快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
作者：高尚
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第30期
【摘要】随着综合国力的增强，我国医学不断得到进步与发展。近年来，快速康复外科理念在国外被广泛应用，这逐渐使许多疾病的临床治疗模式发生了变化。快速康复外科理念有效结合了术前教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等多学科的新知识、新理念，并将其贯穿于患者手术前后的整个过程，缩短了患者的住院时间，减少了患者的疼痛，让患者早日康复，是以患者为中心的人性化护理的重要体现。
【关键词】快速康复外科理念;普外科;围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
Application of fast track surgery concept in perioperative nursing of general surgery department
GAO Shang
（Guangwai hospital， Xicheng District，Beijing 100055，China）
【Abstract】with the enhancement of comprehensive national strength，Chinese medicine has
been continuously improved and developed.In recent years，the concept of rapid rehabilitation
surgery has been widely used abroad，which has gradually changed the clinical treatment mode of
many diseases.The concept of rapid rehabilitation surgery effectively combines the new knowledge
and concept of many disciplines，such as preoperative education，optimization of anesthesia
mode，pain control，reduction of surgical stress response，and postoperative rehabilitation，and
runs it through the whole process of patients before and after surgery，shortens the length of stay，reduces the pain of patients， and enables patients to recover as soon as possible.It is patient-centered
humanistic nursing Important embodiment.
【Key words】The concept of fast track surgery;General surgery;Perioperative nursing
普外科圍手术期的护理具有不可忽视的作用，其不仅可以促进患者积极配合手术，还可以减少患者疼痛，并帮助患者早日康复。快速康复外科是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，使患者尽快康复。其对普外围手术期的护理具有很大的帮助。本文对快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用进行了简单的分析。 1 术前护理
1.1 心理护理
在手术开始之前，大多数患者及其家属通常都会对疾病的诊断产生忧虑，同时由于对手术的成功几率不确定，部分患者及家属会对手术产生恐惧与担忧。这些心理对术后恢复会有极大地影响，而且还会对患者的配合产生影响，增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症发生的几率。基于上述原因，护士在手术之前要时刻关注患者及其家属的心理状况，多与其进行沟通、交流，根据其心理状态进行疏导，帮助其轻松面对手术。另外，护士要在手术之前为患者讲解一些与患者疾病相关的知识、手术方法、术后可能会出现的并发症与相应的解决措施，让患者提前做好心理准备。除此之外，护士要引导患者咳嗽、床上排便等行为。
1.2 饮食护理
传统的术前准备，通常会限制患者饮食，从而使患者营养状况下降，降低对手术的耐受力，进而影响切口愈合。而快速外科康复则改变了以往术前准备的方式。在进行手术的前夜，护士应指导患者在喝入800 mL流食，手术前3 h让患者喝入400 mL流食，从而减少因患者身体不适而对手术造成的影响。同时，也不再进行常规肠道准备，如清洁肠道、口服肠道抗生素和泻剂等，这是为了降低术后发生肠管水肿及肠麻痹的几率。但是护士为患者做术前准备时，要向患者及家属讲解清楚做这些准备的原因，并尽量得到理解与配合。另外，患者的饮食应尽量以高维生素、高蛋白为主，禁止食用刺激性较强（过酸、过甜）、辛辣、高胆固醇类、高脂肪类的食物。
