临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37．9℃。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性?音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm／h：腹水：比重1．025，蛋白35g／L，白细胞850×106／L，单核0．80，多核0．20．首先考虑的诊断是( )
A．结核性腹膜炎
B．Budd—Chiari综合征
C．肝硬化并原发性腹膜炎
D．系统性红斑狼疮E．腹膜转移癌
正确答案：A
解析：结核性腹膜炎诊断：原因不明的发热，持续两周以上，腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块，血沉增速，腹水为渗出液，符合结核性腹膜炎症状，故选A。
2． 女，23岁。妊娠26周，腹胀2天人院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围1O2em，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是
A．妊娠合并心脏病
B．妊娠高血压综合征
C．死胎
D．羊水过多E．双胎妊娠
正确答案：D
解析：羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20一24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张；②慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。
3． 男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊，突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解，血清钙1.6mmol／L，血糖4.5 mmol／L考虑诊断为
A．癫痫
B．化脓性脑膜炎
C．低血糖
D．低钙惊厥E．高热惊厥
正确答案：D
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症，多见6月以内的小婴儿。血清钙低于1.75mmoL／L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。
4． 男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。最可能的诊断是
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病E．肾炎性肾病
正确答案：E
5． 28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A．子宫内膜异位症
B．慢性盆腔炎
C．卵巢肿瘤
D．输卵管结核E．月经失调
正确答案：D
6． 27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是
A．给予止血药物
B．肌注黄体酮
C．肌注麦角新碱
D．静滴缩宫素E．吸宫术
正确答案：E
解析：患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。
7． 4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选
A．尿三氯化铁试验
B．血钙、磷检测
C．血T3、T4、TSH测定
D．染色体核型分析E．TRH兴奋试验
正确答案：C
解析：先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿表情呆滞，智商低下，怕冷，有特殊面容，支持本病，应首选血T3、T4、TSH测定。
8． 女，50岁。绝经1年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是
A．宫顼癌
B．子宫内膜癌
C．输卵管癌
D．卵巢癌E．腹膜癌
正确答案：C
解析：阴道排液，腹痛，盆腔肿块为输卵管癌“三联征：该患者有典型的输卵管癌症状。
9． 26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音 (±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A．输卵管妊娠流产
B．输卵管间质部妊娠破裂
C．急性阑尾炎
D．急性输卵管炎E．右佣卵巢肿瘤蒂扭转
正确答案：A
解析：输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶腹部。
10． 女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑
A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低镁血症E．低氯血症
正确答案：B
解析：尿量增加，排钾量增加，肌张力减低。尿是低钾的表现。
11． 男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3．45×1012／L。MCV68fL，MCH 20pg，MCHC 0．26。最可能的诊断是
A．叶酸缺乏性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．VitB12缺乏性贫血E．生理性贫血
正确答案：C
解析：缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少。外周血象以小细胞居多，MCV(平均红细胞容积)＜80f1，MCH(平均红细胞血红蛋白世)＜26 pg，MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)＜0．31。
12． 男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄。常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A．染色体核型分析
B．血钙
C．尿有机酸分析
D．脑电图E．血TSH、T4
正确答案：C
解析：智能低下，惊厥发作。色素减少是苯丙酮尿症的表现。该病苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。
13． 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是
A．宫颈刮片细胞学杠查
B．宫颈碘试验
C．阴道镜检查
D．宫颈及宫颈管检查E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
正确答案：C
解析：肿瘤的确诊应依靠病理检查
14． 下列有关子宫肌庙叙述错误的是
A．多无明显症状
B．月经改变为最常见的症状
C．腹部可有包快
D．可有继发性贫血E．有症状的不需要手术
正确答案：E
解析：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。若子宫不小于妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发性贫血改变者，常需手术治疗
15． 下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是
A．1个月，能向一侧转头且会抬头
B．6～7个月。能独坐片刻，两手支撑掖下
C．12个月，能独立走路
D．1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶E．2-3岁，能单脚站立片刻。迈
过障碍物
正确答案：A
解析：小儿1个月，能向一侧转头片刻，但不会抬头。
16． 幼儿锁骨青枝骨折应选用
A．8字固定
B．三角巾包扎固定
C．小央板固定
D．皮牵引E．搁置
正确答案：B
