临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
A．体温调定点上调
B．皮肤血管扩张
C．散热中枢兴奋
D．产热中枢抑制E．体温调节功能障碍
正确答案：A
2． 女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A．肺脓肿
B．结核瘤
C．周围型肺癌
D．团块状矽结节E．转移性肺癌
正确答案：C
解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。
3． 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超
B．消化道钡餐
C．胃镜检查
D．大便隐血试验E．胃液分析
正确答案：C
解析：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。
4． 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70ramHg(12／9.3kPa，)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠E．心痛定
正确答案：B
5． 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A．1／4
B．1／3
C．1／2
D．2／3E．3／4
正确答案：D
解析：胎儿肺内充满液体，足月时约30-35ml／kg，出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。
6． 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石E．输尿管结石
正确答案：D
解析：膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。
7． 女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmo/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为
A．糖耐量正常
B．妊娠期糖耐量减低
C．妊娠期糖尿病
D．糖尿病合并妊娠E．特殊类型糖尿病
正确答案：C
解析：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。
8． 7岁男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A．乙型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．链球菌E．无细菌生长
正确答案：B
解析：据患者l临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
9． 在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为
A．0.15
B．0.1
C．1.5
D．0.05E．0.25
正确答案：D
10． 女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫 (高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是
A．回避原则
B．灵活原则
C．耐心原则
D．综合原则E．中立原则
正确答案：E
11． 女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF (+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是
A．多肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征E．混合性结缔组织病
正确答案：C
解析：类风湿关节肿胀多呈对称性，最先侵犯四肢小关节(特别是手指关节、跖趾关节)，有晨僵，有类风湿结节、血中RF阳性，晚期有关节滑膜肥厚及关节畸形，如指掌关节尺侧偏斜则更易诊断。
12． 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是
A．抗凝
B．早期溶栓
C．扩张脑血管
D．降解纤维蛋白原E．稀释血液
正确答案：C
13． 青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．因不可抗力而造成的不良后果E．因患者体质特殊而发生的医疗意外
正确答案：E
14． 肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是
A．腹腔积液
B．脾肿大
C．门静脉增宽
D．食管下段，胃底静脉曲张E．黄疸
正确答案：D
解析：门脉高压时门-体侧支循环开放。食管胃底静脉曲张。腹壁静脉曲张，痔静脉扩张。
15． 慢性胃炎活动期判定根据是
A．胃粘膜糜烂
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粗细胞增多
D．胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润E．胃粘膜有过形成
正确答案：C
解析：胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。
16． 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗
A．铋剂+两种抗生素
B．铋剂+细沙必利
C．铋剂+硫酸铝
D．铋剂+稀盐酸E．铋剂+蛋白酶+西沙必利
正确答案：A
解析：记忆题。考查慢性胃炎治疗。
17． 男，56。充血性心衰，房颤，心率长期在100-110，口服地高辛0．25每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选
A．硝普钠
B．B受体阻滞剂
C．螺内酯
D．苯妥英钠E．美托洛尔
正确答案：B
解析：B受体阻滞剂应用于扩张性心肌病，和缺血性CHF。可阻止病情恶化，改善心功能
18． 肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。最可能诊断是
A．感染性心内膜炎
B．慢性充血性心裹
C．风湿
D．ITPE．肾裹
正确答案：B
解析：慢性肺淤血时见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。称心衰细胞
19． 女，30岁。体检时发现，HBsAg。抗-HBe，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是
A．肝功能
B．HBV DNA
C．HBcAg
D．肝脏B超E．肝脏MAI
正确答案：C
解析：HBeAg阳性，提示复制活跃。传染性强
20． 女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音血常规8．3*10的9次方，N0．75．该患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．过教性肺炎E．肺检塞
正确答案：B
解析：根据病史，又有哮呜音，最有可能为支气管哮喘。首先排除肺栓塞。无心脏病史排除心源性哮喘