2 术中护理
在做好术前准备的前提下，相关医护人员要尤其注意对患者进行术中护理，避免患者在手术中出现异常情况。在手术过程中，要限制补液。若补液术中液体输入量过多，则会影响患者术后伤口愈合，不利于患者早日康复。同时，护士要在患者进行手术的过程中时刻关注患者的各项生命体征，并测量患者的皮肤温度，避免发生意外。另外，医护人员要在手术之前将所需物品准备好，尽量减少进出手术室的次数，使手术室内的温度保持在22℃～25℃，避免增加手术切口感染的几率。
3 术后护理
3.1 各种引流管的护理
传统的术后护理通常会在患者身上放置引流管，其目的是帮助患者排出体内残留的液体，如腹水、消化液等，降低后期发生感染的几率。但是快速康复外科理念并不倡导该方法，其认为术后放置引流管会增加患者的感染率，同时还可能会引发各种并发症。因此，有些手术，如腹部择期手术并不需要放置引流管。如果确实需要在术后放置引流管，那么一定要做好相关的护理工作，保持充分引流，同时要注意拔管时间，尽量在较短时间内拔管。
3.2 疼痛护理
在手术之后，患者通常会有疼痛的症状，而在有痛感时，患者较难保持稳定情绪，从而使患者的心情收到影响，不利于患者康复。因此，护士应在术后密切关注患者的疼痛情况，根据患者的疼痛程度采取相应的措施，减少患者的痛苦。快速康复外科理念通过优化麻醉方法，在术后使用镇痛泵自控止痛及止痛药物来缓减患者的疼痛。除此之外，护士应提前告知患者家属患者术后可能会出现的症状及心理状况，让家属提前做准备，并及时与护士沟通。同时，护士要根据患者的情况，为患者制定相应的运动计划，鼓励患者早日下床活动，帮助患者尽早恢复身体机能。
3.3 用药护理及出院指导
在手术之后，为了让患者早日康复，通常会给予患者适宜的药物，但是在给药时，医护人员要告诉患者及其家属相关注意事项，让患者严格按照医嘱用药，同时要控制患者的用药顺序、时间及药量，并随时观察患者身体状况，根据患者的实际情况对药物进行调整。另外，对于基本康复要出院的患者，医护人员要在其出院之前向患者及其家属说明出院后的注意事项。护士要根据患者的术后康复情况为其制定出院后的护理计划，同时要将康复期间需要注意的事项，详细告知患者及其家人，避免因护理不当而再次住院。
4 结 语
总而言之，快速康复外科理念可以提高普外科围手术期患者在术前、术中及术后的护理质量，帮助其降低并发症的产生，改善其治疗效果，缩短住院时间，让患者早日康复，对护理学的发展有着重要意义。
参考文献
[1] 胡俊霞，王晓华，王 林.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国临床护理，2017，9（5）：398-400.
[2] 黄珍珍，代 英，吴小娜，等.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国临床护理，2017，9（2）：127-129.
康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
李 婷
（内蒙古包头医学院第二附属医院普外科，内蒙古 包头 ０１４０３０）
摘 要：目的：讨论普外科围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：选取我院近两年进行普外科手术治疗的５０例患者作为研究对象，对所有患者围手术期采取快速康复外科理念，对比护理前后的效果。结果：快速康复外科理念应用到普外科围手术期护理后，患者的各项指标均优于护理前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；其并发症出现率低于护理前；差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：普外科围手术期护理中带入快速康复外科理念，以患者为中心，对患者进行人性化护理，利用快速康复外科理念增加护理工作质量，值得在临床护理工作推广应用。关键词：快速康复外科理念；普外科；围手术期护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ
作者简介：李婷，内蒙古包头医学院第二附属医院普外科。围手术期患者护理是护理研究的中心，对患者采取高效的护理为
患者健康提供优良保障[1]。快速康复护理时为了减少术后并发症的发
生，减少患者住院时长和加快患者术后康复率等采取的护理手段[2]。
为了分析快速康复外科理念在普外科围手术期护理当中的应用效果，
笔者体对我院的进行普外科手术的50例患者护理资料进行了分析，
得报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院近两年进行普外科手术治疗的50例患者作为研究对象，
其中包括男30例，女20例，年龄19岁～85岁，平均56.3岁。1.2 护理方法
对患者采取心理护理，患者及其家属术前可能会有一些恐惧焦虑
的情绪，导致患者不能积极配合手术治疗，增加了术后并发症产生的
可能。护理人员要结合患者的心理状况对其进行心理疏导，开展相应
的术前教育，引导患者咳嗽、床上排便等行为；对患者进行术前准备
工作，患者在接受手术治疗前预备三天的时间，时间太久可能让患者
承担更多的痛苦。手术前12h禁止进食，4h停止饮水，在此期间，患
者可能会有饥饿、严重脱水的问题，护理人员注意在患者床边提供呼
快速康复理念在外科围手术期的应用
·专家讲座·