解析：幼儿锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周，若有移位者复位后8字固定4周
17． 当需要补钾时，100ml液体中不能含钾量不能超过：
A．3ml
B．4ml
C．5ml
D．6mlE．7ml
正确答案：A
解析：每100ml液体中含钾量应低于3ml，因为细胞外液的钾含量低，如果输入钾过多，血钾短时间内增高许多。将有致命危险
18． Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是
A．高溶度持续给氧
B．离溶度间歇给氧
C．低溶度持续给氧
D．低溶度间歇给氧E．都可以
正确答案：C
解析：为了防止呼吸中枢麻痹，Ⅱ型呼吸衰竭氧疗采用低溶度持续给氧原则。
19． 风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是
A．至少3年
B．至少5年
C．持续到20岁
D．持续到25岁E．持续终身
正确答案：E
解析：预防链球菌感染是防止风湿热复发和病情进展的关键，此题是考察对药物预防的应用
20． 慢性肺源性心脏病发生地关键环节是
A．肺间质纤维化
B．肺气肿
C．肺动脉高压
D．肺动脉分支血栓栓塞E．肺阻塞性通气障碍
正确答案：C
解析：正常情况下，血液由右心房-三尖瓣-右心室-肺动脉瓣-肺-左心房-二尖瓣-左心室-主动脉瓣-主动脉。各种原因导致的肺动脉高压-肺循环障碍-右心室肥大、扩张-肺心病。该病理过程中，关键环节为肺动脉高压。肺间质纤维化、肺气肿、肺动脉分支血栓栓塞和肺阻塞性通气障碍都是慢性肺心病的病因，都是通过形成肺动脉高压而形成慢性肺心病
21． 男，45岁。吸烟12年，每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论。对于该男士目前应采取的干预步骤是( )
A．提供信息，提高认知
B．提高认识，激动动机
C．提供方法，鼓励尝试
D．支持鼓励，加以强化E．继续维持，不断强化
正确答案：A
22． 男，25岁。发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能病症是( )
A．肾综合征出血热
B．流行性乙型脑炎
C．麻疹
D．风疹E．肾病综合征
正确答案：A
解析：肾综合征出血热临床表现：少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿，也有人从发热期直接进入少尿期，而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。(1)少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5～8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2～5天。(2)少尿强度：24h尿量＜1000mI者为少尿倾向，＜500ml者为少尿，＜50ml者为无尿，有些病例少尿不明显，但存在氮质血症，称之为“无少尿型肾功衰竭”。(3)少尿期的临床表现：由于肾功衰竭，肾脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和／或尿毒症，酸中毒，高血容量综合征，如厌食恶心，腹胀，头晕头痛，皮肤大片淤斑，呼吸深快，心肌收缩无力，血压下降，高血容量时出现头胀痛，血压上升，心率上升，红细胞，血红蛋白，压积下降。
23． 女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于( )
临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，体重80kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿?音，心率110次／分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是( )
A．2100ml
B．4900ml
C．4200ml
D．2800mlE．3500ml
正确答案：C
解析：生理需要量成人为2000～2500ml，累计损失量：轻度脱水．一般估算体液丧失约占体重的2％～4％，以3％算，体重80kg，则损失量为2400ml。继续损失量：一般当天补前一天的额外损失量．如果前一天损失不详，可用生理需要量的20％估算，故量为：400～500ml。计算可知：24小时需要液体总量为：(2000～2500)＋1200＋(400～500)＝3600～4200ml。
2． 女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是
A．阴道前后壁修补术
B．子宫切除+阴道前后壁修补术
C．曼氏手术
D．阴道纵隔形成术E．子宫悬吊术
正确答案：C
解析：凡Ⅱ、III度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester’手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、III度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术又称Le一．Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。
口腔执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
口腔执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩(±)，温度测验敏感，牙龈未见瘘道。临床治疗宜采用
A．塑化术
B．干髓术
C．盖髓术
D．活髓切断术E．牙髓摘除术
正确答案：E
解析：根据题干可知患牙牙髓已经感染，因此要进行牙髓摘除，实行根管治疗。故答案为E。
2． 患者，男性，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口未弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是( )
A．泼尼松龙翼内肌封闭
B．1％利多卡因咬肌封闭
C．2％普鲁卡因关节腔封闭
D．1％利多卡因翼外肌封闭E．2％鱼肝油酸钠关节囊封闭
正确答案：D
解析：翼外肌功能亢进表现有开口未闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm。患者不感觉关节区疼痛．也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗首要调整翼外肌功能，可用0．5％或1％普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。
3． 患者，女性，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是( )
A．翼下颌间隙感染
B．下颌下间隙感染
C．颞间隙感染
D．咬肌间隙感染E．干槽症
正确答案：A
解析：此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征，符合翼下颌间隙感染症状，故选A。
4． 患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开颌，双侧颞下颌
关节区肿胀疼痛，最合适的诊断应是( )
A．双侧颞下颌关节急性前脱位
B．双侧翼外肌痉挛
C．双侧髁突颈骨折
D．双侧升颌肌群痉挛E．双侧关节盘穿孔破裂
正确答案：C
解析：双侧髁突颈骨折后由于骨折断端被翼外肌向前内牵拉，下段向上移位，故后牙早接触，前牙开骀。
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡。脉缓弱。诊为月经先期，其证候是( )
A．气虚
B．脾虚
C．肾虚
D．血虚E．阴虚
正确答案：A
解析：由题干量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱可知应属于虚证。月经先期的病因病机主要是气虚和血热，故用排除法可知选A。
