 去 蒂去 核 ） 消痰 ２治 疗 方 法 止渴 ， 润声 喉 ； 小茴香 温补 肾气 ， 疏肝 解郁 ， 理气 和 胃， 通治六 ２ ． １ 治疗组 ： 应用噎膈 丸 ， 一次 １ 丸， 一 日３次 ， 每丸含量 为 ９ ｇ ， 郁； 蜂 蜜、 黑芝 麻 、 芝麻油 、 白糖可 以润肺生津 ， 利隔通便 ， 润燥 细嚼后 徐徐咽下 ， 连续服用 １ Ｏ天后 观察疗效 ， 并随访六个月 。 滑肠 ， 解毒 散结 ； 甘草 和大枣补脾 和 胃， 益气生 津 ， 去咽痛 ， 除 ２ ． ２对照组 ： 应用冬凌草 片每片 ０ ． ３ ６ ｇ ， 一次 ５片 ， 一 日 ３次 ， 口 邪热 ， 缓正 气 ， 养 阴血 ， 润肺 阴 ， 调和诸药 。诸药相伍共 凑补 肾 服， 同时给予草珊瑚 含片一次 １片 ， 一 日６ － ８次 ， 连续服用 １ ０ 水， 养 肺金 ， 制心 火 ， 使咽喉食 管得 以清润 ， 肾水 旺可 制心火 ， 天后观察疗效 ， 并随访六个月。 肺金免受火刑 以朝百脉 ， 主治节 ， 胃气以降 ， 五脏 得润 ， 气顺 则 ３疗 效 标 准 痰无 ， 上消化道通利 ， 病变 自然消失。 痊愈 ： 全 身及 局部症状 消失 ， 六个月不复发 。 显效 ： 症状消 综上所述 ，认 为该药对于咽炎合并食管炎患者治疗较好 ， 失， 体征部分消失 ， 三至六个月无复发 。好 转 ： 症状 减轻 ， 但三 对慢性病及老年患者效果尤佳 ， 并对食管黏膜上皮不典 型增生 至六个月不加重 。无效 ： 症状与体征均无明显改善。各组治疗 有较好的疗效 ， 对食道癌、 喷门癌病人可 以做辅助药物治疗 。 过程 中未发现治疗后有明显加重病情的病人。 参考文献 ４治 疗 结果 ［ １ 】 南京 中医药大学编著． 中药大辞典［ Ｍ】 涕 ２版 ， 上海： 上海科 附表 两组患者 慢性 咽炎疗效 比较［ 例（ ％） 】 学科技 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ， １ ． ［ ２ 】 湖南省 医院协会编． 临床疾病诊断与疗效判断标准【 Ｍ】 ． 北京 ： 科学技术文献 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ １ ７ ５ — １ １ ７ ６ ． 【 ３ ］ 李宝实 ， 主编 ． 中国医学百科 全书 ， 耳鼻咽喉科 学分册『 Ｍ］ ． 第 ２版 ， 上海 ： 上 海科 学技术 出版社 ， １ ９ ８ ５ ： １ ０ ３ — １ ９ ２ ． 如 附表表示 ， 两组患者慢性咽炎疗 效 比较 ， 说 明两组 间疗 ［ ４ ］ 明・ 李 时珍 ， 著． 本 草纲 目『 Ｍ１ ． 北京： 华 文 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ８ 一 效有高度显著性差异 ， 治疗组 ， 即噎膈丸组疗效优于对照组 ，