快速康复理念在外科围手术期的应用
张亦弛 一 王许安 ， 刘颖斌
（１．上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海２０００９２；２．上海交通大学医学院胆道疾病研究所，上海２０００９２）
摘要快速康复理念是指通过多模式治疗手段减少手术应激，预防术后并发症的发生，从而达到缩短住院时间、 减少住院费用的目的，实现快速康复，目前世界上已经在各个外科领域广泛开展。然而，在我国快速康复理念还仍未推 广，治疗方式和管理体系并未完善。全文综述快速康复理念的应用，并强调多学科合作在快速康复外科中的作用，有助
于快速康复外科的开展。 关键词快速康复理念；围手术期；并发症预防 中图分类号：Ｒ４５９．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－１５３３（２０１７）１０—０００３—０４
Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ
ＺＨＡＮＧ Ｙｉｃｈｉ ，ＷＡＮＧ Ｘｕ’ａｎ －－，ＬＩＵ Ｙｉｎｇｂｉｎ ，
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２
Ｃｈｉｎａ；２．Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｂｉｌｉａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ，ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ｂｅｅｎ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ａ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ａｒｅａｓ ｉｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ，ｒｅｆｅｒｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｔｒｅｓｓ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｓ ｔｏ ｓｈｏ￣ｅｎ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘｐｅｎｓｅｓ ａｎｄ ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｏｄａｌｉｔｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ ｙｅｔ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍｓ ａｒｅ ｎｏｔ ｐｅｒｆｅｃｔ ａｓ ｗｅｌ１．Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｉｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｅａｍ ｉｓ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ；ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀
关键词：快速康复外科理念；围手术期；人文关怀
1、什么是人文关怀
关怀的核心是对人的精神价值的重视和对人性的根本关怀。简单来说就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严以及符合人性的生活条件的肯定。那么在护理中，人文关怀就是护理人员对病人的关心、爱护以及尊重，通过各种方式了满足患者的需求，使患者的权利得到尊重。
2、什么是快速康复外科理念ERAS
快速康复外科理念（Fsast-track Surgery or Enhanced Recovery After
Surgery，ERAS）是指在围手术期的病人中，通过联合应用局部麻醉和硬膜外麻醉，微创手术、优化的疼痛控制以及术后积极的康复手段等多样化的医疗方法，来实现对患者术后应激反应进行控制，降低患者术后器官功能障碍的发生率，从而缩短患者的术后康复时间。
3、ERAS护理流程及人文关怀
ERAS护理流程如图1所示。可以分为入院和术前检查、健康教育前移和术前准备、术后护理和引流管维护以及功能锻炼的指导；出院指导和延伸服务四个流程。
图1 ERAS护理流程
（1）入院、术前检查
入院、术前检查是事实ERAS护理的第一步，在这过程中护理人员会通过与门诊医生进行手术患者的接洽收集整理患者的资料。然后安排患者进行术前检查，并追踪患者的检查结果，根据患者的检查结果来进行手术的安排。入院过程中，护理人员会以最真诚的笑脸来迎接患者的到来，并对患者进行亲切的问候，将患者带到干净整洁的病房，为患者介绍医院的情况，并详细地介绍入院相关的知识。在入院检查过程中，护理人员会对患者进行全程无缝隙的检查项目、时间和地址的提示，同时做好检查项目的登记，提醒患者检查中的注意事项并进行全程陪同。例如：某患者您好，您将在某某时间进行胸部X线检查，检查地点在检验中心1楼，到时间我会来通知您，并带您过去进行检查。您将在XXX时间进行空腹B超检查，为了保证检查结果的准确性，需要您在XX时间之后禁食和禁水。B超检查的地点在检验中心的2楼，到时我会来带您过去。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