2． 患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期。质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是( )
A．肝郁
B．肝血不足
C．阴虚
D．肾虚E．气血虚弱
正确答案：D
解析：月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚，由题干可知是虚证。
3． 患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温。带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是( )
A．脾虚
B．肾虚
C．湿热
D．寒湿E．肝木乘脾
正确答案：B
解析：从题干每于行经出现大便泄泻，辨病为经行泄泻，由腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为肾虚证。
4． 患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕。今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是( )
A．寒性哮喘
B．热性哮喘
C．外寒内热
D．肺实肾虚E．肺肾阴虚
正确答案：C
解析：本证之外寒多由外感风寒所致；其内热一则常因外邪入热邪蕴积，被外邪引动而诱发。临床辨证以外有风寒之表证，内有痰热之里证为要点。
5． 患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是( )
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷1(含答案解析)
A2型题---为题目类型
1.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一栗粒样脓头，坚硬根深， 如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是( )
（A）痈
（B）发
（C）疖
（D）疔疮
（E）有头疽
2.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一栗粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红烧热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其诊断为( )
（A）疔
（B）疖
（C）有头疽
（D）发
（E）痈
3.患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm。质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是( )
（A）乳癖
（B）乳痨
（C）乳疬
（D）乳岩
（E）乳腺增生病
4.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是( )
（A）乳癖
（B）乳疬
（C）乳痨
（D）乳岩
（E）乳腺增生病
5.患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选( )
（A）八珍汤
（B）当归补血汤 （C）血府逐瘀汤
（D）趁痛丸
（E）圣愈汤
6.患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选( )
（A）玉屏风散
（B）牡蛎散
（C）生脉散
（D）黄芪桂枝五物汤
（E）当归六黄汤
7.患者，女，28岁，已婚。月经50天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选( )
（A）温经汤(《金匮要略》)
（B）艾附暖宫丸
（C）温胞饮
（D）大补元煎
（E）人参养荣汤
8.患者，女，27岁，已婚。经来量多，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(一)。应首先考虑的是( )
临床执业医师2016年真题-(3)
临床执业医师2016年真题-(3)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A2型选择题 (总题数：16，分数：32.00)
1.男，72岁。反酸，烧心36年。呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为______
（分数：2.00）
A.淋巴瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠间质瘤
D.鳞癌
E.腺癌 √
解析：[解析] 反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了Barrett食管，Barrett食管容易并发腺癌。
2.男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是______
（分数：2.00）
A.肿瘤组织间质较多
B.癌细胞呈腺管状排列
C.癌细胞分泌黏液且血管少
D.癌细胞与肝细胞类似 √
E.发生于肝内胆管上皮最多见
解析：[解析] 肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌(两种都有)。但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似。
3.男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是______
（分数：2.00）
A.内皮下复合糖类沉积
B.内皮下钙质沉积
C.内皮下纤维沉积
D.内皮细胞受损及功能失调 √
E.内皮下脂质沉积
解析：[解析] 动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
4.某心外科医生在实施一例先天性心脏病手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术以外的应对措施等。这种思维方式是______
临床执业医师2002年真题(三)-(4)
临床执业医师2002年真题(三)-(4)
(总分：37.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：13，分数：13.00)
1.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．干酪性肺炎
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为
A．大剂量抗生素抗感染
B．脾切除
C．HOAP方案化疗
D．羟基脲口服
E．VAP方案化疗
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.8月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛氏四联症
E．动脉导管未闭
（分数：1.00） A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A．核素131Ⅰ治疗
B．甲状腺部分切除术
C．抗甲状腺药物治疗
D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗
2019年临床执业医师真题及答案(第四单元)
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2019年临床执业医师考试真题及答案
第四单元
A1型选择题
下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是
A.脑水肿