21． 女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。
查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是( )
A．支原体肺炎
B．支气管结核
C．支气管扩张
D．咳嗽变异型哮喘E．慢性支气管炎
正确答案：D
解析：(1)咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。(2)化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。(3)用支气管扩张剂可以使发作减轻。(4)有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史。(5)运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。(6)哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。(7)胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患者应当确诊为咳嗽变异性哮喘。
22． 男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是( )
A．化脓性关节炎
B．胫骨平台骨折
C．关节结核
D．类风湿关节炎E．胫骨结节骨软骨病
正确答案：E
解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于青少年发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。
23． 男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g／L，术中失血约1000ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37．0℃，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输( )
A．悬浮红细胞
B．浓缩血小板
C．全血
D．普通冰冻血浆E．新鲜冰冻血浆
正确答案：A
解析：胸闷、气促且血红蛋白值低，故应输悬浮红细胞以补充血红蛋白。
24． 男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是( )
A．血管性帕金森综合征
口腔执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)
口腔执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 女，6岁。舌背部出现不定的圆形线斑，检查：舌背中部偏左有一圆形丝状乳头剥脱区，色红、微凹陷，无疼痛，直径约10mm，边缘发白，微凸出，舌活动正常。全身未见异常。应诊断为
A．药物过敏性口炎
B．球菌性口炎
C．接触性口炎
D．扁平苔癣E．地图舌
正确答案：E
解析：地图舌临床表现：舌背丝状乳头和呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。其范围在直径5～10mm间，白色边缘区微凸起，舌活动及味觉正常。故答案为E。
2． 男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是
A．牙周炎
B．牙隐裂
C．牙震荡
D．重度磨损E．咬合创伤
正确答案：B
解析：咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起疼痛，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛为牙隐裂的症状，近一周出现阵发自发痛表示隐裂已达深层，有牙髓炎症状。故答案为B。
3． 一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，病人情况良好。这种处置符合
A．公益原则
B．公正原则
C．有利原则
D．不伤害原则E．经济价值原则
正确答案：C
解析：有利原则是指医务人员的治疗行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。本题干情况符合有利原则。
4． 为了解某地区50岁中年人患牙周炎的情况，要求抽样误差为10%，从该地区中心医院病历中随机抽取1000份病历进行调查，得患病率达80%，最后发现检查结果与实际情况不符，这种误差属于
2014年临床助理执业医师真题试卷(第一单元)(题后含答案及解析)
2014年临床助理执业医师真题试卷（第一单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6.
B1型题
1． 流行性乙型脑炎的炎症性质是( )
A．纤维素性炎
B．变质性炎
C．化脓性炎
D．肉芽肿性炎E．出血性炎
正确答案：B
解析：变质性炎症(实质细胞变性坏死)见于重症肝炎和流行性乙型脑炎。
2． 临床输注冰冻血浆的目的是补充( )
A．凝血因子
B．白蛋白
C．免疫球蛋白
D．α一球蛋白E．电解质
正确答案：A
3． 无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是( )
A．右侧卧位
B．头、躯干和下肢各抬高约20°
C．平卧位
D．左侧卧位E．半卧位
正确答案：E
解析：有利于腹内渗出液积聚在盆腔，便于引流。
4． 对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是( )
A．胸部X线片示心胸比增大
B．超声心动图示左室射血分数降低
C．心电图运动负荷试验阳性
D．胸部X线示肺部渗出液E．超声心动图示室壁运动障碍
正确答案：B
5． 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括( )
A．黄疸
B．寒战高热
C．休克
D．腹痛E．贫血
正确答案：E
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。贫血与本病无关。
6． 慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )
A．情绪激动
B．肺血栓栓塞
C．药物治疗不当
D．体力活动E．感染
正确答案：E
解析：慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。心律失常(如心房颤动)是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。
临床执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷23(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 肿瘤细胞分化程度高是指
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B．不容易引起器官的阻塞扣破坏
C．高度恶性的肿瘤
D．有较大的异型性E．与起源组织相似
正确答案：E
2． 某弱酸性药物的pKa是3．4，在血浆中的解离百分率约为
A．1％.