龙源期刊网
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
作者：赵蕊 丁兰 李昭况 林霖
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期
【摘 要】目的：分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科围手术期护理。结果：患者的术后肛门排气时间、排便时间和住院时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，观察组（12.24%）显著低于对照组（28.57%），P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：对胃癌手术患者在围术期护理中应用快速康复外科理念，能够显著改善患者术后康复效果，显著降低其手术并发症，并有效缩短其术后康复时间。
【关键词】：快速康复外科理念;胃癌;围手术期护理;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
胃癌是目前临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。目前临床对于胃癌的治疗主要以胃癌根治术为主，但在患者采取手术治疗的过程中，易出现多种并发症，对患者的术后康复造成不利影响[2]。因此，对采取手术治疗的胃癌患者需在围手术期实施科学的护理干预，才能够促使患者术后得到快速而良好的恢复[3]。鉴于此，我院将快速康复外科理念引入到了胃癌患者的围手术期护理中，取得了良好的成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 龙源期刊网
选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。观察组49例患者中，男性患者25例，女性患者24例，患者的年龄在33—73岁，平均年龄为（56.6±5.6）岁。对照组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，患者的年齡在34—74岁，平均年龄为（57.2±6.2）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
摘要 介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数，减少了患者的痛苦，促进了患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
ABSTRACT To introduce the idea of fast-track surgery（FTS） and its
application in the perioperative period. The idea of FTS is throughout the
perioperative period including psychological nursing， preoperative bowel
preparation ， intraoperative warming， postoperative catheter management，
analgesia， early feed and movement as well as discharge education. The application
of FTS can shorten the length of hospitalization， relieve the pain and accelerate the
recovery of patients. FTS is the concrete manifestation of patient-centered humanized
nursing.
KEY WORDS fast-track surgery； general surgery； perioperative period
快速康復外科（fast-track surgery，FTS）又称“术后快速康复”（enhanced
快速康复外科的理念及在围术期的应用
快速康复外科的理念及在围术期的应用
发表时间：2018-05-25T10:29:12.357Z 来源：《健康世界》2018年5期 作者： 王俐稔
[导读] 近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。
王俐稔
复旦大学附属华山医院 200040
关键词：快速康复外科；围手术期；护理 【Key words】fast-track surgery；perioperative period；nursing
近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。它涉及到各个区域的手术，明显加快了病人的康复，缩短住院时间［2］，从而改变了许多疾病的临床治疗护理模式。