B.颅骨骨折
C.脑积水
D.脑挫伤
E.脑干损伤
----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32~33周
B.妊娠38~39周
C.妊娠34~35周
D.妊娠36~37周[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
E.妊娠40周
---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。
3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是 更多医师资格免费资料点击：/
A.性直接接触感染
B.经血循环感染
C.间接接触感染
D.内源性感染
E.经淋巴循环感染
---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是
A.腹痛
B.阴道出血
C.腹胀
D.便秘
E.发热
---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。
5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃食管反流病
D.胃扭转
E.先天性巨结肠
---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是
A.月经周期正常，经量过多
B.月经频发
C.月经周期正常，经量过少
D.月经周期正常，经量延长
E.月经稀发
---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是 更多医师资格免费资料点击：/
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm。质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是( )
A．乳癖
B．乳痨
C．乳疬
D．乳岩E．乳腺增生病
正确答案：C
解析：乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房星对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。
2． 患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期。质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是( )
A．肝郁
B．肝血不足
C．阴虚
D．肾虚E．气血虚弱
正确答案：D
解析：月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚，由题干可知是虚证。
3． 患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿。纳呆便溏。舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选( )
A．补中益气汤
B．固本止崩汤
C．加减苁蓉菟丝子丸
D．举元煎E．归脾汤
正确答案：B
解析：崩漏气虚证，方用固本止崩汤。
4． 患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色咣白，气短懒言，倦怠乏力，自
汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选( )
A．玉屏风散
B．六君子汤
C．金匮肾气丸
D．二陈汤E．参苓白术散
正确答案：A
解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史，所给信息不足以做出诊断，但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色?白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿；金匮肾气丸主治肾阳不足；二陈汤主治痰湿咳嗽；参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。
公共卫生执业医师(第四单元)模拟试卷3(题后含答案及解析)
公共卫生执业医师（第四单元）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. A3/A4型题 7. A3/A4型题 8. A3/A4型题
1． 下列属于条件必需氨基酸的是( )
A．色氨酸
B．苏氨酸
C．脯氨酸
D．半胱氨酸E．亮氨酸
正确答案：D
解析：条件必需氨基酸可减少人体对某些必需氨基酸需要量，有半胱氨酸和酪氨酸两种。
2． 1g食物蛋白质在体内可产生的热能约为( )
A．9kcal
B．15kcal
C．9kJ
D．16．7kJE．16．81kJ
正确答案：D
解析：1g食物蛋白质在体内约产生16．7kJ的能量。
3． 食物氮一(粪氮一粪代谢氮)表示的是( )
A．摄入氮
B．吸收氮
C．储留氮
D．粪代谢氮E．尿内源氮
正确答案：B
解析：吸收氮=食物氮一(粪氮一粪代谢氮)。
4． 一般来说，食物中含氮量占蛋白质的( )
A．10％
B．12％
C．16％
D．20％E．30％
正确答案：C
解析：一般来说，食物中含氮量占蛋白质的16％，由氮计算蛋白质换算系数为6．25％。
5． 评价蛋白质营养状况的指标不包括( )
A．血清蛋白质
B．上臂肌围
C．下臂肌区
D．血清氨基酸比值E．BMI
正确答案：E
解析：蛋白质营养状况的评价指标主要为：血清蛋白质、上臂肌围和下臂肌区以及血清氨基酸比值。
6． 下列属于必需脂肪酸的是( )
A．花生酸
B．油酸
C．月桂酸
D．硬脂酸E．α一亚麻酸
正确答案：E
解析：真正意义上的必需脂肪酸是亚油酸和α一亚麻酸。
7． 与食物脂肪的消化率密切相关的是( )
A．熔点
B．脂肪酸含量
临床执业医师(第四单元)模拟试卷42(题后含答案及解析)
临床执业医师（第四单元）模拟试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题 6.
A3/A4型题 7. B1型题 8. B1型题
1． 最易引起窦房传导阻滞的是
A．交感神经张力过低
B．高血钾
C．饮茶
D．贫血E．甲状腺功能亢进症
正确答案：B
2． 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是
A．胸部X线片示肺纹理稀疏
B．左心室大小无明显变化
C．心电图示Sv1+Rv3>4．0 mV
D．左心房明显扩大E．可无症状
正确答案：B
3． 患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心力衰竭分期是
A．C期
B．A期
C．D期
D．不能分期E．B期
正确答案：E
4． 下列不属于抗血小板聚集和黏附药物的是
A．双嘧达莫
B．阿司匹林
C．噻氯匹定
D．双香豆素E．西洛他唑
正确答案：D
5． 高血压病合并糖尿病，BPl80／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最为合适
A．ACEI制剂
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．利尿剂E．仅受体阻滞剂
正确答案：A
6． 关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
A．心室率160～250次／分
B．节律一般规则，但亦可有不规则
C．QRS波群形态可不正常
D．可见到逆行P波E．起始及终止突然
正确答案：B
解析：阵发性室上性心动过速临床上表现为突发突止，其ECG特点为心率160～250次／分，节律规则；QRS波正常，伴束支或室内差异性传导阻滞时可有QRS波形态异常；可出现逆行P波。
7． 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是
A．可引起心源性休克