B．10％.
C．90％.
D．99％.E．99.99％.
正确答案：E
3． 属于顺式作用元件的是
A．转录抑制因子
B．转录激活因子
C．σ因子
D．β因子E．增强子
正确答案：E
4． 引起肾综合征出血热的病原体是
A．汉坦病毒
B．登革病毒
C．新疆出血热病毒
D．黄热病毒E．Lassa病毒
正确答案：A
5． 我国饮用水的卫生标准(GB5749—85)中规定
A．每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B．每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C．每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D．每l00毫升饮水中细菌总数不超过10个E．每500毫升饮水中细菌总数不超过10个
正确答案：B
6． 不属于精神分裂症的阳性症状的是
A．联想散漫
B．妄想
C．幻觉
D．注意力不集中E．行为紊乱
正确答案：D
解析：精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验(被控制感)、思维联想障碍及思维贫乏。
7． 碳酸锂中毒的早期症状为
A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B．震颤、共济失调
C．发热、定向障碍
D．癫痫大发作E．下肢水肿、多尿
正确答案：A
解析：锂中毒初期表现是常见不良反应加重，呕吐、腹泻、迟钝等。
8． 每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A．8ml
B．10ml
C．12ml
D．14mlE．16ml
正确答案：C
临床执业医师2002年真题(三)-(4)
临床执业医师2002年真题(三)-(4)
(总分：37.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：13，分数：13.00)
1.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．干酪性肺炎
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为
A．大剂量抗生素抗感染
B．脾切除
C．HOAP方案化疗
D．羟基脲口服
E．VAP方案化疗
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.8月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛氏四联症
E．动脉导管未闭
（分数：1.00） A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A．核素131Ⅰ治疗
B．甲状腺部分切除术
C．抗甲状腺药物治疗
D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗
临床执业医师(第一单元)模拟试卷26(题后含答案及解析)
临床执业医师（第一单元）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是
A．县级以上人民政府
B．县级以上人民政府卫生行政部门
C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D．医师所在地的医学会或者医师协会E．医师所工作的医疗、预防、保健机构
正确答案：C
解析：根据《执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。故选C。
2． 下列属于等张溶液的是
A．0．85％NaCl溶液
B．0．85％葡萄糖溶液
C．1．9％尿素溶液
D．5％NaCl溶液E．10％葡萄糖溶液
正确答案：A
解析：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液，称为等张溶液。所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。NaCl不能自由透过细胞膜，所以0．85％NaCl是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1．9％尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。故选A。
3． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用E．入胞作用
正确答案：B
解析：单纯扩散多为脂溶性物质或小分子的转运方式，排除A。Na+离子通过离子通道的跨膜转运，由高浓度到低浓度，且需要载体，故选B。主动转运为膜蛋白介导的逆梯度转运，且需要能量，排除C。出胞作用和入胞作用为干扰项。
4． 触发神经末梢释放递质的离子是
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Mg2+E．Cl-
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2017年真题-(3)
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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2017年真题-(3)
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2017年真题-(3)
临床执业医师2017年真题-(3)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
问题:1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是
A.补体
B.β2微球蛋白
C.IgG
D.本周蛋白
E.IgM
答案:B[解析] 肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。
补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。
问题:2. Thmoas征阳性提示
A.骶髂关节炎
B.膝关节屈曲挛缩
C.腰椎间盘突出症
D.髋关节屈曲挛缩
E.腰椎管狭窄
答案:D[解析] Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平
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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2017年真题-(3)
放于床面上，则为阳性。
主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。
问题:3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是
A.IL-4
B.IL-10
C.IL-5
D.IL-8
E.IL-13
答案:D[解析] 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。
慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。
问题:4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是