1.快速康复外科的概念
加速康复外科（Fast track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩
短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用［3］。它是一系列措施的有效组合而产生的协同作用。在英语中，Fast
track一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法。Fast track surgery当指手术快速完成之意。但surgery一词在此并非单指手术操作部分，而是指外科手术治疗的完整过程，涵盖了术前准备到治疗结束的整个过程，是以患者为中心的具体体现。
快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet，他早在2001年就率先提出了此概念，并在多种手术病人中探索其临床可行性
及优越性，取得了成功。其中FTS在结直肠疾病中的应用最为经典。2006年Wind等［4］提出的快速康复结肠外科方案也成了当前FTS的
基本要点，并逐步拓展应用到了几乎普外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿科和骨科等外科专业领域。快速康复外科一般包括以下
快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用分析
快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用分析
摘要】目的 分析探讨快速康复理念在妇科围手术期护理中的应用效果。方法
将新型快速康复外科护理理念（肠道准备、术前指导、术中保温，微创治疗、术后及时止痛、围手术期补液，及尽早给予肠内营养，早期开始活动）引入妇科患者围手术期护理过程。结果 将快速康复外科理念引入妇科围手术期的护理当中，可以显著减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦，加快术后恢复。结论 快速康复外科理念在医疗护理上较传统方法优势明显。
【关键词】 快速康复外科理念；妇科手术；围手术期；护理
快速康复外科（fast-track-surgery，FTS），又称术后促进康复的程序（enhanced recovery aftersurgery program, ERAS program）近年发展形成，逐渐被关注。该理念的研究始于20 世纪90 年代，多个国家对其进行研究确定可行性，并取得良好效果[1]。由于我国医疗资源紧张，引入快速康复外科理念更具意义。本院在2013年初至2014年年末将快速康复理念引入妇科围手术期的护理工作中，取得了较好的临床效果，现将具体情况报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2014年12月于本院妇科就诊的患者共362例，年龄分布范围21～59 岁，平均年龄36岁。所有研究对象中，179 例患有子宫肌瘤，126
例患有卵巢肿瘤，35例患有宫外孕，22 例阴道、子宫脱垂。所有研究对象临床检查已排除其恶变可能，所有研究对象随机分成试验组和对照组。
1.2 治疗方法
对照组按照常规的围手术期护理方法，试验组进行快速康复外科理念的护理方法。
1.2.1 术前准备
试验组：应用快速康复外科理念，给予患者及其家属术前宣教和心理疏导；手术前一天进流质饮食，给予33.3%硫酸镁100 毫升和5%GNS 200 毫升口服，甲硝唑0.4 克，庆大霉素8 万U，早中晚各服用1 次；手术前4 小时禁食水。
快速康复外科理念在基层医院普外科护理实践中的应用
快速康复外科理念在基层医院普外科护理实践中的应用
敖汉旗长胜镇中心卫生院，024311 2
【摘要】目的：对快速康复外科理念在基层医院普外科护理工作中的应用价值及措施进行研究。方法：选择对照研究的方式，以2021年7月-2022年7月为研究起止时间，对此时间段内前来我院普外科就诊的患者102例作为研究对象，为保障研究公平有效，将患者随机、平均分为两组，观察组采用快速康复外科理念，对照组采用常规护理理念，对比临床护理效果与护理满意度对快速康复外科理念的护理价值进行分析。结果：以住院时间与排气时间为指标，观察组患者住院天数与排气时间均具有优势性；观察组患者护理满意度为94.12%，对照组患者护理满意度为74.51%，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基层医院普外科在应用快速康复外科理念的情况下，患者临床护理效果明显提升，住院时间得以缩短，同时临床护理满意度得以提高，在基层医院普外科临床护理中的应用价值较高。
【关键词】快速康复外科理念 基层医院 普外科护理
普外科常见疾病类型较多，其中肝脏、胆道、胃肠、血管等疾病十分常见，临床医疗工作中，普外科患者数量较多，受患者疾病类型的差异，基层医院普外科护理人员要具备多种护理理念，以规避因护理不当导致的护理风险事件。快速康复外科理念在普外科中的应用价值较高，与常规护理模式相比，其能够依托多学科协作的模式进行护理工作，为探讨快速康复外科理念在基层医院普外科中的护理价值，文章以我院患者作为研究对象进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 以我院普外科患者102例作为研究对象，设置观察组与对照组，每组患者51例，观察组采用快速康复外科理念，对照组采用常规护理理念。其中观察组男性31例、女性20例，年龄在30岁-61岁，患者平均年龄为（45.35±2.15）岁，对照组男性35例、女性16例，年龄在32岁-63岁，患者平均年龄为（45.25±3.12）岁。患者就诊科室、年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌前切除术围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌前切除术围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌前切除术围手术期护理的应用效果。方法 回顾总结分析2015年1月～8月在快速康复外科理念指导下的24例腹腔镜直肠癌前切除术患者的围手术期护理经验。结果 手术均获成功，无中转开腹病例。术后排气时间（2.9±0.8）d，住院时间（9.7±2.8）d。术后并发症4例，其中切口感染2例，尿潴留1例，炎性肠梗阻1例，无切口种植、吻合口瘘、大出血等并发症发生。结论 快速康复外科理念运用于腹腔镜直肠癌前切除术的围手术期护理实践，优化了护理方法，降低了并发症，加快了早期康复，提高了患者的满意度。
标签：腹腔镜；直肠癌；围手术期护理；快速康复外科
20世纪90年代丹麦外科医生Wilmore和Kehlet[1]提出了快速康复外科（FTS）新理论，是指在病理生理学良好的基础上，应用有循证医学证据的围手术期的一系列优化处理措施，减少手术对患者的生理及心理应激反应，加快患者康复。FTS护理是指在围手术期护理工作中，根据有力的医学证据，对患者实施有效的临床护理干预，减少患者的应激反应，减轻患者的痛苦，进而加速术后康复[2]。自2015年1月起，我院普外科结合优质护理服务的开展，将快速康复理念应用于腹腔镜直肠癌前切除术患者的围手术期护理中，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015年1月～8月仪征市人民医院普外科收治的直肠上段癌和乙状结肠下段癌患者24例，其中男性15例，女性9例，平均年龄63.2岁（48～86）岁，体重指数BMI（22.8±2.3）kg/m2，TNM分期：I期6例，II期11例，III期7例；高分化癌5例，中分化癌11例，低分化癌8例。
1.2方法 所有病例均行中间入路法腹腔镜直肠癌高位前切除术，无中转开腹者，手术由同一组医生操作完成。术前心理护理，缩短禁食时间；术中注意保温，使用短效麻醉药全麻插管，静脉留置镇痛泵；术后早期拔除腹腔引流管及导尿管，鼓励患者早期饮水、进食，下床活动。术后并发症4例，其中切口感染2例，尿潴留1例，炎性肠梗阻1例，无切口种植、吻合口瘘、大出血等并发症发生，均康复出院。
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀 2
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀
ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）是一种快速康复外科理念，它强调围手术期的人文关怀，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。ERAS护理流程的主要目标是减少手术后并发症、提高患者满意度和减少住院时间。本文将探讨ERAS护理流程的内容和重要性。
首先，ERAS护理流程强调围手术期的人文关怀，这对于患者的康复非常重要。手术过程对患者来说是一种身心的挑战，他们需要的不仅仅是医学上的治疗，还需要人文关怀来帮助他们处理手术的压力和焦虑。ERAS护理流程中的团队成员，包括医生、护士和麻醉师等，都应该致力于提供温暖和关怀的环境，以减轻患者的不安情绪。
其次，ERAS护理流程强调干预的及时性和专业性。它要求医护人员在手术前、手术期间和手术后进行良好的沟通和协作，以确保手术的顺利进行。医护团队应该进行全面评估，确定患者的个体特征和围手术期的需求，制定个性化的护理计划。护士在整个围手术期需要密切监护患者的生命体征和情况变化，及时提供必要的干预措施，降低术后并发症的风险。
第三，ERAS护理流程还强调围手术期的营养和液体管理。良好的营养和液体管理对于手术后的康复至关重要。护士应该评估患者的营养状况，并与营养师合作制定恰当的饮食计划。在术后早期，护士应该监测患者的液体摄入和排出，确保他们的水电解质平衡。此外，ERAS护理流程还鼓励患者术前进行运动锻炼，以增强身体的康复能力。
最后，ERAS护理流程还强调患者教育和康复指导。护士在患者入院前就应该提供相关的教育，解答患者关于手术、康复和麻醉的问题，让他们有一个清晰的认识。在术后，护士应该与患者合作，帮助他们进行康复训练和康复指导。这包括自我护理技能的训练、恢复期的生活方式调整等。通过患者教育和康复指导，患者可以更好地理解手术过程和康复的重要性。
总之，ERAS护理流程是一种注重围手术期的人文关怀的快速康复外科理念。它通过提供整体护理和康复指导，旨在提高患者的手术后康复速度和质量。医护人员应该充分认识到ERAS护理流程的重要性，并致力于为患者提供温暖、专业和个性化的围手术期护理。