临床执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷20(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于
A．胃液中不合有可消化胃黏膜的酶
B．黏液一碳酸氢盐屏障的作用
C．胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸E．胃液中含有大量HC03-可中和胃酸
正确答案：B
2． 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
A．急性黄疽型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性持续性肝炎
D．慢性活动性肝炎E．急性重型肝炎
正确答案：D
3． 在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是
A．葡萄糖
B．麦芽糖
C．蔗糖
D．菊糖E．乳糖
正确答案：E
4． 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A．咳嗽反复发作>2周
B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解
D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高
正确答案：C
解析：咳嗽变异性哮喘：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
5． 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A．I型肺结核
B．Ⅱ型肺结核
C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核E．V型肺结核
正确答案：C
解析：此题容易起争议。可参见本科六版《内科学》节47页有关阐述，答案应为c，而不是D。
6． 下列情况可引起语音震颤增强，除了
A．大叶性肺炎
B．肺梗死
C．肺内大空腔
D．大量胸腔积液E．肺脓肿
正确答案：D
解析：语颤增强见于①肺实变；②巨大空腔。
7． 心肌梗死最常发生的部位在
A．右心室后壁
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁E．左心室侧壁
临床执业助理医师2016年真题-(3) (1)
临床执业助理医师2016年真题-(3)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A2型选择题 (总题数：16，分数：32.00)
1.男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型______
（分数：2.00）
A.高钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性脱水 √
D.低血钠症
E.低渗性缺水
解析：[解析] 高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状，而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600m/dl)，可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于145.0mmol/L，血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)：常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
2.女，60岁，乏力，低热3个月，查体：贫血貌，腹平坦，右侧中部扪及5cm×3cm纵行肿块，可推动。血常规：WBC7.0×10 9 /L，N 0.60，Hb 80g/L，PLT 205×10 9 /L。为明确诊断首选的检查是______
A2型题(一)-1_真题(含答案与解析)-交互
A2型题(一)-1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应做的检查是
• A．血常规
• B．粪便常规
• C．粪便常规及悬滴检查
• D．粪便常规及痢疾杆菌培养
• E．粪便隐血试验
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
2.
患者，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是
• A．流行性脑脊髓膜炎
• B．流行性乙型脑炎
• C．结核性脑膜炎
• D．脑肿瘤
• E．脊髓皮质炎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
3.
王某1998年于医科大学毕业分配到市级医院工作，《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业，依据《执业医师法》卫生行政部门应
• A．批准其个体行医资格申请
• B．要求其应具备主治医师资格
• C．要求其参加国家执业医师资格考试
• D．要求其参加国家执业助理医师资格考试
• E．要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
4.
患者，男，28岁。食欲不振，黄疸，全身无力3天。检查：肝功能有严重损害，肝穿活检肝细胞广泛坏死，肝窦扩张，Kupffer(枯氏)细胞增生并吞噬，偶见再生肝细胞。应首先考虑的是
• A．急性重型肝炎
• B．慢性活动性肝炎
• C．急性普通型肝炎
• D．慢性持续性肝炎
• E．亚急性重型肝炎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍x线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是
A．直接暴力
B．积累性劳损
C．间接暴力
D．肌拉力E．骨髓炎
正确答案：B
解析：积累性劳损好发部位在第2、3跖骨和腓骨中下1／3处，是指长期、反复、轻微的直接或间接伤力集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。
2． 女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为
A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．胆道蛔虫症
D．急性肝脓肿E．急性胰腺炎
正确答案：C
解析：据典型的临床表现可诊断本病。
3． 男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院，入院时检查：贫血外貌，Hb 50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是
A．全血
B．洗涤红细胞
C．浓缩红细胞
D．红细胞悬液E．少白细胞的红细胞
正确答案：B
解析：洗涤红细胞去除了全部血浆和90%.的白细胞及血小板，适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。
4． 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A．胃溃疡急性穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎E．急性小肠梗阻
正确答案：A
5． 男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作
A．膀胱扩大术